RENCANA KEPERAWATAN

Nama/Umur

: Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

Rencana Tindakan
Hasil yang Diharapkan Meliputi : Tindakan Keperawatan,
Tanggal
Diagnosa Keperawatan
(Tujuan-Sasaran)
Tindakan Obsevasif, Penyuluhan,
Pelaksanaan Program Dokter
11-11-08 Ansietas
berhubungan Tujuan :
1. Ajarkan ibu teknik relaksasi Tarik
dengan proses persalinan.

Setelah
tindakan
ibu

dilakukan
keperawatan

nafas

posisi

yang

nyaman Posisi

yang

dengan menggunakan 1 bantal mendukung

Sasaran :

tipis

di

daerah

tengkuk

- Kedua
hangat.

membantu

anjurkan ibu untuk mika-miki.

semangat dan mendampingi ibu.

keluarga

mengikuti prosedur.

dapat

meningkatkan semangat ibu.

dan

akan dapat dilalui apabila ibu meyakinkan

ekstremitas

dan

dan peningkatan rasa nyaman.

- Tidak ada keringat 4. Beritahu ibu bahwa persalinan Dukungan

dingin.

nyaman
dapat

menunjukkan wajah 3. Anjurkan keluarga tetap memberi Motivasi

yang cerah.

dapat Anita

nyeri timbul.

ansietas berkurang.
tampak

dalam

dengan tarik nafas dalam pada saat mengurangi kecemasan.

menunjukkan 2. Berikan

- Ibu

Nama
Jelas

Alasan Tindakan

informasi

dapat

yang

mengurangi

kecemasan ibu.

5. Berikan motivasi kepada ibu dan Motivasi dapat mengurangi tingkat

106

RENCANA KEPERAWATAN
Nama/Umur

: Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

Tanggal

Diagnosa Keperawatan

Rencana Tindakan
Hasil yang Diharapkan Meliputi : Tindakan Keperawatan,
Alasan Tindakan
(Tujuan-Sasaran)
Tindakan Obsevasif, Penyuluhan,
Pelaksanaan Program Dokter
- TTV dalam batas
keluarga
selama
persalinan kecemasan.
normal : T/P : 36-

Nama
Jelas

berlangsung.

37,5 0C/ 60-100 x/i,

TD : 120-80 mmHg,
RR : 16-24 x/i
11-11-08 Resiko tinggi kekurangan Tujuan :
volume

cairan

elektrolit Setelah

kurang dari kebutuhan tubuh tindakan

berhubungan

1. Berikan selalu minum (air putih) Pemasukan yang adekuat dapat Anita
dilakukan

menghindari terjadinya dehidrasi.

keperawatan 2. Anjurkan ibu untuk selalu minum

dengan ibu

pengeluaran tidak adekuat.

setiap kali ibu meminta minum.

menunjukkan

mampu

apabila haus.

volume 3. Anjurkan keluarga untuk selalu Keluarga

cairan tubuh seimbang

siap sedia memberi minum.

Sasaran :

meningkatkan

semangat ibu untuk minum lebih

banyak.

107

dapat

RENCANA KEPERAWATAN
Nama/Umur

: Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

Tanggal

Diagnosa Keperawatan

Rencana Tindakan
Hasil yang Diharapkan Meliputi : Tindakan Keperawatan,
Nama
Alasan Tindakan
(Tujuan-Sasaran)
Jelas
Tindakan Obsevasif, Penyuluhan,
Pelaksanaan Program Dokter
- Ibu
mampu 4. Pantau TTV dan keseimbangan TTV yang tidak normal dapat
mengungkapkan
tenggorokan

masukan dan haluaran.

mengindikasikan

dan

bibir tidak kering.

- Wajah rileks.

terjadinya

dehidrasi.
5. Kolaborasi dengan dokter dalam Pemberian cairan parenteral dapat
pemberian cairan parenteral.

menghindari terjadinya dehidrasi.

- Tidak keringat dingin

11-11-08 Pola

nafas

berhubungan
kelelahan

tidak

efektif Tujuan :
dengan Setelah

tindakan

keperawatan
pola

1. Berikan

nafas

adekuat.

dilakukan

posisi

yang

nyaman Bantal

yang

ditengkuk

dapat Anita

kepada ibu dengan bantal yang membantu ekstensi kepala sehingga

tipis ditekuk pasien.

membebaskan jalan nafas.

menjadi 2. Anjurkan ibu untuk melakukan Bernafas

teknik tarik nafas dalam.

Sasaran :

mengurangi

yang

dalam

dengan

frekuensi

nafas

sehingga meningkatkan tenaga.

108

RENCANA KEPERAWATAN
Nama/Umur

: Ny.Y/24 tahun

Ruangan/Kamar : Klinik Bina Kasih

Tanggal

Diagnosa Keperawatan

Rencana Tindakan
Hasil yang Diharapkan Meliputi : Tindakan Keperawatan,
(Tujuan-Sasaran)
Tindakan Obsevasif, Penyuluhan,
Pelaksanaan Program Dokter
- Pasien
mampu 3. Pertahankan posisi ibu dalam Posisi

Nama
Jelas

Alasan Tindakan
yang

nyaman

dapat

mengungkapkan

keadaan nyaman dengan leher membantu ibu untuk bernafas lebih

tidak sesak.

tidak flexi.

- Menunjukkan

4. Kolaborasi dengan dokter dalam Pemberian bantuan oksigen dapat

pernafasan normal :

pemberian oksigen.

16-24 x/i.
- Bernafas

baik dan efektif.

membantu mengurangi kelelahan
saat bernafas.

melalui

hidung.
- Pernafasan thorakal.

109