Ecuador Habilitacin 01

3.
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1.

Seale el frmaco que acta inhibiendo el sistema

renina-angiotensina por bloqueo de los receptores
para la angiotensina II:

2.

1)
2)
3)
4)
5)

Minoxidil.
Enalapril.
Lisinopril.
Salarasina.
Captopril.

3.

1) Anamnesis completa sobre las caractersticas del

sntoma.
2) Auscultacin cardiopulmonar.
3) Hacer un electrocardiograma (ECG).
4) Solicitar un Holter.
5) Solicitar una prueba de esfuerzo con istopos si el
ECG basal muestra alteraciones de la repolarizacin.

4.

1)
2)
3)
4)
5)

Vena cava superior izquierda.

Seno coronario.
Aurcula derecha.
Vena cava superior derecha.
Vena cava inferior.

5.

1)
2)
3)
4)
5)

En adultos jvenes, fuertes y sanos.

En atletas.
En mujeres gestantes.
En pacientes mixedematosos.
En pacientes con enfermedades febriles.

6.

1) El origen de la diseccin suele encontrarse en el

cayado artico.
2) Es ms frecuente en varones.
3) Se asocia una enfermedad de la capa media arterial
a una crisis hipertensiva como desencadenante.
4) La mortalidad en las primeras 24 horas es cercana
al 30%.
5) El tratamiento consiste en la reseccin del segmento artico donde se inicia la diseccin.

7.

1)
2)
3)
4)
5)

Dficit vrtebro-basilar.
Gangrena de los dedos.
Compresin nerviosa axilar.
Dolor isqumico del antebrazo.
Distrofia escapulohumeral.

8.

1)
2)
3)
4)
5)

Leishmaniasis cutnea.
Ectima ampolloso.
Pseudofoliculitis.
Erisipela.
Manifestacin cutnea de la enfermedad de Lyme.

9.

1)
2)
3)
4)
5)

Pitiriasis rosada.
Papulosis linfomatoide.
Psoriasis eruptiva.
Liquen plano.
Ppulas piezognicas.

10.

1)
2)
3)
4)
5)

Flucitosina.
Griseofulvina.
Anfotericina B.
Nistatina.
Fluconazol

11.

1)
2)
3)
4)
5)

Diarrea.
Sndrome de vaciamiento rpido (dumping precoz).
lcera pptica postoperatoria.
Hemorragia.
Hiperacidez.

Una mujer de 69 aos, fumadora y con ligera hiperglucemia, se queja de molestias torcicas al subir
cuestas. Seale cul de las siguientes medidas NO
est indicada inicialmente:

En el retorno venoso pulmonar anmalo total, cul

es el lugar ms frecuente de desembocadura de la
vena pulmonar?:

Puede auscultarse un tercer tono fisiolgico en todas, EXCEPTO una de las siguientes circunstancias:

Respecto a la diseccin artica o aneurisma disecante de aorta, es FALSA una de las siguientes
afirmaciones:

En el sndrome de robo de la subclavia, la clnica

principal es:

Atiende en su consulta a un paciente de 15 aos

que presenta una lesin costrosa en el dorso de
su pierna izquierda, gruesa y muy adherida a los
planos subyacentes. Refiere que ha surgido sobre
una lesin vesculo-pustulosa que apareci sobre
una zona de piel eritematosa, muy cercana a una
picadura de mosquito, que le obligaba a rascarse
con frecuencia por el intenso prurito. Cul de los
siguientes le parece el diagnstico ms probable?:

Enfermo de 40 aos, que presenta desde hace tres

meses unas lesiones papulosas poligonales, localizadas en cara anterior de muecas y en tobillos,
acompaadas de prurito. El estudio histopatolgico
de una lesin muestra una dermatitis de interfase
con degeneracin vacuolar de las clulas basales.
Cul es el diagnstico?:

Sealar el frmaco que utilizara de eleccin en el

tratamiento de la candidiasis esofgica:

Cul de estos sntomas postciruga de ulcus pptico se relaciona ms especialmente con la gastrectoma parcial con anastomosis tipo Polya?:

Entre las causas de sobrecrecimiento bacteriano intestinal, NO se encuentra:

1) El hipotiroidismo.
2) La hipergammaglobulinemia.

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12.

3) La anemia perniciosa.
4) Las fstulas gastroclicas.
5) La diverticulosis intestinal mltiple.

13.

1)
2)
3)
4)
5)

Un hombre de 43 aos, con colitis ulcerosa de 10

aos de evolucin, ingresa en el hospital por deposiciones muy sanguinolentas y frecuentes, distensin
abdominal, vientre doloroso, nuseas y fiebre de
39C. En la exploracin fsica se objetiva mal estado
general, timpanismo y deshidratacin. En la analtica de urgencia existe anemia y leucocitosis con desviacin izquierda. Qu exploracin diagnstica,
entre las siguientes, debe realizar en primer lugar?:
Enema opaco.
Radiografa simple de abdomen.
Ecografa abdominal.
Rectosigmoidoscopia.
TC.

Un paciente, varn, de 8 aos y con antecedentes de

hemorragia intestinal con rectorragias, actualmente asintomtico, acude a urgencias por dolor abdominal localizado en fosa ilaca derecha e hipogastrio de 36 h de evolucin, acompaado de fiebre de
38,5C. En la exploracin se aprecia dolor a palpacin en FID e hipogastrio con defensa abdominal e
irritacin peritoneal. En la analtica se aprecia una
discreta leucocitosis con neutrofilia. Cul sera su
sospecha diagnstica?:

14.

1)
2)
3)
4)
5)

Infeccin de tracto urinario.

Estreimiento.
Fiebre de origen desconocido.
Apendicitis aguda.
Adenitis mesentrica.

15.

1)
2)
3)
4)
5)

Asas de intestino delgado dilatadas.

Gas intramural o en el territorio portal.
Neumoperitoneo.
Lquido libre intraperitoneal.
Niveles hidroareos.

16.

1) Defecto de replecin en enema opaco compatible

con plipo aislado.
2) Estenosis de colon en corazn de manzana.
3) Estudio de estenosis aislada en colitis ulcerosa.
4) Sospecha de enfermedad de Crohn.
5) Plipo hiperplsico nico resecado hace 1 ao.

17.

1) La presencia de HBeAg y ADN del virus B en sangre

siempre implica hepatitis crnica activa.
2) La determinacin de HBcAg en sangre implica
replicacin.
3) Ante una infeccin por el virus B confirmada, basta
con conocer la histologa heptica, pudiendo prescindir del estudio de replicacin.
4) Entre el 10 y el 15% de las formas replicativas se
hacen no replicativas al cabo de un ao de forma
espontnea.
5) La deteccin de ADN viral integrado en el genoma
del hepatocito supone mayor infectividad.

18.

1)
2)
3)
4)
5)

Streptococcus viridans.
Staphylococcus epidermidis.
Bacilos gramnegativos.
Cocos grampositivos.
Anaerobios.

19.

1)
2)
3)
4)
5)

Edad superior a 65 aos.

Amilasa entre 1.000 y 1.500 U/l.
Glucemia superior a 200 mg/100 cc.
Leucocitosis superior a 16.000/mm.
SGOT superior a 250 U Frankel.

20.

1) Se debe posponer la operacin hasta transcurridos

9 meses del infarto por el alto riesgo de reinfarto
perioperatorio.
2) El periodo de mximo riesgo de reinfarto perioperatorio es el primer mes.
3) El periodo de mximo riesgo de reinfarto perioperatorio son los 6 primeros meses.
4) Es una patologa benigna, y slo se debe operar si la
hernia se encarcera o estrangula.
5) No hay un incremento del riesgo pasado el tercer mes.

21.

1)
2)
3)
4)
5)

Cul de los siguientes signos radiolgicos es especfico de infarto intestinal?:

En relacin con las indicaciones de la colonoscopia,

indique la nica INCORRECTA:

En relacin con la hepatitis crnica por el virus B,

indique cul de las siguientes le parece cierta:

Cules son los microorganismos ms frecuentes

involucrados en la peritonitis bacteriana aguda espontnea del paciente cirrtico?:

Cul de los siguientes datos tendra MENOS valor

para clasificar la gravedad de una pancreatitis aguda en el momento del ingreso del paciente?:

Al valorar el riesgo operatorio de un paciente con

un infarto de miocardio previo, que se debe operar
de una hernia inguinal sintomtica, es cierto que:

En un paciente politraumatizado, cul de las lesiones siguientes tratara primero?:

Fractura de tibia abierta.
Fractura de pelvis.
Neumotrax a tensin.
Fractura-hundimiento en parietal derecho.
Fractura compuesta en frontal derecho.

Paciente que, de forma sbita, comienza con una

poliuria de 4 litros/da, sed intensa y polidipsia,

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que le obliga a beber grandes cantidades de lquidos fros. Se le practica una prueba de deshidratacin y la osmolaridad urinaria aumenta en un
12% tras la administracin de vasopresina. Ud. NO
considerara la causa de la enfermedad como una
de las siguientes:

22.

23.

24.

1)
2)
3)
4)
5)

26.

1)
2)
3)
4)
5)

VLDL.
HDL.
LDL.
Quilomicrones.
IDL.

27.

1)
2)
3)
4)
5)

Hipoventilacin.
Hipercalcemia.
Acidosis.
Hipermagnesemia.
Hipomagnesemia.

28.

1) La fase ltea ovrica se relaciona con la fase secretora endometrial.

2) Los estrgenos estimulan la proliferacin endometrial,
mientras que los gestgenos estimulan la secrecin.
3) El principal producto de secrecin endometrial es
la mucina, durante la fase ltea.
4) La principal causa de la menstruacin es la deprivacin hormonal de estrgenos y gestgenos.
5) El estmulo estrognico mantenido sobre el endometrio sin compensacin de los gestgenos implica
riesgo de hiperplasia endometrial.

29.

1)
2)
3)
4)
5)

Caracteres sexuales secundarios femeninos normales.

Cariotipo 46, XY.
Agenesia total o parcial de la vagina.
tero rudimentario no canalizado.
Frecuentes malformaciones renales.

30.

1)
2)
3)
4)
5)

El adelgazamiento de la albugnea.
La hiperplasia de la granulosa.
La hiperplasia de la teca.
La fibrosis del hilio.
La ausencia de vascularizacin de la teca interna.

Sarcoidosis.
Infundibulo-hipofisitis.
Traumatismo craneoenceflico grave.
Craneofaringioma.
Hipercalcemia crnica.

Varn de 66 aos, con antecedentes de bocio multinodular normofuncionante, que acude al servicio de Urgencias por nerviosismo, temblor distal y
palpitaciones, con intolerancia al calor desde hace
24 horas. 36 horas antes se haba sometido a una
exploracin radiolgica para la que haba precisado contraste intravenoso. Seale el diagnstico y la
actitud a seguir con el paciente:
1) Progresin del bocio multinodular a un bocio multinodular txico, y el tratamiento de eleccin es el I 131.
2) Tirotoxicosis inducida por ioduro (Jod-Basedow).
El tratamiento consistira en beta-bloqueantes hasta que remitiese la sintomatologa.
3) Efecto Wolff-Chaikoff. El tratamiento consistira en
antitiroideos.
4) Desarrollo de tiroiditis subaguda con tirotoxicosis.
El tratamiento es con beta-bloqueantes.
5) Desarrollo de una enfermedad de Graves en el contexto de un bocio multinodular de larga evolucin. El
tratamiento es con antitiroideos y beta-bloqueantes.
Un paciente varn de 35 aos tiene episodios paroxsticos de HTA con cefalea, mareo, palpitaciones y sudoracin profusa. Cul de las siguientes pruebas NO
solicitara para el diagnstico de feocromocitoma?:
1)
2)
3)
4)
5)

25.

4) Determinando las catecolaminas en orina de 24 horas del da anterior.

5) Determinando el ritmo circadiano del cortisol.

Catecolaminas en orina de 24 horas.

Metanefrinas en orina de 24 horas.
5-hidroxiindolactico en orina de 24 horas.
cido vanilmandlico en orina de 24 horas.
Catocolaminas y metanefrinas en sangre.

Se entiende por fenmeno de Somogy la hiperglucemia de rebote que sigue a un episodio de hipoglucemia en el diabtico. El fenmeno del alba
se refiere a la hiperglucemia que en determinados
diabticos se observa en las horas tempranas de
la maana. La distincin entre ambos fenmenos
debe realizarse:
1) Determinando la glucemia hacia las 03 horas (3 a.m.).
2) Determinando la GH (hormona de crecimiento) en
ayunas.
3) Determinando el pptido-C a lo largo de la noche.

Las grasas (colesterol y triglicridos) ingeridas en

la dieta son transportadas en el plasma fundamentalmente por las lipoprotenas:

Los episodios de tetania pueden asociarse con:

Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA, respecto al ciclo endometrial?:

El sndrome de Rokitansky-Kster-Hauser se caracteriza por los siguientes hechos, EXCEPTO:

Cul es la caracterstica ms importante desde el

punto de vista anatomopatolgico, en el sndrome
del ovario poliqustico (SOP)?:

Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicacin absoluta para el uso de anticonceptivos orales:

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31.

1)
2)
3)
4)
5)

Antecedentes de tromboflebitis.
Sangrado vaginal no filiado.
Fumadora mayor de 35 aos.
Hepatopata activa.
Diabetes mellitus sin vasculopata.

Mujer de 20 aos, remitida a su consulta por su gineclogo de zona para valoracin de tumoracin
anexial izquierda diagnosticada en el curso de una
revisin rutinaria. En dicha revisin se describe en la
ECO una tumoracin de 4x3,5 cm en ovario izquierdo
(en el que se visualiza parnquima de aspecto normal), de aspecto qustico de ecogenicidad muy heterognea y varias reas hiperrefringentes. Usted solicita estudio preoperatorio y marcadores tumorales
cuyo resultado es el siguiente: Ca 125 : 2 UI, HCG: 0,6;
alfafetoprotena: 1,5. El diagnstico ms probable es:

32.

1)
2)
3)
4)
5)

Cistoadenoma mucinoso.
Teratoma qustico maduro.
Estruma ovrico.
Carcinoma embrionario.
Disgerminoma.

33.

1)
2)
3)
4)
5)

Ovariectoma bilateral.
Monoquimioterapia con taxol.
Poliquimioterapia.
Radioterapia.
Radioterapia y tamoxifeno.

34.

1) Aumenta la concentracin de CO2 en sangre materna.

2) Disminuye la concentracin de protenas totales
maternas.
3) Disminuyen los fosfolpidos.
4) Aumenta la concentracin de bicarbonato estndar.
5) Disminuye el nivel de colesterol.

Una mujer posmenopusica fue tratada de un carcinoma mamario infiltrante de 1 cm mediante tumorectoma y linfadenectoma. Esta ltima fue negativa. Qu tratamiento aadira?:

35.

4) Induccin del parto.

5) Amniocentesis tarda.

36.

1)
2)
3)
4)
5)

37.

1) Infeccin por virus del papiloma humano (HVP).

2) El consumo de tabaco.
3) Utilizacin de tratamiento hormonal sustitutivo en
la menopausia.
4) Infecciones vaginales repetidas por Candida albicans.
5) Infeccin por herpes virus tipo II.

38.

1)
2)
3)
4)
5)

Tratamiento con arabinsido de citosina.

Linfoma intestinal.
Tratamiento con hidantona.
Exposicin a xido nitroso.
Tratamiento con ciclofosfamida.

39.

1)
2)
3)
4)
5)

Padece una anemia sideroblstica.

No tiene un riesgo elevado de desarrollar una leucemia.
Padece una anemia refractaria.
Es recomendable hacerle una esplenectoma.
Tiene un mayor riesgo de trombosis venosas.

Durante el embarazo:

Mujer de 36 aos, tercigesta, de 35 semanas de amenorrea. En la exploracin fsica llama la atencin una
altura uterina menor de la que corresponde. En la
ecografa se ve estancamiento del crecimiento de los
dimetros abdominales respecto a la eco anterior,
con dimetro biparietal y longitud femoral normales. El eco-doppler fetal muestra aumento de resistencia al flujo en arterias placentarias. El registro
cardiotocogrfico basal es no reactivo. Cul sera la
siguiente actuacin para valorar el estado fetal?:
1) Amnioscopia.
2) Registro cardiotocogrfico estresante.
3) Determinacin de HCG, alfa feto-protena y estriol
no conjugado.

Paciente de 26 aos con metrorragias desde hace

8 das y dolor en fosa iliaca derecha. Tuvo su ltima
regla hace 9 semanas. Es sexualmente activa, pero no
utiliza contracepcin eficaz. Tiene antecedente de enfermedad inflamatoria plvica y de apendicectoma.
En la exploracin slo se detecta engrosamiento del
anejo derecho. Cul es la sospecha ms probable?:
Embarazo ectpico.
Carcinoma de trompa.
Recidiva de la enfermedad inflamatoria plvica.
Rotura de un folculo de De Graaf.
Endometrioma ovrico.

El carcinoma escamoso de crvix uterino ocupa el 5

lugar de los cnceres que afectan a la mujer. Se ha demostrado que su origen est ntimamente ligado a:

En un paciente con megaloblastosis, cul de las siguientes NO hay que considerar en el diagnstico
diferencial como causante de la misma?:

Un paciente de 26 aos viene a consulta con una analtica que se hizo por debilidad y disnea de medianos esfuerzos. En la misma se detecta una anemia
normoctica y normocrmica con un hematocrito
del 17%, granulopenia y trombopenia leves. En el
sedimento de orina encontramos hemosiderina. Estudiando el caso ms a fondo, se piden pruebas que
dan como resultado: fosfatasa alcalina leucocitaria y acetilcolinesterasa eritrocitaria descendidas.
Prueba de hemlisis cida positiva. Este paciente:

Seale cul de los siguientes hallazgos hace muy improbable el diagnstico de policitemia vera:
1) Masa eritrocitaria >36 mg/kg en el varn y >32 mg/
kg en la mujer.

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40.

2)
3)
4)
5)

Saturacin de oxgeno arterial >92%.

Eritropoyetina elevada.
Esplenomegalia.
Trombocitosis >400.000/mm.

41.

1) Trombopenia desde el inicio.

2) Punteado basfilo de los hemates.
3) Predominio de formas maduras de granulocitos, en
ausencia absoluta de blastos circulantes durante su
evolucin.
4) Anomalas citogenticas especficas.
5) Una reaccin leucoeritroblstica.

42.

1)
2)
3)
4)
5)

43.

1) El diagnstico definitivo se obtiene mediante la medicin de la actividad del factor VIII.

2) Se transmite como enfermedad autosmica recesiva.
3) Existen distintos grados de gravedad de la enfermedad.
4) La reposicin del factor VIII constituye el tratamiento de eleccin de las complicaciones hemorrgicas.
5) La administracin de DDAVP constituye una alternativa para aumentar los niveles del factor VIII.

44.

1)
2)
3)
4)
5)

45.

4) Genitourinaria.
5) Ostearticular.

46.

1) La meningitis herptica generalmente se asocia a

un herpes genital primario.
2) La mayora de los casos de encefalitis herptica se
deben al VHS-2.
3) La meningitis herptica es una causa frecuente de
meningitis asptica, ocasionando hasta un 20% de
meningitis vricas.
4) Las alucinaciones visuales y olfatorias son especialmente evocadoras en la encefalitis herptica.
5) La recuperacin del virus en el LCR, por su elevada
frecuencia, constituye el mtodo de diagnstico de
certeza de las infecciones herpticas del SNC.

47.

1)
2)
3)
4)
5)

48.

1) Es un virus ARN de doble cadena.

2) Es un virus defectivo ADN.
3) Infecta a los macrfagos y monocitos sin destruirlos, por lo que actan como clulas de almacn y
transporte de virus.
4) Produce un aumento progresivo de la cifra absoluta de CD8 + (citotxicas/supresoras) a medida que
progresa la infeccin.
5) Es el causante de la leucoencefalopata multifocal
progresiva.

Un paciente varn de 66 aos, con adenopatas, esplenomegalia, trombopenia y anemia progresivas,

leucocitosis de 50.000/microlitro, cromosoma Ph
negativo y fosfatasa alcalina leucocitaria normal,
con gran probabilidad presentar:

En el tratamiento de la prpura trombopnica idioptica crnica (PTI), alguna de las pautas teraputicas que a continuacin se sealan NO est indicada:
Gammaglobulina intravenosa.
1-Desamino-8-D-arginina vasopresina (DDAVP).
Corticoesteroides.
Gammaglobulina anti-Rh D.
Esplenectoma.

Con respecto a la hemofilia A, NO es cierto que:

Un nio de 5 aos llega a la consulta con fiebre y sntomas de faringitis. Cul de los siguientes signos o
sntomas apoyara el supuesto de una etiologa estreptoccica?:
Petequias en paladar.
Rinitis en das previos.
Conjuntivitis coincidente con la fiebre.
Tos nocturna.
Ronquera o disfona.

En cul de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa est indicado el tratamiento

coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la
supervivencia?:
1) Pulmonar.
2) Menngea.
3) Ganglionar.

Cul de los siguientes enunciados es cierto con respecto a la infeccin herptica del SNC?:

Cul de los siguientes virus responsables de infeccin respiratoria NO est formado por RNA?:

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH):

Cul de los siguientes agentes infecciosos NO es un

protozoo?:
1)
2)
3)
4)
5)

49.

Rhinovirus.
Adenovirus.
Virus parainfluenza.
Virus respiratorio sincitial.
Coronavirus.

Toxoplasma gondii.
Acantamoeba.
Trypanosoma cruzi.
Strongyloides stercoralis.
Leishmania donovani.

El tratamiento correcto de un paciente con hiponatremia severa y disfuncin neurolgica secundaria es la:
1) Correccin rpida de la hiponatremia en 6 horas
con suero salino hipertnico.
2) Induccin de coma barbitrico y manitol i.v.
3) Correcin paulatina de la hiponatremia en ms de
24 horas para evitar la desmielinizacin osmtica.
4) Administracin de vasopresina i.v.
5) Infusin de dextrosa al 5%.

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50.

51.

Cul de los siguientes parmetros resulta ms til

en el diagnstico diferencial de la necrosis tubular
aguda por frmacos?:
1)
2)
3)
4)
5)

Creatinina plasmtica.
Urea plasmtica.
Sodio urinario.
Eosinofilia en plasma.
Nivel de C3 en suero.

Un paciente con insuficiencia renal crnica (filtrado glomerular 20 ml/min/1.73 m), con anemia en
tratamiento con dosis estables de eritropoyetina
sin suplementos de hierro, presenta en la ltima revisin hemoglobina 10.7 g/dl, hematocrito 32.4%,
ferritina 56 ng/ml e ndice de saturacin de la tranferrina del 12%, sin evidencia de sangrado. Qu
actitud teraputica es aconsejable?:

52.

1) Aumentar solo la dosis de eritropoyetina.

2) Administrar hierro y mantener la misma dosis de
eritropoyetina.
3) Suspender la eritropoyetina y administrar hierro.
4) Aumentar la dosis de eritropoyetina y administrar
hierro.
5) No modificar el tratamiento.

53.

1)
2)
3)
4)
5)

54.

1) La diabetes tipo 2 es la etiologa ms frecuente de

insuficiencia renal terminal en el mundo occidental.
2) Ms del 90% de los diabticos tipo 1 desarrollan
nefropata a los 30 aos del diagnstico de diabetes.
3) La alteracin renal ms temprana es la hiperfiltracin.
4) La existencia de microalbuminuria predice el desarrollo de nefropata clnica.
5) La gran mayora de los diabticos tipo 1 con nefropata tienen tambin retinopata.

55.

1)
2)
3)
4)
5)

La auscultacin cardiaca.
La palpacin de los pulsos en las cuatro extremidades.
El examen del fondo de ojo.
La palpacin abdominal.
El aspecto de la piel y las mucosas.

56.

1)
2)
3)
4)
5)

Anemia.
Altitud superior a 3.000 metros.
Fiebre de 39C.
Acidosis metablica.
Presin arterial de CO2 (PaCO2) de 20 mmHg.

57.

1)
2)
3)
4)
5)

Tos.
Expectoracin.
Obstruccin de vas areas distales.
Disminucin del movimiento ciliar.
Hipertrofia de glndulas secretoras de moco.

58.

1)
2)
3)
4)
5)

cido acetilsaliclico.
Nitrofurantona.
PAS.
Furosemida.
Penicilina.

59.

1)
2)
3)
4)
5)

Aumentar la dosis de heparina.

Suspender la heparina y administrar dicumarnicos.
Suspender la heparina y administrar trombolticos.
Mantener la heparina y colocar filtro de cava.
Mantener la heparina y aadir dicumarnicos.

Un varn de 25 aos de edad, adicto a drogas por

va parenteral, tiene edemas en miembros inferiores. En la ecografa renal hay aumento de la ecogenicidad cortical en ambos riones. La nefropata
que seguramente padece este enfermo, a qu NO
es secundaria?:
Lupus eritematoso sistmico.
A.D.V.P (adicto a drogas por va parenteral).
Reflujo vesicoureteral.
Nefropata tbulo-intersticial.
Nefropata de cambios mnimos.

Con respecto a la nefropata diabtica, sealar la

respuesta FALSA:

Ante un nio de 14 aos con hipertensin, cifras de

145/100 repetidas, cifras normales de urea y creatinina y anlisis de orina rigurosamente normal,
qu dato de la exploracin fsica puede ser el ms
orientativo para el diagnstico?:

Cul de las siguientes circunstancias aumenta la

afinidad de la hemoglobina por el oxgeno, disminuyendo la cesin de oxgeno a los tejidos perifricos?:

La primera alteracin respiratoria demostrable en fumadores, reversible al suspender el hbito de fumar, es:

Cul de los siguientes frmacos NO suele producir

eosinofilia pulmonar?:

Paciente de 37 aos, diagnosticado de tromboembolismo pulmonar y de trombosis venosa profunda

mediante gammagrafa de ventilacin-perfusin y
eco-Doppler de miembros inferiores, tras fractura de fmur derecho que requiri ciruga. Se inicia
tratamiento con heparina en las dosis habituales. A
los 4 das de iniciar el tratamiento, presenta episodio brusco de disnea y dolor pleurtico. Se le realiza
nueva gammagrafa, donde se observa un aumento
en el nmero de defectos de perfusin respecto a la
exploracin previa, compatible con tromboembolismo mltiple bilateral. El paciente haba permanecido correctamente anticoagulado durante los 4
das. En el momento actual se encuentra estable hemodinmicamente. Qu actitud adoptara usted?:

Cul de las siguientes enfermedades pulmonares

NO suele ser causa de neumotrax?:

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Tlf.: (34) 91 782 43 30 Fax: (34) 91782 43 43

60.

61.

62.

63.

1)
2)
3)
4)
5)

Granuloma eosinfilo del pulmn.

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Linfangioleiomiomatosis.
Esclerodermia.
Bronquiolitis obliterante con neumona organizada.

Paciente de 72 aos con diagnstico de carcinoma

epidermoide de pulmn que infiltra la 4 costilla
derecha. En el TAC torcico no hay evidencia de adenopatas mediastnicas. Su estadio clnico es:
1)
2)
3)
4)
5)

TI N0 Estadio I A.
T2 N2 Estadio III A.
T3 N0 Estadio II B.
T4 N1 Estadio III B.
T2 N0 Estadio I B.

Un paciente presenta un cuadro caracterizado por

dolor e hipoestesia en el territorio del nervio trigmino derecho, acompaado de paresia para la abduccin del ojo derecho. Dnde es ms probable
que se localice la lesin?:
1)
2)
3)
4)
5)

Hendidura esfenoidal.
Agujero rasgado posterior.
Espacio retroesfenoideo.
Vrtice del peasco.
ngulo pontocerebeloso.

Un paciente de 65 aos, con antecedentes de HTA e hipercolesterolemia, sufre un accidente isqumico transitorio en territorio carotdeo derecho. La valoracin
clnica y el ECG no muestran evidencia de cardiopata.
Se realiza arteriografa cerebral, que muestra estenosis de la arteria cartida interna derecha del 30%. Qu
medida teraputica estara indicada en este paciente?:
1)
2)
3)
4)
5)

El tratamiento de inicio de las ausencias tpicas suele ser:

65.

1)
2)
3)
4)
5)

Difenilhidantonas.
Fenobarbital.
Carbamacepina.
Primidona.
Etosuximida.

66.

1)
2)
3)
4)
5)

Prdida auditiva.
Acfenos.
Inestabilidad en la marcha.
Cefalea.
Nistagmo.

67.

1)
2)
3)
4)
5)

Tabes dorsal.
Escoliosis.
Arnold-Chiari.
Sndrome del tnel carpiano.
Hematomielia.

68.

1)
2)
3)
4)
5)

70%.
50%.
30%.
10%.
2%.

69.

1)
2)
3)
4)
5)

Glioma del nervio ptico.

Glaucoma unilateral.
Neuritis retrobulbar.
Neuropata ptica isqumica anterior.
Infarto cerebral occipital.

1)
2)
3)
4)
5)

Musculatura de la frente.
Secrecin lagrimal.
Musculatura de las mejillas.
Reflejo estapedial.
Musculatura cervical.

Anticoagulacin.
Ciruga carotdea.
Angioplastia carotdea.
Antiagregantes plaquetarios.
Ninguna.

Un paciente de 65 aos consulta porque, desde hace

unos 7-8 aos, presenta temblor en ambas manos
cuando come, al escribir o al abrocharse los botones
de la camisa. El temblor es ms acentuado en el lado
derecho y ha aumentado de amplitud en los ltimos
aos. Su exploracin neurolgica es normal, excepto temblor de actitud bilateral, ms evidente en el
lado derecho. No refiere otros sntomas. No hay antecedentes farmacolgicos destacables. La sospecha
diagnstica ms verosmil, entre las siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)

64.

Enfermedad de Parkinson.
Temblor de hipertiroidismo.
Temblor por un estado de ansiedad.
Temblor esencial.
Enfermedad con cuerpos de Lewy difusos.

El sntoma ms frecuente en un paciente con neurinoma del acstico es:

La siringomielia se asocia con frecuencia a:

El porcentaje de pacientes de 65 aos o ms que

presentan un desprendimiento vtreo posterior es
de aproximadamente:

Paciente de 58 aos que presenta un defecto pupilar aferente derecho, con pobre agudeza visual y
una papila atrfica. Ha podido padecer todas estas
entidades, EXCEPTO una. Indique cul:

Paciente de 64 aos que acude a consulta por presentar, desde hace dos das, desviacin hacia la izquierda de la comisura labial. Ud sospecha que padece parlisis facial. Indique en qu se fijara para
hacer el diagnstico diferencial entre una parlisis
central y una perifrica:

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70.

71.

72.

Ante un varn, con antecedentes de tabaquismo y

alcoholismo, que consulta porque desde hace meses nota una sensacin de cuerpo extrao al tragar,
parestesias farngeas, pinchazos en los odos y una
adenopata cervical, qu debemos sospechar?:
1)
2)
3)
4)
5)

Cncer de las cuerdas vocales.

Cncer de supraglotis.
Cncer de cavum.
Cncer subgltico.
Laringitis aguda.

Un neonato de 20 das de vida presenta vmitos

desde hace una semana, alguno de ellos en escopetazo. La exploracin muestra una leve deshidratacin. En la analtica de urgencias destaca una alcalosis metablica. Qu actitud adoptara en primer
lugar frente a este paciente?:
1)
2)
3)
4)
5)

Indicar una ecografa abdominal.

Tratamiento antiemtico con odansentrn.
Indicar un estudio radiolgico con papilla de bario.
Fluidoterapia oral con solucin hidratante baja en sodio.
Observacin hospitalaria.

75.

3) Ductus arterio-venoso.
4) Anomalas del arco artico.
5) CIA.

76.

1)
2)
3)
4)
5)

El agua corporal total.

Los pliegues subcutneos.
La albmina plasmtica.
La protena transportadora del retinol.
La transferrina.

77.

1)
2)
3)
4)
5)

20.
24.
28.
32.
30.

78.

1) Posicin semi-incorporada durante el sueo.

2) Lavados nasales con suero salino fisiolgico, para
aliviar la congestin nasal.
3) Aerosoles de adrenalina cada 4 6 horas, en funcin del trabajo respiratorio.
4) Ciclo corto de corticoides va oral.
5) Oxigenoterapia, para mantener una buena saturacin de oxgeno.

79.

1) Procedimiento estomatolgico en un nio que presenta una comunicacin interventricular.

2) Gastroenteritis recidivante.
3) Urodismorfias con infecciones urinarias recurrentes.
4) Contacto inmediato con meningitis meningoccica.
5) Otitis aguda recurrente.

Un recin nacido a trmino, con un cuadro grave de

anoxia perinatal, nacido de nalgas, con severa distocia, que sufre 2 fracturas costales, parlisis braquial
y diafragmtica derecha, presenta a las 48 horas de
vida un empeoramiento de su estado general, con
hipertermia, cianosis, aumento de la respiracin
e hipotensin. Analticamente se detecta hipoglucemia y anemia; la serie blanca, plaquetas, LCR y
pruebas de coagulacin son normales. Cul de las
siguientes complicaciones considerara como la
que ms probablemente se ha establecido?:

73.

1)
2)
3)
4)
5)

Neumotrax.
Hemorragia intraventricular.
Hemorragia suprarrenal.
Bronconeumona.
Hemorragia pulmonar.

74.

1) No sobrepasa las lneas de sutura.

2) Se suele reabsorber en 2 semanas-3 meses.
3) Puede iniciar la calcificacin a partir de la segunda
semana.
4) Frecuentemente requiere tratamiento, mediante incisin y drenaje.
5) La tumefaccin generalmente se hace visible varias
horas despus del parto.

Sealar lo FALSO en relacin al cefalohematoma:

Cul es la cardiopata congnita ms frecuente en

la rubola congnita?:
1) CIV.
2) Estenosis de la arteria pulmonar.

En la malnutricin de tipo marasmo, hay disminucin de:

La denticin normal a los 8 aos consta del siguiente nmero de piezas dentales:

Nia de 4 meses que es trada al servicio de urgencias por un cuadro de 5 das de evolucin, que
comenz por catarro de vas altas y que progresivamente ha ido asociando rechazo de las tomas,
ruidos respiratorios, fiebre de hasta 38,2C y dificultad respiratoria, sobre todo nocturna. Tiene sibilancias dispersas en la auscultacin, adems de
ruidos transmitidos de va area superior. En la radiografa de trax hay hiperinsuflacin difusa con
refuerzo perihiliar bilateral. Segn la patologa que
sospecha, cul de las siguientes medidas teraputicas NO sera apropiada?:

Son indicaciones de profilaxis antibitica todas las

siguientes, EXCEPTO una:

En cul de los siguientes supuestos, en un nio con

infecciones urinarias de repeticin, est indicada la
instauracin de una quimioprofilaxis antibitica?:

1) Si existe disminucin de la capacidad de concentracin urinaria.

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80.

2)
3)
4)
5)

por minuto, tensin arterial 154/98, temperatura

37,4C, hiperreflexia y midriasis bilateral, debemos DESCARTAR:

Si existe reflujo vesicoureteral.

Si el paciente es un recin nacido.
Si existe leucocituria patolgica.
En caso de nio malnutrido.

Un lactante de 15 meses de edad consulta por fiebre elevada desde tres das antes, sin ninguna otra
sintomatologa. La exploracin fsica es normal, excepto un exantema morbiliforme generalizado que
comienza y que desaparece un da despus. La aparicin del exantema coincidi con la desaparicin
de la fiebre. Cul es el diagnstico ms probable?:

81.

1)
2)
3)
4)
5)

Exantema sbito.
Quinta enfermedad.
Enfermedad mano-boca-pie.
Rubeola.
Escarlatina.

82.

1) El trastorno de somatizacin suele desencadenarse

en personas con dificultad para expresar verbalmente sus emociones.
2) El trastorno por dolor es una enfermedad que puede llegar a ser incapacitante.
3) La hipocondra es el miedo a contraer o padecer
uan enfermedad. Si esta idea cumple criterios de
idea delirante, no se diagnosticara de hiponcondra
sino de trastorno delirante.
4) Al igual que el trastorno facticio, los trastornos somatoformos se caracterizan por una produccin deliberada de uno o un conjunto de sntomas.
5) Los trastornos somatomorfos se relacionan con frecuencia con los trastornos de personalidad y abuso
de substancias.

83.

1)
2)
3)
4)
5)

Isoniacida.
Esteroides.
Antipsicticos.
Levodopa.
Interfern alfa.

84.

1)
2)
3)
4)
5)

Su duracin.
Su intensidad.
La presencia de alteracin del humor.
La ausencia de alucinaciones.
La existencia de un factor desencadenante.

Cul de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos somatomorfos NO es correcta?:

85.

1)
2)
3)
4)
5)

Intoxicacin por herona.

Intoxicacin por benzodiacepinas.
Intoxicacin por cocana.
Intoxicacin por CO (monxido de carbono).
Intoxicacin por amitriptilina.

86.

1)
2)
3)
4)
5)

Enfermedad de Alzheimer.
Creutzfeldt-Jakob.
Enfermedad de Pick.
Enfermedad de Huntington.
Anoxia cerebral.

87.

1) La neutropenia obliga a ajustar la dosis de ciclofosfamida.

2) La cistitis hemorrgica aparece en todos los enfermos tratados con ciclofosfamida.
3) El cncer de vejiga es una posible complicacin del
tratamiento con ciclofosfamida.
4) La azatioprina es til en algunos pacientes.
5) La ciclofosfamida en bolos i.v. mensuales reduce los
efectos txicos en comparacin con la administracin oral diaria.

88.

1)
2)
3)
4)
5)

Se confirma la artrosis.
Gota.
Pseudogota.
Artritis reumatoide.
Fiebre reumtica.

89.

1)
2)
3)
4)
5)

Eritema malar.
Anticuerpos antifosfolpido.
Pericarditis.
Endocarditis (Libman-Sacks).
Convulsiones.

Cul de los siguientes frmacos NO est relacionado con la causa de un sndrome depresivo?:

El trastorno esquizofreniforme difiere de la esquizofrenia en:

Ante un paciente varn, de 38 aos, que acude a

urgencias por palpitaciones, y que en la exploracin presenta un ritmo cardaco regular a 118

Una de las siguientes enfermedades NO est considerada como una causa de demencia cortical:

Seale la FALSA con respecto al tratamiento de la

granulomatosis de Wegener:

Una mujer adulta, con historia de dolores osteomusculares en rodillas compatible con artrosis, de
10 aos de evolucin, y que recibe analgsicos, comienza con dolor en una mueca; la radiografa nos
muestra calcificacin del ligamento triangular. El
diagnstico sera:

Seale cul de los siguientes NO es un criterio aceptado por la American Rheumatism Association para
el diagnstico de lupus eritematoso sistmico:

El reumatismo palindrmico puede ser una forma

de inicio de:

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90.

91.

1)
2)
3)
4)
5)

Polimiositis.
Enfermedad de Behet.
Artritis reumatoide.
Enfermedad de Reiter.
Osteoartropata hipertrofiante.

Juan tuvo un cuadro de artritis de rodillas y tobillos,

de diez das de duracin, hace seis meses. Acude a
consulta por diarrea (5,6 deposiciones diarias) desde hace tres meses. Ha perdido 10 kg. La biopsia de
duodeno demuestra estructuras PAS positivas en la
lmina propia. Cul es el tratamiento de eleccin?:
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)
95.

92.

1)
2)
3)
4)
5)

D-penicilamina.
Aspirina 200 mg/da.
Observacin.
Prednisona.
Colchicina.

93.

1) Atornillamiento del fragmento necrosado.

2) Colocacin de un injerto crtico-esponjoso entre
los dos fragmentos del escafoides.
3) Artrodesis entre el radio y la primera hilera del carpo.
4) Artrodesis radioescafoidea.
5) Sustitucin del fragmento necrosado y aplastado
por un trozo de tendn o una bola de silastic.

94.

1) Tratarse de una fractura intraarticular.

2) Afectar a la base del primer metacarpiano.
3) El desplazamiento inicial est mantenido por el abductor largo del pulgar.
4) Es de difcil inmovilizacin por un vendaje de yeso.
5) Ser la fractura ms frecuente del carpo.

96.

97.

1) Osteosarcoma - quimioterapia pre y postoperatoria

y ciruga.
2) Quiste seo esencial - puncin de esteroides.
3) Osteoblastoma - curetaje.
4) Condrosarcoma - quimioterapia, radioterapia y ciruga.
5) Adamantimoma - ciruga ampliada.

98.

1) Disminucin de tamao del ncleo de crecimiento

afectado en relacin al contralateral.
2) Artrosis lo suficientemente avanzada como para requerir artroplastia total de cadera.
3) Remodelacin de la epfisis proximal del fmur y
del acetbulo.
4) reas de densidad aumentada, junto a zonas de intensa radiotransparencia en la epfisis femoral.
5) Pseudoquistes metafisarios y trastornos en la zona
anterolateral del cuello.

En el caso de una fractura de escafoides carpiano con

pseudoartrosis, necrosis y aplastamiento de un pequeo fragmento proximal y sin artrosis radiocarpiana, cul es la indicacin correcta de tratamiento?:

La fractura-luxacin de Bennett NO se caracteriza por:

Sobre la luxacin de rtula, cul de las siguientes

afirmaciones NO es cierta?:

Cul de los siguientes es un dato sugerente de lesin meniscal?:

1) Derrame articular importante y tenso, de instauracin rpida.
2) Impacto por deceleracin sobre la cara anterior de
la rodilla flexionada.
3) Crujido al producirse la lesin, seguido de un derrame de instauracin rpida.
4) Inestabilidad rotatoria en los movimientos sobre la
rodilla.
5) Episodios repetidos de derrame articular y sensacin de fallo.

Dieta astringente.
Corticoides.
Antibiticos.
Azatioprina.
Salazopirina.

Una mujer de cuarenta aos presenta engrosamiento en la piel de la cara, artralgias y dolor en centro
torcico que aumenta con la inspiracin, as como
fenmeno de Raynaud, todo ello desde hace seis
meses. En la radiografa de trax hay cardiomegalia, y en el ecocardiograma se objetiva derrame pericrdico. Los anticuerpos anti-Scl 70 son positivos.
Cul es el tratamiento de eleccin?:

Suele ser interna.

Es ms frecuente en gente joven.
La rodilla permanece en ligera flexin.
Puede asociarse a una fractura osteocondral.
Las luxaciones recidivantes suelen necesitar tratamiento quirrgico de realineacin.

Seale, de las siguientes asociaciones tumor seotratamiento, cul es la INCORRECTA:

En la enfermedad de Legg-Calv-Perthes pueden

definirse 5 fases radiolgicas dentro de lo que es la
evolucin de la propia enfermedad. Las siguientes
respuestas corresponden a cada una de ellas, EXCEPTO una, que es consecuencia tarda de las deformidades residuales. Selela:

Ante un paciente de 24 aos que presenta fiebre

alta con dolor, inflamacin y enrojecimiento testicular izquierdo, cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
1) El diagnstico ms probable es el de epididimitis.
2) Los patgenos ms frecuentes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
3) El tratamiento de eleccin es vancomicina + gentamicina.

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99.

4) El tratamiento de eleccin puede ser ofloxacino.

5) Un tratamiento alternativo es ceftriaxona en monodosis ms 10 das de doxiciclina.

Paciente diagnosticado de carcinoma de clulas renales hace 3 aos que ha permanecido asintomtico
hasta el momento. En un control aparece un ndulo
en pulmn. El tratamiento ms til es:
1)
2)
3)
4)
5)

Radioterapia.
Tratamiento conservador.
Nodulectoma.
Quimioterapia.
Terapia hormonal.

100. En el renograma isotpico de una nia de 14 aos

con hidronefrosis congnita unilateral por sndrome de la unin pieloureteral, es caracterstico que:
1) No existe captacin del radiofrmaco en el rin
alterado.
2) El tiempo arterial est prolongado en el rin alterado.
3) El tiempo de excrecin prolongado no se modifica
significativamente al suministrar un diurtico.
4) El tiempo de trnsito parenquimatoso y el tiempo
de excrecin, ambos prolongados, se modifican significativamente al suministrar un diurtico.
5) Al ser una alteracin unilateral, no se producen alteraciones en los registros de estudios isotpicos
renales.