Resposta endcrino-metablica

ao trauma

Introduo
Homem + trauma recuperao ou morte

Homeostase: equilbrio do corpo com o meio

ambiente.
Fundamental para aumentar a probabilidade de
fluxo sanguneo e do O2
Manuteno do
sobrevivncia.
Mobilizao de substrato energtico

Objetivos:

Componentes biolgicos da
agresso
Primrios:
- Decorrem da ao direta sobre os tecidos
Leso celular: aumento da permeabilidade da membrana,
liberao de substncias citoqumicas, etc.
Leso vascular: hematomas, hemorragias.
Leso microvascular: aumento da permeabilidade vascular,
edema, etc.
Leses na pele: porta de entrada para infeces.
Leso de rgos: insuficincia parcial x insuficincia total
rgo nobre ?

Secundrios:
- Reaes de adaptao ou complicaes das alteraes induzidas
pelos componentes primrios.
Neuroendcrinos Infeces
Mecanismos de homeostase
Hemodinmicos IMOS

Neuroendcrinos:

ADH
Aldosterona
Cortisol
Catecolaminas

basicamente hormonal

Insulina
Glucagon
GH e IGF-1

Alteraes hemodinmicas
Perdas sanguneas
Edema traumtico
Destruio celular com liberao de substncia
vasoativas
Vasocontrio redistribuio para rgos nobres

Infeces

Leso da pele
Hematomas
Tecidos desvitalizados
Diminuio da perfuso
Diminuio das defesas imunolgicas

Falncia de mltiplos rgos e sistemas

Rins: diminuio da perfuso renal; toxinas bacterianas;
substncias provenientes da leso tecidual (mioglobina,
etc.).

Pulmes: traumas, cirurgias torcicas, anestesias, leso no

SNC, infeco do trato respiratrio, cirurgia abdominal com
atingimento diafragmtico, etc.

Corao