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Questionrio para triagem da Sndrome de Irlen

Nome: _____________________________________________________
Data: ____/____/____ Idade: ______
Screener: ____________________________________________________

Habilidades Acadmicas
Leitura

Insuficiente Normal Bom

Matemtica

Insuficiente Normal timo

Significado de palavras
Fonemas
Pronncia
Ritmo
Compreenso
Ateno sustentada
Leitura rpida
Reteno de vocabulrio

Fatos / Tabuada
Internalizao de conceitos
Interpretao de situaes - Problema na
elaborao de estratgia
Velocidade
Exatido

Escrita mo

Qualidade da letra
Ritmo
Cpia ( de livros, do quadro, etc )

Ruim

Normal

timo

Lento

Normal

Rpido

Muitos Erros Alguns Erros timo

Redao

Normal

timo

Gramtica
Estrutura de frases
Organizao de pargrafos sequncializados
Pontuao
Reviso

Habilidades de audio

Caso seu filho esteja no Ensino Fundamental, favor responder s seguintes perguntas:

Sim

Normal

timo

Em palestras
Socialmente

Sonha acordado

Normal

timo

Composies textuais
Elaborao de respostas

Muitos Erros Alguns Erros Normal


Tabelas / Grficos
Mltipla escolha

Memria

Curta
Longa
Fatos / Detalhes
Conceitos
Material escutado
Habilidades de Estudo

___/5

Caso voc ou seu filho esteja cursando o ensino fundamental, mdio ou superior, por
favor responda:

Frequentemente s vezes Raramente

Provas

Algum l as instrues para ele ou d apoio individual?


Algum o ajuda com o dever de casa constantemente?
Algum corrige ou reescreve constantemente os exerccios para ele?
Seu filho dita o que escreve e ento reescreve?
Seu filho tem dificuldade de se expressar pela escrita?
Total:

No

Normal

timo

Sim

L em voz alta ou murmura para si quando faz os exerccios.


Outras pessoas lem livros para ele/voc.
J achou impossvel ler um livro at o final.
Dita seus relatrios.
Outras pessoas editam seus relatrios ou trabalhos escritos.
Voc necessita de um dicionrio para ler ou escrever.
Outras pessoas resumem livros ou relatam informaes para voc?
Evita ler livros didticos?
L o incio ou o final de pargrafos ou captulos ao invs de ler
o captulo inteiro?
ajudado com a lio de casa por seus pais ou amigos?
Evita exerccios de escola ou simplesmente no os faz?
Passou de ano apenas ouvindo as aulas em sala sem precisar de muita
leitura.
Acha mais fcil aprender informaes novas em grupos de discusso do
que lendo.
Acha difcil ouvir e anotar simultaneamente
Problemas de comportamento ou de atitude na escola.
Considerado preguioso ou desmotivado na escola.
Acha que tem dificuldade de aprendizado e se considera lento.
Estuda muito para tirar boas notas mas ainda assim, sente que mais
inteligente do que notas indicam.
Total:

___/18
Helen L. Irlen. 1997, 2000 Reproduo integral ou parcial proibida

No