CASO:

INICIATIVAS DE MEJORA
CONTINUA DE LA
CALIDAD EN EL
HOSPITAL MARY QUEEN
Integrantes:
Guevara Munive , Isabel
Huaman Cordero, Mareines.
Rios Gadea, Niels.
Sifuentes Yance, Robert.

1. ANTECEDENTES
A.- CONTEXTO

En 1995 Hong Kong utilizo nuevas tcnicas de

administracin de la salud como estrategia para el cambio y
mejoramiento de la calidad (CQI).
El hospital Mara Queen adopt el modelo de mejoramiento
de calidad continua que busca crear la participacin de toda
la organizacin en el examen de planificacin y la
implementacin de mejoras en la calidad de los servicios
definidos por los clientes esto se resume en enfocar ,
analizar , desarrollar y ejecutar (FADE).
CQI en la atencin sanitaria fue pionero en los EE.UU , en
1996 se estima que hubo 80 000 muertos cada ao debido a
errores y negligencias mdicas.
Muchos hospitales estuvieron bajo la presin de la industria
de la salud y fueron exhortados por la JCAHO , quien adopt
la filosofa de CQI a finales de los aos de 1980.

B.- ACTORES

Actores
Dr. Seto

Cargo
Presidente de control de infecciones y director de
mejora continua

Dr. Wing Hong

Supervisor

Patricia Ching

Supervisor

C. Informacin estadsticas

Los hospitales privados presentaban menos del 15% del total del servicio
global previsto.
El hospital Mara Queen tuvo 1,400 camillas para pacientes y una plantilla de
ms 4.000 empleados al aperturar en 1973.
Una razn para la implementacin del CQI fue que el hospital realizaba
10,000 cirugas mensual en un total de 12, 000 cirugas cada ao .
Los Baos pre- operatorio fueron incrementados de 55% a 93%
La Educacin del paciente se incremento de 13.7% a 88.9%
Un total de 80,000 packs de limpieza fueron ahorrados.
En 2 semanas se ahorro 18 horas enfermeras.
No hubo incremento en la tasa de infecciones y heridas.

2. PROBLEMA
A. Problema General.-

Existe una reactividad por parte del cuerpo medico para la

gestin de calidad que cumple un rol importante en reducir
los problemas en el campo de la medicina, ya que en los
hospitales de Asia consideran la gestin de calidad de
importancia secundaria.
El hospital era muy territorial: all haba todo tipo de muros y
barreras que tuvieron que ser destruidas. Las relaciones en
el hospital eran complejas, aparte de la fuerza de trabajo
del hospital.
La indiferencia de los mdicos; muchos trabajaban por su
cuenta, tanto los mdicos y enfermeras, principalmente
debido a la falta de formacin en CQI

B. Problema orientado al rea de

conocimiento
COSTOS

CALIDAD

CQI: MODELO ADOPTADO POR EL HOSPITAL

(FADE)

FOCUS

ANALIZE

DEVELOP

Executive

Son las
Prioridades a
travs de
anlisis de
procesos

Forma de Mejora
del equipo

Establecer guas.

Se implementa
el proyecto CQI

Administracin
Hospital y auditoria
anual de planeacin
estratgica.

La forma de
mejoramiento del
equipo y de los
procedimientos.
Interpretar data
de la unidad CQI.

Buscar Objetivos.
Establecer guas,
procedimientos.

Implementacin
Sistema de
Cambio.
Establecer
Reuniones con el
equipo.

C.
Causas:
Aumento de las tasas de rotacin de empleados.
La delegacin de la atencin al paciente con el personal
poco calificados y sin experiencia.
Disminucin de los presupuestos anuales, la cual se tuvo
la necesidad de reducir los costos de operacin y
administracin hospitalaria.
Hospital muy territorial: cada grupo dentro del hospital
tena propia autonoma

Consecuencias
En 1996, hubo 80.000 muertes cada ao debido a
errores mdicos y negligencia.
Frecuentes hospitalizaciones debido a errores de
diagnstico.
Ciruga deficiente.
Tratamientos farmacolgicos indebidos.
Infecciones adquiridas en el hospital.

impacto
Estos procesos dieron como resultado el cambio de
procedimientos estndar como en el caso de la necesidad de
afeitar siempre a los pacientes, darles un bao y cambiarlos
por la realizacin de estas actividades en caso fuese
necesario.

3. HIPOTESIS DE SOLUCIN
Para mejorar el proceso de implementacin de la calidad es necesario
contar con un previa capacitacin al personal involucrado, de manera
que este participe efectivamente del proceso. Adems implementar el
control de la calidad genera mejoras operativas dentro de los proceso
de la organizacin, como se dio en el caso.

Bao preoperatorio del paciente aument de 55% a 93%.

La educacin del paciente aument de 13,7 % 88,9%
No hubo un aumento en la tasa de infeccin de la herida quirrgica
despus de la implementacin del proyecto.

4. LECCIONES APRENDIDAS
Soporte mejorado a servicios tales como
servicios administrativos, seccin de
reparacin y la eficiencia en la prestacin
de las necesidades bsicas del hospital.
Eliminacin de procesos innecesarios /
procedimientos en la sala.
Cuando se implementa una mejora, los
agentes de cambio deben de brindar una
amplia gama de esfuerzos y apoyo a los
afectados.
La buena gestin en la implementacin
de un proyecto se considera como lnea
base para la implementacin de futuros
proyectos
La
mejor manera de hacer que las
barreras ocasionadas por la resistencia al
cambio desaparezcan es gestionando
adecuadamente la comunicacin con los
involucrados