TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

EXAMES RADIOLGICOS CONVENCIONAIS

Material didtico compilado e adaptado de

outras fontes por PAULO ROBERTO PREVEDELLO
com o objetivo nico de orientar o estudo dos
alunos do 3 perodo na disciplina de
Exames Radiolgicos Convencionais

2015 1 Semestre

DIVISO DO ESTUDO
1. Histria da Radiologia
1.1 A primeira radiografia
1.2 A primeira radiografia no Brasil
1.3 Os primeiros aparelhos de raios x
2. A produo dos raios x
2.1 Tipos diferentes de produo dos ftons
2.1.1 Radiao de fretamento (Bremsstraulung)
2.1.2 Radiao caracterstica
2.1.3 Radiao mxima ou choque nuclear
3. A produo da imagem radiolgica
4. Tipos de equipamentos radiogrficos
4.1 Equipamentos fixos
4.2 Equipamentos mveis
4.3 Equipamentos portteis
5. Componentes bsicos de um equipamento radiogrfico
5.1 A ampola
5.1.1 Ctodo
5.1.2 Anodo
5.1.3 Envelope
5.1.4 Janela
5.2 Dispositivos de controle da radiao espalhada
5.2.1 Grade antidifusora
5.2.2 Colimadores
5.2.3 Cones e cilindros
5.3 Painel de comando
6. Fatores radiogrficos bsicos
6.1 Miliampere (mA)
6.2 Quilovoltagem (KV)
6.3 Espessura (e)
6.4 Distncia (d)
6.5 Tempo (t)
7. O exame radiogrfico
7.1 A imagem radiolgica
7.2 O raio central
8. Posicionamento radiogrfico
8.1 Posio anatmica do corpo humano
8.2 Planos imaginrios do corpo humano
8.3 Termos relacionados a movimento
8.4 Termos de relao
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9. Incidncias radiogrficas
9.1 Incidncias de rotina
9.2 Incidncias complementares
9.3 Incidncias panormicas
9.4 Incidncias localizadas
10. Identificao das radiografias
10.1 Colocao do numerador
11. Preparao da sala de exames
12. Acessrios
13. Princpios bsicos de radioproteo
14. Estudo radiolgico do Trax
14.1 Anatomia ssea e dos sistemas
14.2 Anatomia radiolgica
14.3 Estudo radiogrfico dos campos pleuro pulmonares
14.4 Estudo radiogrfico da parede torcica
14.4.1 Estudo radiogrfico das costelas verdadeiras e falsas
14.4.2 Estudo radiogrfico das costelas flutuantes
14.4.3 Estudo radiogrfico do osso esterno
15. Estudo radiolgico da cintura escpular
15.1 Anatomia ssea
15.2 Anatomia radiolgica
15.3 Estudo radiogrfico nos traumatismos
15.4 Estudo radiogrfico nas leses inflamatrias (bursites)
15.5 incidncias especiais mais usadas
16. Estudo radiolgico do abdome
16.1 Estudo radiolgico do abdome simples
16.2 Estudo radiolgico do abdome agudo
17. Estudo radiolgico do crnio
15.1 Anatomia ssea
15.2 Anatomia radiolgica
15.3 Posicionamento (incidncias gerais e incidncias de rotina)
18. Estudo radiolgico da sela turca
19. Estudo radiolgico da articulao temporo mandibular
20. Estudo radiolgico dos ossos da face
20.1 Estudo radiolgico da mandbula
20.2 Estudo radiolgico dos ossos prprios do nariz (OPN)
20.3 Estudo radiolgico do osso zigomtico
21. Estudo radiolgico dos seios da face
22. Estudo radiolgico do cavum
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1.

HISTRIA DA RADIOLOGIA

1.2 A PRIMEIRA RADIOGRAFIA

-Fui eu.
O jovem Wilhelm Conrad Roentgen estava assinando sua excluso do ginsio de
Utrecht: fora ele o autor da caricatura do rude professor que agora ia expuls-lo. Mas, por ter
a conscincia tranquila, o rapaz nascido de pai alemo e me holandesa (Leppen, 1845)
no desanimou. Assumira a responsabilidade pra livrar a classe de um castigo coletivo, e,
expulso no penltimo ano, ele tenta inscrever-se na universidade. Apresenta se ao exame
como externo, mas quem o examina lembra-se da expulso.
Proibido de matricular-se, Roentgen viaja para Zurique, onde o diploma no
obrigatrio para a faculdade politcnica. Cursando essa escola, passa a assistente de fsica
do professor Kundt. Em 1870 o professor convidado a lecionar em Wrzburg. Prope ento
ao conselho universitrio o nome de Roentgen para a livre docncia. A proposta vetada:
ainda uma vez se alega a no concluso dos estudos em Utrecht.
S no ano seguinte em Strasbourg, que se iniciar a carreira universitria de
Roentgen ao lado de Kundt. Foi essa srie de empecilhos que o fez declarar que o homem
tem que ter sorte, por que sem ela nada alcanar na vida, e que, embora os exames nada
valham, desgraadamente, so um mal necessrio.
Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923) no era dessas pessoas preocupadas com o
desconhecido. Sua maior paixo consistia em examinar com extremo cuidado as novas
publicaes e procurar algum processo a partir de modificaes ou aperfeioamento de um
mtodo em uso.
No final de 1895 ele repetia em Wrzburg, com o mximo de cuidado e extrema crtica
as experincias de Lenard - fsico alemo que obteria o prmio Nobel de fsica em 1905 por
seus estudos sobre os raios catdicos. Para visualizar os raios que iluminam um cran
fluorescente, Roentgen envolve o tubo de Lenard em papel preto. Surpreso, Roentgen
constata que todo o cran fica luminescente, e no apenas a fenda onde era aguardada a
sada dos raios catdicos.
Curiosas manchas surgidas em chapas fotogrficas que ficassem prximas aos tubos
de vcuo elevado atravessados por descargas eltricas j haviam sido notadas. Entretanto,
sempre foram vistas como acontecimento acidental, sem importncia, mas Roentgen tem
certeza de estar diante de um fato novo. E esta mesmo: aquela noite de oito de novembro de
1895 marca uma das datas mais importantes do progresso cientfico do sculo 19.
Ele batiza de raios X aquela luz invisvel que ilumina o cran. Pouco depois Kolliker,
professor em Wrzburg os chamar de raios Roentgen.A 22 de dezembro do mesmo ano,
aps 15 minutos de exposio aos raios X, obtida a primeira imagem radiogrfica da
histria da medicina: a mo da mulher do cientista (Anna Bertha Roentgen).
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Imagem: http://torinoblog.blogspot.com.br/2011/11/raio-x.html

Curiosamente, a descoberta no impressiona os meios cientficos. Trs meses aps o

anncio da inveno (mtodo de imagem), o Jornal da Associao Mdica Americana faz o
seguinte comentrio: os cirurgies de Viena e Berlim acreditam que a fotografia Roentgen
esteja destinada a revolucionar a cirurgia. Ns, no. Meia hora o tempo mnimo de
exposio necessrio, e, na maior parte dos casos, precisa-se de at uma hora. A
aparelhagem to cara mais de 100 mil dlares que somente poucos cirurgies podero
dar-se ao luxo em t-la em seus consultrios.
Os fatos logo desfazem esta impresso. Dois anos depois, os raios X j so usados na
guerra greco-turca de 1897, e em 1898, na guerra hispano-americana.
Nasce assim uma nova especialidade, a Radiologia. De incio os cirurgies se limitam a
estudar os ossos, os clculos, os corpos estranhos. Depois, introduzem-se os contrastes que
permitem a explorao cada vez mais precisa dos rgos internos e externos, conferindo ao
diagnstico aquela preciso to sonhada pelos mdicos.
Mas o radiologista logo comea a pagar o preo de to valiosa descoberta. Aparecem
dermatites, sequelas de irritaes crnicas da pele, e s vezes at formas cancerosas. So
verdadeiras queimaduras, semelhantes as que sofreu em 1898 o francs Antoine Henry
Becquerel (1852-1908), que passeava com fragmento de material radioativo no bolso do
colete.

Imagem: http://hypescience.com/27195-primeiros-raios-x/
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Conforme relata Alan Bleich em seu livro The story of X-rays from Roentgen to isotope
a radiografia passou a ser objeto de curiosidade e at de preocupao, pois invadia a
privacidade do corpo humano. Uma loja de confeces de Londres chegou a anunciar a
venda de roupas ntimas prova de raios-X.
Um deputado, em New Jersey, nos Estados Unidos, apresentou um projeto de lei
proibindo o uso, no teatro, de binculo provido de raios-X.
Uma poesia publicada na poca:
Os raios Roentgen, os raios Roentgen,
Que viraram mania
e excitam a cidade
com a nova fase
de rumos futuros,
me deixam aturdido,
pois agora eu percebo
que se pode ver e mirar
atravs dos vestidos
com estes travessos raios,
malvados raios Roentgen.
1.2 A PRIMEIRA RADIOGRAFIA DO BRASIL
A primeira radiografia do Brasil histrica, uma imagem conhecida pelas academias de
todo o mundo. Foi indita em dois sentidos, por tambm ser a primeira do mundo realizada
em irms siamesas e, no obstante, se tornou fator determinante para a realizao da
cirurgia que permitiu a separao das duas crianas. As gmeas nasceram em 1893, em
Ribeiro do Costa, no Esprito Santo. Chamavam-se Rosalina e Maria Pinheiro Dvel. Os
pais, Joo Dvel e Rosalina da Silva Pinheiro, eram agricultores muito pobres ento
resolveram dar as meninas ao mdico Eduardo Chapot Prevost.
Em 1900, aos sete anos de idade, elas foram levadas para o Rio de Janeiro, onde
aconteceu a cirurgia que as separou. Esse o primeiro caso bem sucedido desse tipo de
interveno e seu nico diferencial foi a utilizao de um exame radiolgico, que permitiu ver
por dentro.
Por meio da radiografia, foi possvel identificar que, alm das gmeas serem unidas
pelo trax, tambm eram unidas pelos fgados. Os mdicos Miguel Couto, Moncorvo Filho,
Ernani Pinto Ramos, lvaro Rodrigues e o farmacutico Sayo auxiliaram na operao. O
procedimento foi realizado na Casa de Sade So Sebastio, em Laranjeiras/RJ. Maria
morreu cinco dias depois da cirurgia. Ela teve uma pleuropericardite, quadro infeccioso
grave.
J Rosalina sobreviveu e foi criada pelo mdico e sua esposa como uma filha. Ela se
casou em 1927, teve cinco filhos fisicamente normais e morreu na velhice, aps uma longa
vida de realizaes.
Esse primeiro exame radiolgico do nosso pas foi realizado pelo doutor lvaro Alvim,
mdico que d nome a vrios hospitais espalhados pelo Brasil. Ele realizou o feito logo aps
chegar de Paris, onde aprendeu com Marie Curie o uso da tecnologia, at ento
desconhecida nessa regio do planeta.
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De acordo com a presidente do CONTER Valdelice Teodoro, doutor Alvim foi o

responsvel pelo treinamento e introduo dos primeiros operadores de raios X no mercado
profissional brasileiro, a partir do final da dcada de 1930.
fcil entender, tanto etimologicamente quanto pela observao dos aspectos
histricos, que a antiga figura do que conhecamos como Operador de raios X corresponde
ao que entendemos hoje por profissionais das tcnicas radiolgicas.
Os Auxiliares, Tcnicos e Tecnlogos em Radiologia nada mais so que a derivao fiel
dos primeiros profissionais da rea no Brasil e, como tal, so herdeiros de seus legados e
direitos coletivos difusos, considera a presidente.
(http://www.conter.gov.br/imprimir. php?pagina=noticias&id=378)

Imagens: http://www.conter.gov.br/?pagina=noticias&id=378

Foi o Dr. Jos Carlos Ferreira Pires o primeiro mdico a instalar um aparelho de Raios-X no
interior do Brasil, na cidade de Formiga, Minas Gerais, a 600 km do Rio de Janeiro.
Hoje, o equipamento est no Museu de Cirurgia em Chicago.
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Irm Dulce (1914-1992) como operadora de Raios-X em Salvador, dcada de 40.

Em julho de 1936 o Dr. Manoel Dias Abreu apresentou sociedade no Rio de Janeiro, um
exame que ele mesmo criou chamado Roentgenfotografia (Abreugrafia), que revolucionou o
diagnstico e tratamento da Tuberculose.

PRIMEIROS APARELHOS DE RAIOS-X

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Revelao Manual

Primeiro Mamgrafo

APARELHOS ATUAIS:

Imagem: http://www.udi24horas.com.br/exames/raio-x-digital/

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