PRESENTASI KASUS

Bronkhitis Akut e.c. Virus

Pembimbing:
dr. Nur faizah, SP.a

Disusun oleh:
Ulfah Izdihar
Muhammad Danantyo H

G4A014088
G4A015091

Laporan kasus

Identitas

Nama
No. CM
Usia
Jenis Kelamin
Alamat
Sumbang, Baturraden
Agama
Suku Bangsa
Tanggal Masuk RSMS
Tanggal Periksa

: An. S. N. N. M
: 00964197
: 1th 2bln
: Perempuan
: Limpakuwus 05/01
: Islam
: Jawa
: 26 Maret 2016
: 27 Maret 2016

Anamnesis
Keluhan Utama : Batuk
Keluhan Tambahan: Pilek, Demam
Riwayat Penyakit Sekarang
6 HSMRS : mulai demam ngelemeng, batuk grok grok, sesak napas (-), pilek (+), mual (-), muntah (-),
nafsu makan (+) menurun, N.minum (+) normal, BAK (+) normal, BAB (+) normal
5 HSMRS : masih demam ngelemeng, batuk grok
grok, pilek (+), nafsu makan (+) menurun,
N.minum (+) normal, anak dibawa ke bidan dan diberi obat penurun panas dan puyer tetapi keluhan
belum berkurang
3 HSMRS : anak dibawa ke mantri diberi obat penurun panas dan antibiotik, tetapi keluhan masih tetap
1 HSMRS : anak dibawa ke IDI, tetapi keluhan tetap
HMRS: demam sudah turun, batuk grok grok (+), nafsu makan (+) menurun, N.minum (+) normal
Faktor Risiko
Riwayat ISPA di lingkungan (+) tetangga
Riwayat alergi pada anak (-)
Riwayat alergi pada keluarga (-)

Pemeriksaan Fisik (27 maret 2016)

Keadaan Umum
Kesadaran
Vital Sign:

: Sedang, tidak tampak sesak, kesan status gizi baik

: Compos Mentis
TD: 90/60
Berat Badan: 8.5 kg
Tinggi Badan: 67 cm
N: 120 x/menit
RR: 32x/menit
S: 36.8 C

Status Generalis
Kepala
: mesocephal LK=44cm
Mata
: konjunctiva anemis -/- , sklera ikterik -/Hidung
: discharge +/+ warna jernih , sianosis -/Mulut
: sianosis -/- faring hiperemis (-)
Pemeriksaan Thorax: Dada simetris, retraksi intercostal (-)
Paru
: Suara dasar vesikuler +/+, Ronkhi basah halus -/Ronkhi basah kasar +/+, Wheezing -/cor
: S1>S2 reguler (-) murmur (-) gallop(-)
abdomen
: supel,timpani, BU (+) normal
Ekstremitas:
: akral hangat superior et inferior +/+

Pemeriksaan Tambahan
Laboratorium

Hb: 11
Leukosit: 6600
Ht: 38%
Eritrosit: 5 juta
Trombosit: 210000
HJL: 0/0/0/25/67/6

Resume

Diagnosis

Diagnosis Differensial:

Diagnosis Kerja

Bronkhitis e.c. Virus

Status gizi baik dengan perawakan pendek

Penatalaksanaan
Medikamentosa
IVFD KaEN 1B 8tpm (makro)
Inj. Dexamethason 2x1/3Amp
Lasal syr 2x1/2cth
Paracetamol syr 3x1 cth (k/p)
Non-medikamentosa
Edukasi
Perbanyak minum air putih (mukolitik)

 Pemeriksaan Penunjang
Rontgen thorax

Rencana monitoring

Keadaan umum
Vital sign
Respon terapi
Tanda tanda komplikasi

Prognosis
Ad vitam : Ad bonam
Ad sanam : dubia ad bonam
Ad functionam: Ad bonam

TINJAUAN PUSTAKA

Definisi
Bronkitis adalah peradangan (inflamasi) pada
selaput lendir mukosa bronkus . Peradangan ini
mengakibatkan permukaan bronkus menebal
sehingga saluran pernapasan relatif menyempit.

Jenis
Bronkitis Akut
Bronkitis akut pada umumnya ringan
Berlangsung singkat rata rata 10-14 hari

Etiologi
Infeksi virus:
virus influenza
Adenovirus
rhinovirus

Infeksi bakteri
Bordetella pertusis
Haemophillus influenzae
Streptococcus pneumoniae

Jamur

Faktor risiko

Alergi
Cuaca
Polusi udara
Infeksi saluran nafas atas kronik

Diagnosa klinis
Anamnesa :- demam (tidak tinggi/ngelemeng)
- batuk (non produktif pada awalnya) produktif
(berdahak)
- muntah (anak kecil)
- nyeri dada
- pilek

Pemeriksaan fisik : - suhu meningkat

- hidung : discharge (+), NCH (-)
- mulut : faring hiperemis (+)
- pulmo : auskultasi : RBK +

Pemeriksaan Penunjang
Darah Lengkap
Rontgen thorax

Penatalaksanaan
Sebagian besar penderita sembuh dengan sendirinya
Analgetik anti piretik paracetamol 10 mg/kgbb/kali
Antitusif dekstrometrofan 1 mg/kgbb/hari (batuk non
produktif
Mukolitik ambroksol
Ekspektorans gliseril guaikolat 4 mg/kgbb/kali
Antibiotik ampicilin

Komplikasi
Pneumonia
Otitis media
Sinusitis

Prognosis
Bila tidak ada komplikasi, prognosis umumnya baik

Daftar pustaka
Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI. 2007.
Ilmu Kesehatan Anak Edisi 3 Cetakan 11. Jakarta:
Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI
Behrman, Kliegman, Arvin. 2000. Ilmu Kesehatan
Anak Nelson Edisi 15 Volume 2. Jakarta: EGC

Terima kasih