Layanan Laboratorium

Sumber luar dipilih berdasarkan riwayat yang dapat diterima dan kepatuhan
terhadap undang-undang dan peraturan.
Pasien diberitahu mengenai hubungan antara dokter yang merujuk dengan
sumber luar layanan laboratorium.
Terdapat suatu program yang menjamin keselamatan laboratorium, yang
dijalankan dan didokumentasikan.
Menangani dan membuang bahan-bahan yang dapat menular dan
berbahaya.
Ketrsediaan perangkat-perangkat keselamatan yang sesuai dengan
praktik-praktik di laboratorium dan jenis bahaya yang dihadapi
Staf laboratrium di beri pengarahan mengenai prosedur dan praktik
keselamatan.
Staf laboratorium menerima penyuluhan mengenai prosedur baru dan
bahan-bahan yang berbahaya yang baru diperoleh atau dikenal.
Staf dengan kualifikasi dan pengalaman yang tepat melakukan pengujian.
Staf dengan kualifikasi dan pengalaman yang epat menafsirkan pengujian.
Terdapat jumlah staf yang cukup untuk memenuhi kebutuhan pasien.
Staf pengawas yang memiliki kualifikasi dan pengalaman yang tepat.
Rumah sakit telah menetapkan waktu pelaporan yang diharapkan untuk hasil
Ketepatan waktu pelaporan pengujian mendesak/darurat diukur.
Suatu metode kolaboratif digunakan untuk menyusun proses pelaporan hasil
kritis pengujian diagnostic.
Proses tersebut menetapkan nilai-nilai pengujian kritis untuk setiap jens
pengujian.
Proses tersebut mengidentifikasi oleh siapa dan kepada siapa hasil kritis
pengujian diagnostic dilaporkan.
Proses tersebut mengidentifikasi apa yang didokumentasikan dalam rekam
medis.
Terdapat suatu program manajemen peralatan laboratrium yang mencakup:
Pemilihan dan perolehan peralatan
Inventarisasi peralatan
Inspeksi dan pengujian peralatan
Kalibrasi dan pemeliharaan peralatan
Pemantauan dan follow up.
Semua pengujian, pemeliharaan dan kalibrasi peralatan didokumentasi
secara memadai.
Reagen dan perlengkapan penting:
Diidentifikasi
Tersedia
Terdapat suatu proses untuk mengatasi kondisi apabila reagen tidak
tersedia.
Disimpan dan dikeluarkan sesuai petunjuk produsen atau instruksi
kemasan.

Memiliki dan mengikuti pedoman tertulis untuk evaluasi semua reagen

yang bertujuan untuk menjamin akurasi dan ketepatan hasil.
Diberi label dengan lengkap dan akurat.
Prosedur-prosedur memandu:
Permintaan pengujian
Pengumpulan dan Identifikasi specimen.
Pengangkutan, penyimpanan, dan pengawetan specimen.
Penerimaan dan pelacakan specimen.
Prosedur tersebut diawasi apabila sumber atau layanan luar digunakan.
Laboratorium telah menetapkan rentang referensi untuk setiap pengujian
yang dilaksanakan.
Rentang tersebut dimasukkan ke dalam rekam medis pada saat hasil
pengujian dilaporan.
Rentang disediakan apabila pengujian dilakukan oleh sumber luar.
Rentang sesuai untuk kondisi geografis dan demografis rumah sakit.
Rentang dinilai ulang dan diperbarui jika diperlukan.
Terdapat suatu program pengendalian mutu untuk laboratorium klinis:
Mencakup validasi metode pengujian.
Mencakup pengawasan harian hasil pengujian.
Mencakup perbaikan yang cepat bila terjadi kekeliruan.
Mencakup dokumentasi hasil dan tindakan korektif.
Laboratorium berpartisipasi dalam program uji kemampuan, atau
alternatifnya, untuk semua layanan dan pengujian di laboratorium spesialis.
Dibuat catatan kumulatif mengenai partisipasi tersebut.
Rumah sakit meninjau hasil pengendalian mutu secara berkala untuk semua
sumber luar layanan laboratorium.
Individu yang memenuhi kualifikasi dan bertanggung jawab atau yang
ditunjuk mengambil tindakan berdasarkan hasil pengendalian mutu.
Laporan tahunan mengenai data pengendalian mutu dari sumber luar
diberikan kepada pemimpin rumah sakit untuk memfasilitasi pengelolaan
kotrak dan perpanjangan kontrak.
Rumah sakit memiliki akses ke pakar di bidang diagnostic khusus bila
diperlukan.
Dibuat daftar nama untuk dibidang diagnoostik khusus.
Para pakar dibidang diagnostic khusus dihubungi apabila diperlukan.