Artritis Sepsis

Defenisi:
Infeksi mikroorganisme pada sendi.
Insiden dengan pemakaian sendi palsu.
Kelompk utama artritis superatif adalah
gonokokus dan non gonokokus, paling
patogen Neisseria gonorhoae
(75%),
Stafilokokus aureus
penyebab utama
radang sendi akut.

PATOFISIOLOGI
Inokulasi lgsg saat kontak dgn
jaringan periartikuler terinfeksi atau
melalui hematogen.

TANDA DAN GEJALA

Sistemik:
Demam mendadak, malaise, anoreksia.
Lokal pada Sendi:
Nyeri, hangat, pembengkakan, ganggun
pergerakan
Sendi lutut (50%), hip (20%), bahu (8%),
pergelangan kaki (7%), siku, interphalang,
sternoklavikula, sacroiliaca (1-4%)

PEMERIKSAAN
Lab:
Evaluasi cairan sinovial (jmlh leokosit, gram,
polarisasi, kultur), Protein C reaktif, LED
Radiologi:
Pembengkakan jaringan lunak periartikular
USG: efusi pada artritis sepsis
CT Scan & MRI: menilai perbedaan dengan
osteomilitis

DIFERENTIAL DIAGNOSA
Osteomielitis piogenik akut
Osteomielitis kronis

PENATALAKSANAAN
Antibiotik Sesuai dengan hasil lab: untuk
Stafilokokus aureus (Gram +) yang slektif
diantaranya golongan penisilin, jk resisten
dapat menggunakan vancomisin, atau
golongan glikopeptid. Evaluasi kasus MRSA
dan MSSA
Analgesik

BEDAH
Dreainase perkutan: jk antibiotik gagal
setelah 5-7 hari
Sendi terinfeksi sulit di aspirasi
Komplikasi
Disfungsional sendi
Osteomielitis
Sepsis Sistemik

PROGNOSIS
50 % Px artritis sepsis mengalami signifikasi
jangkauan gerak.
Prognosis Baru, bila:
Umur > 60 thn
Infeksi sendi panggul dan bahu
Reumatoid artritis
+ kultur sinovial setelah 7 hari terapi
Penatalaksanaan terlambat 7 hari, 30%
kronis