PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

DIABETES MELLITUS
1. Pengertian ( Definisi)

keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai

kelainan metabolik akibat gangguan hormonal,
yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik
pada mata, saraf, ginjal dan pembuluh darah.

2. Anamnesis

1. Gejala Klasik
a) Poliuri
b) Polidipsi
c) Polifagi
2. Kesemutan
3. Gatal
4. Mata kabur
5. Luka yang sulit sembuh
6. Pruritus vulva pada wanita
7. Disfungsi ereksi pada pria

3. Pemeriksaan Fisik

1. Penurunan berat badan

2. Pruritus
3. Gangren

4. Kriteria Diagnosis

Kriteria Klinis
1. Terdapat gejala klasik seperti poliuria, polifagi,
polidipsi
2. Luka yang sulit sembuh
3. Kesemutan
4. Gatal gatal
5. Mata kabur
6.
Kriteria Laboratorium

1.
2.
3.
4.

Glukosa darah sewatu 200 mg/dl

Glukosa darah puasa 126 mg/dl
Glukosa plasma 2 jam > 200 mg/dl
HbA1C 6.5 %

5. Diagnosis Kerja

Diabetes Mellitus

6. Diagnosis Banding

Diabetes insipidus pada ibu hamil

7. Pemeriksaan Penunjang

1.
2.
3.
4.

8. Tata Laksana

1. Terapi cairan IVFD RL

2. Metformin, Glibenklamid dosis awal 2.5 mg
dosis maksimal 15 mg/hr diberikan 15 30
menit sebelum mkan, Acarbose, Insulin (short
acting atau long acting)
3. Lama perawatan . hari
4. Ikuti Algoritme
1. Mengatur diit
2. Latihan jasmani teratur

9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
10. Prognosis

GDA
Gula Darah Puasa
GP2JPP
HbA1C

quo ad vitam : dubia ad bonam

quo ad fungsionam : dubia ad malam
quo ad sanationamnya : dubia ad malam

11. Tingkat Evidens

12. Tingkat Rekomendasi

CLINICAL PATHWAY FORM

Diabetes
Mellitus
No. RM

Nama pasien

BB

Kg

Jenis kelamin

TB

cm

Umur/Tanggal
lahir

Tgl.Masuk

Ja
m

..

Diagnosa
masuk RS

Tgl.Kelu
ar

Ja
m

..

Penyakit
utama

Kode
ICD

.Ha
ri

Penyakit
penyerta

Kode
ICD

Komplikasi

Tindakan

E11

Lama hari
rawat

Rencana
Rawat

Kode
ICD

R. Rawat/
kelas

./.

Kode
ICD

Rujukan

Ya / Tidak

Kode
ICD

KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

HARI RAWAT HARI DEMAM KE1

1.PEMERIKSAAN

Dokter IGD

KLINIS
2. LABORATORIUM

GDA
HbA1C
GDP & GD2JPP

4. KONSULTASI
5. ASESMEN KLINIS

6. EDUKASI

Pemeriksaan DPJP

Visite

Dokter jaga

Atas Indikasi

1. Penjelasan Diagnosis
Rencana terapi
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa

7. PENGISIAN FORM

8.PROSEDUR

2. Rencana terapi :
Lembar edukasi

Di TTD Keluarga

Informed consent

Pasien , Perawat, Dokter

Administrasi keuangan

ADMINISTRASI
Penjadwalan tindakan
9.TERAPI/
MEDIKAMENTOSA
Cairan Infus

Ringer Laktat

Injeksi

Insulin

Obat Oral

Metformin,

10. DIET/NUTRISI

glimepirid, acarbose
Batasi kalori, rendah gula

11. TINDAKAN

IVFD Ringer Laktat

Bila kadar HbA1C 9%

glibenclamid,

Rawat luka

Nekrotomi

bila

terdapat

gangren
12. MONITORING
1. Perawaat

Monitoring tanda vital

Kadar gula darah
Perawatan Luka

Bila terdapat gangren

Urine output
Hydration Status
Monitoring
3. Dokter DPJP

14

kebutuhan

pasien
Monitoring tanda vital
Kadar gula darah
Perbaikan luka gangren
Urine output

Jember, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

Perawat Penanggung Jawab

(__________________)
Pelaksana Verifikasi

(______________)

(______________)
Keterangan :

Beri tanda ()

Yang harus dilakukan

Bisa ada atau tidak

Bila sudah di lakukan