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V SEMINRIO ITINERANTE FRANCO-BRASILEIRO CIDADES E RIOS NA HISTRIA

DO BRASIL: RIO ARAGUAIA


II SEMINRIO DE HISTRIA SOCIAL E AMBIENTAL
XII SEMANA DE HISTORIA CAMPUS URUAU
19 E 20 DE MAIO DE 2016

FICHA DE INSCRIO OUVINTE: Valor R$20,00


NOME:
ENDEREO:
CIDADE:

UF:

CEP:

CEL:
E-MAIL:
CATEGORIA:

( ) Profissional

) Estudante de ps-graduao ( ) Estudante de graduao

( ) Outro:
INSTITUIO:

ACAMPAMENTO GRTIS ( ) Ueg ( ) Memorial Serra da Mesa


Solicitar com antecedncia por e-mail: equipelhema@gmail.com

Pagamento de inscrio Via depsito bancrio:


BANCO DO BRASIL
Agencia 16101
Conta 22498-7 op: 51 Poupana
Devem ser preenchidas de forma digital e enviadas via e-mail: equipelhema@gmail.com
Enviar copia do comprovante digitalizada: equipelhema@gmail.com

OBS: Para que inscrever com submisso em SUBMISSO DE TRABALHOS DE


COMUNICAO EM MESAS COORDENADAS automaticamente estar inscrito como
OUVINTE.

V SEMINRIO ITINERANTE FRANCO-BRASILEIRO CIDADES E RIOS NA HISTRIA


DO BRASIL: RIO ARAGUAIA
II SEMINRIO DE HISTRIA SOCIAL E AMBIENTAL
XII SEMANA DE HISTORIA CAMPUS URUAU
1 A 21 DE MAIO DE 2016

FICHA DE INSCRIO PARA ENVIO DE PROPOSTAS - SUBMISSO DE


COMUNICAES EM MESAS COORDERNADAS : Valor R$ 30,00
Preencher a ficha abaixo e enviar junto com o resumo simples at o dia 30/04/2016
para o e-mail: equipelhema@gmail.com.
NOME COMPLETO:
INSTITUIO:
E-MAIL:
CATEGORIA:

( ) Profissional

) Estudante de ps-graduao (

) Estudante de graduao

( ) Outro:
TTULO DO RESUMO:
RESUMO: ( max. 15 linhas)

Pagamento de inscrio Via depsito bancrio:


BANCO DO BRASIL
Agencia 16101
Conta 22492-7 op: 51 Poupana
Devem ser preenchidas de forma digital e enviadas via e-mail: equipelhema@gmail.com
Enviar copia do comprovante digitalizada: equipelhema@gmail.com OBS: Para que
inscrever com submisso em SUBMISSO DE TRABALHOS DE COMUNICAO EM
MESAS COORDENADAS automaticamente estar inscrito como OUVINTE.