CAUTELA DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL DECLAR AÇÃO – CAUTEL A Pelo presente, declaro ter recebido da empresa xxxxxx

os EPI’s abaixo relacionados, para serem utilizados, no exercício da função, a serviço da empresa, assumindo o compromisso, nos termos das letras “a” e “b” do item (*) 1.8, da NR-1 e letras “a”, “b” e “c” do item (*) 6.7.1, da NR-06, de usá-los em trabalho, zelar pela sua guarda e conservação e devolvê-lo ao Setor competente da Empresa quando se tornar impróprio para uso ou por motivo de demissão ou afastamento. Em caso de perda, extravio ou inutilização proposital do material recebido, autorizo a empresa, na forma prevista no parágrafo primeiro do Art. 462, da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) a descontar de meu salário, inclusive no que couber a título de indenização por rescisão de Contrato de Trabalho, a importância correspondente ao valor do material. Na constatação de defeito de fabricação ou danificação, provocadas acidentalmente, ou por desgastes de uso de quaisquer uns dos materiais, comprometome a entregá-la(s) ao escritório, mediante recibo. E também, quando de minha demissão e/ou afastamento.
Quant

Nº C.A.

DESCRIÇÃO

Data de Data de recebimento devolução

Visto do funcionário

Assinatura do Funcionário(a): ____________________________________________ Função:_______________________________________________________________ (*)NR-1 - Item 1.8 - Cabe ao Empregado: a) cumprir disposições legais e regulamentares sobre a Segurança e Medicina do Trabalho, inclusive ordens de serviço expedidas pelo empregador; b) usar o EPI fornecido pelo empregador. (*)NR-6 - Item 6.7.1 - Obriga-se o empregado, quanto ao EPI, a: a) usá-lo apenas para a finalidade a que se destina; b) responsabilizar-se por sua guarda e conservação; c)comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso.

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