CODIGO: FA-PR-005

DISTRIBUCION DE
MEDICAMENTOS EN DOSIS
UNITARIA

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FECHA DE APROBACIN: 29/04/2009
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REVISADO Y APROBADO

APROBACION DOCUMENTAL

QUIMICA FARMACEUTICA

COORDINADOR DE CALIDAD

1. OBJETIVOS
1.1. Asegurar que el paciente con estancia hospitalaria en la E.S.E. Hospital San Pedro y San
Pablo de La Virginia, reciba oportunamente el tratamiento ms efectivo y seguro posible para el
control de su enfermedad, en las dosis correspondientes a sus requerimientos individuales,
durante un perodo de 24 horas.
1.2. Ofrecer al equipo de salud la informacin necesaria para el uso adecuado de los
medicamentos, procurando disminuir la estancia hospitalaria.
2. ALCANCE
El presente procedimiento aplica para la distribucin de la medicacin para 24 horas de los
pacientes que generen estancia hospitalaria en los servicios de Hospitalizacin de la E.S.E.
Hospital San Pedro y San Pablo.
3. GLOSARIO
3.1 PERFIL FARMACOTERAPUTICO: Este formato registra los datos personales de cada
paciente as como toda la medicacin prescrita y administrada. Utilidad:
- Es el instrumento que posibilita al farmacutico dar seguimiento a la terapia medicamentosa
del paciente permitiendo detectar posibles errores: dosis, duplicidad de prescripcin y posibles
interacciones;
- Permite ejercer control de la medicacin en cuanto a devolucin de medicamentos;
- Es utilizado por el auxiliar de farmacia para saber cuntas dosis unitarias de cada
medicamento debe introducir en el cajetn de cada paciente;
- Es utilizado por la administracin para efectuar los cargos al paciente (pago por consumo de
medicamentos);
- Es utilizado con fines estadsticos de consumo de medicamentos.
An cuando este formato tiene mltiples utilidades, el objetivo bsico es su utilizacin por parte
del farmacutico para efectuar seguimiento al tratamiento teraputico de cada paciente.
3.2 RDEN DE DESPACHO: Documento expedido por el servicio farmacutico en el que
consta el descargue del sistema informtico ALFA de los medicamentos y dispositivos mdicos
solicitados a cada paciente.
4. PROCEDIMIENTO

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PASO
1

ACTIVIDAD
RESPONSABLE(S)
RECEPCIN DE RDENES MDICAS POR PARTE Mdico,
Qumico
DEL SERVICIO FARMACUTICO
Farmacutico, Personal
de Enfermera.
El qumico farmacutico recibe las rdenes mdicas a
travs de CNT Pacientes, despus de haber sido
chequeadas por el personal de enfermera. Si no est
disponible el sistema informtico, las rdenes mdicas
debern ser enviadas
en el formato para
diligenciamiento manual establecido en la E.S.E., de
acuerdo con las caractersticas y contenido de la
prescripcin detallados en el decreto 2200 de 2005.
El farmacutico podr acompaar al mdico en las
rondas clnicas con el fin de dar apoyo tcnico en cuanto
a la prescripcin y evitar errores de medicacin
potenciales.
VALIDACIN DE LA PRESCRIPCIN MDICA Y
ELABORACIN
DEL
PERFIL
FARMACOTERAPUTICO

Mdico,
Farmacutico.

Qumico

El qumico farmacutico recibe cada orden mdica y

verifica que cumpla con las caractersticas y contenidos
de la prescripcin descritos en la normatividad legal
vigente. Si no es as, informa al servicio.
Igualmente, de acuerdo con la orden mdica, elabora el
perfil farmacoterapeutico de cada paciente y deja
registro en el PERFIL FARMACOTERAPEUTICO.
Todo medicamento que no pertenezca al Plan
Obligatorio de Salud POS, deber estar justificado en el
formato
JUSTIFICACIN
DE
USO
DE
MEDICAMENTOS NO POS, de no ser as, se detiene el
proceso en tanto la justificacin no llegue al servicio
farmacutico.
Posteriormente
el
farmacutico
introduce
las
observaciones sobre incompatibilidades, toxicidad,
intercambios teraputicos y sustituciones genricas que
considere oportunas, revisando la historia clnica del
paciente si fuera necesario.

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Si
hay
observaciones,
diligencia
el
formato
NOTIFICACIN DEL SERVICIO FARMACUTICO A
LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL y espera respuesta
para proseguir.

REEMPAQUE Y ETIQUETADO.

Auxiliares del
farmacutico.

servicio

El auxiliar los reempacar en bolsas plsticas resistentes

y selladas, en cuyo interior se incluir la etiqueta la cual
deber contener: Nombre genrico del medicamento,
concentracin,
forma
farmacutica,
va
de
administracin, fabricante, registro INVIMA, fecha de
vencimiento, nmero de lote, Indicaciones especiales de
almacenamiento, preparacin y administracin, en
aquellos casos que fsicamente sea posible. En los
envases o empaques pequeos la informacin se podr
incluir en una separata. Adems, nombre del paciente,
documento de identidad, servicio y cama.
GENERACIN DE LA ORDEN DE DESPACHO
Auxiliares del servicio
farmacutico.
Con el PERFIL FARMACOTERAPEUTICO diligenciado,
el personal de digitacin del servicio farmacutico
elabora la orden de despacho del paciente en el sistema
informtico ALFA y este documento es entregado al
personal encargado de la dispensacin.
ALISTAMIENTO
DE
MEDICAMENTOS
Y Mdico,
Qumico
DISTRIBUCIN A LOS SERVICIOS
Farmacutico, Personal
de Enfermera, Auxiliares
El personal encargado de la dispensacin separa los del
servicio
medicamentos con base en la orden de despacho para farmacutico.
cada paciente y dispone la medicacin en el cajetn
correspondiente del carro de dispensacin de
medicamentos, de acuerdo con el nmero de cama del
paciente.
Una vez el carro de dispensacin est completo, el
qumico farmacutico revisa que todo se haya
dispensado correctamente, de acuerdo con el perfil
farmacoteraputico.
Los medicamentos reempacados se embalarn
adecuadamente y se trasladarn de manera segura y
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oportuna, teniendo en cuenta bsicamente los siguientes

requisitos:

a)

Los medicamentos sern guardados en bolsas

resistentes que permitan su adecuado transporte y
asegurar la conservacin de su calidad.

b)

Se trasladarn directamente del servicio

farmacutico al servicio de enfermera responsable de
su administracin.

c)

Durante el transporte no se abrirn las bolsas

donde vayan embalados los medicamentos.

d)

Los medicamentos sern entregados al jefe del

servicio de enfermera de turno o su delegado,
responsable de su administracin.

e)

Los medicamentos sern adecuadamente

almacenados y debidamente identificados en el
servicio de enfermera, donde se encontrarn
correctamente identificado el paciente y su respectiva
cama.

f)

Los medicamentos que por su volumen o

condiciones de almacenamiento no puedan ser
ubicados en el sitio asignado para cada paciente se
ubicarn en otro sitio, que cumpla con condiciones
ambientales
que
garanticen
su
adecuado
almacenamiento, de manera segregada y plenamente

identificados.
En cada servicio el personal de enfermera asignado,
recibe los medicamentos dispensados confrontndolos
con la orden mdica emitida para cada paciente y la
orden de despacho, los almacena adecuadamente y los
identifica en el servicio de enfermera con el paciente y
su respectiva cama, hace las devoluciones respectivas al
funcionario del servicio farmacutico adjuntando el
formato JUSTIFICACIN DE DEVOLUCIONES por
paciente, si estas existieran, las cuales deben ser
verificadas por el funcionario del servicio farmacutico
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que las recibe.

El funcionario del servicio farmacutico recibir adems,

el REPORTE DE SOSPECHAS DE PROBLEMAS
RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS y el
REPORTE
DE
SOSPECHA
DE
INCIDENTES
ADVERSOS
CON
DISPOSITIVOS
MDICOS
(TECNOVIGILANCIA),
EVALUACIN DE REPORTES Y DEVOLUCIONES DE Mdico,
Qumico
MEDICAMENTOS
Farmacutico, Auxiliares
del
servicio
El funcionario del servicio farmacutico regresa con el farmacutico.
carro de dispensacin de medicamentos con los reportes
y las devoluciones recibidas y las entrega al qumico
farmacutico quien los analiza y deja evidencia en el
formato respectivo. El farmacutico las remite las
devoluciones al personal de digitacin del servicio
farmacutico para que sean registradas en el sistema.
El farmacutico propone un plan de accin para los
reportes y lo enva al mdico para su aceptacin o
rechazo.
ARCHIVO DEL PERFIL FARMACOTERAPUTICO
Qumico Farmacutico.
El perfil farmacoterapeutico es entregado de nuevo al
profesional qumico farmacutico para el anlisis de no
conformidades y la adopcin de un plan de accin y se
archiva el documento.
CONTROLES
A
LA
DISTRIBUCIN
DE Mdico,
Qumico
MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Farmacutico, Personal
de Enfermera, Auxiliares
Registrar peridicamente el resultado de cada indicador, del
servicio
hacer el anlisis correspondiente, retroalimenta al farmacutico, Comit de
Comit de Farmacia y Teraputica de la E.S.E. para Farmacia y Teraputica.
plantear y ejecutar los planes de accin pertinentes.
Dejar evidencia en el formato EVALUACIN DEL
SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIA.

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