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Nome da Escola:
Municpio:
UF:
Endereo:
CEP:
Coordenadas Geogrficas
Latitude:
Longitude:
Resp. informaes:
Em:
/
Telefone:
( )
Fax:
( )
Cargo/ Funo:
Email:
Declaro que:
a) Os itens destinados a essa unidade, constantes das Notas Fiscais de Simples Remessa, conforme listadas
abaixo, foram
Instalados nessa data, no endereo da unidade, nas condies exigidas pelo Prego n 23/2012 e todos se
encontram funcionais, conforme o checklist de instalao abaixo informado.
b) Estamos Cientes de que a abertura dos volumes por pessoa no autorizada pela (nome da
contratada) acarretar a perda da garantia do contedo destes e consequente apurao de
responsabilidades.
Notas de Simples Remessa
Notas Fiscais
Condies de Instalao
1.1 Quantidade de Microcomputadores instalados.
02
outro
(informar quantidade)
Sim
Sim
Sim
No
Sim
No
No
Observao:
OBSERVAES:
No
No
Sim
CPF:
Carimbo da Escola:
1) este termo dever ser lavrado em trs vias; uma ser entregue ao Contratado, que, na
outra, declarar (datando e assinando de prprio punho) ter recebido a primeira via, uma
encaminhada para o Gestor e a outra ficando na Escola o Contratado far a declarao na do
Gestor e na da Escola .
2) pode ser emitido um s termo para itens no mesmo Estado ou Cidade, dependendo de
acordo prvio firmado entre o Contratado e o Contratante