Repblica Bolivariana de Venezuela

Edicin:

Ministerio del Trabajo

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Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales

Fecha de Edicin: 13/10/2005

Titulo: Gua Tcnica de Prevencin (GTP) 1: Delegados o Delegadas de Prevencin

ANEXO 12
INFORME DEL DELEGADO O DELEGADA DE PREVENCIN
I. DATOS DEL DELEGADO O DELEGADA DE PREVENCI
PREVENCIN
1. NOMBRES Y APELLIDOS:

2.2.- FIRMA

Daniel Gmez

3. C
CDULA DE IDENTIDAD: V

4. C
CDIGO:

17.951.747

ZUL-13-0-14-F-4522-031373

5.5.-MES:

Enero 2016

II. DATOS RELATIVOS AL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD

TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACI
EXPLOTACIN
1. NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACI
EXPLOTACIN:

N&V Consultores C.A.

2. DIRECCI
EXPLOTACI
N:
DIRECCIN DEL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACI
3.3.- DENOMINACI
DENOMINACIN DEL COMIT(SI LO HUBIERE):

Calle 71 con Av. 16 Sector Paraiso

4.4.-CDIGO:

Comite de seguridad y salud laboral NyV Oficina Principal

ACTUACI
ACTUACIN REALIZADA

Acompa a especialistas de Seguridad y Salud de la empresa en visitas a puestos de trabajo: PROPIOS

SI

NO

UNIDAD DE SUPERVISI
SUPERVISIN

OBSERVACIONES

AJENOS

Acompa a organismos oficiales con competencia en Seguridad y Salud en visitas a puestos de trabajo:
INPSASEL

N/A

MANCOMUNADOS

Particip en las reuniones

reuniones del Comit de Seguridad y Salud Laboral

Motiv a los trabajadores para el cumplimiento de Normas de Seguridad y Salud en el Trabajo

Asesor
Asesor a los trabajadores en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo

Realiz actividades de divulgacin a travs de carteleras, trpticos, dcticos, etc.

Realiz visitas a espacios destinados para la recreacin y el descanso de los trabajadores

Recibi denuncias de los trabajadores en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo

Recibi del empleador la informacin solicitada al empleador sobre daos ocurridos en la Salud de los Trabajadores

Coordin con la organizacin sindical de la empresa

empresa actividades en materia de Seguridad y Salud

El empleador brind facilidades al delegado o delegada de prevencin para el ejercicio de sus funciones

Recibi formacin por parte del empleador en materia de Seguridad y Salud Laboral

Asisti a convocatorias y requerimientos realizados por el Inpsasel

Inpsasel
Realizo visitas a los puestos y reas de trabajo para el reconocimiento de las Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo

MEDIDAS CORRECTIVAS Y MEJORAS EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD

SALUD LABORAL DEMANDADAS AL EMPLEADOR
DESCRIPCI
DESCRIPCIN DE LA MEDIDA

RESPONSABLE DE EJECUCI
EJECUCIN

FECHA

FECHA COMPROBACI
COMPROBACIN

MEDIDA APLICADA
SI

LIMITACIONES
LIMITACIONES ENCONTRADAS PARA EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES Y OTRAS OBSERVACIONES

Ninguna.

Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales

NO