Leonardo

Castaeda

Ramrez 12022027

Universidad de Santander

Video ciruga
Docente: Luis puerto

UROIMATIC VS GLICINA

2016

GLICINA
INTRODUCCIN
La electrociruga es la aplicacin de electricidad, por medio de radiofrecuencia,
sobre un tejido biolgico, para obtener un efecto clnico deseado. Entre sus
ventajas destacan el menor sangrado, que conlleva un menor tiempo
quirrgico, y la garanta de una buena asepsia. Actualmente, el uso de la
ciruga est ligado al uso de las soluciones para trabajo de energa elctrica,
por lo que es importante que los cirujanos estn familiarizados con el uso
bsico de esta, con vistas a conocer mejor sus aplicaciones clnicas y aspectos
de seguridad; generando una mayor confianza.

La
glicina
es
el
aminocido ms
pequeo y pertenece a
los
no
esenciales. Su smbolo
en cdigo de
una letra es G y en el de
tres letras Gly.
Su frmula qumica es
NH2CH2COOH.
Es un neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central, especialmente
en la mdula espinal, tallo cerebral y retina. La glicina usada como
neurotransmisor es almacenada en vesculas y, es expulsada como respuesta a
sustancias. Se encuentran altas concentraciones en la mdula espinal y en el
bulbo
Raqudeo. La glicina no es esencial en la dieta humana, ya que el propio cuerpo
se encarga de sintetizarla lo hace a travs de dos vas: la fosforilada y la nofosforilada. El precursor ms importante es la serina. El mecanismo de

recaptacin es dependiente del sodio y el cloruro. Funciona armnicamente con

la glutamina, sustancia que juega un papel fundamental en la funcin cerebral.
. Funciones que desempea: Estas son algunas de sus funciones en el
organismo: Ayuda a controlar los niveles de amoniaco en el cerebro. Acta
como un neurotransmisor tranquilizante del cerebro. Ayuda a controlar las
funciones motoras del cuerpo. Acta como un anticido. Ayuda a aumentar la
liberacin de la hormona del crecimiento. Retarda la degeneracin muscular.
Mejora el almacenamiento de glucgeno, liberando as a la glucosa para las
necesidades de energa. Promueve una prstata sana. Ayuda a mantener sano
el sistema nervioso central. Colabora en la correcta actividad del sistema
inmunolgico. Es un aminocido til para reparar tejidos daados, ayudando a
su curacin.

INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Esta solucin es utilizada durante la ciruga de prstata denominada reseccin
transuretral (RTU) para realizar funciones de limpieza y control del sangrado y
transporte del tejido resecado.

DESCRIPCION DE LA SOLUCION:
La solucin de glicina es aminocido con caractersticas tales como no
hemoltico, dbilmente ionizado y metabolizable, lo cual le permite un rango de
eficacia y seguridad.
Adems, la solucin de glicina al 1.5% resulta un medio apropiado para la
irrigacin durante la RTU debido a su transparencia que permite una buena
visibilidad a travs del resectoscopio para el desarrollo de la ciruga. La
densidad de la solucin permite el correcto desempeo del cirujano.
EFECTOS ADVERSOS:
La absorcin de la solucin de glicina motiva la aparicin de efectos
indeseables como alteraciones en la visin, hiperamonemia ocasional,
hiperoxalemia e hiperoxaliuria. Puede presentarse el sndrome de RTUP
(reseccin transuretral de prstata), que consiste en la aparicin de confusin,
cefalea, nusea, vmitos y mareos. En gran parte la aparicin del sndrome de
RTUP es causado por una aplicacin muy rpida de la solucin, por lo que esto
deber ser evitado.

PRECAUCIONES:
La solucin de glicina al 1.5% para irrigacin transuretral deber ser aplicada
por un mdico urlogo con experiencia en cirugas de RTU y manejo de
soluciones.
Cuando el tamao de la prstata es grande, la reseccin transuretral
generalmente se realiza en un tiempo ms prolongado, por lo que el tiempo de
exposicin a la solucin y en consecuencia la absorcin de sta se incrementa.

UROMATIC (CLOURO DE SODIO 0.9%)

Es
una solucin de irrigacin urolgica estril, no pirognica, no
hemoltica, Y elctricamente no conductora en una sola dosis para su
uso como solucin de irrigacin urolgica. Cada litro contiene 30 g de
cloruro de sodio en agua para inyeccin. PH 5.0 (4.5 a 6.5). Osmolaridad
165 mOsmol / L (calc.). No contiene ningn agente antimicrobiano.
La bolsa de plstico UROMATIC est fabricada de un cloruro de polivinilo
especialmente formulado. La cantidad de agua que puede penetrar
desde el interior del recipiente en la envoltura es insuficiente para
afectar a la solucin de manera significativa.

Mecanismo de accin
Controla la distribucin del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de
lquidos.
FARMACOLOGA CLNICA

La solucin de irrigacin urolgica es til como lquido de irrigacin para

la vejiga urinaria porque no es hemoltica, elctricamente no conductora,
y proporciona un alto grado de visibilidad para los procedimientos
urolgicos que requieren endoscopia. Durante los procedimientos
quirrgicos transuretrales, la solucin acta como un lavado para retirar
fragmentos de sangre y tejidos. Tambin es til como lquido de
irrigacin para mantener la permeabilidad de un catter permanente en
el perodo postoperatorio inmediato. Si es absorbido ya sea por va
intravascular o extravascular durante las resecciones transuretrales, el
cloruro de sodio se metaboliza a dixido de carbono y agua a travs de
la va de fructosa, o se excreta por el rin que funciona normalmente.

INDICACIONES Y USO

La solucin de irrigacin Urolgica est indicado para su uso como

lquido de irrigacin urolgica con instrumentos endoscpicos durante
los procedimientos transuretrales requieren distensin, irrigacin, y el
lavado de la vejiga urinaria. Se puede utilizar para el lavado de un
catter permanente para mantener la permeabilidad.

CONTRAINDICACIONES

Anuria.

ADVERTENCIAS

No es para inyeccin.

No debe utilizarse en pacientes con intolerancia a la fructosa

documentada o sospechada.
Soluciones para la irrigacin urolgica se deben utilizar con precaucin
en pacientes con cardiopulmonar grave o disfuncin renal.

Irrigacin de fluidos utilizados durante la prostatectoma transuretral se

ha demostrado que entrar en la circulacin sistmica en volmenes
relativamente grandes; la solucin de irrigacin debe ser considerado
como un frmaco sistmico. La absorcin de grandes cantidades de
lquidos que contienen UROMATIC puede alterar significativamente la
dinmica cardiopulmonar y renal. Monitorizacin apropiada del paciente
debe mantenerse debido a la posibilidad de sobrecarga de lquidos. Si se
produce una sobrecarga de lquidos, manejo de lquidos y electrolitos
intensiva es necesario. Control de los niveles de lquidos y electrolitos
despus de la fase aguda puede ser considerado debido a la posibilidad
de absorcin de fluido retrasada.
La hiperglucemia a partir del metabolismo absorbido puede ocurrir en
pacientes con diabetes mellitus.
El contenido de una solucin estril abierta se debe utilizar rpidamente
para reducir al mnimo la posibilidad de crecimiento bacteriano o la
formacin de pirgenos. Deseche la porcin no utilizada de la solucin
de irrigacin ya que ningn agente antimicrobiano ha sido aadido.

PRECAUCIONES

El estado cardiovascular, especialmente de la paciente con enfermedad

cardiaca, debe ser cuidadosamente observado antes y durante la
reseccin transuretral de la prstata utilizando 3% de cloruro de solucin
de irrigacin urolgica, porque la cantidad de fluido absorbido en la
circulacin sistmica por las venas prostticas abiertas puede producir
significativa expansin del fluido intravascular y conducir a insuficiencia
cardaca congestiva fulminante.

Desplazamiento del lquido intracelular libre de sodio en el

compartimiento extracelular, despus de la absorcin sistmica puede
disminuir la concentracin srica y agravar la hiponatremia preexistente.
La prdida excesiva de agua y electrolitos puede dar lugar a graves
desequilibrios. Con la administracin continua de la solucin, la prdida

de agua se puede producir en exceso de electrolitos, la produccin de

hipernatremia.
Diuresis sostenida que resulta de riego transuretral con soluciones de
uromatic riego puede oscurecer e intensificar la hidratacin inadecuada
o hipovolemia.

Categora del embarazo

No se han realizado estudios de reproduccin animal con uromatic
solucin de irrigacin urolgica 3%. No se sabe si el 3% uromatic
urolgica solucin de irrigacin puede causar dao fetal cuando se
administra a una mujer embarazada o si puede afectar la capacidad
reproductiva. 3% uromatic solucin de irrigacin urolgica debe
administrarse a mujeres embarazadas slo si es claramente necesario.

Uso peditrico

No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes peditricos.

Uso geritrico

Los estudios clnicos de riego Soluciones no incluyeron un nmero

suficiente de sujetos de 65 aos o ms para determinar si responden de
manera diferente a otros sujetos ms jvenes. Otra experiencia clnica
informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los
pacientes ancianos y jvenes.
No administrar a menos que la solucin es clara y el sello est intacto.

REACCIONES ADVERSAS
En peligro la vida reacciones adversas con infusiones intravenosas de
uromatic han sido reportados en pacientes con intolerancia a la fructosa.
La literatura se han reportado reacciones adversas ocasionales para
infusiones intravenosas. Estos incluyen trastornos tales como la acidosis,
la prdida de electrolitos, marcada diuresis, retencin urinaria, edema,
sequedad de boca y sed y la deshidratacin; trastornos pulmonares /
cardiovasculares tales como congestin pulmonar, hipotensin,
taquicardia, dolores de tipo anginoso, y otras reacciones generales tales
como visin borrosa, convulsiones, nuseas, vmitos, diarrea, rinitis,
escalofros, vrtigo y dolor de espalda. Las reacciones alrgicas
informado de la aparicin urticaria.
En caso de aparicin de reacciones adversas, suspender la irrigacin y
volver a evaluar el estado clnico del paciente.

Experiencia post-comercializacin

Tras el uso fuera de las indicaciones de soluciones de irrigacin urolgica

3% para los procedimientos histeroscpicas en las mujeres, se han
reportado eventos adversos potencialmente mortales relacionados con
la sobrecarga de lquidos.

DOSIFICACIN Y ADMINISTRACIN

El volumen de solucin necesaria variar con la naturaleza y la duracin

del procedimiento urolgica.
Si se desea, no calentar a ms de 45 C.
Los medicamentos parenterales deben ser inspeccionados visualmente
para detectar partculas y decoloracin antes de la administracin
siempre que la solucin y el envase lo permitan.

PRESENTACION:
3
5
0
0
0
0
0
0
m
m
l
l

La exposicin de los productos farmacuticos para calentar debe ser

minimizada. Evitar el calor excesivo. Se recomienda que el producto se
almacena a temperatura ambiente (25 C); breve exposicin de hasta
40 C no afecta adversamente al producto.

CONCLUSIONES
Las soluciones para irrigacin son fluidos no conductores utilizados para irrigar
cavidades corporales durante procedimientos electro-quirrgicos y exmenes
internos empleando instrumentos pticos de fibra. El compuesto activo en la
solucin de irrigacin por lo general son aminocidos naturales, que hacen
parte de todas las protenas, y son compuestos normales de la dieta humana
haciendo que sean procedimientos muy seguros para el paciente.
BIBLIOGRAFIA
http://midesfoge.blogspot.com.co/2013/05/irrigacion-vesical.html
http://www.vademecum.es/medicamentoviaflo+cloruro+sodico+0,9%25_27247
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=698
http://www.rdnattural.es/blog/glicina/
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?
archiveid=1671