AUTORIZAO DE SERVIO A QUENTE

AUTORIZO: _________________________________________________________________, a executar

a atividade de:
( ) SOLDA ELTRICA
( ) CORTE COM LIXADEIRA
( ) CORTE COM MAARICO
DATA: ___/____/_____

HORAS: __________

LOCAL: _____________________________________________________________________________
ENDEREO:__________________________________________________________________________

RESPONSVEIS
CIPA: ______________________________________________________________________________________
BRIGADA DE INCNDIO:______________________________________________________________________
GERENTE: __________________________________________________________________________________

AES MINIMIZADORAS DE RISCOS: 1- __________________________________; 2-____________________;

3-_______________________________; 4- ___________________________; 5-__________________________.

INSPEO APS: 30 MINUTOS ASS: ______________________; 60 MINUTOS ASS: ____________________;

120 MINUTOS ASS: ___________________________; 180 MINUTOS ASS: _____________________________.

OBSERVAES
LIMPAR OS PULMES DAS AREAS ANEXAS, FAZER PROTEO NO SEU AMBIENTE DE TRABALHO, USO DE EPIS,
DISPONIBILIZAR EXTINTORES E MNIMO 03 INTEGRANTES DA BRIGADA DE INCNDIO.