1*

Seorang anak, 7 bulan, tersedak kacang

saat memakannya. Namun tidak didapatkan
keluhan. Hanya saya nafas nyaring
terdengar saat pasien tidur terlentang dan
saat menangis. Pada hasil foto thorax
didapatkan perselubungan di paru kanan.
Dimanakah letak benda asing tersebut ?
a. Trakea
b. Laring
c. Faring
d. Bronkus kanan
e. Bonkus kiri

2*
Seorang anak laki-laki 7 tahun datang
ke RS diantar oleh ibunya dengan
keluhan batuk lama, berdahak terutama
pada pagi hari. Batuk dirasakan berbau,
demam. Pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 37,5 C dan didapatkan wheezing.
Pemeriksaan dahak didapatkan dahak 3
lapis. Apa penyakit anak tersebut ?
a.
b.
c.
d.
e.

Bronkiolitis
Bronkopneumonia
Bronkiektasis
Bronkitis
TB paru

3*
Seorang anak 5 tahun dibawa ibu ke
puskesmas dengan keluhan demam tanpa
sebab yang jelas dan batuk sudah 3 minggu,
selain itu ada penurunan berat badan, tante
yang tinggal serumah dengan pasien juga
mengalami batuk sudah 1 bulan namun tidak
berobat. Apa pemeriksaan penunjang yang
perlu dilakukan pada anak ini ?
a. Uji tuberkulin
b. Sputum BTA
c. Biopsi
d. Imunisasi
e. Foto thorax

4*
Seorang anak 5 tahun dibawa ibu ke puskesmas
dengan keluhan benjolan di leher sejak 3 minggu lalu.
Disertai demam tanpa sebab yang jelas. Riwayat
batuk sudah 3 minggu, selain itu ada penurunan
berat badan, tante yang tinggal serumah dengan
pasien juga mengalami batuk sudah 1 bulan namun
tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik, benjolan tanpa
kemerahan, mobile, konsistensi lunak, nyeri tekan.
Apa diagnosis yang paling mungkin untuk anak ini ?
a. Limfadenitis TB
b. Limfoma Hodgkin
c. Limfoma non Hodgkin
d. Limfadenopati
e. Kanker Nasofaring

5*
Seorang anak perempuan 6 tahun
datang dengan keluhan sering bersin
apabila terkena debu. Reaksi
hipersensitivitas tipe berapakah pada
anak tersebut ?
a. tipe 1
b. tipe 2
c. tipe 1 dan 2

c. tipe 3
d. tipe 4

6*
Seorang ibu hamil 5 bulan datang dengan
keluhan batuk berdahak lebih dari 2 minggu.
Pada pemeriksaan sputum, didapatkan hasil
(+). Dokter lalu mendiagnosa TB paru.
Bagaimana pemberian obatnya ?
a.
b.
c.
d.
e.

OAT
OAT
OAT
OAT
OAT

diberikan
diberikan
diberikan
diberikan
diberikan

menunggu bayi lahir

menunggu usia kehamilan 6 bulan
menunggu usia kehamilan 8 bulan
setelah ibu selesai menyusui
langsung tanpa menunggu

7*
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang
dengan keluhan batuk 2 minggu. Tekanan
darah 110/60 mmHg, HR 88x/menit, RR
24x/menit, suhu 37,7 derajat C. Dari
pemeriksaan radiologis didapatkan
perselubungan inhomogen di perihilar
kanan dan kiri. Apakah diagnosisnya?
a.
b.
c.
d.
e.

Bronkitis
Bronkopneumonia
Bronkhiolitis
Asma bronkhiale
Bronchiectasis

8*
Seorang ibu membawa anaknya yang
berusia 3 tahun ke poliklinik RS dengan
keluhan sering bersin terutama di pagi hari
sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik hidung memerah, sekret berair warna
putih. Kemungkinan hasil SADT adalah ?
a.Neutrofilia
b.Neutropenia
c. Eosinophilia
d.Relatif Limfositosis
e.Monositosis

9*
Anak usia 1 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan sesak terasa memberat sudah 2 hari ini,
sebelumnya ibunya mengatakan satu minggu yang
lalu anaknya ada batuk dan demam, ada muntah
terus menerus 3-4 SDM / hari setiap diberi susu
formula, sesak yang dialami pasien baru pertama kali
dialami, sejak kecil pasien tidak pernah minum ASI.
Dari pemeriksaan fisik status gizi kurang BB 30kg, RR
44x, nadi 123x, Tax : 40C dan ronkhi basah halus pada
lapang paru. Patogen mana yang menyebabkan
penyakit di atas?
a.
b.
c.
d.
e.

H. influenza
S. aureus
S. pneumonia
Resp syn virus
Klebsiella pneumonia

10*
Anak usia 1 tahun datang dengan keluhan
sesak disertai demam, batuk berdahak. Tidak
ada riwayat sesak sebelumnya. Pemeriksaan
fisik nadi 140 kali/menit. Perkusi hipersonor,
auskultasi terdengar mengi dan rhonki basah
kasar nyaring. Ekspirasi memanjang.gambaran
rontgen hiperaerasi, patchy infiltrate pada
peribronchial. Diagnosis yang paling mungkin?
a.
b.
c.
d.
e.

Bronkitis
Bronkopneumonia
Bronkiolitis
Asma bronkial
Bronchiectasis

11*
Untuk kasus di atas tata laksana
yang tepat adalah?
a. Pemberian
oksigen+bronkodilator+steroid
b. Bronkodilator+steroid
c. Bronkodilator+antibiotic
d. Ambroxol + Antibiotik
e. DMP + Antibiotik

12*
Anak usia 10 minggu datang ke IGD dengan
keluhan sesak napas, sebelumnya pasien
batuk, pilek, demam, pada pemeriksaan
ditemukan nafas cuping hidung, retraksi sela
iga (+), ronki pada kedua paru. Penanganan
yang tepat:
a.Observasi + oksigenasi + eritromisin oral
b.Observasi + oksigenasi + pemberian steroid
c.Observasi + oksigenasi + hidrasi +
kortikosteroid
d.Observasi + oksigenasi + kortikosteroid
e.Observasi + oksigenasi + ampicilline injeksi

13*
Anak umur 10 tahun datang diantar orang
tuanya dengan keluhan sesak napas disertai
batuk. Sebelumnya pasien pernah mengalami
hal serupa 3bulan yang lalu, dan ketika
terkena debu. Pem.fisik wheezing (+)
ekspirasi memanjang. Diagnosis?
a.Asma intermiten
b.Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d.Pneumonia
e.Bronchitis

14*
Seorang anak dibawa ibunya ke UGD RS
dengan keluhan sesak nafas 1 jam SMRS. Hal
ini terakhir kali dialami anak 2 bulan yang lalu.
Pada saat anak di UGD anak tampak rewel
sambil sesekali memanggil ibunya sambil
berlari-lari di sekitar RS. Pemeriksaan tanda
vital kesan normal. Diagnosis ?
a.
b.
c.
d.
e.

Asma
Asma
Asma
Asma
Asma

episode
episode
episode
episode
episode

jarang serangan ringan

jarang serangan sedang
jarang serangan berat
sering serangan sedang
sering serangan berat

15*
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu.
Satu minggu sebelumnya anak mengeluh badan lesu, nafsu makan
berkurang, mual mual dan kadang disertai muntah, badan
panas,rasa tidak enak di bagian perut kanan atas, sakit kepala,
badan terasa pegal-pegal dan air kencing berwarna seperit teh
pekat. Di sekolah penderita ada 2 orang yang menderita penyakit
yang sama. Penderita tidak pernah mendapat transfusi darah dan
juga tidak pernah mendapat suntikan atau dicabut gigi dalam 4
bulan terakhir. Namun penderita sering jajan di luar gerbang
sekolahnya. Penderita juga tidak mendapat obat-obat TBC. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh denyut nadi 108x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 17,80C, sklera ikterik +/+, hepar teraba 4
cm, BAC, kulit tampak ikterik lain-lain dalam batas normal. Apa
hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin ?
a.
b.
c.
d.
e.

HbsAg +
Anti HBs +
Hbe Ag +
Hepatitis A antigen +
IgM HAV +

16*
Seseorang bayi perempuan usia 94 hari dibawa ibunya
ke puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari
yang lalu. Empat hari sebelumnya bayi terlihat lesu,
malas minum, kadang-kadang disertai muntah 2-3 kali
sehari dan panas badan. Keluhan disertai dengan
kencing berwarna seperti teh pekat sejak kemarin. Bayi
lahir normal spontan dengan berat badan 3200 gram,
panjang 50 cm, ditolong oleh bidan. Selama hamil ibu
kontrol ke bidan pada anamnesis lebih lanjut ibu pasien
diketahui pernah bekerja sebagai PSK. Apakah
pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan ?
a.
b.
c.
d.
e.

HbS Ag dan IgM anti HAV

Anti HbS dan IgM anti HAV
Hbe Ag dan Anti HBs
Ig M anti HbC dan HBe Ag
HbsAg dan IgM anti HbC

17*
Anak laki-laki 9 tahun datang dengan keluhan demam
batuk sejak 10 hari yang lalu, batuk warna hijau disertai
serat darah dan berbuih. Terdapat nyeri dada kanan
sebelah bawah. Pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan
dada kanan tampak tertinggal, perkusi agak dull.
Pemeriksaan mikrobiologi dahak didapatkan S. Pneumonia.
Obat antimikroba yang tidak boleh diberikan pada anak?
a. Levofloksasin
b. Ko-amoksiklav
c. Cotrimox
d. Azitromicin
e. Cefadroxil

18*
Seorang ibu membawa anaknya berusia 2 tahun
karena keluhan BB anak tidak dapat naik, ibu dalam
pengobatan TB sejak 1 bulan yang lalu dengan BTA
(+), hasil tes mantoux anak 15mm. Pengobatan
yang tepat untuk anak?
a. Antibiotik lini 1 selama 1 minggu
b. Profilaksis isoniazid 5-10 mg/kg/hari selama 6
bulan
c. 2RHZ - 4RH
d. 2RHZE - 4R3H3
e. 2RHZES - 4RH

19*
Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke RS
karena batuk dan liur keluar terus sejak 1 jam yang
lalu. Kejadian saat anak sedang bermain di kamar.
Dari pemeriksaan, anak compos mentis, kadang
terbatuk dan keluar liur terus menerus. Auskultasi
nafas simetris, dari hasil foto thorax ap dan lateral
didapatkan benda opaq di distal esofagus. Dokter
curiga disc battery dan cedera esofagus. Pemeriksaan
penunjang apa yang perlu untuk diagnosis?
a. Endoscopi
b. Barium esofagus
c. CT scan
d. Cervical AP Lateral
e. Foto thorax sudah cukup

20*
Anak usia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD dengan
keluhan utama sesak. Pasien juga dikeluhkan batuk
dan demam tinggi. Vital sign T:39, RR:40, nadi: 90.
Pemeriksaan fisik didapatkan Rh +/+, Wh +/+. Foto
Xray hiperinflasi, hiperaerasi, peningkatan
bronkovaskular pattern. Apa diagnosis kasus tersebut?
a. Bronkopneumonia + bronchitis
b. Bronkopneumonia + bronkiolitis
c. Bronkopneumonia + bronkiolitis + asma
d. Bronkopneumonia + asma
e. Bronkitis + asma

21*
Anak usia 1 tahun datang ke IGD dengan dibawa ibunya
karena sesak napas. Pasien tidak pernah sesak
sebelumnya. Pasien menderita demam, batuk dan pilek
sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan RR 58x/menit, suhu aksial 38,5C, tidak ada
retraksi dinding dada, dari auskultasi didapatkan ronkhi
basa halus. Apa penyebab tersering kondisi ini?
a. Streptococcus pneumoniae
b. Staphylococcus aureus
c. Mycobacterium tuberkulosis
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Escherecia coli

22*
Anak usia 3 bulan dibawa ibunya ke klinik untuk
imunisasi, anak lahir hidup cukup bulan di bidan
dengan apgar score 8/9, riwayat nenek di rumah
dengan TB BTA (+). Bagaimana pemberian
imunisasinya?
a. Langsung diberikan vaksin BCG
b. Dilakukan Tes Mantoux
c. Dilakukan Tes BTA
d. Diberikan antibiotik
e. Diberikan anti tuberkulosa

23*
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke IGD
dengan keluhan sesak nafas sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
masih dapat berbicara dengan kalimat terbata bata.
Sebelumnya pasien pernah ke IGD dengan keluhan yang 2
minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kompos
mentis, rr 28x/menit, nadi 90x/menit, retraksi subscostal dan
intercostal (+), ditemukan wheezing saat ekspirasi.
Bagaimanakah penatalaksanaan awal?
a. Nebul -agonis
b. Bronkodilator oral
c. Nebul steroid
d. Nebul epinefron
e. Injeksi kortikosteroid

24*
Anak laki-laki berusia 9 bulan datang ke praktek dokter
dengan keluhan sesak nafas disertai demam sejak 2 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan RR 68x/menit,
nadi 102x/menit, suhu 386 C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pernafasan cuping hidung, perkusi redup pada
kedua lapangan paru, suara vesikular meningkat, dan
rhonki basah halus. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Bronkiektasis
d. Bronkitis
e. Serangan asma

25*
Anak usia 10 tahun datang ke puskesmas dengan
KU baik. Ibunya BTA (+) dan pengobatan TB.
Perlukah diberi profilaksis?
a. INH 5 mg/kgBB selama 3 bulan
b. INH 10 mg/kgBB selama 6 bulan
c. Rifampisin 10 mg/kgBB selama 6 bulan
d. Vit. B selam 6 bulan
e. Tidak usah

26*
Anak laki-laki 5 tahun bengkak pada bibir setelah
makan coklat. Ibu mengaku memberikan ASI dari
lahir sampai umur 4 bulan ditambah dengan susu
formula. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
edema dan hiperemis pada bibir, hiperemis pada
wajah. Patomekanisme apa yang berperan ?
a. Ig A
b. Ig E
c. Ig G
d. Ig M
e. Histamin

27*
Anak 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas.
Sebelumnya pasien memiliki riwayat sesak napas 5 kali dalam 3
bulan ini. Serangan terakhir 1 bulan yang lalu. Pasien biasanya
berobat ke puskesmas dan diberikan nebul salbutamol, respon
pasien membaik. Pemeriksaan fisik: anak rewel, minta susu ke
ibunya dan memanggil-manggil ibunya. Nadi 114x/menit, RR 46,
suhu 37C, sianosis (-), retraksi (+) substernal, ronki kasar dan
wheezing (+). Pasien saat di IGD diberikan nebul salbutamol 2x
tetapi respon minimal. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Bronkiolitis
b. Asma episodik jarang serangan ringan
c. Asma episodik jarang serangan sedang
d. Asma episodik sering serangan ringan
e. Asma episodik sering serangan sedang

28*
Laki-laki, 4 tahun, tersedak kacang mete. Upaya
pengeluaran sudah dilakukan, namun tidak
berhasil. Upaya penyelamatan ini sudah
memakan waktu 2 menit. Penanganan apa yang
harus dilakukan?
a. Tracheostomi
b. Krikotiroidotomi
c. Heimlich manuver
d. Ekstraksi digital
e. Bag valve mask

29*
Anak laki-laki usia 2 tahun. Keluhan batuk, lebih
parah pada malam hari. Batuk seperti tidak ada
jeda, wajah memerah, mata melotot, bahkan
sampai muntah. Riwayat batuk pilek 3 hari.
Imunisasi tidak lengkap. PF : HR 100x/i, RR 36x/i, T
370. Diagnosa :
a. Pneumonia
b. Pertusis
c. Bronchitis
d. Bronkiolitis
e. Asma bronkial

30*
Seorang anak laki-laki 2 tahun tiba-tiba sesak hebat
disertai pernapasan cuping hidung dan batuk
menggonggong. Sebelumnya 2 hari anak tersebut
mengalami batuk pilek dengan panas badan yang
tidak begitu tinggi. Apakah diagnosis paling
mungkin dari anak tersebut?
a. Benda asing pada bronkus utama
b. Bronkopneumonia
c. Asma bronkiale
d. Bronkiolitis
e. Sindroma croup

31*
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan riwayat asma
bronchial dibawa ke rumah sakit karena sesak nafas. Di UGD
anak masih dapat berjalan-jalan di dalam ruangan dan bertanya
jawab dengan perawat mengenai mainan dalam ruangan.
Pemerikasaan fisik: tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi
90x/menit, frekuensi napas 40x/menit, suhu 37,2OC. Pada
auskultasi terdengar wheezing di kedua paru. Lain-lain dalam
batas normal. Terapi apakah yang akan anda berikan bagi anak
tersebut?
a. Nebulisasi dengan beta2agonis
b. Kortikosteroid hirupan
c. Oksigen 1-2 L/menit
d. Kortikosteroid intravena
e. Aminofilin intravena

32*
Seorang anak 4 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan demam. Demam berawal sejak 3 hari yang
lalu dengan disertai batuk berdahak dan nyeri pada
tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tonsil hiperemi T2a/T1 disertai dengan adanya bercak
putih. Pengobatan pertama yang diberikan adalah ?
a. eritromisin
b. cloramphenikol
c. amoksisilin
d. sefalosporin
e. klindamisin

33*
Anak 15 tahun datang ke UGD karena demam tinggi
dan dalam kondisi yang lemah. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Selanjutnya dokter
memberikan pengobatan antipiretik dan antibiotic
secara IV. Tiba tiba kondisi pasien makin memburuk
dengan tnda vital T 90/50 N 130 RR 25 Tax 38. Dokter
segera memberikan epinefrin dan kortikosteroid IV
dan berangsur anggsur kondisi pasien membaik.
Fungsi pemberian kortikosteroid adalah?
a. mencegah keluarnya histamin
b. menghambat reaksi tipe lambat
c. meningkatkan resistensi vascular sistemik
d. meningkatkan cardiac output
e. mempercepat turunnya demam

34*
Anak usia 10 tahun datang dengan keluhan sesak sejak
1 hari yang lalu. 3 hari sebelumnya demam, batuk,
pilek. Riwayat alergi makanan (+). Riwayat atopi
keluarga (+). Sering terbangun malam hari karena
sesak tapi sembuh sendiri tanpa pengobatan.
Pemeriksaan fisik: wheezing lapangan paru. Penyebab
meningkatnya produksi mukus pada pasien ini?
a. Hipertrofi otot polos saluran nafas
b. Produksi sel goblet yang meningkat dan pembesaran
sel kelenjar submukosa
c. Perubahan struktur dan fungsi sel epitel
d. Gangguan maturasi pneumosit tipe I
e. Gangguan maturasi pneumosit tipe II

35*
Anak 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3
minggu terakhir. Batuk terus menerus waktu malam,
pagi, dan bila cuaca dingin, kalo di sekolah tidak bisa
ikut olahraga karena sakitnya itu. Ibu pasien merasa
anaknya tidak pernah sesak, tapi memang sering
batuk2. Pada pemeriksaan fisik tampak warna
kehitaman dibawah mata. Diagnosisnya?
a. Asma persisten sedang
b. Asma persisten berat
c. Bronkitis alergi
d. Asma intermiten
e. Asma persisten ringan

35*
Anak 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3
minggu terakhir. Batuk terus menerus waktu
malam, pagi, dan bila cuaca dingin, kalo di sekolah
tidak bisa ikut olahraga karena sakitnya itu. Ibu
pasien merasa anaknya tidak pernah sesak, tapi
memang sering batuk2. Pada pemeriksaan fisik tampak
warna kehitaman dibawah mata. Diagnosisnya?
a. Asma persisten sedang
b. Asma persisten berat
c. Bronkitis alergi
d. Asma intermiten
e. Asma persisten ringan

36*
Anak 6 bulan, batuk produktif, demam, RR
65x/mnt, N 110x/mnt, T 38,6, retraksi
subcostal, crackle kedua lapang paru, diagnosis
menurut WHO?
a. Pneumonia ringan
b. Pneumonia berat
c. Penumonia maligna
d. Pneumonia komplikasi
e. Bukan pneumonia

37*
Anak 4 tahun diagnosis asma, menggunakan obat
teratur, datang dengan keluhan sesak napas.
Berbicara berupa penggalan kalimat, posisi
setengah berbaring, dan dari auskultasi pada
seluruh lapang paru didapatkan wheezing.
Diagnosis?
a. Asma serangan ringan
b. Asma serangan berat
c. Asma serangan sedang
d. Asma intermiten
e. Status asmatikus

38*
Bayi perempuan usia 1 hari datang ke PKM dengan
keluhan ibu bayi saat melahirkan mendapat terapi OAT.
Bayi lahir spontan di BPS, BBL 2850 g, APGAR 9-10,
langsung menangis, kehamilan cukup bulan, ibu pasien
mendapat terapi OAT sejak kehamilan 8 bulan. Bayi belum
diberi ASI dan rencana diasuh nenek karena takut tertular
ibu. Pemeriksaan fisik ferak tangis bayi kuat HR 124 RR 56
tidak ada hepatomegali. Berapa lama bayi dipisah dari ibu?
a. Sampai pasien mendapat OAT
b. Sampai bayi mendapat INH
c. Sampai ibu di tes mantoux
d. Sampai ibu tidak infeksius
e. Sampai bayi mendapat vaksin BCG

39*
Anak bayi 9 bulan datang dengan ibunya
dengan keluhan demam 1 minggu dengan
riwayat keluarga TB (+) tetapi anak belum
imunisasi BCG. Apakah yang harus dilakukan?
a. Skor TB dan imunisasi
b. Skor TB dan profilaksis
c. Imunisasi dan profilaksis
d. Observasi selama 2 minggu dan antibiotic
e. Uji tuberkulin

40*
Seorang anak usia 4 tahun dibawa Ibunya ke
klinik dengan keluhan anaknya sulit bernafas
sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan edema pada pita suara dan jaringan
sekitar laring. Bagaimana tindakan yang tepat?
a. Pemasangan masker oksigen melalui hidung
b. Pemasangan pipa nasogastric
c. Pemberian nafas bantuan melalui mulut
d. Trakeostomi
e. Bronkoskopi

41*
Anak 6 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan
sulit makan dan minum sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
tambahan berbunyi saat bernapas, sesak napas, dan
mengeluarkan air liur dari mulutnya. Pemeriksaan fisik :
retraksi intercostal, napas lega jika posisi duduk.
Pemeriksaan radiologi : penyempitan di supraglotis.
Diagnosisnya adalah ?
a.Epiglotitis akut
b.Laringitis akut
c.Laringotrakheobronkhitis akut
d.Laringomalasia
e.Benda asing di laring mpitan di supraglotis.

42*
Seorang anak laki-laki diantarkan oleh ibunya
dengan keluhan sakit menelan dan panas badan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan selaput putih
pada tonsil dan terdapat Bull Neck. Apakah
kemungkinan penyebab dari kasus diatas?
a. Haemophilus influenzae
b. Human papiloma virus
c. C. difteri
d. Candida albican
e. Streptococcus

43*
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke
UGD dengan keluhan sesak nafas disertai batuk dan
demam. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak
lemah dengan nadi 164x/menit, suhu 39C, RR 48
x/menit, retraksi subcostae (+), didapatkan ronki basah
halus di basal kedua paru. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan konsolidasi lobus kiri posterior dan air
bronchogram. Diagnosis pada pasien ini ?
a. Efusi pleura
b. Abses paru
c. Pneumonia lobaris
d. Atelektasis
e. Emfisema

44*
Anak usia 6 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak
bertambah berat 3 hari belakangan. 1 minggu sebelumnya, anak
menderita demam, batuk berdahak, pilek, dan sesak. Pasien
tidak pernah menderita seperti ini sebelumnya. BB 6,5 Kg RR 32
x/menit. Pemeriksaan fisik: perkusi hipersonor, auskultasi
ekspirasi memanjang, mengi disertai ronki basah nyaring. Foto
polos menunjukkan hiperserasi dan infiltrat patchy peribronchial,
diameter antero dan posterior pada rongen thorax posisi lateral
memanjang. Diagnosispasien tersebut:
a. Bronkopneumoni
b. Pneumothorax
c. Asma bronkial
d. Bronkiolitis
e. Bronchiectasis

45*
Seorang anak berusia 12 tahun datang dengan keluhan
sesak napas sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai
lender dan bunyi mengi. Keluhan demam dan batuk
disangkal. Keluhan timbul ketika rumah pasien mulai
dilakukan renovasi. Dari pemeriksaan fisik: Nadi 100x/menit,
pernapasan 20x/menit, suhu 36,7 derajat celcius. Pasien
disarankan untuk menjalani pemeriksaan spirometri. Dari
hasil spirometri didapatkan :
a. Tidal volume meningkat
b. Vital Capacity meningkat
c. Inspiratory Reserve Volume meningkat
d. FEV1 sangat berkurang
e. Residual volume sangat berkurang

46*
Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang
dengan keluhan badan lemah dan sesak nafas sejak
6 jam yang lalu. Pasien banyak makan dan minun
serta sering buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai keadaan umum lemah, TD 90/60mmhg,
RR 32x/menit, serta bau nafas yang khas. Apakah
pemeriksaan awal yang harus dilakukan ?
a. HbA1c
b. C-Peptide
c. Ca serum
d. Natrium serum
e. Gula darah sewaktu

47*
Seorang perempuan usia 8 tahun datang dengan
keluhan sering buang air kecil dan banyak. Sering
merasa haus sehingga pasien banyak minum dan
banyak makan, namun berat badan menurun dalam 3
bulan ini. IMT 15%. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
dijumpai kadar gula darah puasa 256mg/dL, gula darah
2 jam setelah makan 289mg/dL dan kadar c-peptida
<0,5. Dokter mengatakan ini penyakit autoimun.
Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Diabetes Melitus tipe 1
b. Diabetes Melitua tipe 2
c. Diabetes karena obat
d. Diabetes tipe lain
e. Diabetes insipidus

48*
Anak usia 4 tahun datang dengan keluhan mual, muntah
dan nafsu makan menurun serta tampak kuning. Teman TK
dilaporkan ada yang menderita penyakit yang sama. Dari
pemeriksaan serologis IgM anti HAV (+), IgG anti HAV(-),
HbsAg (-), anti-HBs (+), HBc (-), HCV (-). Intrepretasi dari
tes diatas adalah:
a.Sedang infeksi hepatitis A, pernah vaksin hepatitis B,
tidak menderita hepatitis C
b.Pernah menderita hepatitis A, sedang menderita hepatitis
B, tidak menderita hepatitis C
c.Pernah vaksin hepatitis A, sedang menderita hepatitis B,
sedang menderita hepatitis C
d.Pernah vaksin hepatitis A, pernah menderita hepatitis B ,
sedang menderita hepatitis C
e.Tidak menderita hepatitis A, hepatitis B maupun hepatitis
C

49*
Anak usia 7 tahun datang ke dokter karena demam 1 hari,
mual, muntah, nafsu makan turun, tidak sedang
mengkonsumsi obat dan sebelumnya sehat. Dari
pemeriksaan fisik ikterik, hepar teraba 10 cm dibawah arkus
costae. Bilirubin total 16,2, bilirubin indirek 8, SGOT 850
SGPT 400. Pasien mendapat penyakit ini kemungkinan dari?
a. Ayah pasien carier hepatitis C
b. Ibu pasien hepatitis B 4 tahun yang lalu
c. Sasimi yang dimakan 1 minggu yang lalu
d. Kakak yang terkena hepatitis A 1 tahun yang lalu
e. Teman sekolah pasien yang terkena hepatitis A 1 minggu
lalu

50*
Seorang anak 6 tahun dibawa orang tuanya ke tempat praktek saudara
dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas sejak 2 hari yang lalu disertai
kebiruan pada bibir dan jari-jari tangan. Selain itu pasien juga tidak mau
makan dan batuk berdahak. Selama ini pasien selalu mengalami sesak saat
berlari-lari dan ketika bermain dan saat timbul sesak selalu mengambil posisi
berjongkok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan KU lemah, BB 12 kg, tensi
100/60, nadi 108x/m, RR 36x/m, dan t 36,7 C. Ditemukan pernafasan cuping
hidung, sianosis pada bibir dan jari-jari tangan (ditemukan jari tabuh). Pada
pemeriksaan paru dan jantung ditemukan wheezing ekspiratoir, suara bising
pada fase sistolik grade II/6. Abdomen didapatkan BU normal, supel dan
turgor kulit baik. Hb 17,8 g/dL, WBC 9000/mm3, Tro 150.000/mm3. Apa kirakira diagnosis anda?
a. VSD + bronkopneumonia
b. TGA
c. TOF
d. PDA
e. Bronkiolitis

51*
Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD RS
dengan keluhan sesak nafas. Keluhan tidak disertai
dengan kebiruan. Keluhan panas badan, batuk, dan
pilek disangkal. Pada pemeriksaan fisik frekuensi nafas
65x/menit, denyut nadi 140x/menit, JVP meningkat,
terdengar murmur sistolik di ICS IV parasternal
sinistra, dan pada pemeriksaan paru terdengar ronkhi
basah di hemithoraks kanan dan kiri bagian posterior,
teraba hepatomegali. Apa diagnosis pasien diatas?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. COA
e. TOF

52*
Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang
tuanya ke poliklinik RS karena mudah lelah dan sering
berdebar-debar. Pada inspeksi tidak tampak sianosis, jari
tabuh, dan gangguan tumbuh kembang. Pada auskultasi
didapatkan bunyi jantung S2 splitting, bising jantung
ejeksi sistolik pada ICS IV parasternal kiri. Diagnsosis
yang tepat untuk kasus di atas
a. Tetralogi of fallot
b. Defek septum atrium
c. Transposisi arteri besar
d. Defek septum ventrikel
e. Duktus arteriosus persisten

53*
Anak usia 8 tahun datang dengan keluhan berat
badan tidak naik. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perbedaan tekanan darah 130/80 di
lengan kiri, dan 110/60 di lengan kanan. Diagnose
adalah
a. PDA
b. VSD
c. ASD
d. Koartasio aorta
e. Interrupted Aortic Arch

54*
Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan
keluhan sesak yang dirasakan ketika beraktivitas. Saat
masih bayi, ia didiagnosa suatu penyakit jantung
kongenital. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kebiruan pada ekstremitas bawah namun tidak pada
ekstremitas atas. Apakah diagnosa pasien ?
a. ASD
b. Stenosis aorta
c. VSD
d. Coartasio aorta
e. PDA

55*
Seorang bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa ibunya ke
dokter dengan keluhan sesak napas. Riwayat menetek
sering terputus-putus dan biru sejak lahir. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien
tampak lemah dan ditemukan bising jantung,
peningkatan tekanan vena jugularis, dan pembesaran
hepar. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kiri
c. Gagal jantung kanan dan kiri
d. Pneumonia
e. Asma bronchial