ANALISA DATA

Nama/Umur

: Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

No Tanggal

Data

Etiologi

1 11-11-08 DS :
- Ibu

mengatakan

apakah

persalinan

Masalah

Proses persalinan

Ansietas

Pengeluaran yang

Resiko tinggi

cemas
akan

bisa dilaluinya.
DO :
- Ibu gelisah.
- Ibu berkeringat, pakaian
basah.
- Ekstremitas bawah teraba
dingin dan basah.
- Observasi : TD : 130/80
mmHg, P : 106 x/i, RR : 26
x/i.
- Pakaian ibu basah karena
keringat.
2 11-11-08 DS :

- Ibu mengatakan selalu haus tidak adekuat

kekurangan cairan

- Ibu

mengatakan

dan elektrolit

dan

kurang dari

tenggorokan

mulut

terasa kering.

kebutuhan tubuh

- Ibu mengatakan kepanasan.

DO :
- Wajah ibu tampak merah
dan berkeringat.
- Bibir kering.
- Minum teh putih sudah
habis 5 gelas sedang (800
cc).
- Kulit dan pakaian basah

103

ANALISA DATA
Nama/Umur

: Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

No Tanggal

Data

Etiologi

Masalah

karena keringat.
- Jumlah cairan ketuban :
1000 cc.
3 11-11-08 DS :
- Ibu

Kelelahan
mengatakan

sudah

mengatakan

tidak

lelah.
- Ibu

sanggup

lagi

mengedan

dengan kuat.
- Ibu mengatakan sesak dan
sulit untuk bernafas.
DO :
- Pakaian ibu basah karena
keringat.
- Wajah terlihat lelah dan
lemas.
- Ibu terlihat selalu berusaha
untuk

menarik

nafas

panjang.
- RR : 26 x/i, cepat dan tidak
teratur.

104

Pola nafas efektif

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama/Umur

: Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

No Tanggal

Diagnosa Keperawatan

1 11-11-08 Ansietas berhubungan dengan proses persalinan.

Nama
Jelas
Anita

2 11-11-08 Resiko tinggi kekurangan volume cairan elektrolit kurang Anita

dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan pengeluaran
tidak adekuat.
3 11-11-08 Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan

105

Anita