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LA EDITORIAL DE LOS VETERINARIOS

Esta obra, estructurada segn las zonas anatmicas habituales


en el diagnstico por imagen radiolgico: abdomen, cuello, trax,
extremidades, columna y cabeza, ofrece tanto las bases de la
interpretacin radiogrfica como del diagnstico de patologas,
as como un captulo especial con los errores diagnsticos ms

M. ISABEL GARCA REAL

ANIMALES DE COMPAA

Incluye los errores diagnsticos ms

frecuentes. Sus ms de 500 imgenes de alta resolucin se


acompaan del texto preciso para incrementar su valor descriptivo.

M. ISABEL GARCA REAL

texto. De esta forma el lector podr acceder a diferentes esquemas


de anatoma radiogrfica normal, con y sin los detalles anatmicos
identificados. Todos estos elementos convierten esta obra en un
referente en el campo de la radiologa clnica.

ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA EN PEQUEOS ANIMALES

Adems, el libro se complementa con material multimedia al cual


se podr acceder a travs de cdigos QR dispuestos a lo largo del

ATLAS DE
INTERPRETACIN RADIOLGICA
EN PEQUEOS ANIMALES
frecuentes

Atlas de interpretacin
radiolgica en
pequeosanimales
CARACTERSTICAS TCNICAS

Con

cdigos QR

online
para el acceso
adas
a imgenes detall
de la anatoma

radiogrfica
normal

Autora: Isabel Garca Real


Formato: 22 x 28 cm.
Nmero de pginas: 260.
Nmero de imgenes: 585.
Encuadernacin: tapa dura.
Ao: 2013
ISBN: 978-84-941014-3-4
PVP: 70 E
Esta obra, estructurada segn las zonas anatmicas habituales
en el diagnstico por imagen radiolgico: abdomen, cuello, trax,
extremidades, columna y cabeza, ofrece tanto las bases de la interpretacin radiogrfica como del diagnstico de patologas, as
como un captulo especial con los errores diagnsticos ms frecuentes. Sus ms de 500 imgenes de alta resolucin se acompaan del texto preciso para incrementar su valor descriptivo.
Adems, el libro se complementa con material multimedia al cual
se podr acceder a travs de cdigos QR dispuestos a lo largo
del texto. De esta forma el lector podr acceder a diferentes esquemas de anatoma radiogrfica normal, con y sin los detalles
anatmicos identificados. Todos estos elementos convierten esta
obra en un referente en el campo de la radiologa clnica.

Dirigido a veterinarios, estudiantes, profesores y profesionales del sector.

Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I - Plaza Antonio Beltrn Martnez, 1 50002 Zaragoza - Espaa
Tel.: 976 461 480 Fax: 976 423 000 pedidos@grupoasis.com www.grupoasis.com Grupo Ass Biomedia, S.L.

LA EDITORIAL DE LOS VETERINARIOS

Isabel Garca Real


Curriculum vitae
Doctora en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid. Obtuvo el grado de
Licenciada en 1993 y de Doctora en el ao 2000. Se incorpor al Departamento de
Medicina y Ciruga Animal de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de
Madrid en 1993, donde trabaja como profesora de Radiologa.
Jefa del Servicio de Diagnstico por Imagen del Hospital Clnico Veterinario Complutense
desde el ao 2005 y responsable de la Unidad de Resonancia Magntica de dicho hospital
desde su inauguracin en diciembre de 2008. Centra su labor docente e investigadora en
la radiologa, ecografa abdominal, tomografa computarizada y resonancia magntica de
pequeos animales.
Ha realizado estancias en las Universidades de California (Davis, Estados Unidos) y
Cambridge (Reino Unido), as como en el Animal Medical Center de Nueva York y el Animal
Health Trust (Newmarket, Reino Unido).
Es autora de diversas publicaciones nacionales e internacionales, y ha participado como
ponente en diversos cursos y congresos nacionales e internacionales.

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Atlas de interpretacin radiolgica


enpequeosanimales
NDICE DE CONTENIDOS
CAPTULO 1. ABDOMEN
Principios de interpretacin
Pared abdominal
Cavidad peritoneal y espacio retroperitoneal
Hgado, bazo y ganglioslinfticos
Aparato urinario
Aparato genital
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso

CAPTULO 2. CUELLO Y TRAX


Principios de interpretacin
Pared torcica
Faringe, laringe y trquea
Esfago
Espacio pleural
Mediastino
Corazn
Pulmn

CAPTULO 3. ESQUELETO APENDICULAR


Principios de interpretacin
Alteraciones congnitas, hereditarias y del desarrollo
Fracturas
Deformaciones por alteracin delaplaca decrecimiento
Tumores seos yosteomielitis
Alteraciones nutricionales ymetablicas
Patologa articula
Otras alteraciones del esqueleto apendicular

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LA EDITORIAL DE LOS VETERINARIOS

CAPTULO 4. COLUMNA
Principios de interpretacin
Mielografa
Alteraciones congnitas
Sndromes de inestabilidad
Enfermedad degenerativa del disco intervertebral
Otras alteraciones delacolumna

CAPTULO 5. CABEZA
Principios de interpretacin
Bveda craneal
Cavidad nasal y senos
Mandbula, maxilar y articulacin temporomandibular
Dientes
Aparato auditivo

CAPTULO. ERRORES DIAGNSTICOS MSFRECUENTES


Abdomen
Cuello y trax
Esqueleto apendicular
Columna
Cabeza
Imagen digital

LECTURAS RECOMENDADAS
NDICE DE FIGURAS

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Columna

Columna
Principios de interpretacin
Tanto los perros como los gatos presentan 7 vrtebras cervicales, 13 vrtebras torcicas, 7 vrtebras
lumbares, 3 vrtebras sacras y un nmero variable
de vrtebras coccgeas. Cada regin anatmica de la
columna tiene caractersticas distintivas que es necesario conocer para realizar una correcta interpretacin
de la imagen radiogrfica. stas se describen en los
siguientes cuadros.

La calidad de las imgenes es esencial para realizar


una evaluacin exhaustiva de la columna vertebral. Por
ello se recomienda realizar las radiografas de columna
bajo sedacin, empleando accesorios de posicionamiento adecuados (almohadillas radiotransparentes,
cintas y sacos de arena).
En la proyeccin lateral, el eje longitudinal de la
columna ha de quedar paralelo al chasis, lo que se

Columna torcica

Columna cervical

La T11 es la vrtebra anticlinal (su apfisis

La C1 posee una gran apfisis transversa

espinosa es vertical en lugar de estar


inclinada craneal o caudalmente).
T10-T11 es el espacio intervertebral

anticlinal, que es el espacio intervertebral


ms estrecho.
Las cabezas de las costillas aparecen

craneales asu vrtebra correspondiente.

(alas del atlas).


C2 es la vrtebra ms grande y presenta una

apfisis en la zona craneoventral del cuerpo,


denominada apfisis odontoides.
Los espacios intervertebrales C2-C3 y C7-T1

suelen ser ms estrechos que los restantes.


C6 presenta una gran lmina ventral

caracterstica.
La apfisis espinosa de la C2 debe ser adya-

cente o superponerse con el arco de la C1.

Columna lumbar
Las vrtebras lumbares del gato son ms

alargadas que las del perro.


El borde ventral de la L3 y de la L4 puede

aparecer ligeramente borroso en perros,


sobre todo en razas grandes, lo que se
debe a la superposicin de los pilares
del diafragma (no se debe confundir
estaimagen con una lesin).

Sacro y vrtebras coccgeas


Las tres vrtebras que componen el sacro

suelen estar fusionadas.


Las vrtebras coccgeas tienen procesos

hemales, que no se deben confundir


conespondilosis deformante.

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ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

Anatoma radiogrfica
normal de la

columna cervical
http://goo.gl/ht7EE

consigue colocando una almohadilla radiotransparente


bajo la zona cervical y otra bajo la zona lumbar (fig. 4.1).
Para conseguir que el plano sagital de las vrtebras
quede paralelo al chasis se deben colocar almohadillas
que eleven ligeramente la posicin de las extremidades.
Si la columna se encuentra rotada al realizar la radiografa lateral, las apfisis trasversas de cada vrtebra
aparecern separadas en la imagen (fig. 4.2).
Al realizar la radiografa en la proyeccin ventrodorsal se debe evitar la rotacin de la columna hacia
los lados. Si la posicin del paciente es correcta, las
apfisis espinosas aparecern alineadas y centradas
con los cuerpos vertebrales en la imagen (fig. 4.3).
Un estudio completo de la columna debe incluir
dos radiografas cervicales (una centrada en C3-C4

y otra en C6-C7), una torcica (centrada en T6-T7),


una toracolumbar (centrada en T13-L1) y una lumbar
(centrada en L3-L4). Habitualmente la evaluacin clnica previa del paciente permite localizar la regin o
regiones de la columna que podran estar lesionadas,
lo que limita el estudio radiogrfico a la zona afectada.
Las radiografas de columna realizadas en flexin o
extensin forzada pueden ser tiles para el diagnstico de determinadas patologas, como la inestabilidad
atlantoaxial, cervical o lumbosacra. No obstante, deben ir siempre precedidas de radiografas estndar
en posicin neutra, ya que si stas muestran ya una
posicin anmala de las vrtebras las radiografas forzadas estarn desaconsejadas, puesto que pueden
provocar lesiones compresivas graves de la mdula
espinal. Tambin debemos manejar al paciente con
sumo cuidado cuando se sospeche de la existencia de
una fractura o luxacin de la columna, ya que podramos provocar un empeoramiento del cuadro clnico.

Mielografa
La mielografa es la tcnica de contraste que se utiliza
con mayor frecuencia para la evaluacin de la columna (fig. 4.4). Se basa en la introduccin de un medio
de contraste en el espacio subaracnoideo. Debido a
que implica ciertos riesgos, se debe realizar slo cuando se considera estrictamente necesaria, generalmente cuando la eleccin de un tratamiento quirrgico
posterior depende de los resultados de este examen.
La resonancia magntica es una alternativa excelente.
La mielografa se debe llevar a cabo bajo anestesia
general. Antes de administrar el medio de contraste se
deben obtener radiografas simples correctamente posicionadas. Los medios de contraste de eleccin son
los yodados no inicos de baja osmolaridad, como el
iohexol o el iopamidol, ya que presentan menor neurotoxicidad y permanecen ms tiempo en concentraciones diagnsticas en el espacio subaracnoideo que

otros agentes hidrosolubles. Se emplean en concentraciones de 200 a 350 mg I/ml (a mayor concentracin
de yodo, mejor definicin de las columnas de contraste
en las imgenes) y a dosis de 0,3 ml/kg o 50 mg I/kg. El
volumen administrado depende del tamao del animal
y de la regin que vaya a examinarse:

Perros pequeos y gatos (1-5 kg): 1,5-2 ml.


Perros medianos (5-15 kg): 1,5-3 ml.
Perros grandes (15-35 kg): 3-5 ml.
Perros de razas gigantes (+35 kg): 8-9 ml

mximo.

El contraste se puede introducir en la cisterna


magna o en la zona lumbar. Se emplean agujas espinales (de 25 mm para gatos y perros pequeos, de

FIGURA 4.4. Patrn mielogrfico normal de la regin cervical en proyeccin lateral (a), regin toracolumbar en

proyeccin lateral (b) y regin lumbar en proyeccin ventrodorsal (c).


FIGURA 4.1. Proyeccin lateral de la columna cervical de un perro mal posicionada (a) y

FIGURA 4.2. Imgenes ampliadas de la regin lumbar de un

proyeccin lateral de la misma regin correctamente posicionada (b), tras colocar una
almohadilla radiotransparente debajo del cuello para conseguir que el eje longitudinal
de la columna se site paralelo al chasis. En la primera radiografa no es posible evaluar
adecuadamente los espacios intervertebrales, ya que el haz de rayos X penetra de forma
oblicua a travs de ellos.

perro obtenidas en proyeccin lateral, antes (a) y despus (b) de


colocar almohadillas que eleven ligeramente la posicin de las
extremidades para conseguir que el plano sagital de las vrtebras
quede paralelo al chasis. La perfecta superposicin de las apfisis
transversas de cada vrtebra (flecha) indica que la radiografa se
ha realizado correctamente.

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FIGURA 4.3. Proyeccin ventrodorsal de la columna lumbar de un perro. La posicin centrada de las apfisis

espinosas respecto a los cuerpos vertebrales indica que la radiografa seha realizado correctamente.

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ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

Anatoma radiogrfica
normal de la

40 mm para perros de tamao mediano, y de 7590 mm para perros de tamao grande) y se deben
mantener las mximas condiciones de asepsia al realizar la inyeccin.
Para realizar la inyeccin cisternal (mielografa
cisternal) se debe colocar al paciente en decbito
lateral y flexionar la cabeza 90 respecto al cuello.
Es importante comprobar que este movimiento no
provoca una obstruccin de la va area. Si la mesa
tiene capacidad de inclinacin, se debe angular 15
aproximadamente; en su defecto, se pueden emplear
almohadillas radiotransparentes para elevar la cabeza
y el cuello del paciente. La tcnica se describe en el
cuadro inferior.
Es recomendable dejar que salga una cantidad
de LCR similar al volumen de contraste que se va a
inyectar y analizar una muestra del mismo. La inyeccin del medio de contraste se realiza de forma lenta,
aproximadamente en 2 o 3 minutos. Si no se haba
elevado la cabeza previamente, en este momento es
imprescindible hacerlo para que el contraste se dirija
caudalmente y no pase a los ventrculos cerebrales. Si
se nota resistencia al administrar el contraste se debe
interrumpir la inyeccin y retirar la aguja.
Si existe un punto o zona de compresin la columna
de contraste se puede parar en situacin craneal a la

Tcnica de puncin para


lamielografa cisternal
Para realizar la puncin se palpa la depresin
entre la protuberancia occipital externa y la lmina dorsal del atlas. La aguja se inserta en la lnea
media de esta depresin, a nivel del borde craneal de las alas del atlas, ligeramente angulada
en sentido craneal y avanzando lentamente. El
bisel debe estar dirigido caudalmente. Se puede
sentir un cierto grado de resistencia al atravesar
el ligamento de la nuca. Si la colocacin de la
aguja es correcta, saldr lquido cefalorraqudeo
(LCR). Si sale sangre mezclada con LCR se suele
continuar con el procedimiento, pero si slo sale
sangre se debe retirar la aguja y volver a intentar
la inyeccin cambiando de aguja. Si se pincha
en el hueso se debe redirigir la aguja.

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lesin, en cuyo caso no es posible determinar la extensin real del rea de compresin.
En la mielografa lumbar se inyecta el contraste en
el espacio subaracnoideo en la zona lumbar. Es ms
difcil de realizar y resulta ms traumtica, ya que se
atraviesa la mdula con la aguja. Como ventajas, se
rellenan adecuadamente las zonas lumbar y torcica,
y en muchos casos la columna de contraste puede alcanzar puntos craneales a una zona de compresin.
La tcnica se describe en el cuadro inferior.
La inyeccin de contraste en la mdula puede ser
fatal (paresia severa o parlisis en inyecciones lumbares craneales a L4-L5 o muerte del animal en inyecciones cisternales). Si se inyecta el contraste en el espacio epidural las columnas de contraste presentan una
imagen muy irregular, difcil de analizar.
Aunque sera recomendable que la inyeccin de
contraste se realizara lo ms cerca posible de la zona
donde se sospecha que se encuentra la lesin, la

Tcnica de puncin para


lamielografa lumbar
Para realizar la mielografa lumbar se coloca al animal en decbito esternal, con la columna arqueada, lo que se consigue extendiendo las extremidades posteriores hacia delante. La aguja espinal
se inserta en el espacio L5-L6 en perros y L6-L7
en gatos. Se avanza con la aguja, atravesando la
mdula, hasta alcanzar el suelo del canal. El bisel
de la aguja debe estar dirigido cranealmente. Al
alcanzar el suelo del canal se retira ligeramente la
aguja y se extrae el fiador. La salida de LCR confirma que la aguja se ha colocado correctamente. Si
no sale LCR se puede comprobar la posicin de la
aguja realizando una radiografa o con fluoroscopia. Se puede realizar una comprobacin adicional
introduciendo una pequea cantidad de contraste
y examinando su posicin radiogrficamente.
Se puede intentar entrar en el espacio subaracnoideo dorsal sin tener que atravesar la mdula,
retirando frecuentemente el fiador de la aguja
para comprobar si se produce salida de LCR,
pero no resulta fcil.

tcnica ms sencilla y segura es la mielografa cisternal, que permite delimitar la mayora de las lesiones.
La mielografa lumbar se suele reservar para definir el
margen caudal de lesiones que se han delimitado cranealmente con la cisternal.
El espacio subaracnoideo es mayor a nivel de la cisterna magna. La mdula presenta mayor dimetro en la
regin cervicotorcica y en la zona central de la regin
lumbar. En muchos casos la columna ventral aparece
ligeramente elevada a nivel de los espacios intervertebrales, lo que no se debe confundir con compresin
medular.
Se debe tener en cuenta que el medio de contraste
se va absorbiendo progresivamente, por lo que dejar de ser evidente en la imagen en aproximadamente
50minutos.
Una lesin extradural provoca elevacin o desviacin de la columna de contraste en el punto de compresin, acompaada de un estrechamiento de la

columna torcica
http://goo.gl/1GAaG

columna opuesta (fig. 4.5). Entre este tipo de lesiones


se incluyen las hernias de disco, el aumento de grosor
del ligamento longitudinal dorsal, el aumento de grosor
del ligamento amarillo, los hematomas, los depsitos
de grasa extradurales, las deformaciones del cuerpo
vertebral, luxaciones, subluxaciones y fracturas vertebrales, la espondilopata cervical o lumbosacra y los
abscesos, granulomas y tumores extradurales.
Una lesin intradural-extramedular provoca un ensanchamiento focal del espacio subaracnoideo (fig.4.6).
Entre este tipo de lesiones se incluyen los tumores intradurales (p. ej.: neurofibroma, meningioma), as como
hemorragias, edemas o granulomas intradurales.
Una lesin intramedular provoca divergencia de las
columnas de contraste en el lugar donde se encuentra

FIGURA 4.5. Patrn

mielogrfico de
lesin extradural.

FIGURA 4.6. Patrn

mielogrfico de lesin
intradural-extramedular.
El medio de contraste
rodea la lesin
localizada en el espacio
subaracnoideo.

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ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

Anatoma radiogrfica
normal de la

la lesin (fig. 4.7). Se puede producir una parada de la


columna de contraste en el punto donde se encuentra
la lesin, craneal a la lesin en la mielografa cisternal,
o caudal a la lesin en la mielografa lumbar. Entre este
tipo de lesiones se incluyen los tumores intramedulares (p. ej.: ependimoma, astrocitoma), hemorragia o
edema intramedular, hidromielia, siringomielia y la meningoencefalitis granulomatosa.
Se pueden emplear otras tcnicas de contraste para
examinar la columna en lugar de la mielografa, pero
su aplicacin es mucho ms limitada. La epidurografa consiste en la introduccin del medio de contraste
(de forma intencionada, no por error) en el espacio
epidural, generalmente en la unin sacrococcgea.
Se ha recomendado para la deteccin de lesiones en
la cauda equina. La interpretacin de esta tcnica es
difcil en muchos casos. La discografa consiste en la

introduccin de contraste en el disco intervertebral,


pero apenas se usa en perros y gatos.
La tomografa computarizada ofrece imgenes excelentes de las estructuras seas que componen la
columna, pero es inferior a la resonancia magntica
en la definicin de los tejidos blandos de la misma.

Las hemivrtebras generalmente aparecen en la columna torcica y suelen asociarse con cifosis (desviacin dorsal de la columna). Slo ocasionalmente presentan significacin clnica por compresin medular,
que se puede evaluar mediante mielografa o tcnicas
avanzadas (resonancia magntica fig. 4.10 o mielografa por tomografa computarizada).

Alteraciones congnitas

Vrtebra en bloque
Dos o ms cuerpos vertebrales adyacentes aparecen
total o parcialmente fusionados, con ausencia de disco
intervertebral (fig. 4.11). Generalmente no tiene significacin clnica.

Hemivrtebra
Se debe a un desarrollo incompleto del cuerpo vertebral.
Puede afectar a una o varias vrtebras. La hemivrtebra
puede presentar forma de mariposa en la proyeccin
ventrodorsal (fig 4.8) o de cua en las proyecciones
lateral o ventrodorsal (fig. 4.9). Las vrtebras adyacentes
suelen presentar cambios morfolgicos compensatorios.

FIGURA 4.7. Patrn mielogrfico de lesin intramedular. Las columnas de contraste disminuyen de anchura al

rodear la lesin medular. Se observa un ensanchamiento de la columna dorsal de contraste craneal al punto
donde se localiza la lesin.

Vrtebras de transicin
Ocurre cuando las vrtebras de la unin atlantoaxial, cervicotorcica, toracolumbar, lumbosacra o sacrococcgea

FIGURA 4.9. Proyeccin lateral de la columna cervical de un perro con varias hemivrtebras en cua (flechas).

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adoptan caractersticas morfolgicas de las vrtebras de


ambas regiones (tienen total o parcialmente la forma de
una vrtebra de la zona que la sigue o la precede):
Lumbarizacin: la S1 aparece separada del resto
del sacro, pudiendo presentar una o dos apfisis
transversas similares a las de las vrtebras lumbares (fig. 4.12).
Sacralizacin: la apfisis transversa de la L7 se fusiona con el ala del sacro y puede articular con el
ilion. Esta alteracin puede provocar inestabilidad
lumbosacra y degeneracin del disco intervertebral
(fig. 4.13), conduciendo a la aparicin de un sndrome de cauda equina. Tambin puede dificultar

FIGURA 4.11. Proyeccin lateral de la columna cervical de un perro

con mltiples deformaciones vertebrales que causan angulacin del canal vertebral y
compresin medular (flecha).

con fusin de los cuerpos de la C3 y la C4 (vrtebra en bloque).

S1

la columna torcica de un perro de raza


Bulldog con varias hemivrtebras en
mariposa (flechas).

http://goo.gl/KC640

FIGURA 4.10. Imagen de resonancia magntica de la columna toracolumbar de un perro

FIGURA 4.8. Proyeccin ventrodorsal de

columna lumbosacra

FIGURA 4.12. Proyeccin

lateral (a) y ventrodorsal (b)


de la zona lumbosacra de
la columna de un perro con
lumbarizacin del sacro. En la
proyeccin lateral se visualiza
una lnea radiotransparente
(flecha blanca) que separa
la S1 del resto del sacro. En
la proyeccin ventrodorsal
se identifica una apfisis
transversa (flecha negra) en
la S1. En ambas proyecciones
se observa espondilosis en
L7-S1.

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ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

Anatoma radiogrfica
normal de la

columna cervical
http://goo.gl/ht7EE

la correcta colocacin del animal al realizar la radiografa ventrodorsal de la cadera.


Fusin parcial o completa de la S3 con la Cc1.
Una vrtebra T13 transicional puede presentar una
apfisis transversa en lugar de la costilla (fig. 4.14).
Se pueden observar vestigios de costilla, que aparecen como estructuras de densidad mineral en
los tejidos blandos. Esta variacin es relativamente frecuente por lo que, al planificar una ciruga de
columna, se recomienda realizar siempre las dos
proyecciones, ya que la imagen de la lateral podra
conducir a error a la hora de localizar exactamente
una vrtebra o un espacio intervertebral concretos.
Una vrtebra L1 transicional puede presentar una
costilla en lugar de una apfisis transversa.
Una vrtebra C7 transicional puede presentar una
costilla en lugar de una apfisis transversa.
Occipitalizacin del atlas.

Los cambios morfolgicos pueden ser unilaterales o


bilaterales y, a excepcin de las que afectan a la unin
lumbosacra, el resto no suelen presentar significacin
clnica.

Espina bfida
Es una anomala muy poco frecuente. Se debe a un
fallo en el cierre del arco neural y puede afectar a una
o ms vrtebras. Se puede asociar a una protrusin
de las meninges a travs del defecto. Se visualiza mejor en la proyeccin ventrodorsal. Si hay un fallo en la
fusin de las apfisis espinosas se observar una imagen de doble apfisis espinosa en las vrtebras afectadas. En casos leves el paciente puede no presentar
signos clnicos.

Sndromes de inestabilidad
Se asocian a anomalas congnitas que pueden empeorar con el crecimiento, o a lesiones adquiridas secundarias a una inestabilidad. Afectan a tres regiones
anatmicas: atlantoaxial, cervical y lumbosacra.

174

Inestabilidad atlantoaxial
La inestabilidad o subluxacin atlantoaxial suele aparecer como una anomala congnita en razas pequeas
y miniatura, como Yorkshire Terrier, Chihuahua, Pomerania o Caniche. Se puede deber a una agenesia o hipoplasia de la apfisis odontoides, a una falta de fusin
de esta apfisis con el axis, o a un estiramiento o rotura
del ligamento que la sujeta.
Tambin puede aparecer en otras razas, generalmente asociada a un traumatismo que provoque una
fractura en la apfisis o una lesin en el ligamento.
En la radiografa lateral se observa un aumento de
la distancia entre el arco dorsal del atlas y la apfisis
espinosa del axis, acompaado de una angulacin del
suelo del canal vertebral a nivel de la unin atlantoaxial
(fig. 4.15). Flexionar ligeramente el cuello del animal
puede ayudar a identificar estos hallazgos, aunque se
corre el riesgo de agravar el cuadro clnico del paciente.

Inestabilidad cervical

L7

FIGURA 4.13. Proyeccin lateral (a) y ventrodorsal (b) de la zona lumbosacra de la columna de un perro con sacralizacin de la L7. En la proyeccin lateral la L7 aparece

acortada. En la proyeccin ventrodorsal se observa una fusin del margen izquierdo de la L7 con el sacro (flechas blancas), mientras que en el lado derecho la L7
mantiene una apfisis transversa (flecha negra).

Tambin recibe los nombres de sndrome de Wobbler,


espondilopata cervical, espondilomielopata cervical
caudal o malarticulacin vertebral cervical. Afecta a
razas de tamao grande o gigante, especialmente
Gran Dans y Doberman, y tambin se ha descrito en
el Basset Hound. Los animales afectados presentan
incoordinacin progresiva en las extremidades posteriores y, en ocasiones, de las anteriores. El cuadro generalmente aparece entre los 3 y 10 meses de edad,
aunque tambin puede aparecer a una edad ms
avanzada, especialmente en la raza Doberman.
Se han descrito diversas alteraciones vertebrales
asociadas con este sndrome. Las vrtebras que aparecen afectadas con mayor frecuencia son C5, C6 y
C7, aunque tambin puede aparecer en C2, C3 y C4.
Los signos radiolgicos que se pueden observar son:
Alteracin en la forma de la vrtebra o vrtebras
afectadas.
Estrechamiento de la parte craneal de la vrtebra o
vrtebras afectadas, lo que le confiere al canal vertebral un aspecto de embudo o triangular.
Las apfisis articulares craneales pueden aparecer
deformadas o estar ausentes.
Si hay subluxacin (fig. 4.16), las imgenes laterales obtenidas con el cuello flexionado muestran el

FIGURA 4.14. Proyeccin ventrodorsal de la columna toracolumbar de un perro con T13

transicional. Esta vrtebra presenta una apfisis transversa derecha alargada (flecha
blanca) y se observa un vestigio de costilla en abdomen craneal izquierdo (flecha negra).

FIGURA 4.15. Imagen ampliada de la columna cervical en proyeccin lateral de un perro

de raza Yorkshire Terrier sin anomalas vertebrales (a) y de un perro de la misma raza
con subluxacin atlantoaxial (b).

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ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

Anatoma radiogrfica
normal de la

columna lumbosacra
http://goo.gl/KC640

extremo craneal de la vrtebra afectada protruyendo dorsalmente hacia el canal vertebral. Se ha de


tener en cuenta que al flexionar el cuello siempre se
produce un cierto grado de elevacin del extremo
craneal de las vrtebras, que no se debe confundir
con una subluxacin patolgica.
El espacio intervertebral craneal a la vrtebra afectada puede estar ensanchado y los discos afectados
pueden estar mineralizados.
Puede haber formacin de crecimientos seos y esclerosis de los extremos de los cuerpos vertebrales.
La mielografa puede mostrar una compresin medular. No se debe confundir con la imagen normal
obtenida con el cuello flexionado, en la que se observa un cierto grado de elevacin de la columna de
contraste en las zonas situadas sobre los espacios
intervertebrales.
Una compresin ventral indica prolapso del disco o
hipertrofia del ligamento longitudinal dorsal, mientras que una compresin dorsal indica hipertrofia
del ligamento amarillo.

En ocasiones la realizacin de radiografas en


flexin, en extensin o con traccin del cuello permite evidenciar subluxaciones no detectadas en una
posicin neutra. A estas lesiones se las denomina
dinmicas. Las lesiones adinmicas no presentan diferencias respecto a la imagen obtenida en posicin
neutra. Los movimientos del cuello se deben realizar
con cuidado para no empeorar el estado clnico del
animal.

Inestabilidad lumbosacra
Tambin recibe los nombres de estenosis lumbosacra, malarticulacin lumbosacra o sndrome de cauda
equina. Se caracteriza por la existencia de un estrechamiento del canal vertebral o de los agujeros intervertebrales que causa compresin de los nervios que
componen la cauda equina. Puede tener un origen
congnito o adquirido, y generalmente afecta a perros
de razas grandes, especialmente al Pastor Alemn.
Tambin puede aparecer en gatos.

176

Anatoma radiogrfica
normal de la

columna coccgea
http://goo.gl/QgZy9

Los hallazgos radiogrficos que se observan con


mayor frecuencia asociados a esta anomala son de
tipo degenerativo: espondilosis deformante y esclerosis del extremo caudal de la L7 y craneal del sacro
(fig.4.17). En ocasiones se puede observar disminucin del espacio intervertebral L7-S1, disminucin del
dimetro dorsoventral del canal vertebral a nivel de la
L7 o del sacro y/o desplazamiento ventral del sacro en
relacin a la posicin de la L7 (fig. 4.18). Este ltimo
hallazgo puede ser fijo o inconstante, pudiendo aparecer solo, o acentuarse al realizar la radiografa en hiperflexin o hiperextensin.
No existe una correlacin directa entre los signos
clnicos y los hallazgos radiolgicos. De hecho, algunos
pacientes con sintomatologa presentan una imagen
normal de la unin lumbosacra en las radiografas simples, mientras que muchos pacientes con evidencia
radiogrfica de espondilosis L7-S1 no presentan signos
clnicos. La mielografa o la epidurografa pueden contribuir al diagnstico, aunque la resonancia magntica
es la tcnica ms adecuada para la evaluacin de esta
enfermedad (fig. 4.19).

Enfermedad degenerativa
del disco intervertebral
Cada disco est compuesto por un anillo fibroso y un
ncleo pulposo. Este ltimo est compuesto por material gelatinoso homogneo. El anillo fibroso es mucho
ms grueso en su parte ventral que en la dorsal (por
ello las protrusiones ventrales son raras, y en cualquier
caso no afectaran a la mdula). Los discos se encuentran cubiertos por el ligamento longitudinal dorsal, que
recorre el suelo del canal medular. Este ligamento aparece reforzado por otros ligamentos en la zona comprendida entre la T1 y la T10, por lo que es raro que se
produzca una hernia de disco en esta zona.
La proyeccin ms adecuada para examinar los espacios intervertebrales (EIV) es la lateral. Se deben colocar almohadillas radiotransparentes bajo la columna
cervical y la columna lumbar, para intentar as que la

FIGURA 4.16.

C6

Proyeccin lateral
de la columna
cervical de un perro
de raza Gran Dans
con sndrome
de Wobbler.
La vrtebra C6
aparece subluxada,
lo que provoca
un marcado
estrechamiento del
canal vertebral a
ese nivel.

FIGURA 4.17. Proyeccin lateral de la zona lumbosacra de la columna de un perro con

FIGURA 4.18. Proyeccin lateral de la zona lumbosacra de la columna

espondilosis deformante L7-S1 y esclerosis del extremo caudal de la L7 y craneal del


sacro. Estos hallazgos de tipo degenerativo son indicativos de inestabilidad lumbosacra.

de un perro con desplazamiento ventral del sacro respecto a la L7,


disminucin del espacio intervertebral L7-S1 y espondilosis deformante
L7-S1. Estos hallazgos son indicativos de inestabilidad lumbosacra.

FIGURA 4.19. Imagen de resonancia

magntica en plano sagital y transversal


del disco L7-S1 en un perro con
inestabilidad lumbosacra. Las imgenes
muestran cambios degenerativos
y protrusin del disco, que causa
compresin de la cauda equina.

177

ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

columna presente un recorrido paralelo (y no curvado)


respecto al chasis. La oblicuidad de los rayosX perifricos del haz hace necesario centrar adecuadamente
los EIV en los que se sospecha que puede aparecer
la lesin (fig. 4.20). Slo se podrn evaluar adecuadamente en cada radiografa el EIV centrado y los espacios inmediatamente craneal y caudal a l. Si la zona
que vamos a examinar es ms amplia, se deben realizar varias radiografas cambiando el punto donde se
centra la imagen.
Los EIV en la unin cervicotorcica y en la unin
lumbosacra son ligeramente ms estrechos que los
restantes. El EIV situado entre T10 y T11 tambin puede ser un poco ms estrecho en condiciones normales. Si no se colocan almohadillas radiotransparentes
bajo la columna cervical o la lumbar, la anchura de los
EIV puede aparecer falsamente disminuida, debido a
la curvatura de la columna.
La degeneracin del disco es un fenmeno relacionado con la edad. Los problemas se producen cuando el
proceso de degeneracin tiene lugar ms rpido de lo
normal. Se distinguen dos tipos de degeneracin:

Hansen tipo I: se observa generalmente en razas

condrodistrficas, en las que es frecuente que se


produzca una degeneracin del ncleo pulposo a
edades tempranas (muchos animales presentan
discos mineralizados, sin significacin clnica). Con
el tiempo se degenera tambin el anillo fibroso, lo
que puede provocar la rotura del mismo y posterior
salida del ncleo hacia el canal vertebral, lo que se
denomina extrusin de material discal.
Hansen tipo II: ms comn en razas no condrodistrficas, en las que los cambios degenerativos se
producen ms lentamente, y raramente provocan
mineralizacin. Se suele producir una protrusin
del disco (sin rotura del anillo), que se desplaza en
mayor o menor medida hacia el canal vertebral, pudiendo provocar diferentes grados de compresin
medular.
En los casos de extrusin tipo I los signos clnicos
aparecen de forma aguda, con dolor, dficit neurolgico y parlisis. En los casos de protrusin tipo II el
cuadro clnico es menos dramtico, y suele cursar con
un cuadro progresivo de ataxia y dficit neurolgico.

Los signos radiolgicos que pueden aparecer en la enfermedad degenerativa del disco intervetebral son:
Mineralizacin del disco (ms frecuente en razas
condrodistrficas). Este hallazgo en s no es diagnstico de prolapso del disco, pero s indica degeneracin del mismo (fig. 4.21).
Estrechamiento del EIV afectado (fig. 4.22).
Visualizacin de material discal mineralizado en el canal vertebral (fig. 4.23). En ocasiones tambin es posible identificar material discal no mineralizado cuando
ste se sita en la zona del agujero intervertebral.
Aparicin de un patrn de lesin extradural ventral
o ventrolateral en la mielografa.
Los signos radiolgicos se deben correlacionar
siempre con la sintomatologa clnica, aunque el hallazgo de compresin medular en la mielografa es siempre significativo. Una protrusin aguda del disco puede
acompaarse de una imagen normal en radiografas
simples. Las lesiones antiguas pueden no tener significacin clnica, pudiendo acompaarse de esclerosis
en los extremos de los cuerpos vertebrales adyacentes
y espondilosis deformante (fig. 4.24).

Otras alteraciones
delacolumna
Escoliosis, cifosis y lordosis
La escoliosis se define como una curvatura anormal de
la columna vertebral en sentido lateral, por lo que se visualiza mejor en la proyeccin ventrodorsal (fig. 4.25).
La cifosis se define como una curvatura anormal de la
columna en sentido dorsal (fig. 4.26), mientras que la
lordosis se produce en sentido ventral (fig.4.27), por lo
que se visualizan mejor en la proyeccin lateral.
Estas alteraciones pueden ser congnitas, idiopticas o
pueden aparecer asociadas a otras alteraciones que afecten a la columna. No suelen tener significacin clnica.

Espondilosis deformante
Se trata de una alteracin de tipo degenerativo, que se
caracteriza por el desarrollo de crecimientos seos en
la zona ventral de los extremos craneal y/o caudal de
los cuerpos vertebrales (fig. 4.28). Estas formaciones
tienden a aumentar de tamao e incluso a unirse con
las de las vrtebras adyacentes, formando verdaderos
puentes seos (fig. 4.29). Tambin pueden crecer en

FIGURA 4.21. Proyeccin

lateral de la columna
cervical de un perro
con mineralizacin del
disco intervertebral
C5-C6 (flecha). La
mineralizacin es un
hallazgo indicativo de
degeneracin discal.

FIGURA 4.20. Representacin de la

direccin de entrada de los rayos X a


travs de los espacios intervertebrales.
Puesto que el haz de rayos X es
divergente, slo los rayos centrales del
haz entran alineados con el espacio
intervertebral centrado en la radiografa.
La direccin de entrada de los rayos X en
otros espacios intervertebrales ser tanto
ms oblicua cuanto ms alejados estn
los espacios del centro del haz.

178

FIGURA 4.22.

Proyeccin lateral de
la columna lumbar
de un perro con
estrechamiento del
espacio intervertebral
L5-L6 (flecha)
indicativo de
enfermedad discal.

179

ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

el aspecto lateral de los extremos de las vrtebras, pero


es menos frecuente (fig. 4.30).
No suele producir signos clnicos, aunque de forma
excepcional los sobrecrecimientos laterales pueden
llegar a comprimir races nerviosas en su salida a travs del agujero intervertebral.
Puede llegar a afectar a segmentos amplios de la
columna, especialmente en el Boxer. En esta raza se
pueden observar sobrecrecimientos de gran tamao
incluso a edades muy tempranas (fig. 4.31).

Osificacin dural
Se caracteriza por la formacin de placas calcificadas
en la duramadre, que pueden ser visibles o no en la radiografa simple. Cuando se visualizan, aparecen como
finas lneas de densidad mineral que discurren paralelas al suelo del canal medular (fig. 4.32). No suele
presentar significacin clnica.

Espondiloartrosis
(enfermedadarticular
degenerativa)
Tiene lugar a nivel de las articulaciones intervertebrales.
Generalmente se observa deformacin de las carillas

Columna

en pequeos animales

articulares por formacin de osteofitos (fig. 4.33). Se


observa con mayor frecuencia en la regin lumbar y,
ocasionalmente, en la cervical.

Inflamacin e infeccin
La inflamacin de las vrtebras se denomina espondilitis, que puede ir acompaada o no de infeccin. Generalmente provoca la aparicin de sobrecrecimiento
seo en la zona ventral del cuerpo de la vrtebra o
vrtebras afectadas (fig. 4.34). Es importante recordar
que el margen ventral de la L3 y la L4 puede aparecer
escasamente definido por superposicin de los pilares diafragmticos, lo que no se debe confundir con
espondilitis.
La infeccin de la vrtebra recibe los nombres de
osteomielitis vertebral o espondilopiosis. Se caracteriza
por la aparicin de una lesin agresiva que puede afectar a una o a varias vrtebras, con componente osteoltico y osteoproliferativo (fig. 4.35). La infeccin se puede
extender al canal medular causando meningitis y mielitis. En muchos casos se relaciona con la penetracin
de cuerpos extraos (p. ej.: espigas), aunque tambin
se puede asociar a heridas penetrantes o a infecciones
por va hematgena.

FIGURA 4.24. Imagen ampliada de la columna lumbar en proyeccin lateral de un perro con estrechamiento

delespacio intervertebral L2-L3, esclerosis del margen caudal de L2 y craneal de L3 y espondilosis deformante
L2-L3. La esclerosis y la espondilosis sugieren una posible lesin discal antigua.

FIGURA 4.25. Proyeccin ventrodorsal

FIGURA 4.26. Proyeccin lateral de la columna torcica de un perro con cifosis (desviacin de la columna en

sentido dorsal). Es habitual que aparezca asociada a deformaciones vertebrales mltiples.

de la columna torcica de un perro con


escoliosis (desviacin de la columna en
sentido lateral). Es habitual que aparezca
asociada a deformaciones vertebrales
mltiples.

FIGURA 4.27. Proyeccin lateral de la

FIGURA 4.23. Imagen ampliada de la columna lumbar de un perro en proyeccin lateral en la que se observa material discal mineralizado inmediatamente dorsal

al espacio intervertebral L2-L3 (flecha blanca), as como en las zonas ventrales de los espacios L2-L3 y L3-L4 (flechas negras).

180

columna torcica de un perro con


lordosis (desviacin de la columna en
sentido ventral). Es habitual que aparezca
asociada a deformaciones vertebrales
mltiples.

181

ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

FIGURA 4.31. Proyeccin

lateral de la columna
lumbar de un perro
Boxer con marcada
espondilosis deformante
en todas las vrtebras
lumbares.

FIGURA 4.28. Proyeccin lateral de la columna toracolumbar de un perro con espondilosis deformante leve en T13-L1, L1-L2 y L2-L3.

FIGURA 4.32. Imagen ampliada de la columna cervical en proyeccin lateral

FIGURA 4.33. Imagen ampliada de la columna lumbar en proyeccin lateral de

de un perro con osificacin dural (flechas).

un perro con espondiloartrosis. Las carillas articulares aparecen deformadas,


con presencia de osteofitos de gran tamao en L2-L3 y L5-L6 (flechas blancas).
Los cuerpos vertebrales presentan espondilosis deformante (flechas negras).

FIGURA 4.34. Imagen ampliada de la columna lumbar en proyeccin lateral

FIGURA 4.35. Imagen ampliada de la columna torcica de un perro con

de un perro con espondilitis en L2 y L3. El sobrecrecimiento regular del


margen ventral de ambas vrtebras (flechas) es indicativo de inflamacin
de los cuerpos vertebrales. Adems, el espacio intervertebral L2-L3 aparece
disminuido y con signos iniciales de ostelisis del margen caudal de la L2 y
craneal de la L3, lo que sugiere una infeccin discal en fase inicial.

espondilopiosis (osteomielitis vertebral). El sobrecrecimiento irregular del


margen ventral de las vrtebras afectadas (flechas) es indicativo de infeccin
vertebral.

FIGURA 4.29. Proyeccin lateral de la columna toracolumbar de un perro con marcada espondilosis deformante en todas las vrtebras torcicas y lumbares.

Anatoma radiogrfica
normal de la

columna toracolumbar
http://goo.gl/GzDeC
Anatoma radiogrfica
normal de la

columna lumbar

http://goo.gl/zX66d

FIGURA 4.30. Imagen ampliada de la columna lumbar en

proyeccin ventrodorsal de un perro con espondilosis deformante


lateral en L5-L6, L6-L7 y L7-S1 (flechas).

182

183

ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

Anatoma radiogrfica
normal de la

columna lumbosacra
http://goo.gl/KC640

Se emplea el trmino discoespondilitis cuando un proceso infeccioso afecta al disco intervertebral y a los
extremos de los cuerpos vertebrales adyacentes. La
infeccin puede llegar a extenderse a las meninges y a
la mdula. La imagen radiolgica vara en funcin del
momento en el que se realiza el diagnstico (fig. 4.36):
En fases iniciales se observa ostelisis e irregularidad en los extremos de los cuerpos vertebrales
adyacentes al disco o discos afectados, causando un ensanchamiento del espacio intervertebral
(fig.4.37).
Se forman crecimientos seos en el aspecto ventral
y lateral de las vrtebras afectadas, lo que se asemeja a una espondilosis deformante, pero si son secundarios a una discoespondilitis suelen presentar
mayor extensin y un aspecto ms agresivo.
Con el tiempo se produce hueso en las zonas
donde se haba destruido, con el consecuente estrechamiento del espacio intervertebral, e incluso
se puede llegar a producir fusin de los cuerpos
vertebrales (fig. 4.38). Se observa esclerosis en
los extremos de los cuerpos vertebrales afectados y los crecimientos ventrales adquieren una
imagen ms definida y regular (similar a la de la
espondilosis).

Fracturas y luxaciones
Generalmente se producen por traumatismos, aunque
tambin pueden aparecer de forma secundaria a otras
lesiones (fracturas patolgicas). La facilidad de identificacin radiogrfica de una fractura de vrtebra/s depende del grado de desplazamiento de los fragmentos
(fig. 4.39). Las fracturas por compresin producen una
imagen de aparente acortamiento del cuerpo vertebral.
Se deben obtener radiografas en dos proyecciones (lateral y ventrodorsal), manejando al paciente con sumo
cuidado para evitar agravar un posible dao medular.
Se ha de tener en cuenta que, durante el periodo de
recuperacin, el callo seo puede llegar a producir una
compresin medular.
Las fracturas de las apfisis espinosas o transversas
no suelen tener significacin clnica (fig. 4.40).

184

Las luxaciones completas son fcilmente identificables en las radiografas simples. La facilidad para
identificar una subluxacin de vrtebras depender
del grado de desplazamiento de las vrtebras afectadas (fig. 4.41). En condiciones normales, el cuerpo de
la L4 puede presentar una posicin ligeramente ventral
al de la L3, lo que no se debe confundir con una subluxacin patolgica.
Tanto en las fracturas como en las luxaciones de
columna, un desplazamiento vertebral de ms de 2/3
del dimetro del canal vertebral se considera un signo
indicativo de seccin medular (fig. 4.42).

Neoplasia
La aparicin de neoplasias en las vrtebras es relativamente poco frecuente. Los tumores que habitualmente
afectan a las vrtebras son los osteosarcomas, los condrosarcomas y las metstasis de tumores primarios de
otro origen. Las neoplasias que se localizan en las vrtebras suelen ser ms destructivas que proliferativas
(fig. 4.43). Se pueden producir fracturas patolgicas
asociadas.
La columna es un lugar de predileccin para los
mielomas, cuyo patrn radiolgico se caracteriza por
la aparicin de numerosas reas osteolticas circulares
de pequeo tamao en huesos largos y columna. El
linfoma seo puede presentar tambin un patrn multicntrico, con lesiones predominantemente osteolticas.
Las metstasis suelen aparecer como lesiones seas
agresivas localizadas en la columna y en otros huesos.
Las metstasis seas de algunos tumores pelvianos,
especialmente del carcinoma de prstata, presentan
una imagen particular, ya que afectan a los huesos circundantes (ltimas vrtebras lumbares, sacro y pelvis)
produciendo lesiones fundamentalmente proliferativas
(fig. 4.44). En ocasiones se detectan antes estas lesiones que el tumor primario.

FIGURA 4.36. Imgenes de la zona lumbosacra de la columna en proyeccin lateral de un perro joven con discoespondilitis en fase inicial (a), intermedia (b) y

avanzada o crnica (c).


FIGURA 4.37. Imagen ampliada de la columna lumbar en

proyeccin lateral de un perro con discoespondilitis en


L2-L3 en fase inicial.

FIGURA 4.38. Imagen ampliada de la columna torcica en

proyeccin lateral de un perro con discoespondilitis en fase


avanzada o crnica, al que se le ha realizado una mielografa
cisternal. Las vrtebras afectadas aparecen fusionadas, con
sobrecrecimientos ventrales de mrgenes regulares. La lesin
provoca una parada de las columnas de contraste (flecha) en
situacin craneal a la lesin.

Hipervitaminosis A
Suele afectar a gatos de 2 a 4 aos de edad que ingieren
cantidades excesivas de hgado. Su aparicin es mucho
menos frecuente en perros. El exceso de vitamina A produce crecimiento de hueso subperistico. En animales
jvenes se produce un crecimiento longitudinal asimtrico de los huesos largos. En los adultos se desarrollan
exstosis seas, fundamentalmente en la columna

185

ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA

Columna

en pequeos animales

FIGURA 4.41. Imagen ampliada de la columna lumbar en proyeccin lateral de

FIGURA 4.42. Imagen ampliada de la columna lumbar en proyeccin lateral de un

un perro con subluxacin L1-L2.

perro con fractura conminuta de la L6. El desplazamiento de la L6 supera 2/3 del


dimetro del canal vertebral, lo que se considera indicativo de seccin medular.

FIGURA 4.43. Imagen ampliada de la columna lumbar en proyeccin lateral de un perro con un osteosarcoma en la L2. El tumor aparece como una lesin

osteoltica geogrfica en la radiografa simple (a). En la mielografa (b) presenta un patrn extradural.

FIGURA 4.39. Imgenes de diversas fracturas de vrtebras.

FIGURA 4.44. Proyeccin lateral


FIGURA 4.40. Imagen

ampliada de la
columna cervical en
proyeccin lateral de
un perro con fractura
de una apfisis
transversa del axis
(flecha).

186

del abdomen de un perro con


carcinoma de prstata (P). La L6
presenta un sobrecrecimiento
irregular de su margen ventral
que se corresponde con
metstasis del tumor prosttico.
Tambin se observa espondilosis
en L6-L7 y L7-S1.

187

ATLAS DE INTERPRETACIN RADIOLGICA


en pequeos animales

Casos de

autoevaluacin
http://goo.gl/Wd7pA

cervical y torcica, en las costillas y alrededor de las


articulaciones de las extremidades, llegando a producir
anquilosis de estas articulaciones y de las vrtebras.
La mucopolisacaridosis puede producir lesiones
similares en las vrtebras. Se debe a una alteracin
en el catabolismo de los mucopolisacridos asociada
a la deficiencia de una enzima. Se ha descrito en gato
Siams y perros de raza Teckel.

Exstosis cartilaginosas mltiples


Se trata de una anomala poco frecuente, que se caracteriza por la aparicin de lesiones osteoproliferativas
benignas en las metfisis de huesos largos, costillas y
vrtebras de perros jvenes (fig. 4.45). El crecimiento
de las lesiones generalmente cesa cuando se completa la madurez esqueltica del animal. No suele tener
significacin clnica, a no ser que las lesiones lleguen a
invadir el canal vertebral o los agujeros intervertebrales
provocando compresin medular o de races nerviosas.
Excepcionalmente se ha descrito una evolucin tarda
de las lesiones hacia osteosarcoma o condrosarcoma.

FIGURA 4.45. Imgenes ampliadas

de la columna lumbar en proyeccin


lateral de un perro joven con exstosis
cartilaginosas mltiples, que aparecen
como lesiones osteoproliferativas benignas
en las vrtebras (flechas).

188

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