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PROVA DE ENTREGA da Declarao Modelo 3 de IRS Via Internet

MINISTRIO DAS FINANAS


AUTORIDADE TRIBUTRIA
E ADUANEIRA

SERVIO DE FINANAS
DA REA DO DOMICLIO FISCAL
DO(S) SUJEITO(S) PASSIVO(S)

DECLARAO DE RENDIMENTOS - IRS

01

Cdigo do Servio de Finanas

MODELO 3

ANO DOS RENDIMENTOS

02

2984

2015

NOME DO SUJEITO PASSIVO


DEFICIENTE

NIF

Sujeito Passivo A

01

NUNO ALVARO COSTA


4

GRAU

F.A.

220120196

ESTADO CIVIL DO SUJEITO PASSIVO


Casado

01

Unido de facto

02

03

Solteiro, divorciado ou separado judicialmente

Vivo

04

05

Separado de facto

OPO PELA TRIBUTAO CONJUNTA DOS RENDIMENTOS

1. Se assinalou os campos 01 (casado) ou 02 (unido de facto) do quadro 4, indique se ambos os cnjuges ou unidos de facto optam pela tributao conjunta dos rendimentos:

01

Sim

No

02

2. Se assinalou o campo 01 (Sim), identifique o sujeito passivo B:


GRAU

F.A.

03

Sujeito Passivo B

DEFICIENTE

NIF

NOME DO SUJEITO PASSIVO

3. Se assinalou o campo 04 (vivo) do quadro 4 e ocorreu o bito do cnjuge no ano a que respeita esta declarao, indique se opta
pela tributao conjunta dos rendimentos

04

Sim

No

05

4. Se assinalou o campo 04 (Sim), preencha o NIF do cnjuge falecido


SOCIEDADE CONJUGAL - BITO DE UM DOS CNJUGES NO ANO A QUE RESPEITA A DECLARAO

DEFICIENTE

NIF

GRAU

F.A.

06

Cnjuge falecido

AGREGADO FAMILIAR

Se assinalou os campos 02 ou 05 do quadro 5 (NO opta pela tributao conjunta dos rendimentos),
indique o NIF do cnjuge / unido de facto / cnjuge falecido (ano do bito)

01

DEPENDENTES
DEPENDENTES
NIF

AFILHADOS CIVIS

DEFICIENTES
GRAU

DEFICIENTES
GRAU

NIF

D1

AF1

DEFICIENTES
GRAU

NIF

AF2

D2
DEPENDENTES EM GUARDA CONJUNTA
D3
D4

DG1

D5

DG2

7
A

DEFICIENTES
GRAU

NIF

NIF do outro progenitor

ASCENDENTES E COLATERAIS
ASCENDENTES EM COMUNHO DE HABITAO COM O SUJEITO PASSIVO
NIF

OUTROS ASCENDENTES E COLATERAIS AT AO 3. GRAU


NIF

DEFICIENTES - GRAU

AS1

AC1

AS2

AC2

RESIDNCIA FISCAL

RESIDENTES
Continente

01

R. A. Aores

02

R. A. Madeira

03

NO RESIDENTES

No residente

04

Representante - NIF

05

Residncia em pas da UE

06

Se reside na Unio Europeia ou no Espao Econmico Europeu indique:


Pretende a tributao pelo regime geral

07

ou opta por um dos regimes abaixo indicados

Opo pelas taxas gerais do art. 68. do CIRS - Relativamente aos rendimentos
09
no sujeitos a reteno liberatria - art. 72., n. 9, do CIRS
Total dos rendimentos
10
Opo pelas regras dos residentes - art. 17.-A do CIRS
obtidos no estrangeiro

11

Pas

12

RESIDNCIA FISCAL PARCIAL

Se durante o ano deteve o estatuto de residente e de no residente,


indique o perodo a que respeita esta declarao

08

Ano

Ms

Dia

REEMBOLSO POR TRANSFERNCIA BANCRIA

Ano

Ms

Dia

de

10

NATUREZA DA DECLARAO

O Nmero de Identificao Bancria Internacional (IBAN) deve pertencer ao sujeito passivo A e/ou B

PT50003602269910602711474

1. declarao do ano

01

Declarao de substituio

02

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11

CONSIGNAO DE 0,5% DO IRS / CONSIGNAO DO BENEFCIO DE 15% DO IVA SUPORTADO


ENTIDADES BENEFICIRIAS
NIF

Instituies religiosas (art. 32., n. 4, da Lei n. 16/2001, de 22 de junho)


Instituies particulares de solidariedade social ou pessoas coletivas de utilidade pblica
(art. 32., n. 6, da Lei n. 16/2001, de 22 de junho)

NIF

Pessoas coletivas de utilidade pblica de fins ambientais


(art. 14., n.s 5 e 7, da Lei n. 35/98, de 18 de julho)

12

ANEXOS

Quantidade

ANEXOS

Anexo A

Anexo G1

Anexo B

Anexo H

Anexo C

10

Anexo I

Anexo D

11

Anexo J

Anexo E

12

Anexo L

Anexo F

13

Outros documentos

Anexo G

14

Anexo SS

IRS

IRS

1102
Quantidade

13

PRAZOS ESPECIAIS

Prazo especial (n. 2 do art. 60. do CIRS)

01

Prazo especial (n. 2 do art. 31.-A do CIRS)

02

Prazo especial (n. 7 do art. 44. do CIRS)

03
Ano

Prova de Entrega Mod.3 IRS: 220120196 / 2015 / 2984-I0163-99

IVA

1101

Ms

Dia

Data do facto que determinou o prazo especial 04


Prazo especial (n. 3 do art. 60. do CIRS)

05

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CATEGORIAS A / H
MINISTRIO DAS FINANAS
AUTORIDADE TRIBUTRIA E ADUANEIRA

ANO DOS RENDIMENTOS

TRABALHO DEPENDENTE
PENSES

DECLARAO DE RENDIMENTOS - IRS

MODELO 3

01

2015

Anexo A
3

IDENTIFICAO DO(S) SUJEITO(S) PASSIVO(S)


Sujeito passivo A

NIF

01

Sujeito passivo B

220120196

02

NIF

RENDIMENTOS DO TRABALHO DEPENDENTE E / OU PENSES OBTIDOS EM TERRITRIO PORTUGUS

RENDIMENTOS / RETENES / CONTRIBUIES OBRIGATRIAS / QUOTIZAES SINDICAIS


NIF da entidade pagadora

Cdigo dos
Rendimentos Titular

Rendimentos

Retenes na fonte

Contribuies

Reteno da sobretaxa

Quotizaes sindicais

672002728

403

742,98

0,00

0,00

0,00

0,00

505305500

403

5.306,60

0,00

0,00

0,00

0,00

6.049,58

0,00

0,00

0,00

0,00

SOMA DE CONTROLO

Sim

Se declarou penses de alimentos (cdigo de rendimentos 405), opta pelo seu englobamento?

01

No

02

Contratos de Pr-Reforma / Informaes Complementares


NIF da entidade pagadora

Cdigo

Titular

Ano

Data do contrato de pr-reforma

Data do contrato de pr-reforma

Ms

Dia

Ano

Data do primeiro pagamento


Data do primeiro pagamento

Ms

Dia

PAGAMENTOS POR CONTA


Cdigo dos rendimentos

Titular

Valor

Cdigo dos rendimentos

Titular

Valor

OUTRAS DEDUES
Cdigo da
despesa

Titular

Cdigo da
despesa

Valor

Titular

Cdigo da
despesa

Valor

Titular

Valor

Seguros de Profisses de Desgaste Rpido / Entidade Gestora


Profisso/
Cdigo Titular

Valor

NIF Portugus

Pas

Nmero fiscal (UE ou EEE)

Se preencheu o cdigo 424 identifique:


Se preencheu o cdigo 424 identifique:

RENDIMENTOS DE ANOS ANTERIORES INCLUDOS NO QUADRO 4


NIF da entidade pagadora

Cdigo dos rendimentos

Prova de Entrega Mod.3 IRS: 220120196 / 2015 / 2984-I0163-99

Titular

Rendimentos

Nmero de anos

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