Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Travnik,14.12.2015.godine
SVEUILITE/UNIVERZITET VITEZVITEZ
FAKULTET ZDRAVSTVENE NJEGE
STUDIJ I CIKLUSA; GODINA STUDIRANJA: I CIKLUS; I GODINA
SMJER: / SESTRINSTVO
Izjava: Ja, Matea Martinovi student Sveuilita/Uiverziteta Vitez Vitez,Indeks broj :0394-15/RZ
odgovorno i uz moralnu i akademsku odgovornost izjavljujem da sam ovaj rad izradila samostalno uz
koritenje citirane literature i uz pomo asistenta.
SADRAJ
1.
UVOD.................................................................................................................... 5
4. RAZRADA TEME...................................................................................................... 10
4.1. ISPITANICI........................................................................................................ 10
4.2. METODE ISTRAIVANJA..................................................................................... 10
4.3. IZVORI PODATAKA............................................................................................ 10
4.4. TEHNIKE PRIKUPLJANJA.................................................................................... 10
4.5. OBRADA PODATAKA.......................................................................................... 10
5. REZULTATI ISTRAIVANJA....................................................................................... 11
6. ZAKLJUAK........................................................................................................... 21
7.LITERATURA........................................................................................................... 22
1. UVOD
Artroza ili osteoartroza je degenerativna bolest perifernih zglobova. Artroza je bolest koja
zahvaa tzv.prave zglobove tj. one koji imaju zglobnu ahuru i sinovijalnu opnu 1. Bolest nastaje kao
posljedica degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici, to dovodi do subkondralne skleroze kosti i
hipertrofinih promjena na rubnim dijelovima kosti.
Ako bolest zahvati vei broj zglobova tada govorimo o poliartrozi.Artroza je neizljeiva bolest i najee
se s vremenom pogorava.Jakost simptoma se meutim moe kontrolirati pravilnim i kontinuiranim
lijeenjem.2
Osteoartritis (OA) je jedan od najeih medicinskih problema u svijetu, glavni je razlog za izgubljeno
radno vrijeme i ozbiljan gubitak radne sposobnosti mnogih ljudi. Iako je artritis uglavnom bolest odraslih,
mogu oboljeti i djeca.3
Degenerativne bolesti zglobova su vrlo rasprostranjene bolesti, od kojih uglavnom oboljevaju starije
osobe, iako su vrlo este i meu mlaim osobama. Ova bolest zahvaa i mukarce i ene, neto vie ene
poslije 50-65.godine.
U razvijenim zemljama degenerativna oboljenja zglobova su na prvom mjestu kao uzrok izostanka s
posla, to govori o njihovoj izuzetnoj epidemiolokoj vanosti.Tijekom vremena za ovu su bolest
upotrebljavani mnogi nazivi kao to su; artritis, staraki artritis, deformirajui artritis (lat. arthritis
deformans), hipertrofini osteoartritis, artroza, osteoartroza.
S obzirom da je dokazano da je artroza degenerativna bolest izazvana degeneracijom hrskavice, a ne
upalni proces, polako se naputa primjena dometka "-itis" na zavretku dijagnoze.
1http://www.vasezdravlje.com/izdanje/clanak/396/0/
2https://hr.wikipedia.org/wiki/Artroza
3http://www.plivazdravlje.hr/bolest-clanak/bolest/71/Osteoartritis.html#22421
Uzrok artroze jo nije poznat, ali je za njezin nastanak odgovoran vei broj faktora koje moemo
podijeliti na: mehanike, genetske, metabolike i endokrine, okoline i ostale faktore. 4
4http://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis.php
U literaturi se kao etioloki faktori primarne artroze navode; starija ivotna dob, pretilost, genetski
faktori, fizika
aktivnost,
hormonalno
stanje,
upalne
bolesti
kuka
(kao
npr. reumatoidni
artritis, ankilozirajui spondilitis, Ritterov sindrom, ili lupus), kalcij pirofosfat bolest, difuzna idiopatska
kotana hiperostoza, giht, hemokromatoza osteonekroza i prijelom oko zgloba, ukljuujui i prijelome
acetabuluma, femoralne glave i vrata bedrene kosti, oteenja hrskavice uslijed infekcije ili penetracije
osteofiksacijskog materijala u prostor zgloba, pri emu nije dokazano da i jedan od njih ima presudnu
ulogu.
Dijagnoza
Dijagnoza osteoartroze postavlja se na temelju; pravilno izvedene anamneze, fizikalnog pregleda,
laboratorijskih i rendgenolokih nalaza (prema potrebi i kompjuterizirane tomografije ili magnetne
rezonancije zglobova)
Anamneza
Pravilno izvedena bolesnikova anamneza je vjerojatno najbolji nain dijagnoze artroze. Potrebno je nizom
pitanja odrediti prirodu boli, njene karakteristike, trajanje i lokalizaciju, kao i utjecaj patologije na
pokretljivost zgloba i njegovu funkcionalnost.Vano je i obiteljskom anamnezom odrediti pojavu artroze
meu roditeljima i braom i sestrama.
Fizikalni pregled
Pri fizikalnomm pregledu pacijenta s artrozom kliniki je nalaz ogranien je na oboljeli zglob. Prisutna je
bol kod manipulacije zglobom, smanjen je obujam pokreta i prisutno je pucketanje (krepitacija) pri
mobilizaciji samog zgloba.
Magnetska rezonancija
Tradicionalni nain postavljanja dijagnoze artroze predvia pojavu trajne i uporne boli i ukoenosti i
otkrivanje oteenja hrskavice u zglobovima na rendgenskoj slici. Prisutnost boli sugerira da je od
poetka bolesti prolo dosta vremena, pa su oteenja u zglobu obino teka. Lijeenje se u tom trenutku
usmjerava samo na ublaavanje simptoma.
Terapija
Nepoznata i nedovoljno razjanjena uloga uzronih faktora artroze ograniava
terapiju na;
Koritenje lijekova ima prvenstveno cilj otklanjanja boli i poboljanje funkcionalnog stanja oboljelog
zgloba.
Lijekovi koje se koriste u terapiji artroze jesu:
Nesteroidni protuupalni lijekovi, Kortikosteroidi Acetaminofen, Miorelaksansi (za oputanje spazma
miia), Glukokortikoidi ,Natrij hijaluronat.
Fizikalna terapija
Edukacija bolesnika o prirodi bolesti jedna je od osnovnih terapijskih postupaka u lijeenju artroze.
Znanstvena istraivanja Amerike zaklade za artritis su dokazala da edukacija o artrozi ima veliki uinak
na zdravlje pacijenata. Kroz edukaciju, pacijenti mogu izgraditi pravilan stav o nainu ivota i rada s
artrozom, umanjiti bol i poveati funkcionalnost zgloba. Edukaciju naravno treba provoditi uz stalne
posjete i praenja rezultata njene primjene od strane lijenika.5
Indirektni, ukljuuju izgubljene radne sate, smanjenje zarade i druge dobiti, trokove njege i
pomoi.
5https://de.wikipedia.org/wiki/Soziale_Probleme
4. RAZRADA TEME
4.1. ISPITANICI
U istraivanje su ukljuena 846 pacijenta koja su zatraila zdravstvene usluge radi tegoba vezanih za
Bolesti miino-kotanog i vezivnog tkiva u Kantonalnoj bolnici Travnik u kojima je dijagnosticirana
artroza. Istraivanje je obuhvatilo vremenski period od 2006. do 2012. godine. Izvor podataka za ovo
istraivanje su zdravstveni kartoni pacijenata koji su obuhvaeni istraivanjem.
10
5. REZULTATI ISTRAIVANJA
Uestalost pojavljivanja modaliteta obiljeja artroza kod muke i enske
populacije prikazana je u tablici 1.
SPOL
ARTROZA
Primarna
POSTOTAK %
ene
Mukarci
364
167
61
11
Sekundarna
206
127
39
UKUPNO
552
294
100
39%
Primarna
61%
Sekundarna
12
36%
ene
Mukarci
64%
13
400
350
300
250
ene
200
Mukarci
150
100
50
0
Primarna
Sekundarna
U grafikonu 3. je usporedni prikaz uestalosti artroza po dva obiljeja: vrsti bolesti i spolu. Vidljivo je da
je izraenija spolna razlika u uestalosti pojavljivanja primarnih artroza nego kod sekundarnih artroza.
SPOL
ene
Mukarci
111
38
96
48
111
65
87
69
78
552
48
40
55
294
P
OSTOTAK %
20
17
20
16
13
14
100
14
14%
Patelofemoralni
artritis
20%
13%
17%
16%
Patelofemoralni
sindrom
Prepatelarni bursitis
20%
Psorijatini artritis
Reaktivni artritis
Upalni artritis
15
Iz
POS
TOTAK %
OBOLJELI U
ODNOSU NA
GODINE
ene
Mukarci
55-60
46
19
74
65-70
66
20
26
111
38
100
Ukupno
16
ene
Mukarci
POSTOTAK
%
UKUPNO
OBOLJELI
45-50
27
16
28
55-60
54
19
56
65-70
15
13
16
Ukupno
96
48
100
17
Ukupno
ispitanika
F
Srednja granica
intervala
x'
fx'
Kumulativna
frekvenca
K.fr
45-50
43
47,5
2042,5
43
55-60
60-65
Ukupn
o
73
28
57,5
62,5
4197,5
1750
116
144
144
7990
(fx')2
(fx')2/f
4171806,
25
17619006
,25
3062500
24853312
,5
97018,7
5
241356,
25
109375
447750
18
Kod grupiranih nizova s veliinom razreda razliitom od 1, u izrazu za aritmetiku sredinu, x' predstavlja
sredinu i-tog razreda. Stoga je aritmetika sredina izraunata po formuli :
= fx = 7990
f
144
=55,48
Mod je vrijednost statistikog obiljeja koja se najee javlja u nekom nizu, tj.vrijednost obiljeja kojoj
pripada najvea frekvencija. Mod se moe primijeniti na kvalitativne i kvantitativne statistike, a spada u
poloajne srednje vrijednosti. Kod nominalnih obiljeja mod se odreuje brojenjem na nain da se trai
koja se vrijednost obiljeja u nizu najee javlja. Ako je niz grupiran, trai se najvea apsolutna
frekvencija.6Vrijednost obiljeja kojoj pripada ta najvea apsolutna frekvencija je mod.U podacima danim
u tablici 5.mod je dobna skupina 55-60 budui da ta dobna skupina ima najveu apsolutnu frekvenciju
(73), odnosno ova vrijednost obiljeja dob se najee pojavljuje, tj. navjie je oboljelih iz ove dobne
skupine.
Mod se izraunava po formuli:
Mo = L +i
f2
f 1+ f 2
=55 +5
43
25+ 45
=58,58
6 Pivac, S., Rozga, A., Statistika za socioloka istraivanja, Biblioteka suvremena nastava
Split 2006., str. 107
19
Ovaj rezltat oznaava da je naea dob oboljelih od patelofemoralnog sindroma je57,24 godine.
Medijan je vrijednost statistikog obiljeja koja ureeni statistiki niz dijeli na dva jednakobrojna dijela.
Medijan se moe primijeniti na redoslijedne i kvantitativne statistike nizove, a spada u poloajne srednje
vrijednosti. Medijan se ne primjenjuje kod nominalnih nizova jer poredak oblika ovog obiljeja moe biti
proizvoljan.
Ako je statistiki niz grupiran u razrede, prije raunanja medijana potrebno je izraunati frekvencije
kumulativnog niza, te se u takvom nizu trai sredinji lan. Potom se trai prva frekvencija niza koja
sadri N/2 .Razred koji odgovara ovoj frekvenciji kumulativnog niza je medijalni razred.
MMe=
f +1
2
144 +1
2
= 72,5
Me =57,5
Dakle, polovica oboljeljih od patelofemoralnog sindroma je bila mlaa od 57,5 godina, dok je preostala
polovica oboljelih bila starija od 57,5 godina.
20
2=
fx 2
f
x =
2
2485331,25
144
55,482=
14181,21
Stadnardna devijacija je drugi korjen iz varijance to za na primjer iznosi 37,65 godina. Dakle prosjeno
odstupanje od aritmetike sredine, odnosno od prosjene dobi oboljelih o patelofemoralnog sindroma koja
je utvrena na 55, 48 godine jest 37,65 godina. Ovaj podatak je poraavajui ako uzmemo prosjeno
odstupanje od aritmetie sredine prema mlaim osobama budui nas to dovodi do dobne granice blizu 40
godina.
Koeficijent varijacije spada u potpune relativne mjere rasprenosti jer obuhvaa sve elemente odabranog
numerikoga statistikog niza, a izraava se u postotcima (%). Koeficijent varijacije je postotak
standardne devijacije od aritmetike sredine.
Rauna se po formuli:
KV=
o
.
x
100=
37,65
.
55,48
100 = 67,86
21
6.ZAKLJUAK
S obzirom na vanost artroze kao bolesti od kojih oboljeva sve vei broj stanovnika, u ovom radu
izvreno je istraivanje nad 846
povezana je s dobi bolesnika, budui da broj oboljelih od ove bolesti s godinama starosti raste (Graf 6.).
sindroma
oboljevaju ljudi od 57,5 godine. Polovica bolesnika je mlaa od 57,5 godina. Prosjeno odstupanje od
prosjene dobi oboljelih je 37,65 godina to nad dovodi do zakljuka da veliki broj mladih osoba (blizu
40 godina) oboljeva od ove bolesti.
Ovi istraivanje provedeno je s ciljem da rezultati ukau na rizine skupine radi provoenja preventivnih
mjera.
22
7.LITERATURA
Internet izvori:
1. http://www.vasezdravlje.com/izdanje/clanak/396/0/
2. https://hr.wikipedia.org/wiki/Artroza
3. http://www.plivazdravlje.hr/bolest-clanak/bolest/71/Osteoartritis.html#22421
4. http://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis.php
5. https://de.wikipedia.org/wiki/Soziale_Probleme
Knjiga:
1. Pivac, S., Rozga, A., Statistika za socioloka istraivanja, Biblioteka suvremena
nastava Split 2006., str. 107