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CONS

0412

Chiclayo 12 de Abril de 2016

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
PENSION y SALUD

SUCLUPE YNOAN ALEX OSWALDO


RUC 10453726776
VIGENCIA: 12/04/2016 al 01/05/2016

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados lneas abajo, conforme al
Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la pliza en referencia en las coberturas de
pensin y salud.
PERSONAL ASEGURADO:
NOMBRES

PATERNO

MATERNO

TIPO DOC

NRO DOC.

LUIS HUMBERTO

LLONTOP

SALAZAR

DNI

40262976

Francisco Noya Bao


Gerente Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros

Enrique Gonzles Martnez


Sub Gerente Comercial SCTR
La Positiva sanitas Per S.A. EPS

Nota:
El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Compaa y queda sin efecto en caso de que el cliente
mantenga obligaciones referentes al presente rubro. (SCTR)