MEDICINA GENERAL

Parte I

1. Es la MENOS adecuada para cultivar la Legionella Pneumoniae:

a) Esputo.

b) Aspirado bronquial.

c) Tejido pulmonar.

d) Liquido pleural.

e) Sangre.

2. Paciente inmunosuprimido (400 granulocitos/microl); T° 38°C, y disnea.

Rx tórax: infiltrado pulmonar. Se inicio pauta con antibióticos; Rx de
control: varios abscesos con cavitación que cambian al hacer la Rx en
decúbito. Dx probable:

a) Cáncer epidermoide de pulmón.

b) Tuberculosis pulmonar.

c) Aspergilosis invasora pulmonar.

d) Histoplasmosis.

e) Infección por S. aureus.

3. Niño de 10 años; con episodios recurrentes de epigastralgia nocturna;

alivia con los antiácidos. Heces parecidas al alquitrán. Resultado + de la
prueba de guayaco en heces. Hb 8 g/dL. La causa infecciosa más
frecuente del síndrome:

a) S. typhi

b) C. jejnuni

c) E. coli enteroagregante

d) H. pylori

e) E. coli enterohemorrágica.

4. El tto optimo de la enfermedad podría ser:

a) Una cefalosporina de tercera generación como la Cefotaxima

administrada durante 10 a 14 días
 b) Eritromicina por vía oral durante 5 días

c) Trimetropin-sulfametoxazol oral durante 5 días

d) Bismuto + ampicilina + metronidazol 4 a 6 semanas

e) Antiácidos, antagonistas H2, manipulación de la dieta y psicoterapia.

5. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en los pólipos de colon?

a) Intususcepción.

b) Rectorragia.

c) Obstrucción.

d) Suboclusión.

e) Dolor abdominal.

6. Paciente de 72 a. ingresa con dolor hipocondrio der., vómitos y fiebre. A

la palpación existe signo de Murphy (+), esta levemente ictérico y
presenta leucocitosis. Dx clínico probable: Colecistitis aguda litiásica.
¿Test diagnostico?

a) Radiografía simple de abdomen.

b) Radioisótopos de eliminación biliar: HIDA.

c) Ecografía.

d) TAC.

e) Resonancia magnética.

7. Mujer de 35 años acude a consulta con un dolor abdominal bajo o

pélvico, que aumenta con la menstruación. Así mismo padece de
esterilidad. ¿Qué cuadro padece probablemente?

a) Vulvovaginitis por gardnerella.

b) Quiste ovárico.

c) Enfermedad inflamatoria pélvica.

d) Salpingitis aguda.

e) Endometriosis.
8. Mujer con incontinencia de esfuerzo; urocultivo (-). La prueba de Bonney
+ y la urodinámica da el diagnostico de incontinencia de esfuerzo pura.
¿Cuál es el tratamiento más aconsejable?

a) Implantar un esfínter artificial.

b) Implantar un colector.

c) Anticolinérgicos.

d) Cirugía.

e) Anticolinérgicos y cirugía.

9. ¿Cuál de estas sustancias farmacológicas resulta útil para el tto de la

Hipotensión ortostática?

a) Guanfacina.

b) Efedrina.

c) Guanetidina.

d) Fenoxibenzamina.

e) Lofexidina.

10.Sobre el estudio a doble ciego es FALSA:

a) Evitan el sesgo del observador.

b) Evitan el sesgo del paciente.

c) Evitan el sesgo del analista de los resultados.

d) Se utilizan en estudios prospectivos.

e) Se utilizan en ensayos clínicos.

11.Paciente con fiebre alta, escalofríos, sudación, artromialgias y

orquioepidimiditis. Su 1° Dx:

a) Parotiditis.

b) Gonococia.

c) Tuberculosis.

d) Brucelosis.

e) Mononucleosis infecciosa.
12. Joven VIH +, CD4 19, toma cotrimoxazol como profilaxis; fiebre y
cefalea de varios días, lesiones cutáneas recientes, papulosas y
umbilicales diseminadas, LCR: glucosa y pleocitosis d predominio
mononuclear. Tto de elección:

a) Cefotaxima.

b) Anfoterisina B.

c) Sulfadiacina + Pirimetamina.

d) Ceftazidima + Metronidazol.

e) Ganciclovir.

13.Niño de 18 meses; tuvo una crisis tónico clónica generalizada leve. Está
en estado postictal y T° 40°C. Durante la PL (que se muestra normal)
tiene grandes haces acuosas con sangre y moco. Dx probable:

a) Salmonella.

b) Enterovirus.

c) Rotavirus.

d) Campylobater.

e) Shigella.

14.Hace 2 semanas un niño de 5 a. tiene diarrea, que persiste al presente a

pesar de dietoterapia. Heces liquidas, pálidas y espumosas. No T°. La
microscopia de heces mostraría:

1. Trichuris trichiuria.

2. Entamoeba histolytica.

3. Guardia lamblia.

4. Toxoplasma gondii.

5. Candida albicans.

a) 3,4,5

b) 1,2,3

c) 2,3,4

d) 1,3,5
 e) 1,3,4

15.¿Cuál es la complicación más frecuente en nuestro medio de ulcera

péptica?

a) Hemorragia.

b) Perforación.

c) Penetración.

d) Fistula.

e) Obstrucción.

16.Paciente de 25 años; dolor de instauración brusca con nauseas y

vómitos. Se completa el estudio y se diagnostica la existencia de un
vólvulo, ¿Cuál seria su localización mas frecuente?

a) Sigma.

b) Ciego.

c) Colon transverso.

d) No suele producirse en jóvenes.

e) Angulo esplénico del colon.

17.¿Cuál de estos signos y síntomas es el más útil para el diagnostico de la

infección puerperal?

a) Dolor abdominal.

b) Loquios fétidos.

c) Subinvolución uterina.

d) Endometritis puerperal.

e) Fiebre.

18.La EPI es un proceso ginecológico frecuente, puede estar causada por un

gran numero de gérmenes, excepto:

a) HPV

b) Neisseria gonorrhoeae

c) Clamydia trachomatis
 d) Mycoplasma

e) Enterococos.

19.¿Con que agente se asocia la aparición de ginecomastia?

a) Furosemida.

b) Triamterene.

c) Lidocaína.

d) Etionamida.

e) Clortalidona.

20.Si desea comparar las medias observadas en dos muestras

independientes (n=59 y n=72), respectivamente aplicará el test
estadístico:

a) Chi-cuadrado.

b) Test exacto de Fisher.

c) Análisis de la varianza.

d) T de Student – Fisher.

e) Coeficiente de correlación de Pearson.

21.Mujer de 34 a; T 38,5°, escalofríos, odinofagia y tos persistente con poca

expectoración de 4 días. Rx tórax: infiltrados segmentarios en lób. Inf.
Der. Su hijo de 6 a. con tos sin otros síntomas desde hace 10 días.
Agente causal:

a) Mycoplasma pneumoniae

b) Streptococcus pneumoniae

c) Virus parainfluenzae 3

d) Virus sincitial respiratorio

e) Adenovirus.

22.¿Qué técnica rápida seria más fiable para el diagnostico rápido de una
meningitis?

a) Detección de anticuerpos antimembrana bacteriana

b) Cultivo de LCR
 c) Examen en fresco de LCR

d) Gram del LCR

e) Sondas de ácidos nucleicos

23.Niño 7 a., T°, adenopatías retroarticulares y cervicales posteriores,

exantema maculopapuloso; hemograma: leucopenia con células
plasmocitarias (de Turk) y linfoides reactivas. Dx probable:

a) Sarampión

b) Rubeola

c) Escarlatina

d) Mononucleosis infecciosa

e) Varicela

24.¿Cuál es la etiología más frecuente de una neumonía de un niño menor

de 5 años?

a) Neumococo

b) Vírica

c) Haemophilus influenzae

d) Estafilococo dorado

e) Mycoplasma pneumoniae

25.En una ulcera duodenal, el tto con menos recurrencia es:

a) Gastrectomía parcial

b) Vagotomía – antrectomía

c) Vagotomía – piloroplastía

d) Vagotomía selectiva

e) Vagotomía supraselectiva

26.Ante varón Dx de cáncer de antro gástrico, se objetivan abundantes

adenopatías supra y supilóricas. Se decide:

a) Detener la intervención

b) Antrectomía B I
 c) Gastrectomía subtotal – Y de Roux

d) Gastrectomía total

e) Yeyunostomia

27.Mujer de 32 a; irregularidades menstruales tipo amenorreico. Tras darle

tto ACO se regulariza el calendario menstrual, aparece secundariamente
al tto, emisión láctea por el pezón. Por eso ella deja el tto, persistiendo
galactorrea y asociando amenorrea 2°. En el tto se indica:

a) Estrógenos naturales

b) Estrógenos sintéticos

c) Estrógenos y gestágenos

d) Antiandrógenos

e) Bromocriptina

28.Mujer de 18 a. llega por amenorrea 2° (test de embarazo negativo),

obesidad moderada y discreta hipertricosis. Ecografía abdominal
sugestiva de poliquistosis. ¿Qué dato hormonal encontraremos con
menor probabilidad?

a) LH elevada

b) FSH elevada

c) FSH normal-baja

d) LH normal-baja

e) Testosterona discretamente elevada

29.La aparición de heces teñidas de negro es un fenómeno frecuente tras la

administración de:

a) Bicarbonato sódico

b) Carbonato cálcico

c) Sales de aluminio

d) Sales de bismuto

e) Sales de magnesio
30.Se desea comparar la disminución de las cifras de TA en 3 muestras de
75 sujetos, sometidas cada una a un tto diferente. ¿Qué prueba
estadística es la mas adecuada?

a) Análisis de la varianza

b) T de Student-Fisher

c) Correlación de Pearson

d) Prueba de Wilcoxon

e) Prueba de Mam-Whitney

31.Paciente de 56 a. T° 38.5°C, tos con expectoración color verdoso e

intensa sensación de astenia. Taquipnea, taquicardia y en la Rx
condensación en el lób. Inf. Der. Sospecha de una neumonía. ¿Qué dato
analítico le haría sospechar que el agente fuera Legionella pneumophila?

a) Leucocitosis

b) Elevación de la proteína C reactiva

c) Hipernatremia

d) Elevación de la VSG

e) Elevación de la CPK

32.Paciente ADVP presenta clínica de hepatitis viral aguda. La serología fue

IgM anti-VHA +, AgHbs +, IgM anti-HBs + y anti-HD-. ¿Dx correcto?

a) Hepatitis A

b) Hepatitis B y D simultanea

c) Hepatitis B

d) Hepatitis A y B simultanea

e) Hepatitis C

33.Niño de 13 a; dolor abdominal, al inicio epigástrico y mal definido y

ahora se localiza en fosa iliaca der. Signo de Blumberg+. Analítica:
leucocitosis y VSG. ¿Cuál de estas actitudes es la correcta?

a) Alta y toma de indometacina

b) Intervención quirúrgica urgente

c) A.A.S y observación
 d) Intervención diferida

e) Alta y omeprazol

34.¿Cuál de los siguientes factores NO predispone a una Enterocolitis

necrotizante en un neonato?

a) Prematuridad

b) Alimentación materna

c) Poliglobulia

d) Exanguinotransfusión

e) Asfixia neonatal

35.Enferma de 70 a. larga historia de cólicos hepáticos, presenta dolor en

hipocondrio der. Desde hace unos días. Exploración: un patrón y una
ictericia. La ecografía muestra una vesícula de paredes muy engrosadas,
con cálculos. ¿Qué Dx hay que descartar en primer lugar?

a) Obstrucción litiásica de la vía biliar

b) Obstrucción maligna de la vía biliar

c) Carcinoma de vesícula

d) Colecistitis crónica

e) Colecistitis aguda con repercusión pancreática

36.Paciente llega por dolor abdominal, signo de Blumberg, fiebre, ausencia

de ruidos intestinales, distensión abdominal y taquicardia. ¿Dx de
presunción?

a) Colecistitis

b) Colangitis

c) Peritonitis primaria evolucionada

d) Colelitiasis

e) Nefrolitiasis

37.Respecto a la clasificación histológica de los tumores ováricos, señale lo

FALSO:

a) El teratoma es un tumor epitelial común

 b) El fibroma es un tumor de los cordones sexuales-estroma

c) El adenofibroma puede ser un tumor seroso

d) El tumor de Brenner es un tumor epitelial común

e) El estruma ovárico es un tumor de céls germinales

38.Una mujer de 56 años de edad tiene VIN III demostrada por biopsia. Ella
experimenta una escisión amplia y retorna 3 meses adelante con prurito
vulvar. Se le recomienda que:

a) La crema esteroidea en la vulva reduce la picazón

b) Ella puede necesitar una biopsia de repetición

c) No hay riesgo de cáncer

d) No hay riesgo de recurrencia

e) Si hay recurrencia, habrá regresión espontanea

39.La hiperuricemia es un efecto 2° que aparece característicamente con la

administración de:

a) Colestiramina

b) Colestipol

c) Acido nicotínico

d) Lovastatina

e) Pravastatina

40.De estos estudios epidemiológicos, NO permite calcular la incidencia de

una enfermedad:

a) Cohorte retrospectiva

b) Cohorte prospectiva

c) Ensayo clínico

d) Casos y controles dentro de una cohorte

e) Casos y controles

41.Su paciente muestra dolor torácico y signos y síntomas de IMA. ECG: una
taquicardia auricular sin bloqueo. Después de dar oxigeno y colocar una
vía IV, debe plantearse inmediatamente:
 a) Marcapasos transcutáneo

b) Una dosis de carga de Amiodarona

c) Un coque sincronizado de 50 J

d) Un bolo de adenosina

e) No precisa tratamiento

42.La profilaxis de recidivas de una FA en que se ha logrado restablecer el

ritmo sinusal se hace con:

a) Quinidina

b) Digital

c) Verapamil

d) Lidocaína

e) Cardioversión

43.RN con hepatoesplenomegalia, secreción nasal purulenta y ampollas

grandes en palmas y plantas, pensaría en:

a) Infección congénita por varicela zoster

b) Infección por sífilis

c) Infección por CMV

d) Infección por toxoplasma

e) Infección herpética

44.NO predispone a Kernicterus en el NC:

a) Ingesta materna de sulfamidas

b) Hipoalbuminemia neonatal

c) Poliglobulia

d) Prematuridad

45.La repercusión asimétrica sobre los uréteres manifestada por UIV en

varón con patologia prostática caracteriza a:

a) Cáncer de próstata

b) Adenoma de próstata
 c) Prostatosis

d) Prostatitis

e) Litiasis prostática

46.Señale la imagen más frecuente de un enema opaco ante un carcinoma

de colon:

a) Estenosis “en servilletero”

b) Semiluna

c) Luna completa

d) Gusano

e) Dilatación

47.La lesión AP más frecuente en un prolapso uterino corresponde :

a) Ulceración de la mucosa

b) Hipertrofia de cuello de útero

c) Desepitelización de la mucosa uterina

d) Necrosis cervical

e) Congestión y edema uterino

48.La abundante proporción de céls escamosas superficiales cariopicnóticas

en una extensión de fondo de saco lateral de la vagina supone un efecto
hormonal debido a:

a) Progesterona

b) Andrógenos

c) Esteroides corticales

d) Gonadotropina coriónica

e) Estrógenos

49. El mecanismo responsable de la resistencia de Strept. Pneumoniae a

penicilina:

a) Producción de beta-lactamasa cromosómicas

b) Producción de beta-lactamasa plasmídicas

 c) Impermeabilidad de la membrana externa

d) Bomba de eflujo que expulsa el antibiótico

e) Modificación de las proteínas fijadoras de penicilina

50. Varón 25 a. llega por palpitaciones intensas. Exploración: se auscultan

mas soplos de los que se palpan. ECG: frecuencia auricular 400-700 lpm
con conducción AV variable siendo la frecuencia ventricular irregular
entre 140 y 180. Hay ondas f, las QRS son normales. Dx probable:

a) Fibrilación auricular

b) Flutter auricular

c) Taquicardia auricular multifocal

d) Ritmo idioventricular acelerado

e) Fibrilación ventricular

51.Mujer joven con palpitaciones, mareos, disnea y fatiga. Alteraciones

esqueléticas, talla alta y de la relación entre el segmento superior y el
inferior. Aracnodactilia y pectum excavatum. Un informe oftalmológico la
diagnostica de ectopia lentis. ¿Cuál es su Dx de sospecha?

a) Prolapso mitral

b) Homocistinuria

c) Insuficiencia mitral

d) Síndrome de Wolf-Parkinson-White

e) Hipertensión pulmonar secundaria

52.Niño deshidratado de 6 sem de edad ingresa después de 10 días de

vómitos. Se sospecha de estenosis pilórica. Dato más congruente con
Dx:

a) Ictericia e hiperbilirrubinemia indirecta

b) Hiponatremia con acidosis metabólica hipocloremica

c) Elevación de la concentración sérica de potasio

d) Densidad urinaria de 1.005

e) pH urinario de 4.5
53.¿Cuál de los enunciados siguientes se relaciona MENOS con infestación
por Giardia lamblia?

a) Contaminación fecal-oral

b) Estado de portador crónico

c) Presencia de trofozoitos y quistes en las heces

d) Invasión hística

e) Agua contaminada como la mayor fuente de contagio

54.Si un nódulo tiroideo crece estando en tto supresor con T4, ¿Qué debe
hacer el cirujano?

a) Reevaluar su imagen gammagráfica

b) Actitud expectante si citológicamente es benigno

c) Suspender el tratamiento quirúrgico

d) Realizar valoración ecográfica

55.NO es característico de shock circulatorio:

a) Bajo gasto cardiaco

b) Hipoperfusión tisular

c) Reducción de la diuresis

d) Hipotensión arterial

e) Alcalosis metabólica

56.Causa más probable de falta de menstruación en mujer cuyo único

antecedente es un legrado tras un aborto:

a) Síndrome de Asherman

b) Síndrome de Stein

c) Prolapso uterino

d) Microprolactinoma

e) Insuficiencia ovárica primaria

57. En colposcopía donde se ve manchas rosadas con un punteado

hemorrágico. ¿Qué Dx damos?
 a) Candidiasis

b) Adenosis vaginal

c) Endometriosis

d) Trichomona Vaginalis

e) Herpes tipo II

58.INCORRECTA relación de helmintos y su clínica:

a) Áscaris lumbricoides – Síndrome de Löeffler

b) Onchocerca volvulus – Ceguera de los ríos

c) Ancylostoma duodenale – Anemia megaloblástica

d) Strongyloides stercoralis – Sd de hiperinfestación en

inmunodeprimidos

e) Taenia solium – convulsiones generalizadas

59.La tasa de letalidad mide:

a) La razón estandarizada de mortalidad

b) Las defunciones en una población

c) La proporción especifica de mortalidad estandarizada

d) Las defunciones que ocurren en una población que tiene una

enfermedad dada

e) Las defunciones en un grupo de riesgo definido

60.NO es característico del taponamiento cardiaco:

a) Aumento de la presión venosa yugular

b) Pulso paradójico

c) Hipertensión arterial

d) Tonos cardiacos apagados

e) Demostración ecográfica de líq. En el pericardio

61.Un hemofílico de 64 años, con VHBaAg +, hígado duro doloroso,

distribución de bello ginecoide, ictericia, ascitis y acropaquías. Analítica:
 Bb 4mg/dl, albumina 4,1g/dl, Hb 16g/dl, alfafetoproteína 724 ng/ml.
¿Cuál descarta 1°?

a) Cirrosis posthepatitis

b) Hepatocarcinoma

c) Cirrosis alcohólica

d) Síndrome de Budd-Chiari

e) Cirrosis autoinmune

62.Una de las siguientes es más frecuente y peculiar de los vómitos por

RGE en el niño:

a) Asociación con ferropenia

b) Relación con ingesta

c) Repercusión sobre crecimiento

d) Comienzo neonatal y mejoría con edad

e) Asociación con síntomas de broncoconstricción

63.RN de 24 días, desprendió el cordón umbilical a los 8 días y el ombligo

no cicatriza. Presenta a su nivel una tumoración roja, prominente,
circular y que segrega un contenido alcalino. A veces se nota ruido de
gases. Dx probable:

a) Persistencia del conducto onfalomesenterico

b) Fistulo vesico-umbilical

c) Granuloma umbilical

d) Onfalocele

e) Ombligo amniótico

64.Varón 70 a; una tumoración de crecimiento muy rápido en la región

tiroidea, con una gran invasión local y metástasis regionales. El estudio
AP muestra tejido muy indiferenciado. ¿Qué tumor tiroideo es con mayor
probabilidad?

a) Carcinoma papilar

b) Carcinoma folicular

c) Carcinoma anaplásico
 d) Linfoma maligno

e) Carcinoma medular

65.Un paciente sufre una herida por arma blanca en el antebrazo derecho
apreciándose en la exploración anestesia de la parte externa del
antebrazo. Dx probable:

a) Sección del cubital

b) Lesión de nervio musculocutáneo

c) Lesión de circunflejo

d) Lesión del radial

e) Lesión del nervio mediano

66.Una mujer presenta oligomenorrea, galactorrea e hirsutismo, descartará:

a) Déficit completo de 21-OH-asa

b) Déficit parcial de 21-OH-asa

c) Prolactinoma

d) Ovario polimicroquístico

e) Tumor secretor de andrógenos

67.El tratamiento hormonal más indicado en la quimioterapia del cáncer de

mama es:

a) Estrógenos de síntesis

b) Tamoxifeno

c) Progestágenos

d) Análogos de LHRH

e) Bromocriptina

68.Una sobrecarga de carbohidratos en la dieta produce:

a) De la insulina y estimulo de la lipogénesis

b) Descenso del glucagón y de la cetogénesis

c) De la insulina y aumento de la cetogénesis

d) Descenso del glucagón y de la lipogénesis

 e) Descenso de la insulina y estimulo de la lipogénesis

69.¿Qué significa concretamente que el percentil 75 de la talla de niños de

14 años es de 165 cm?

a) El 75% de los niños de 14 años miden >165 cm

b) El 75% de los niños de 14 años miden 165 cm

c) El 25% de los niños de 14 años miden 165 cm

d) El 25% de los niños de 14 años miden <165 cm

e) El 25% de los niños de 14 años miden >165 cm

70.Varón de 29 a. Dx de ulcera gástrica hace 4 años, llega con un dolor

intenso y una contracción intensa de musculatura anterior del abdomen.
¿Método Dx más correcto?

a) Ecografía

b) Radiografía de abdomen en decúbito

c) Radiografía de tórax en bipedestación

d) Colangiopancreatografia retrograda endoscópica

e) Colecistografía oral

71.Paciente de 24 años de edad, se queja de dolor urente y quemazón

retroesternal, regurgitación, molestias al deglutir y crisis de
broncoespasmo. ¿Actitud Dx más correcta?

a) Endoscopia y biopsia, estudio isotópico

b) Endoscopia y biopsia, estudio baritado

c) Transito baritado y estudio isotópico

d) Prueba colinérgica y transito baritado

e) Endoscopia y biopsia, Phmetría intraesofágica

72.En un RN, inmediatamente al nacimiento: distrés respiratorio importante

y progresivo. Abdomen excavado, asimetría en el movimiento de pared
torácica y latido cardiaco desplazado. Su Dx:

a) Atresia de coanas

b) Atresia esofágica
 c) Neumotórax

d) Enfermedad de membrana hialina

e) Hernia diafragmática congénita

73.¿Cuál de estas es la causa más frecuente de la hipertensión arterial en la

infancia?

a) HTA esencial

b) HTA 2° en pacientes con anomalías renales

c) HTA secundaria a fármacos

d) HTA secundaria a tóxicos

e) HTA secundaria a alteraciones endocrinas

74.NO es contraindicación absoluta del Tto con heparina de una trombosis

venosa profunda:

a) Hemorragia activa

b) Ulcera en actividad

c) Cirugía en los 5 días previos

d) Cirugía ocular reciente

e) Coagulopatías graves

75.Varón 70 a; presenta de forma brusca dolor y parestesias en pierna izq,

con frialdad y palidez. Con el paso del tiempo aparecen unas manchas
cianóticas que dan a la piel un aspecto jaspeado. El mecanismo o causa
responsable de este cuadro es con mayor probabilidad:

a) Ateroesclerosis

b) Embolia

c) Estasis sanguínea

d) Hipercoagulabilidad

e) Insufic. De las valvas de las venas de la pierna

76.Prostituta presenta en una analítica de control el VDRL + y FTA-abs +,

no presenta lesiones valvulares, ¿Cuál Dx le parece más probable?

a) Sífilis primaria
 b) Sífilis secundaria

c) Sífilis latente primaria

d) Sífilis latente tardía

e) Neurosífilis asintomática

77.Vía de infección más frecuente en el caso de EPI procedentes de

cervicitis agudas por ETS:

a) Contigüidad

b) Ascendente

c) Hematógena

d) Linfática

e) La E.T.S. nunca produce EPI

78.La glándula salival que ocupa la porción lateral de la región suprahioidea

drena en la cavidad bucal a través de:

a) Conducto de Wharton

b) Conducto de Rivinus

c) Conducto de Stenon, concretamente a la altura del cuello del molar

superior 1° o 2°

d) Conducto de Stenon por el ostium mandibulares

e) Conducto de Wirsung

79.Si una distribución normal tiene una media 150 y una desviación típica
de 25. ¿Entre que valores estaría situado el 95% central de los sujetos
de dicha población?

a) 125 – 175

b) 147,5 – 152,5

c) 100 – 200

d) 50 – 250

e) 75 – 225

80.Una de las siguientes es una característica Rx de las ulceras gástricas

benignas:
 a) Un cráter ulceroso que es irregular en forma

b) Ausencia de edema que rodea la base ulcerosa

c) Pliegues gástricos que se irradian al cráter central

d) Asociación intima con una masa gástrica

e) Falta de extensión del cráter ulceroso mas allá de pared gástrica

81.Enfermo 54 a. dolor en piso abdominal superior tras la ingesta. Es

diabético y a veces presenta haces voluminosas, de olor rancio, que
flotan en el agua. ¿Cuál es el diagnostico de presunción?

a) Insuficiencia vascular mesentérica

b) Celiaquía

c) Porfiria

d) Litiasis biliar

e) Pancreatitis crónica

82.Lactante varón; infecciones bronquiales de repetición y clínica de disnea

de esfuerzo. Un soplo pansistólico en borde esternal izq con
desdoblamiento del 2° ruido. En Rx tórax cardiomegalia. Dx probable:

a) Ductus arterioso persistente

b) CIA

c) CIV

d) Coartación aortica

e) Tetralogía de Fallot

83.La 1° anomalía bioquímica que se detecta en el curso de una anemia

ferropénica corresponde a:

a) Disminución de la Sideremia

b) Índice de saturación de transferrina <33%

c) Aumento de la protoporfirina eritrocitaria libre

d) Transferrinemia elevada

e) Disminución de la ferritina sérica

84.Varón 60 a; con Dx de una pancreatitis aguda, presenta al ingreso los
siguientes datos analíticos: leucocitos de 16000/mmc, glucosa en sangre
250 mgr %, AST 150 U/L y LDH 350 UI/L, todo ello es indicativo de:

a) Abceso pancreático

b) Situación clínica leve

c) Situación clínica moderada severa

d) Situación clínica severa

e) Situación clínica grave

85.Una paciente tiene una T° axilar de 38°C, con colelitiasis. Acude con
ictericia, orinas oscuras, heces hipocólicas y prurito generalizado. Su Dx:

a) Coledocolitiasis

b) Colecistitis aguda

c) Colangiocarcinoma

d) Cólico de gases

e) Pancreatitis

86.En postmenopáusica que presenta metrorragia, ¿Qué patologia grave

tendría que descartar primero?

a) Disfunción hormonal

b) Cáncer de cérvix

c) Cáncer de endometrio

d) Cáncer de ovario

e) Cáncer de trompa

87.¿En qué consiste en síndrome de ROKITANSKI-KUSTER-HAUSER?

a) Aplasia congénita del útero y 1/3 sup. de la vagina

b) Disgenesia gonadal pura

c) Déficit de 11-hidroxilasa

d) Himen imperforado

e) Amenorrea de origen diencefálico

88. Una autopsia en el servicio de AP puede comprobar que solo uno de
estos tiene relación directa con la cara posterior del estómago:

a) Hígado

b) Bazo

c) Riñón izquierdo

d) Cola de páncreas

e) Diafragma

89.Si decimos que 20% de los sujetos de una población tiene HTA. ¿Qué
parámetro es?

a) Incidencia

b) Tasa de ataque

c) Prevalencia

d) Índice epidérmico

e) Tasa de ataque secundaria

90.Mujer de 60 a; demencia rápidamente progresiva. Muestra mioclonías y

disfunción cerebelosa. En la analítica de sangre: no alteraciones. EEG:
complejos periódicos bilaterales. TC cerebral: signos de atrofia cerebral.
Dx probable:

a) Enfermedad de Alzheimer

b) Enfermedad de Biswanger

c) Enfermedad de Huntington

d) Enfermedad de Pick

e) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

91.Mujer 40 a. presenta desde hace meses dolor de baja intensidad

opresivo bilateral, irradiado a cuello y hombros, acompañado de nauseas
sin vómitos. ¿Cuál es el Dx más probable?

a) Migraña

b) Cefalea acuminada

c) Cefalea tensional
 d) Pseudotumor cerebrii

e) Disección carotidea

92.Joven en que se halla anemia con reticulocitosis, se descarta anemia

ferropénica. Su hermano sufrió una enf. En la infancia por la que falleció.
Frotis sanguíneo: hematíes con precipitados en su interior, en la
electroforesis Hb F y Hb A, ¿Qué tipo de anemia sufre?

a) Talasemia

b) Microesferocitosis hereditaria

c) Anemia de células falciformes

d) Rasgo talasémico

e) Anemia autoinmune

93.Niño de 11 años presenta edemas, molestias generales y proteinuria de

4g/d. Dx probable:

a) Esclerosis nodular

b) Cambios mínimos

c) Esclerosis focal

d) Nefritis proliferativa

e) Glomerulonefritis membranosa

94.Solo una de las siguientes intervenciones puede resultar curativa en la

colitis ulcerosa:

a) Colostomía simple

b) Colostomía total

c) Proctocolectomía

d) Resección localizada con colostomía

e) Resección localizada con anastomosis inmediata

95.Varón de 67 a. cirrótico, con fiebre de 15 días. Hepatomegalia dura de 4

traveses de dedo y una esplenomegalia de dos traveses. Analítica: Hto
51% y glucemia en ayunas de 54 mg/dl. Su Dx:

a) Hepatocarcinoma
 b) Pancreatitis crónica

c) Descompensación de la cirrosis

d) Porfiria eritropoyética

e) Síndrome de Budd-Chiari

96.Señale que mecanismo es el responsable del pico ovulatorio en el ciclo

genital:

a) Descenso preovulatorio de la progesterona

b) Pico de estradiol en el momento de la ovulación

c) Nivel máximo de hormona luteinizante (LH)

d) Nivel máximo de hormona foliculoestimulante (FSH)

e) Aumento de las prostaglandinas

97.El diagnostico definitivo de un cáncer “in situ” de cérvix, se realiza

mediante:

a) Citología

b) Colposcopia

c) Prueba de Schiller

d) Visión directa

e) Conización

98.¿Cuál es un bacilo Gram + no esporulado?

a) Nocardia

b) Bacillus

c) Clostridium

d) Pseudomona

e) Klebsiella
CLAVES 20.D 40.E

1. A 21.A 41.B

2. C 22.D 42.A

3. D 23.B 43.B

4. D 24.B 44.D

5. B 25.B 45.A

6. C 26.C 46.A

7. E 27.E 47.A

8. D 28.B 48.E

9. B 29.D 49.E

10.C 30.A 50.E

11.D 31.E 51.A

12.B 32.D 52.A

13.E 33.B 53.A

14.B 34.B 54.D

15.A 35.E 55.D

16.B 36.C 56.E

17.E 37.A 57.A

18.A 38.B 58.D

19.D 39.C 59.C

60.D 86.C

61.C 87.A

62.B 88.E

63.D 89.C

64.A 90.E

65.C 91.C

66.B 92.D

67.C 93.B

68.B 94.C

69.A 95.A

70.E 96.C

71.C 97.E

72.E 98.A

73.E

74.B

75.B

76.B

77.B

78.B

79.A

80.C

81.E

82.C

83.E

84.C

85.A