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Proposta para um modelo experimental

de xampu base de Serenoa serrulata


no combate a alopecia
Propose for an experimental model of a shampoo
made of Serenoa serrulata in the combat of alopecia

Juliana Patrcia Peres


Aluna do programa de Ps-Graduao em Manipulao Haloptica,
do Centro Universitrio de Patos de Minas (UNIPAM)

Ana Paula Nascentes de Deus Fonseca


Professor orientadora (UNIPAM)

______________________________________________________________________
Resumo: A alopecia ou queda de cabelos tem carter multifatorial e etiopatognese ainda
indefinida. Atinge ambos os gneros, em nmeros estatsticos expressivos, causando repercusses fsicas e psicolgicas. Muitos produtos so disponibilizados, embora sejam contestadas a
eficcia, a interao medicamentosa e a toxicidade destes frmacos. Estudos recentes destacam que o princpio ativo extrado de uma palmeira, Saw palmetto (Serenoa serrulata), um
dos mais promissores caminhos no tratamento da alopecia. Assim o presente estudo tem como objetivo propor um modelo de xampu a base de Serenoa serrulata como mtodo alternativo, eficaz, de baixo custo e natural para os pacientes com alopecia. A proposio da frmula
foi baseada em estudos predecessores, pesquisados em bases de dados cientficas (MEDLINE,
LILACS e BIREME) e outras fontes especializadas em manipulao aloptica. A frmula proposta dever ser submetida a testes laboratoriais com carter duplo-cego e randomizado, bem
como testadas as concentraes e possveis incompatibilidades entre os pHs dos componentes. No h consenso entre quais as melhores formas de tratamento da alopecia, mas os extratos de Serenoa serrulata so citados dentro da literatura como menos agressivos ao organismo
de boa efetividade. Ressalta-se que a validao da frmula depende de modelos experimentais
confiveis e que a prescrio obedece a princpios como o tipo de alopecia, anlise de fator
etiolgico provvel, medicaes em uso, histrico de disfunes hormonais, entre outros, ou
seja, respeitando a individualidade do paciente. Necessita-se de estudos futuros com respaldo
e modelagem metodolgica dentro dos padres cientficos.
Palavras-chave: alopecia; Saw palmetto (Serenoa serrulata); modelo experimental
Abstract: Alopecia or hair loss is a multifactorial and still unclear etiopathogenesis. It affects
both genders, significant in statistical numbers, causing physical and psychological repercussions. Many products are available, although the efficacy, the drug interaction and the toxicity
of these drugs are questioned. Recent studies reveal that the active principle extracted from a
palm, Saw palmetto (Serenoa serrulata), is one of the most promising approaches in the
treatment of alopecia. Thus this study aims to propose a model-based shampoo Serenoa serrulata as an alternative, effective, inexpensive and natural method for patients with alopecia.
The proposition of the formula was based on studies of predecessors searched in scientific
Perquirere, 9(2):1-20, dez. 2012
Centro Universitrio de Patos de Minas 2012

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databases (MEDLINE, LILACS, BIREME) and other sources of expertise in allopathic handling.
The proposed formula should be subjected to laboratory tests with double-blind character,
randomized and tested concentrations and possible incompatibilities between the pHs of the
components. There is no consensus among them about the best form of treatment for alopecia, but the extracts of Serenoa serrulata are cited in the literature as less harmful to the body
in good effectiveness. It is noteworthy that the validation of the formula depends on reliable
experimental models and that the prescription complies with the principles of the type of alopecia, analysis of probable etiology, medications, history of hormonal disorders, among others,
that is, respecting the individual patient. Further studies are necessary with modeling methodology within the scientific standards.
Keywords: alopecia, Saw palmetto (Serenoa serrulata); experimental model

1. Introduo
A Alopecia ou queda de cabelo vem sendo objeto de estudos h vrios anos, seja por afetar diretamente a qualidade de vida de muitos indivduos, seja pela possibilidade de ser um parmetro indicador de disfuno e/ou outra patologia. Todavia, as
indstrias cosmticas pautadas em princpios farmacolgicos e dermatolgicos investem em pesquisas cada vez mais elaboradas como forma de compreender, retardar e
atenuar este processo.
Embora existam muitas suposies sobre a patognese da alopecia, a maioria
dos estudos concorda que esta depende de uma relao multifatorial que pode ser exacerbada por fatores neuroendcrinos, ambientais, hereditrios, entre outros (RIVITTI,
2005; MULLINARI-BRENNER e SOARES, 2009; OLSEN et al.; 2005). Ainda segundo os autores, os dados epidemiolgicos so variveis dentro da literatura cientfica, mas acredita-se que s nos Estados Unidos a taxa de crescimento varie entre 1 e 1,7% ao ano com
relao ao aparecimento de novos casos.
Pimentel (1988) realizou um trabalho de campo no Hospital das Clnicas da
USP, verificando que a ocorrncia dos casos estava em cerca de 70% nas faixas etrias
entre 10 e 25 anos, atingindo ambos os sexos. Ainda de acordo com o autor, a incidncia em homens correspondeu a 63% e em mulheres em 37%. Norwood (2000; 2001) ressalta que apesar da incidncia em mulheres ser menor do que em homens, esta apresentao no rara e o diagnstico no to simples.
Dentro deste contexto, crescem de forma exponencial as pesquisas em produtos
e formas de tratamento para alopecia. Entretanto, um dos pontos mais discutidos cientificamente faz referncia utilizao de produtos sintticos e de suas repercusses
fisiolgicas sistmicas. Assim, busca-se a elaborao de frmulas mais naturais possveis e que sejam eficazes no controle e no tratamento desta disfuno, sem incorrer em
prejuzos orgnicos para o paciente.
Desta forma, o presente trabalho vem propor um modelo experimental de uma
frmula de xampu utilizando o princpio ativo da Serenoa serrulata, uma planta que
vem sendo alvo de muitas pesquisas, como mtodo de tratamento alternativo de carter eficiente, natural e de baixo custo econmico.

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2. Referencial terico
A alopecia um problema antigo, que atinge muitas pessoas, em ambos os sexos, e que por mais que sejam avanadas e diferenciadas as tecnologias e as pesquisas
na rea de sade, continua incomodando as pessoas pelo aspecto esttico e funcional
do folculo piloso.
Barcaui (2005) ressalta que antes de discutir fatores etiolgicos, possveis associaes e apresentaes clnicas, e elaborarmos quaisquer tipos de tratamento, imprescindvel compreender o ciclo capilar natural com vistas a analisar os processos
envolvidos na deteriorao da superfcie capilar. Partimos do preceito conceitual de
que o folculo piloso um micro-rgo anexo da pele, sendo responsvel pela produo de pelos (MULLER-ROVER et al., 1999).
De acordo com Barcaui (2005), o folculo piloso apresenta um comportamento
cclico, estratificadas em trs fases. Na primeira, ocorre uma intensa atividade mittica
e diferenciao celular (fase angena), que interrompida por uma etapa de remodelao (fase catgena); na segunda, ocorre um perodo de quiescncia (fase telgena).
Aps estas fases, tem-se um novo ciclo de crescimento.
Muller-Rover et al. (1999) discursam que o importante o equilbrio entre proliferao, diferenciao e apoptose (morte celular programada). Este mecanismo estabelece uma relao dependente entre o crescimento e a regresso do folculo piloso, fato
incontestavelmente importante nos distrbios do ciclo capilar, principalmente na investigao dos casos de alopecia.
A alopecia, em suas mais diferentes formas etiopatognicas, estudada desde
as mais antigas civilizaes. Entre as formas de alopecia mais referidas dentro da comunidade cientfica esto citadas a relacionada a doena versus enxerto (foliculite citotxica), a concomitncia com Lupus Eritematoso Discoide (WILSON et al., 1992), a areata
(relacionado a presena de um infiltrado inflamatrio mononuclear peribulbar (FUJIMORA et al., 1999; RIVITTI, 2005), a androgentica (processo espontneo progressivo que
resulta na perda da capacidade potencial durante a fase angena, o que resulta na reduo do dimetro folicular (JAWORSKY et al., 1992; LOBO, MACHADO e SELORES, 2008), a
alopecia difusa no cicatricial, normalmente oriunda da supresso do sistema imunolgico em decorrncia do HIV (BARCAUI, 2005), a alopecia decorrente de processos cirrgicos, entre outras formas. Conforme os literatos, existe um padro normal de alopecia, que se situa num limiar fisiolgico, que pode transformar-se em anormal quando
este processo ocorre de forma exagerada. Desta forma algumas das principais causas
esto listadas abaixo:

situaes de alto estresse fsico e/ou psquico;


alteraes hormonais;
dietas deficientes em protenas e/ou insuficincia alimentar;
causas mecnicas (ex.: escovao forte) que podem estar combinadas com
agressores qumicos;
tratamento mdico e procedimento cirrgico;
fatores genticos e hereditrios, etc.

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No presente estudo abordaremos as formas mais comuns: a areata e a androgentica.


2.1. Alopecia areata
Registros histricos remetem primeira descrio clnica da alopecia areata,
uma afeco crnica de folculos pilosos e unhas, de etiologia desconhecida, que envolve provavelmente aspectos multifatoriais, com importante destaque a fatores autoimunes e genticos, a Celsius entre 14 a 37 a.C (RANTUCIO, MASTROLONARDO, CONTE,
1995). J a primeira designao deve-se a Sauvages (DAWBER, 1989).
Posteriormente vrias hipteses etiolgicas foram propostas, como a relao
fngica descrita por Wilan e Gruby (1843) e a origem a partir de focos infecciosos, como nas infeces dentrias e por dentes inclusos, uma vez que esta ltima constitui
foco de intensa discusso e controvrsia (PADOVAN, 2007). No entanto no h consenso
dentro da literatura cientfica sobre a etiopatognese da alopecia areata.
A National Alopecia Aerata Foudantion (NAAF) norte-americana divulgou alguns
trabalhos que caracterizam essa doena como uma enfermidade autoimune, a qual
mediada pela liberao de linfcitos T (PRICE, 2003; PRICE, 1999; NORRIS, 2004). Rivitti
(2005) tambm relata a causa autoimune com substrato gentico, como o mais considervel fator etiolgico desta doena, e destaca a ao dos linfcitos CD8 como antgenos
foliculares. Outro ponto de investigao compreende o carter inflamatrio da doena
e, neste mbito, alguns trabalhos como os de Gregoriou et al. (2010), Bodemer et al.
(2000), Shimizu et al. (2005; 2002), Hoffman et al. (1999), Ansel et al. (1990), Papadopoulos et al. (2000) entre outros, buscam evidncias de mediadores inflamatrios como as
citocinas e interleucinas dentro do espectro dos quimiotticos, como forma de entender
esta relao com a alopecia areata.
Os achados clnicos denotam que o incio da doena pode ocorrer em qualquer
idade, independentemente de gnero e raa, seguidos por perda abrupta de cabelos em
uma ou mais rea alopecicas (MACDONALD et al., 2003; MADANI e SHAPIRO, 2000). Normalmente so regies com aspecto liso e colorao normal, e com o estgio da doena,
podem estar edematosas e eritematosas. A perda de cabelos pode dar-se nas mais diferentes reas do corpo.
Existem alguns padres de classificao da alopecia areata que vo desde reas
pontuais (parcial), toda superfcie da cabea (total), at a perda de todos os pelos do
corpo (universal). Rivitti (2005) ainda refora que podem existir formas tpicas e atpicas da doena, que geram outras subclassificaes no pertinentes ao nosso contedo.
Os padres de remisso e agudizao constituem outra preocupao. Price
(1999), Madani e Shapiro (2000) e McDonald et al. (2003) discutem que alguns fatores
como acometimento ungueal, incio do quadro na infncia, histrico familiar de alopecia areata, alopecia ofisica e ocorrncia de doena atpica podem significar um pior
prognstico. Mas reforam que embora haja uma importante repercusso no ponto de
vista psicolgico, no h preocupao com a sade em geral.
Em funo da variabilidade do incio dos sintomas, extenso, durao, indeterminao precisa da etiologia, estudos no confiveis (no randomizados e sem duplo
cego), entre outros, os tratamentos so comprometidos pela impreciso da eficcia dos

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mtodos, assumindo o cunho central de controle da doena sem interferir diretamente


no curso da mesma, ou seja, so medidas paliativas.
Preocupada com esta falta de parmetros que norteiem o tratamento, em 2003, a
Associao Britnica de Dermatologistas props um Guideliness, que se baseia em nveis de evidncia para o tratamento, conforme mostra a tabela 1 a seguir.

Tabela 1 Nveis de evidncia propostos pela Associao Britnica de Dermatologistas (2003),


para averiguar a relevncia dos estudos em funo das caractersticas metodolgicas frente ao
do tratamento da alopecia areata.

Nveis de Evidncia
I
Evidncia obtida de pelo menos um estudo controlado e randomizado
apropriadamente desenhado.
I I i
Evidncia obtida de estudo controlado, no randomizado apropriadamente desenhado.
II ii
Evidncia obtida de estudos de coorte ou caso-controle bem desenhados, preferencialmente envolvendo mais de um centro ou grupo de pesquisa.
II
Evidncia obtidas de mltiplos tempos com ou sem interveno. Resuliii
tados muito importantes em estudos no controlados tambm podem
ser considerados.
III
Opinio de autoridades respeitadas baseadas em experincia clnica, estudos descritivos e ou relatos de comits de experts.
IV
Evidncias inadequadas por problemas metodolgicos.
Adaptado de Rey e Bonamigo (2006). Tratamento da Alopecia Areata. Medicina Cutnea Ibero-Latino-Americana, n. 34, v. 2, p. 49-56, 2006.

As diferentes opinies clnicas quanto escolha dos mtodos de tratamento sero confrontadas na discusso do presente trabalho. Todavia, os ensaios clnicos em
sua maioria so vagos e no h consenso quanto a dosagem, percentuais de componentes qumicos, relatos em pequeno e em longo prazo de possveis efeitos colaterais, bem
como nenhum modelo experimental bem delineado cientificamente.
2.2. Alopecia androgentica
Esta forma de apresentao da alopecia tem relao com os fatores hormonais,
especificamente dos nveis sricos de testosterona, sendo uma das causas mais comuns
de calvcie, principalmente na populao masculina. Nas mulheres, nas faixas etrias
em que o estrgeno esteja em baixos nveis, apesar de menos comum do que em homens, pode apresentar-se tambm (LOBO, MACHADO e SELORES, 2008). Dados epidemiolgicos evidenciam que cerca de 50% dos homens a 40% das mulheres com mais de
cinquenta anos sofrem desta patologia (SAMPAIO, RIVITTI, 2002).

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A relao etiolgica na gnese da alopecia androgentica combina fatores hormonais com genticos. Sinclair e Dawber (2001) e Price (1999) relatam que os andrgenos podem desencadear em folculos modificados geneticamente uma variao anatomofuncional que provoca uma miniaturizao destes em funo de ciclos de angenes
muito curtos e aumento da proporo deles na fase telognese. Esta programao orgnica faz com que os fios passem da fase crescimento (angena) diretamente para
uma fase de repouso (telgena). Isto, segundo os autores anteriormente citados, confere aos fios aspecto mais fino, curto e claro, e seria esta a real causa da alopecia, e no a
destruio dos fios em si (MULLINARI-BRENNER, SOARES, 2009).
Lobo et al. (2008) afirmam que outros fatores como o estresse, a anemia, o excesso de oleosidade ou seborreia e m alimentao colaboram para a ocorrncia de alopecia androgentica, principalmente em indivduos com predisposio gentica e altos
nveis de DHT.
Os andrgenos relacionados com a alopecia androgentica so a testosterona e
dihidrotestosterona (DHT) e os hormnios tireoidianos. A testosterona convertida em
dihidrotestosterona pela ao da enzima 5 redutase. Esta por sua vez pode ser encontrada na forma de outras duas coenzimas tipo I e II: ambas podem estar presentes no
couro cabeludo (JENKINS et al., 1992). Os eventos fisiolgicos desencadeados pela DHT
so mais efetivos do que a testosterona em si. Quanto aos hormnios tireoidianos, as
observaes clnicas concernentes insuficincia ou excesso descrevem alterao no
crescimento capilar, sem esclarecer o efeito direto neste processo.
Entre as muitas funes desempenhadas pelos andrgenos esto o desenvolvimento de pelos, maturao dos caracteres sexuais, e na fase adulta atuam no funcionamento de rgos do aparelho reprodutor, testculos, fgado, msculos, sistema nervoso e autoimune (HIORT et al., 1998; AVILA et al., 2001). Alm disso, os receptores de
andrgenos tm relao com o desenvolvimento de algumas doenas de fundo gentico e hereditrio, como o cncer de prstata. Por isso muitos trabalhos abordam a hiperplasia prosttica benigna com os nveis de DHT e 5 redutase, sendo uma das preocupaes a administrao tpica e oral de princpios ativos que atuem nessa regulao
(LOTUFFO et al., 2000; ELLIS et al., 2001).
Sawaya e Price (1997), em um ensaio clnico com pacientes com alopecia androgentica masculina, encontraram ndices elevados de DHT, 5 redutase e receptores de
andrgenos no couro cabeludo. A DHT atravs do sistema circulatrio chega aos microcapilares do bulbo capilar, gerando uma atrofia e a morte do bulbo, o que por consequncia leva perda de cabelo. Os autores concluem o estudo sugerindo que o aparecimento dessas caractersticas deve ser regulado por genes especficos que controlam
os ciclos dos folculos pilosos. A figura 1, abaixo, mostra a ao dos andrgenos sobre
os folculos.

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Figura 1- Stio de ligao da dihidrotestosterona


(DHT) no folculo piloso, sendo responsvel pela
alterao das fases de crescimento (angena) e aumento o perodo de repouso (telgena). A associao com outros fatores como a seborreia, por
exemplo, faz com o pelo fique estreito, mais curto e
claro, atingindo o processo denominado miniaturizao.
Extrado de:
http://www.gerbras.com.br/produtos/hsor_pdf.pdf
Acesso em 18 de maro de 2010.

Muitas so as hipteses fisiolgicas sobre a ao, produo, regulao e expresso da DHT. No to obstante est a discusso sobre a quantificao dos nveis de DHT e
5 redutase capazes de contribuir para o quadro de hiperplasia prosttica benigna
(HPB). Pozobbon (2002) ao avaliar a ao da DHT sobre a proliferao celular e expresso do receptor de andrognios (bcl-2 e p-21) em clulas prostticas humanas no
transformadas, constatou que baixas concentraes de DHT estimulam a proliferao
das clulas epiteliais prostticas derivadas de HPB. Os estudos experimentais assumem
no contexto atual um padro de investigao etiolgica a partir da gentica molecular
(ELLIS, SINCLAIR, HARRAP, 2002;).
Hernandez (2004) em um estudo investigativo sobre a alopecia androgentica
como resultado dos efeitos endcrinos na vascularizao do folculo piloso, admite que
seja por mecanismos diretos seja por indiretos, pode haver influncia no apport sanguneo e na formao da unidade pilosebosa. Segundo o autor, existem trabalhos que
demonstram esta relao e, sobretudo nos processos anatomofisiolgicos, que podem
esclarecer clinicamente o processo de queda de cabelo.
O aparecimento dos sinais clnicos da alopecia androgentica varivel, podendo aparecer na adolescncia, na fase adulta ou no idoso, caracterizando rarefao
ou queda de cabelo. Nas mulheres pode estar relacionado com o desenvolvimento de
policistos ovarianos (DUSKOVA et al., 2007; STARKA et al., 2005). Nos homens normalmente o aparecimento precoce est relacionado aos perodos pberes ou ps-pberes
(MULINNARI-BRENNER, SOARES, 2009). Hamilton (1951) elaborou um padro de evoluo
da queda de cabelo, sendo posteriormente reestruturada por Lee et al. (2007), tanto para homens quanto para mulheres. Apesar de muitos autores aceitarem, existem ideias
controversas.
Kaufman (2002) relata que o padro de queda de cabelo em mulheres e homens
so entidades clnicas diferentes, com mecanismos patofisiolgicos tambm diferentes.
O autor conclui que estudos que elucidam os mecanismos moleculares reguladores dos
andrgenos que controlam a expresso do ciclo capilar podem esclarecer tais diferenas. Vierhapper et al. (2003), ao comparar os padres de alopecia em homens e mulhe-

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res, constataram que existe um aumento da testosterona, mas no da DHT; assim a inibio da 5 redutase no teria valor teraputico no gnero feminino.
Mullinari-Brenner e Soares (2009) apontam que uma questo essencial saber
realizar o diagnstico diferencial, com vistas a tratar a causa e no necessariamente
apenas os sinais. Uma boa avaliao, buscando investigar o histrico familiar, hbitos
de vida, patologias associadas, desenvolvimento do quadro, perodos de remisso e
agudizao, uso de medicaes, entre outras formas de anamnese, fundamental na
busca dos pressupostos clnicos envolvidos na etiopatognese.
Em funo da falta de consenso nas formas de tratamento, o item a seguir apresentar algumas dos mtodos de interveno junto aos pacientes com quadro de alopecia.
2.3. Frmacos utilizados no tratamento da alopecia
Antes de propor qualquer tipo de tratamento, importante salientar que conhecer o padro da alopecia e suas possveis correlaes etiolgicas torna-se primordial no
planejamento e aplicabilidade teraputica. Sero relacionadas algumas das formas
farmacoteraputicas utilizadas recentemente no tratamento da alopecia.
Existem muitos produtos no mercado, que por administrao tpica ou oral,
buscam tratar a alopecia. Mas a adeso por parte do paciente nem sempre bem aceita,
por isso a busca por princpios ativos que possam ser liberados de forma lenta e direcionada ao folculo piloso. Todavia, em sua grande parte, so sintticos e ainda no esclarecem possveis efeitos adversos e consequncias do uso a longo prazo.
Um medicamento ideal por sua vez deve ser capaz de retardar a rarefao, evitando o excesso de queda; aumentar o volume de cabelos no couro cabeludo e engrossar os fios de cabelos j existentes. Entre os nomes comerciais disponveis no mercado
esto o Minoxidil, a Finasterida, o Avicis, o Cloridrato de Piroxidina, o Pilexil e mais
recentemente o extrato de Serenoa serrulata. A seguir abordaremos a eficcia destes
produtos baseados em estudos cientficos, sem entrar no mrito ou demrito de qualquer um.
O Minoxidil um vasodilatador que facilita o crescimento do cabelo, sendo o
primeiro produto a ser aprovado para o tratamento da alopecia androgentica. Comumente, o Minoxidil apresentado em duas concentraes: 2% e 5%, acreditando-se que
esta ltima exera um efeito mais amplo e rpido (VEXIAU et al., 2002; OLSEN et al., 2006;
PRICE et al., 1999; LUCKY et al., 2004).
A grande parte dos frmacos baseia-se no controle da expresso da enzima 5
redutase, principalmente nos casos de alopecia androgentica, como o principio de
ao da Finasterida. Ela um inibidor especfico dessa enzima, sem exercer efeitos sobre os receptores andrognicos, no interferindo na ao da testosterona. Alguns trabalhos questionam esta ao. Seu uso contraindicado durante o perodo gestacional.
Existem muitos trabalhos dentro da literatura cientfica que avaliam sua posologia e
concentrao ideal no tratamento da alopecia, mas tambm no h consenso (KAUFMAN
et al., 1998; SHUM et al., 2002). Existem ainda trabalhos que se preocupam com a ao
deste frmaco na gnese da hiperplasia prosttica (THOMPSON et al., 2004; GUESS et al.,
1996, entre outros). Bonadia (2003) descreve que a Finasterida foi eficaz no tratamento

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de hiperplasia prosttica ao ser administrada em homens com alopecia androgentica,


e que estes apresentaram melhoras nas reas de calvcie, por isso sugere mais estudos.
Dentre os medicamentos utilizados nos casos de alopecia derivada de fatores
hormonais, tem-se disponvel tambm o Avicis, que uma soluo capilar, a base de 17
estradiol, utilizado em situaes em que h a diminuio da fase angena do ciclo
capilar de alopecia androgentica. Existe uma carncia de modelos experimentais metodologicamente desenhados para este produto.
Outras proposies farmacoteraputicas tambm so propostas, como o Cloridrato de Piroxidina, cujo efeito baseia-se na restaurao dos nveis de vitamina B e em
conjunto com o zinco potencializa a ao sobre a 5 redutase. Maia e Fernandes (2003)
propuseram a utilizao de outro corticoide tpico no tratamento de crianas com alopecia areata, o diproprionato de betametasona a 0,05%, em que no foram encontradas
respostas teraputicas esperadas entre os diferentes grupos.
As pesquisas atuais no campo da farmacologia fundamentam-se na utilizao
de uma pequena palmeira, oriunda principalmente da Amrica do Norte e da frica, a
Saw palmetto (Serenoa serrulata, Serenoa repens). Muitos produtos como o Pilexil e o Provillus so baseados no princpio ativo desta planta, que age diferentemente da Finasterida. Ela no inibe a 5 redutase, e sim no bloqueio ao stio de ligao do folculo capilar com DHT, sendo este um ponto de discusso entre os estudos. Segundo alguns autores, ela no tem efeitos secundrios como os corticoides, e parece no haver interao
farmacolgica, podendo ser utilizada em vrios quadros de disfunes hormonais
(WILT et al., 2002).
Atualmente a Serenoa serrulata um dos princpios ativos intensamente estudados pelos cientistas e apresenta-se como uma das possveis intervenes nos quadros
de alopecia e patologias de fundo androgentico. Alguns trabalhos a este respeito sero
apresentados no item sobre discusso.

3. Objetivos
3.1. Objetivo geral

Propor uma nova formulao de xampu a base do extrato de Serenoa serrulata


como tratamento da alopecia.

3.2. Objetivos especficos

Fazer uma reviso dos principais frmacos empregados no tratamento da alopecia;


Delimitar possveis fatores associados e observar quais os efeitos colaterais mais
comuns entre as drogas ministradas nos quadros de alopecia;
Elaborar um produto de qualidade, baixa toxicidade, menos interao medicamentosa e de baixo custo.

4. Metodologia
O presente estudo baseia-se na proposio de uma nova frmula de xampu,

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base de Serenoa serrulata, como recurso alternativo frente ao grande nmero de pessoas
que so acometidas por quadros de alopecia e que, na maioria das vezes, sofre repercusses psicossomticas capazes de alterar sua qualidade de vida. Ressalta-se que
uma proposio que, pautada nos modelos cientficos para sua validao, deve seguir
todos os passos pertinentes aos modelos metodolgicos.
4.1. Frmula proposta
A tabela 2 discrimina a composio da frmula do xampu base de Serenoa serrulata, identificando os componentes e suas respectivas concentraes. A seguir so
apresentados separadamente bem como suas aes farmacoteraputicas.

Tabela 2. Apresentao da frmula proposta

Componentes
Serenoa serrulata
Extrato de Jaborandi
Vitamina B6
Vitamina E oleosa
Bioex Capilar
Piritonato de Zinco
Sulfato de Zinco
D Pantenol
Soluo conservante
Essncia
Xampu Base qsp

[ % e ml]
5%
5%
0,5%
0,5%
3%
1%
0,5%
1%
0,3%
0,2%
140 ml

4.1.1. Serenoa serrulata


Extrato de Serenoa serrulata obtido atravs da palmeira Saw palmetto, capaz de
inibir a ao da enzima 5 redutase e/ou bloquear o stio de ligao do folculo capilar
com a DHT. As concentraes entre 2 e 5 % so as mais referidas pelos estudos e acredita-se que estimulam o controle e a absoro de testosterona.
4.1.2. Extrato de Jaborandi
Alcaloide extrado das folhas de pilocarpus jaborandi (Rutaceae). Tem ao colinrgica e usada em loes capilares, assim como a tintura de jaborandi, por seu suposto efeito estimulante para o crescimento dos cabelos. O Cloridrato de pilocarina
usado nas concentraes de 0,1 a 1%, o extrato de jaborandi entre 2 e 10%, e a tintura
de jaborandi entre 10 a 20% (BATISTUZZO, 2006).
Incompatibilidades gerais, segundo Cavalcanti (2008): sais de alcaloides ou

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plantas que o contenham; sais metlicos em geral, especialmente o ferro; cafena, antipirina, piramido e anlogos; lcalis e carbonatos alcalinos; gua de cal; ergotaminas
diversas e preparaes do esporo de centeio; pio e suas preparaes; trtaro emtico;
gelatina, albuminas; cidos minerais; colargol, argirol, protargol e sais de prata solveis; emulses naturais.
4.1.3. Vitamina B6 (piroxidina)
usada em formulaes para uso tpico, por sua ao antisseborreica, nas concentraes de 0,2 a 2%, em tratamentos capilares para a caspa, alopecia seborreica e
acne. Associada ao zinco, potencializa a ao deste sobre a 5 redutase (BATISTUZZO,
2006).
Incompatibilidades gerais, segundo Cavalcanti (2008): sais de prata; cido fosfotungstico; cloreto frrico; lcool, ter, acetona, leos, solues alcalinas; sais de ferro;
solues oxidantes; pHs fora da faixa entre 3,0 a 7,5. Altas temperaturas ( acima de
70C).
4.1.4. Vitamina E Oleosa
Como as vitaminas A e D, a vitamina E tambm bem absorvida pela pele. Tem
ao antioxidante e retarda tanto a formao de perxidos como a oxidao de lipdios,
protegendo, portanto, as lipoprotenas da parede celular e retardando o envelhecimento da pele. Apresenta ao umectante e usada em cosmiatria, nas concentraes de 0,5
a 1% (BATISTUZZO, 2006).
Incompatibilidades gerais, segundo Cavalcanti (2008): perxidos; ons metlicos, especialmente ferro, cobre e prata; ar (oxignio); luz visvel e UV. instvel ao ar e
luz, principalmente em meios alcalinos (alfa tocoferol). Altas temperaturas (acima de
100 C), mais estvel na faixa de pH entre 5,0 e 8,0.
4.1.5. Bioex Capilar
Complexo de extratos vegetais enriquecido com aminocidos e mucopolissacardeos, entre outras substncias. O seu uso indicado principalmente em xampus e
loes para tratamento capilar, como auxiliar na preveno da queda excessiva e na
restaurao do bulbo piloso, na faixa de 3 a 10%. Pode ser usados em loes capilares,
tnicos, xampu e condicionadores (BATISTUZZO, 2006).
4.1.6. Piritonato de Zinco
Tem ao bacteriosttica e fungisttica, e usado para o controle da dermatite
seborreica e da caspa. usado na forma de xampus, nas concentraes de 1 a 2% (BATISTUZZO, 2006).
Incompatibilidades gerais, segundo Cavalcanti (2008): metais pesados, cidos
livres, luz, agentes oxidantes, perxidos, agentes redutores, sulfitos, metabissulfitos,
goma xantana, compostos quaternrios, sequestrantes. Incompatibilidade com subs-

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JULIANA PATRCIA PERES & ANA PAULA NASCENTES DE DEUS FONSECA

tncias: cido actico, cido benzoico, cido brico, cido clordrico, cido fnico, cido
gliclico, cido ltico, cido lipoico, cido mandlico, cido ntrico fumegante, cido
pirvico, cido saliclico, cido tnico, cido tiogliclico, cido tricloroactico, hipoclorito de sdio, hipossulfito sdio, iodo, Metabissulfito de sdio, Perxido de benzola,
perxido de hidrognio.
4.1.7. Sulfato de Zinco
Tem ao adstringente e antissptica, e usado nas concentraes de 0,5 a 1%
em loes antiacne (BATISTUZZO, 2006).
4.1.8. D Pantenol
obtido por reduo do cido pantotnico e usado para o tratamento de diversas afeces da pele, como queimaduras, lceras e ferimentos. Alm de sua ao cicatrizante, antisseborreica e eutrfica para o folculo piloso, razo do seu uso em loes
para alopecia seborreica. Citam-se os efeitos umectante e estimulante do metabolismo
epitelial, razo pela qual usado em formulaes cosmitricas. usado nas formas de
cremes, pomadas e loes, nas concentraes de 0,5 a 2% (BATISTUZZO, 2006).
Incompatibilidades gerais, segundo Cavalcanti (2008): pHs fora da faixa de 3,5 a
7,0. Estvel luz e ao ar. Acima de 70 C ocorre racemizao parcial e clivagem a aminopropranol.
4.1.9. Essncia
A essncia destinada ao xampu deve ser prpria para este tipo de produto e a
concentrao utilizada deve estar entre 0,2 e 0,5%. Deve deixar um cheiro refrescante e
suave nos cabelos (FERREIRA, 2002).
4.2. Xampu
So produtos destinados primeiramente limpeza dos cabelos e do couro cabeludo, porm podem ser acrescidos de princpios ativos com ao teraputica.
Componentes bsicos de um xampu: gua, detergente (tensoativos), espessantes, conservantes, essncia, corretivo de pH, agentes sequestrantes, opacificante e aditivos (FERREIRA, 2002).

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PROPOSTA PARA UM MODELO EXPERIMENTAL DE XAMPU

4.3. Procedimentos
Componentes
Serenoa serrulata
Extrato de Jaborandi
Vitamina B6
Vitamina E oleosa
Bioex Capilar
Piritonato de Zinco
Sulfato de Zinco
D Pantenol
Soluo conservante
Essncia jaborandi
Xampu Base qsp

[ % e ml]
5%
5%
0,5%
0,5%
3%
1%
0,5%
1%
0,3%
0,2%
140 ml

Quantidade (g)
7
7
0,7
0,7
4,2
1,4
0,7
1,4
0,42
0,28
116,2

4.3.1. Materiais utilizados


- Gral e pistilo
- Papel manteiga ou impermevel
- Esptula
- Bquer
- Clice
- Basto de vidro
4.3.2. Equipamentos
- Balana analtica
4.3.3. Tcnica
Passo 1: Pesar e medir, exatamente, cada componente.
Passo 2: Colocar a vitamina B6 e o Sulfato de Zinco em um gral, triturar e adicionar o
propilenoglicol, homogeneizar e reservar;
Passo 3: Acrescentar ao gral o Extrato da Serrenoa Serrulata o D-pantenol e homogeneizar;
Passo 4: Passar os componentes do gral para um clice e adicionar o restante dos componentes e homogeneizar com basto de vidro;
Passo 5: Verter uma pequena quantidade do xampu-base sobre os componentes do
clice homogeneizando e em seguida adicionar o restante do xampu-base at completar o volume final.
Passo 6: Medir o pH e, se necessrio, acertar para 5,0 a 5,5
Passo 7: Embalar e rotular.

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JULIANA PATRCIA PERES & ANA PAULA NASCENTES DE DEUS FONSECA

5. Discusso
A alopecia uma afeco crnica que compromete os folculos pilosos, gerando
repercusses estticas e psicolgicas em um nmero expressivo de indivduos de ambos os gneros. Muitas so as proposies teraputicas disponveis no mercado, mas
Bandaranayke e Mirmirani (2004) criticam a imensido de produtos que fundamentam-se em marketing. Nesse contexto, a busca por produtos mais naturais e menos
txicos ao organismo sede incessante de estudos, sendo que os compostos derivados
da Serenoa serrulata esto amplamente sendo analisados em muitas pesquisas.
Grande parte dos estudos evidencia a ocorrncia dos distrbios hormonais, sobretudo da prstata, concomitantes com os quadros de alopecia. Rodhes et al. (1992) j
fornecia preceitos cientficos da aplicabilidade de extratos de plantas no tratamento da
HPB, comparando os efeitos desencadeados por inibidores da 5 redutase, tais como a
Finasterida, Permixon e Bazoton.
Avins et al. (2008), em um estudo que avaliou a segurana em ensaios com extrato de Serenoa serrulata, concluram que no houve evidncias sobre toxicidade da
planta nem efeitos adversos em 225 homens com hiperplasia benigna da prstata. Prager et al. (2006) tambm reforam o uso desta planta em pacientes com HBP, ao avaliar
o seu efeito comparando com grupos placebos e duplo cegos, via inibio da 5 redutase, sugerindo estudos com espectros de voluntrios maiores e modelos experimentais
mais coerentes com o mtodo cientifico.
Tosti et al. (2006) encontraram 66% de resultados satisfatrios ao tratar pacientes
com alopecia androgentica com uso de Finasteride (1mg/dia) ou minoxidil (uso tpico). Sinclair et al. (2002) tambm utilizou a combinao entre minoxidil 4% combinado
com cido retinoico, e posteriormente com e Serenoa serrulata, mtodos que impossibilitam avaliar as propriedades teraputicas de cada frmaco nos casos de alopecia. No
so incomuns trabalhos combinando as duas medicaes, porm so vagos quanto aos
efeitos em funo do tempo de uso. Existe carncia quanto concentrao e razo
destes valores, bem como outras lacunas metodolgicas.
Outro ponto de discusso refere-se aos estudos realizados com animais, como
porcos e ratos. Apesar de algumas particularidades na fisiologia, impreciso transpor
esses valores e supor as mesmas ocorrncias metablicas em espcies diferentes. Mas
no so incomuns trabalhos deste perfil como foi realizado por Seligson et al. (2003), ao
avaliar os efeitos provocados pelo Fluiridil, um supressor tpico do receptor de andrgeno na alopecia androgentica.
Apesar de toda esta disponibilidade de frmacos, os estudos mais precisos e
com melhores desenhos experimentais apontam a Serenoa serrulata como princpio ativo menos agressivo e com menos efeitos colaterais. Habib e Wyllie (2004) afirmam que
apenas extratos com atividade farmacolgica demonstrada e que forneam eficcia
clnica devem ser utilizados normalmente em pacientes com histrico de disfunes
hormonais, em especial HBP.
Prager et al. (2006) avaliaram a ao de inibidores naturais da 5 redutase e obtiveram bons ndices de resolutibilidade, porm combinaram mais de um princpio
ativo, no podendo atribuir exclusivamente os resultados Serenoa serrulata. Chittur et

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PROPOSTA PARA UM MODELO EXPERIMENTAL DE XAMPU

al. (2009) j analisam que terapias que combinem inibidores desta enzima e bloqueadores do processo inflamatrio sejam mais eficientes do que tcnicas isoladas.
Agbabiaka et al. (2009) realizaram um estudo de reviso sistemtica sobre os
efeitos adversos do uso de Serenoa serrulata, e constataram que normalmente so moderados, reversveis e infrequentes, podendo variar de dor abdominal at diminuio da
libido e rinites. Os autores chamam a ateno que, por mais insignificantes que sejam,
devem ser considerados em pesquisas futuras, mas tambm ressaltam que a planta
pode trazer muitos resultados positivos, haja vista a baixa toxicidade comparada outras terapias.
Outros resultados de trabalhos como os de Murugusundram (2009) e Fascullo
(2004) reforam que a Serenoa serrulata pode ser extremamente til no tratamento da
alopecia, desde que os profissionais estejam atentos ao uso dos medicamentos pelos
pacientes e aos sinais descritos por eles, bem como anlise da eficcia da ao da droga.
No intuito de melhorar a vasodilatao perifrica e fornecer vitaminas ao couro
cabeludo, o presente estudo vem propor a formulao de um xampu base de extrato
de Serenoa serrulta, obedecendo aos princpios metodolgicos, partindo de preceitos
baseados em modelos experimentais randomizados e em estudos duplo-cegos. Ressalta-se que a administrao por via tpica dever ser orientada por um especialista que
deve conhecer os dados clnicos do paciente, principalmente de HBP, disfunes do
trato urinrio e alopecia.

6. Consideraes finais
De etiopatognese desconhecida e que possivelmente estabelece uma relao
multifatorial, os dados epidemiolgicos acerca da alopecia revelam um grande nmero
de indivduos acometidos. Os estudos predecessores evidenciam que a Serenoa serrulata
um dos agentes farmacolgicos menos agressivos ao organismo, sendo considerados
baixos os ndices de interao medicamentosa e toxicidade, fato que refora o objetivo
do estudo em propor uma nova formulao base Serenoa serrulata como forma de colocar disposio da populao um produto de baixo custo e eficiente no tratamento
da alopecia
Quaisquer resultados devem ser confrontados com os achados clnicos evidenciados por pesquisas, e deve-se comparar diferentes concentraes, bem como observar
intercorrncias e efeitos em longo prazo, como medidas cautelares e instrumento de
mensurao da qualidade dos trabalhos.
Outro ponto observvel que a clnica do paciente soberana, ou seja, sinais de
desconforto, piora ou estagnao do quadro, devem ser reavaliados para, se necessrio,
mudar o tratamento. O cunho do trabalho fornecer mais uma opo de tratamento da
alopecia, no ditar uma receita infalvel, sabendo que indivduos diferentes podem
ter quase sempre necessidades diferentes. Assim, cada caso deve ser avaliado isoladamente, sempre acompanhado por profissional competente que deve lanar mo da sua
experincia clnica e do seu bom senso.

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