ELIZABETH MUNSTERBERG KOPPITZ EL TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PARA NINOSPARTE VI ‘EL TEST DE BENDER Y PERTURBACIONES EMOCIONALES EN NINOS PEQUENOSRESENA DE LA LITERATURA SOBRE EL TEMA ‘Lug investigaciones realizadas indican que e] Bender es util para la identificacién y evaluacién de nifios con problemas emocionales. En un catudio muy bien disefiada, Byrd (1956) examiné los protocolos de 200 nifios inadaptados y 200 bien adaptados. Los dividié en cuatro niveles diferentes de edad, que abarcaban de los 8 a los 16 afios. Byrd comparé ‘en los pratocelos quince factores del test. Hallé que seis de éstes Hiscriminaban significativamente entre los nifios inadaptados y los controles, Estos seis factores son: secuencia ordenada de los dibujos, cambios en 1a eurvatura y angulacién de las figuras, dificullad en el cierre, rotacién de los dibujos y cambios en cl tamara. Byrd no encontré diferencias significativas entre los nifios inadaptados y los controles en Jns siguientes desviaciones: uso de los margenes, compresion de los dibujes en un espacio pequefio, fragmentaci6n, perseveracién, super- posicién delosdibujos, regresin en la. calidad de los mismos, y ubicacién de In figura en el rincén superior de la hoja. Eber (1958) —usando el sistema de puntaje de Pascall y Suttell— encontré difercneias significativas en los puntajes totales del Bender entre los escolares oligofrénicas no lesionados que eran inadaptades, y Jos adaptades. ‘Simpson (1958) empled un enfoque algo diferente. Comparé el des- erpefioen el Bender de 50 varones de primer grado, Veinticinco tenian perturbaciones emocionales mientras que jos otros veinticinco estaban bien adaptados. Los dos grupos nodiferianen cunntoa sucapacidad para copiar cuadrados y circules sencillos, ni en \n percepcién de semejanzas: y diferencias visuales. Pero mostraban diferencias significativas en los pratocolos del Bender, Simpson postula la hipétesis de que las nifies con problomas emocionales no difieren de los demas en Jacoordinacién nien ja percepeidn, pero revelan perturbaciones en ln integracién de ambas funciones, es decir, presentan una’ disfuncién en la percepciin visomotriz como consecuencia de su perturbacién emocional. Clawson (1959) realizé un estudio amplio ¢ interesante sobre el Bendery losnifios pequefios con perturbaciones: emocionales. Este autor empled como sujctos 80 pequefios pacientes dela Clinica de Conductade Wechita y como controles, 80 alumnos. Las odades de sus sujetos oscilaban entre los 7 y los 12 afios. En los protocolos del Bender com| pard Jas diferencias cuantitativas en la disposicion de los dibujes en la hoja, ‘modifienciones en el tamafio de las figuras, empleo del espacio, modifi- caciones de la gestalt y método de trabajo. Siguiendo las sugestianes de Hutt(1950), Clawson traté de relacionar lasdesviaciones del Bender con. sintomas de la conducta. Y finalmente relacioné la actuacién en al 17Bender de sus sujetos con los determinantes del Rorschach. Los resul- tados de Clawson son muy semejantes a los de Byrd. Los cuatro estudios mencionados aportan sélidas pruebas de que el Bender puede diseriminar entre los nifios adaptades y los inadaptados. Los cuatro estudios tienen una cosa en cormin: comparan dos grupos de sujetos en una serie de desviaciones, de las cuales algunas se relacionan con Ia edad y Ia maduracién de la percepeién visomotriz mientras que otras reflojan actitudes y caracteristicas de la personalidad. Byrd reconoce el efecto dela maduracidn en el Bender, perono realiza ningun intento de diferenciar el significado de las distintas desviaciones que encuentra en los protocolos de los nifios emacionalmente perturbados, No se deduce necesariamente que todas las distorsiones halladasen los protocoles de estos nifios reflejan dichos problemas, ni que cxista la misma relacién causal entre todas las distorsiones del Bender y las perturbacienes emocionales, Nos inclinamos a concordar con Bender (1938, pig. 157) cuando sostiene que las perturbaciones neuréticas no producen distorsiones en Ja percepcidn o en la funcién visomotriz, Por el contrario, hemos abser- vado que se desarrollan problemas emocionales secundariamente como consecuencia de problemas perceptivos, Los nifios con problemas en In percepeién visomotriz experimentan mucha frustracién y frecuentes fracasosen sucasa.yen laescuela. Como resultadode esto, muchosnifios desarrollan actitudes negativas y una inadaptacién emocional. Postuiamos ta hipotesisde que los nities con.una percepcién visomotriz inmadura o defectuasa no sdlo tienden @ presentar problemas de aprendizaje (ver pag.93), sine que también tienen una incidencia mucho mayor de problemas emocionales que los nittos cuya percepeién wiso- motriz funciona normalmenie. Pero no todo nifio con una percepcidn visomotriz pobre tiene necesariamente dificultades de aprondizaje o desarrolla inevitablemente problemas emocionales. El ajuste emocional deun nif depende en parte de su capacidad de integracién, pero mucho mas de sus experiencias sociales y emocionales con las personas signifi- cativas de su vida. Un nifio emocionalmente seguro puede aprender a tolerar las frustraciones provocadas por el déficit de su percepcién visomotriz. Las desviaciones y distorsiones en la gestalt de las figuras estdn asociadas primariamente con inmadurez en la percepeién visomotriz. El método de trabajo de un nifio, p. ej., el tamaiio de los dibujos, la organizacién de lasfiguras, su ubieacién en el papel, la calidad de la linea hecha con el lapiz, son todos indicadores emocionales que estan rela- cionados primariamente con actitudes y factores de la personalidad. Postulamos ta hipotests de que los ninos con problemas de ajuste 178 mostrardn en el Bender wna incidencia mucho mayor de indicadares emocionales que los nifios bien adaptados. La verificacién de estas dos hipotesis tequicre diferentes métodos de andlisis de los protocolos. Cuando se analizan problemas en la percepcién visomotriz se evaliia el Bender como un test perceptivo y el protocol se puntia de acuerdo con el Sistema de Puntaje de Maduracién del Bender Infantil (ver pag. 37). Cuando se estudian factores emocionales s¢ interpreta el Bender como una prueba pro- yectiva, Realizamos una investigacian para analizar los protocolos de los sujetos desde ambos puntos de vista: 1) maduracién de la per- cepcién visomotriz, y 2) indieadores emocionales. TRABAJOS DE INVESTIGACION ‘Los sujetos para el estudio siguiente fueron 272 nifios cuyas edades eacilaban entrc los cinco y los diez aftios. Comprendian dos grupos: 136 eran nifios enviadosa una clinica de conductac al psicélogode la escuela porproblemasemocionales, mientras que los otros 136 eran alumnossin historia conoeida de desajuste emocional. Se equiparé a ambos grupos. con respecte a sexoy edad. La Tabla 23 muestra la distribucién de todos los sujetos. No se ineluyé ningun nifo deficiente. Todos los sujetos con. problemas emocionalles realizaron el Bender como parte de una bateria completa en el momento del examen psicoldgico. Los niios del grupo de control fueron examinados individualmente en la escuela por la autera, Tabla 23 Distribueién de los sujetos por edad y sexo Sujetes con problemas Grupo de contro! emocionales Edad Varones Nifas Total —-Varones_Ninns Total 5 8 8 16 8 8 16 6 12 3 15 12 3 6 7 19 5 24 19 5 24 8 19 9 28 19 9 28 9 26 8 24 6 4 34 10 13 6 19 13 6 19 aT 31868 97 39 136 1731, El Bender como test de maduracién para nifios con problemas emocionales ‘Todas los protocolos fueron puntundos de acuerdo con el Sistema de Puntaje de Maduracién, Se computaron los chi-cuadrado para los sujctos mas pequerias y los mayores con problemas emocionales y sin ellos cuyo puntaje era inferior o superior a la norma para sa respectivo nivel de edad (Tabla 6, pdg. 257) En la Tabla 24 se muestran los re- sultados. Los chi-cuadrado tanto para el grupo de los mas pequenos: como para el de los mayores eran significativos al nivel del .001. De este modo se muestra que los nifios con problemas emocionales también tienden a presentar significativamente mas 2 menudo una percepcién visomotriz inmadura, 0 sea, puntajes de maduracién pobres, Se hallé que alrededor de dos tercios del total de nifios con percepcién visomotriz pobre tenfan problemas emocionales. Insisti- mos nuevamente en que consideramas que en estos nifios la inmadu- rez en la percepeidn visomotriz es el sintoma primarioylos problemas emocionales son sintomas secundarios que surgieron como conse- cuencia del primero, Porlo tanto sugerimos que los puntajesobtenidos con el Sistema de Puntaje de Maduracién no sean usados para iden- tificar perturbaciones emocionales en los nifies, sino mas bien para investigar los factores subyacentes que contribuyen al desajuste emocional del nifio. Tabla 24 Desempefio en el Bender y problemas omocionales Bender Bender — Chi-cundr. Sujetos buena —_pobre P 5a 7 afios Con problemas emocionales 17 38 10.64 <.001 Contrales a5 20 8a 10.afos Problemas emacionales 26 55 2609 © <,001 Controles 60 21 180 2. El Bender como test proyectivo para nifios con problemas emocionalcs Acontinuacién seevaluaron todas los protocolasdel Bender emplean- do corno base once indicadores emocionales que s¢ consideraba qué reflejaban actitudes emocionales y la estructura de la personalidad, ‘Estas once categorias de puntaje se derivaron de la experiencia clinica de la autora y de los descubrimientos de otros investigadores (Byrd, 1956; Clawson, 1959; Hutt y Briskin, 1960; Kitay, 1950, Murray y Roberts, 1956; Pascal y Suttell, 1951; Tucker y Spielberg, 1958). No se considera que los indicadores emocionales sean una funcién de la percepcidn visomotriz. Un nifio pucde no tener problemas visomotores } sin embargo mostrar una alta incidencia de indicadores emocionales ensu protocola, mientras queatre nifio con pronunciadas dificultadesen Ja percepeién visomotriz puede estar libre de indicadores emocionales. ‘Acontinuncién ineluimos a lista de los once indicadores emocionales. (En el manual de puntaje de la pagina 188 se dan las definiciones detalladas y los ejemplos de puntaje). LL Orden confuso II. Linea ondulada (figuras 1 y 2) II. Rayas en lugar de circulos (Figura 2) IV. Aumento progresivo del tamario (figuras 1, 2y 3) Vv. Gran tamaiio (maerografismo) VI, Tamatio pequeiio (micrografismo) VII. Lineas finas VILL, Repaso del dibujo, de las lineas 1X, Segunda tentativa X. Expansion XL. Gonstriecién Se computaron los chi-cuadrado para comparar el ntimero de sujatos con problemas emocionales y sin ellos que tenfan un indicador dado “presente” o“ausente”. En las tablas 25 y 26 se muestran los resultados para el grupo de los mds pequefios y al de los mayores. Sc hallé que seis de los once indicadores emocionales mostraban diferencias estadistica- mente significativasentre los sujetos que tenian perturbaciones emocio- nalesy el grupo de control, Otros cuatro indicadorcs mostraban diferen- cins entre uno y otre grupo perone eran estadisticamente significativas. Los indicadores emocionales no parecen ser tatalmente independientes del factor edad en los nifios pequefios. Se encontré que algunos ‘indiea- dores estaban relacionades con problemas emoc! ionales sélo entre los cinco y los siete afios, mientras que otros eran significativos solamente para el grupode8a10a‘ios.Sélo la“expansién" resulté estadisticamente 181significative en todas las edades consideradas. La “constriccin" mestré tuna diferencia entre ambos grapes pero en sentido opueste al esperado; sin embargo no llegé a adquirir significacién estadistien. A continuacién ‘comentaremos brevemente los resultados obtenidos con cada unodelos once indicadores emocionales del test de Bender. . “ Tabla 25 Relacién entre indicadores emocionales individunles y problemas emocionales en nifios de 5.17 afios Sujets con problemas Grupo de control ernocionnles / Chi- Indicadores emocinnoles _Presente Ausente Presente Avsente cuadr, — P 1, Orden confuse 46 8 40 15 i, i pee Fo & Boa em TIL Rayas por efreulos 6 49 2 83 igni IV. Aumentatamaio 9 46 8 47 Sn Geantanate Bm (48 7 48 serif. | Tamanopequera §=6 = 49 7 48 i VIL Linea fina 7 48 2 58 eae VIII. Ropasodel dibujo 23 32 9 46 744 <01 i 7 48 5 80s nosignif, a wy 38 1 84 1494 <.001 we Tabla 26 Relncisn entre indicadares emocionales individuales y problemas emocionales en nifios de 8 a 10 afios Sujetos con problemas Grupo de enntrol emocionales lndiend i a [ndicndares emocionales Prasente Ausente Presente Ausente cuadr, P 1. Ordenconfus. 46 38 16 @& 219 Il. Linea ondulada 10 71 10 71 a MIL Rays poreireulos 4 17 4 77 nosignif. IV. Aumentodetamaio 4 = 77 1 80 nosigmif. Vv. Gran tamaio 6 73 a at no signif. VI. Tamafopequeto 20 61 B 73 «523 <.02 VII. Linea fina 2 79 3 7B hosignif, VILL. Repaso AT BBB no sigmit. IX) Segundatentativa 19 62 6 7 681 <01 X,Expansién 100 «TI 0 81 863

_ “4 IL, Linea ondulada (figuras 1 y 2) Definieién: dos o mas cambios abruptos en la direceién de In linea de puntos 0 circulos de las figuras 1 y 2, respectivamente. No se computa esta categoria cuando se trata de una rotacién 9 curva continua, gradual, El cambio de direceién debe abarcar por lo menos dospuntos® circulos consecutivos... Nosecomputa cuando hay un slo punto o una columna de efreulos fuera de linea. Este item se acredita una sola vez independientemente deque se dé en unao ambas figuras. implicaciones: La linea ondulada parece estar asociada con ines- tabilidad en la coordinacién motora y en la personalidad. Puede reflejar una inestabilidad emocional resultante de la defectuosa coordinacién y escasa capacidad de integracién, o un pobre control motor debido a ln tensién que experimenta el nifioeon perturbaciones emocionales. La linea ondulada puede deberse a factores orgdnicos y/ © emocionales. Ejemplos de puntaje: 189II, Circulos sustituidos por rayas (Figura 2) Definicion: Por la menos la mitad de todos los circulos de la Figura estan reemplazados por rayas de 2mm o mds, La sustitucién de los circulos por puntos no se computa, pues esto no parece diferenciar entre nifios con serios problemas afectivos y sin ellos. Implicacion: La Sustitucién de Circulos por Rayas ha sido asociada con impulsividad y con falta de interés o atencién en les nifios pequefios. Sela ha encontrado en los nifios que estdn preseupados por sus problemas o en los que tratan de evitar hacer lo que se les pide. | | | NM Hel ft lin Bt pie yy ! vf ‘iia ferret y oe hb arta BOS a Py 1p? Pes eooo sti tiie ety 4 eS oS CELT ee -.- om OPN tata mee ® ,é 180 IV. Aumento progresivo de tamaiio (figuras 1, 2 y 3) Definicién: Los puntos y los circulos aumentan progresivamente de tamafio hasta que los ultimos son por lomenos tres veces mis grandes que los primeros. Este item se computa sdlo una vez aunque se dé en mis de una figura. Implicaciones: El tamaéio de los dibujos esté asociado con baja tolerancia a Ia frustracién y explosividad. Como los nifios muy pe- quefios tiendon normalmente a tener una tolerancia menor a la frustracién, las implicaciones diagndsticas de esta desviacién aumen- tan a medida que los nifios erecen. Ejemplos de puntaje: Oo ao See one ooo oom 191V. Gran tamaiio Definicién: Uno o mas de los dibujos es un tercio mis grande en ambas direcciones que el de la tarjeta de estimulo. Cuando el dibujo consta de dos partes, p. cj. la Figura Ay a 7, ambas partes deben estar agrandadas para que se compute esta categoria. El {tem se acredita una sola vez independientemente de la eantidad de figuras agranda- das, Tmplicaciones: El Gran Tamajfio ha sido asociado en los nifios con la condueta aeting out.* Ejemplos de puntaje: Ser1eeaee, * Acting out: forma de descargar los impulsos hacia afuers, VI. Tamaiio pequefio Definicién: Uno o mds dibujos son la mitad mas pequeiios que el modelo. El tamagio de cada figura se mide en ambas direcciones. Cuando un dibujo consta de dos partes, p, ej. la Figura Ao la 4, ambas partes tienen que haber sido reducidas en su tamario para que se compute esta categoria. Este item se aeredita una sola vez indepen- dientemente de la cantidad de figuras que han sido reducidas en su tamario, Implicaciones; El Tamatio Pequerio (mierografismo) en los dibujos esta asociado en los nifios con ansiedad, conducta retraida, constric- cién y timidez, Ejemplos de puntaje: vee OD Ob ws annVII, Linea fina Definicién: Bl trazo es tan fino que hay que esforzarse para ver el dibujo completo. Implicaciones; La linea fina esta asociada en losnifios pequefios con timidez y retraimiento.. Ejemplos de puntaje: A : * a] : ; HA ‘ 7 y ‘ a, aN ~e tag geal 194 VILL. Repaso del dibujo o de los trazos Definicién: Todo el dibujo o parte del mismo ha sido repasado o reformado con Ifneas espesas, impulsivas. El dibujo puede haber sido primeroborradoy lucgo vuelto a dibujar, 0 puede haber sido corregido sin ninguna borradura, Este item se computa una sola vez indepen- dientemente de que el repmse se dé en una o varias de Ins figuras: Implicaciones: E1 Repaso ha sido asociado con impulsividad y agresividad. Se da frecuentemente en losnifios de conducta acting out. Ejempios de puntaje: @ “hg kP » Wy *. ¥ ( & eo SC OV “ = a Xa ' a io é ' 195IX. Segunda tentativa Definicién: Se abandona espontaneamente un dibujo o parte de él antes de haberlo terminado y se empieza a hacerlo nuevamente, Este item s¢ computa sdlo cuando se efectian dos dibujos distintos de una misma figura, en dos lugares diferentes de la hoja. No se computa cuando se borra el dibujoy se lo vuelve adibujaren el mismo lugar del primero. Sise computa cuando, después de borrarlo, se lo dibujaen un lugar diferenie dela hoja. Implicaciones: Se ha asociado la Segunda Tentativa con impulsi- vidad y ansiedad. Es decir, se da en los nifios que comprenden que su dibujo no esta bien, pero son muy impulsivos y les falta el contral interno suficiente como para corregir el error borrando y volviendo a dibujar cuidadosamente la parte incorrecta. El nifio impulsive aban dona fadcilmente lo que esti haciendo y empieza todo de nuevo o comienza algo distinto en lugar de terminar lo que le resulta dificil, Otro grupo que también efectin una segunda tentativa cs el de los nifios muy ansiosos que asocian signifiendos particulares a la forma del disefio, p. ej. la Figura 6 puede asociarla con una vibora y con masculinidad. Un nino que tenga problemas de identificacién mas- culina puede reaccionnr ante la Figura 6 con ansiedad, y puede encontrar dificil el terminarla, Puede intentarlo varias veces antes de poder lograrlo. Bjemplos de puntaje: 196 X. Expansion Definicin: Se emplean dos o mis hojas de papel para terminar Ins nueve figuras del Bender. Este item se computa sin considerar si cada dibujo esta en una hoja diferente o si ocho dibujos estan enuna pagina y el ultimo en el reverse de la misma. Implicaciones: La Expansién esta asociada en los nines pequefios con impulsividad y econducta acting out. Este indieador parece darse nor- malmente en los preescelares, Entre los nifios en edad escolar aparece casi exelusivamente en los protocolos de los que estan emocionalmente perturbados y tienen una deterioro neuroldgico (pag. 147). & 9 HOJAS DE PAPEL A nee DE PAPEL 2HOJAS DE PAPEL Bjemplos ce puntaje: 197RELACION ENTRE EL PUNTAJE DE MADURACION Y EL NUMERO DE INDICADORES EMOCIONALES EN EL TEST DE BENDER La Tabla 24 (pag. 181) mostraba que los nifios con una pobre per- cepeién visomotriz, segun la mide el test de Bender, presentan una incidencia significativamente mayor de perturbacién emocional que ins nifios con huena percepeién visomotriz. También se demostré que Jos nifios emocionalmente perturbados presentan significativamente mas indicadores emocionales en sus protocelos, que los nifies sin serios problemas emocionales (Tabla 28, pig. 187). En consecuencia. se postulé la hipétesis de que los nifios con defectos en la funcién visometriz presentarfan un mayor nimero de indieadores emociona- les en sus protocolos que Ins nifios con una buena pereepcién viso- motriz. La autora vorificé esta hipétesis empleanda los mismos sujetas del estudio anterior (Table 23, pig. 180), Todos tos sujetos de cineoa siete afios fugron agrupados, Se computs cl chi-cundrado para comparar el numero de nitios con puntajes en ¢l Bonder superiores o inferiores al promedio que tenfan menos de tres o tros o miis indicadores emocio- nales on sus respectives protocolos, Soemplesel mismo procedimiento para log sujctos de 8 a 10 affos, En la Tabla 29 se muestran los re- sultados. Tabla 29 Relacidn entre los puntajes del Bendor y el mimoro de indicadores emocionales Numero de indicadores Buen Bender Bender pobre -cundrado = P. Sujetos de 5a 7 afiox a2 40 22 15.40 <.001 3a6 12 36 Sujetos de 8.0 10 afioa ong ig 54 8a6 * 22 10.43 <0 Losresultados revelan que !arelacién entre los puntajes del Bender yel numero de indicadores emocionales es estadisticamonte significa- tiva.a nivel del .001y .01 respectivamente. Esto apoya la hipatesis de que los nifios con una percepeién visomotriz pobre también tienden 198 tener una alta incidencia de indieadores emocionales en sus proteco- los. Tres de cada cuatro sujetoscon tres o mas indicadoresemocionales también tenian un puntaje pobre en el Bender. Sin embargo hubo jetos con buenos puntajes en el Bender que presentaron una alta ineidencia de indicadores emocionales, mientras que més de Ia mitad de los nizios con un rendimiento pobre en el Bander tuvieron menos de tres indicadores emocionales. Por consiguiente parece correcto suponer que cl puntaje de ma- duracién y los indicadores emocionales miden diferontes aspectos del funcionamiento infantil pero que ambos se encuentran juntos mas a menudo en los protocolos de los nifins con problemas afectivos que en los de aquellos que no experimentan estos problemas. Un puntaje pobre en el Bender no implica necesariamente problemas emociona- les, pero si un nirio muestra varios indicadores emocionales asf como un Bender pobre, todo indica que el nifio tiene series problemas emocionales y que los problemas perceptives han contribuido proba- blemente a ello, Si un nifio presenta indicadores emocionales sin ninguna cvidencia de dificultades en la funcién visomotriz, puede suponerse que sus problemas estan relacionados primariamente con sus experiencias sociales y emocionales. Los siguientes casos clinicos pueden ayudar a ilustrar cémo pueden usarse conjuntamente los puntajes de maduracién y los indicadores emocionales del Bender en la evaluacién de ninos emocionalmente perturbados, Jeff, el nifio de 8 afios 4 meses cuyo protocolo se muestra en la dlustracion 7 (jig, 105) fue mencionado anteriormente cuando eonsi- derabamos los nirios con problemasde apendizaje (pig. 95). Jefferaun nifio lesionado con serios problemas visomotores y de ajuste emocio- nal. Su puntaje de maduracign era muy pobre: los 16 puntos que habia obtenido indicaban que su nivel de maduraeién perceptiva equivalia al de un preescolar. Busdndose tinicamente en el puntaje podia afirmarse que Jeff era un nifie con un serio déficit perceptive y probablemente muy vulnerable. Peroel puntajede maduracién no nes dice nada sobre su ajuste emocional. Sin embargo puede suponerse que cualquier nifio de acho afios con tan serins perturbaciones en la pereepcién visomoLriz es muy probable que desarralle severos proble- mas emotionales, Cuando se analiza el Bender de Jeff como una prueba proyectiva se nota la presencia de varios indieadores emocionales: Hay I) Orden Confuso, lo cual sugiere que hay poca capacidad del planeamiento y/ oconfusién mental. I) Linea Ondulada en Ins figuras 1 y 2 indicando probablemente coardinacién pobre ¢ inestabilidad emocional. En la Figura 2 muestra tendencia a IV) Aumento Progresivo del Tamafo, 199que refleja baja tolerancin a la frustracién y explosividad, Jeffexhibe la paradoja de hacer un dibujo en VI) Tamaiio Pequedo (Figura 8) y otro con tendencia a V) Gran Tamarto (Figura 6). Esto parece indicar que Jeff vacila entre un retraimiente ansioso y una manifestacién agresiva. El VIII) Repaso de las figuras 1, 3 y 5 traen una indicarién adicional de que Jeff es un nifio muy impulsive y agresivo ‘ La presencin de cuntro indicadores emocionalesy In tendencia ados mas sugicre que Jeff crn un nifio perturbado que necesitaba ayuda psiquititrica, Parecia ser un nifio confuso, muy impulsive, que cscilaba ontre la explosividad agresiva y cl retraimiento ansioso. Es probable que tanto sus problemas perceptivos como sus dificultades para controlar los impulses estuvieran relacionados con su lesién neurolé- gica, pero éstas estaban incrementadas por sus relaciones interperso- nales con adultos significativos en casa y en la escuela, Puede verse que tanto el puntaje de maduracién como los indicadores emocionales contribuyen a la comprension y evaluacién adecuada del caso de Jeff. Perono se puede pronosticar a partir del protecalo del Bender cudles de las fuerzas en conflicto determinard su conducta manifiesta, La observacién mestrala que deff era de hecho un nifio muy ansioso y retraido la mayor parte del tiempo, pero que cuando lo molestaban o- se sentia frustrado perdia los estribos y se mostraba agresivo con sus padres. Otra nifiacon problemas perceptivos y emocionales era Sally, de 10 afios 4 meses, que presentaba serios problemas de aprendizaje. Su Bender se muestra en la/ustracién 14 (pig. 142), Obtuvo un puntaje pobre en el Bender, lo cual indicaba que Sally tenia la funcién visamotriz inmadura y probablemente era una nifia muy vulnerable que podia desarrollar problemas emocionales ficilmente, pero nonos: deeia nada sobre la presencia o naturaleza de tales problemas. Un estudio de los indicadores cmocionales de su Bender revela lo si- guiente: Sally mostraba Orden Conjfusecn ladisposicién delosdibujes sobre ta hoja. Esto puede reflejar falta de capacidad de planeamiento debido a una eapacidad mental limitada y/o confusién mental. Es de particular importancia el hecho de que Sally dibujé tas nueve figuras en Tamaie Pequeiio. Esto sugiere extrema ansiedad y sentimientos de inadecuacién, Esto refleja la conducta real de Sally. Era una nifia muy callada, retraida, que no presentaba problemas de conducta en clase. Pero habia algunos dias en que su retraimiento era extremo y mostraba serios problemas emocionales. De Sally se estimé que necesitaba ayuda pedagogica y psicoldgicn, En este cnsa hemos podido ver como ambos métodos de andlisis del scnder nos informan sobre aspectos diferentes de un nifio. 200 Lallustracién 17 (pag. 150) muestra el protocolo de Alfredo, un nifio de 10 atios y 11meses. Su puntaje de maduracién era de 2, inferior al promedio, pero dentro de los limites normales para su nivel de edad. No presentaba problemas de aprondizaje, sino serias perturbaciones emocionales. El protocolo del Bender indica que Alfredo probablemen- te habia tenido dificultades con Ia percepcién visomotriz en el pasado, ya que el dibujo de dngulos y curvas todavia le resultaba dificil. Pero ‘habia indicios de que habia aprendido a compensar su déficit en virtud de la edad y su buena inteligencia. El puntaje de maduracién ofreco poca aclaracién de los problemas emocionales de Alfredo. La naturaleza de los problemas de Alfredo se revel6 mas elaramen- te cuando analizamos su Bender como un test proyectivo. Hay Repaso de las figuras A, 4, 6 y 8, sugiriendo una gran agresividad y conducta acting out, Esto se demostré vividamente en la Figura 7. Primero la dibujé invertida, pero reconocié su error en seguida. Se disgusté ‘consigo mismo y garabateé todo el dibujo con fuertes trazos impul- sivos. Efectué un Segunda Intentoen lugar de borrar cuidadosamente y carregir el primero, Su segundo dibujo todavia refleja su impulsi- vidad, los lados del hexdgono se superponen y no se unen adecuada- mente. Son tipicos de Alfredo la baja tolerancia a la frustracién, la explosividad y las acciones impulsivas. Su prablema con el control de los impulsos no se reflejaba en el puntaje de maduracién sino en los indieadores emocionales que presentaba su Bender. Estos ultimos nos daban una imagen aderuada de como maneja Alfredo la frustacién. El Bender de Laura, que se muestra en la Ilustracion 24, es poco habitual y muy interesante. Lauraeraunanifia de 8 afios deinteligencia normal. Fue enviada al psicdlogo de la escuela por sumirse en ensofia- ciones en clase y no poder acabar sus tareas. Preferfa jugar con los varones y frecuentemente les pegaba a las niflas. Durante la adminis- tracién de] Bender se mostré muy ansiosa, trabajé con mucha lentitud y con gran esfuerzo, suspiraba repetidamente y pareeia insatisfecha con suactuacién, Obtuvoun puntaje de 3, que es mejor queel promedio para su edad. Esto pareceria indicar que la dificultad de Laura en el rendi- miento escolar no se debia a inmadurez en la pereopeién visomotriz. El puntaje abtenido en el Bender no nos da ningun dato sobre los factores emocionales que influyen en su conducta. El Bender de Laura resulié muy significtivo cuando se estudiaron en él los indicadores emocionales. La presencia de Orden Confuso on el protocolo de una nifia inteligente de ocho aftos sugiere In existencin de cierta confusion mental. La Figura 2 revela Linea Ondulada, que indica inestabilidad emocional. En lugar de circulos Laura dibujé rayas en la Figura 2; la sustitucién de Cireulos por Rayas esta 201asociada generalmente con impulsividad y con preocupacién o falta de ateneién. La presencia de Tamaito Pequefio (Figura 3)y una tendencia a Gran Tamarto (Figura 6) en el mismo protocolo refleja un eonflicto entre un retraimiento emocional y una actitud agresiva. Lo mas Hamativo de este protocolo es que Ia Segunda Teniativa se da tres vecas (figuras 3, 7 y 8). Esto parece reflejar una gran ansiedad. Parece significative que Laura tuviera tanta dificultad en realizar los dibujos que pueden interpretarse como simbolos fitlicos. Aparen- temente no tenia ninguna dificultad con los dngulos como tales; su hexdgono original en la Figura 7 es muy bueno, Por lo tanto podemos suponer que la dificultad de Laura para dibujar se debia a sus asociaciones. Esto se da especialmente en la Figura 8 que general- mente es una de las primeras que los nifios pequetins dibujan correc- tamente. También es significative que Laura hicicra la Figura 6 tan grande, ya que a menudo este dibujo esta asociado con masculinidad. Aunque cominmente somos renuentes a interpretar simbdlicamente las desviaciones en el Bender, en el caso de Laura los dates llevaban a esto. Todo pareeia indicar que esta nifia confusa ¢ inestable sufria una severa angustia de castracién o envidia del pene y que loresultnba muy dificil aeeptar su identidad femenina. Hutt (1962) sugiere que ol cireulo de la figura A-representa el elemento femenino mientras que el euadrado representa el masculino, La desproporeién en el tamatio del circulo y el cuadrado que hize Laura puede estar reflejando también su conflicte en el drea de la identificacion sexual, Insistimos mucho en que el caso de Laura es raro, y que la interpretacién simbdlica de los protocolos de nifics pequefios a me- nudo es levada muy lejos y frecuentomente tiene poca validez. Las interpretaciones simbdlicas son, alo sumo, hipétesis que tienen que ser comprobadas por datos fehacientes. Seria desafortunado suponer que existen ciertas sontimientos-y relaciones dindmicas simplemente porque sé observa en el protocolo un “signo” determinado. Conside- ramos mds seguro y apropindo omplear primero In explicacién mas simple y mas Idgica, y recurrir a las interpretaciones simbélicas sdlo enando todos los otros métodos se han mostrado insuficientes. En el caso de los nifios pequeiios, muchas cosas pueden explicarse en términos de edad, inmadurez en la coordinacién y percepcién, y un control de los impulsos todavia poco desarrollados, La hipétesis de la angustia de castracién y la dificultad en la identificacién sexual estaba confirmada por la conducta de Laura y su historia social. Era la mayor de cuatro hermanas, Su padre era un oficial de las Fuerzas Armadas, como lo habian sido el padre de él y su abuelo, Es de imaginar lo decepeionado que se sentia el padre con cl 202 Puntaje 1b 1a 22 Alustracién 24: Laura, E. C. 8-0 203Mustracién 25: Laura, B.C. 8-8 204 Puntaje 0 nacimiento de cada hija. Su deseo de un heredero vardn Io habia expresado muchas veces. Laura lo sabia y traté de realizar los deseos de su padre. Decidié convertirse en un nifio. Rechazé su femineidad peleando con las nifias y buscando la compafifa de los varones. La madre conto sus diarias luchas para conseguir que Laura se pusiera vestidos parairal colegio; la nifia sélo queria usar pantalones. Se corté ella misma el cabello en su esfuerzo por parecerse a los muchachos. Pero como era muy despierta, no podfa engafiarse completamente, y sabfa que en realidad no era un varén. Vivia con un temor constante do“ser descubierta”, Se sontia muy disminuida por ser mujer, ytendia a despreciarse a si misma. Sufria perfodos de depresién y también habia tenido pesadillas. Puede verse como el Bender de Laura reflejaba primariamente sus actitudes, miedos y conflictos afectivos. En este caso, e] Sistema de Puntaje de Madurnacién sirvid para desechar problemas perceptivos, mientras que los indicadores emocionales ayugaron a formular bipé- tesis que luego fueron investigadas mds a fondo, La presencia de seis indicadores emocionales sugeria que la nifia estaba muy perturbada y necesitaba ayuda, Se recomendé psicoterapia para Laura y orienta- cién a padres, Laura sacé mucho provecho del tratamiento. Su con- ducta eambié notablemente, tanto en la casa como en la escuela aprendié a aceptarse como mujer y se mostraba mucho mas contenta y expansiva. Su rendimiento en la eseuela era superior al promedio. Ocho meses después del primer examen, se le administré nuevamente ¢] Bender, Los resultados pueden verse en la /lustracidn 25. El pro- tocolo muestra que la ansiedad y la explosividad han disminuido,y los dibujos han mejorado, Su puntaje es ahora 0, es decir, perfecto. La presencia de Orden Confuso y Tamafio Pequefio en las figuras 1 y 3, sugiere cierta tensién, pero ya no es extrema, El Bender de Laura yefleja su cambio de actitudes y su mejor ajuste emocional. 205TI. Vv, |. INTRODUCCION INDICE GENERAL . LAESCALA DE MADURACION DEL BENDER INFANTIL Sistema I 1 de Pun Sistema de Puntaje r Manual do Puntaje pare el Sistema de Madura os Normatives: adio del tiempo o1 test de Bender Test-retest an el Bender: estudios longitudi RELACION TEST DE BENDER CON LA INTELIG! LA Y EL DESEMPENO ESCOLAR El Bender como test El Bend i de madure El Bender como pronosticade El Bender y su reli iprendiz mpefio esentar en lectura y aritmétiea _ 2, Hom individuales y lesién cerebral 3. Relacién entre y los Puntajes de! Bender en los nifios con lesitin cerebral Compensaeldn del deficit en ia percepeldin visomatriz El retest en nifios con lesién cerebral veceptivas versus expresivas ___ a ancien de] tiempo y el espaein en el test. de Bendar por parte de los nifies con lesi rebri sprendizaic en ni Dingndstico de lesiin cerebral: sintesis os con le:V, EL TES DE BENDER ¥ LA DEFICIENCIA MENTAL EN NINOS PEQUENOS___ Trabajos de Investigneiin — Edad montal y puntajes del Bender ‘feat-rotest en e] Bender para nifios oligotrénicos Nivel de rendimiento escolar y puntajes del Bender en nifios deficientes £1 test de Bender y los nifios ol v EL TEST DE BENDER ¥ PERTURBACIONES EMOCIONALES EN NINOS PEQUENOS ‘Prabajos de Investigacion : El Bonder como test de macuracién para nifios con problemas emocionales E Bender como test proyeetive para nifios eon’ problemas emocionales - Marual de Pantaje para los Indicadores Emocionales en e] Bender Infantil : Relaciin enire ef puntaje de madurneidn y cl mimere de indicndores emocionales en el test de Bender VIL. APLICACION DE LOS RESULTADOS DE ESTA INVESTIGACION SOBRE EL BENDER INFANTIL ____ Historias clinieas: Apéndice i Tabi 19 —— === big a 153 159 159 168 168 174 175 179 180 181 188 198 207 208 257 258 263 pr Oe con 10. i. 12. 13, 14. 15. 16, 1h. 19. 20. 24 22. 23. 24 INDICE DE TABLAS ‘Categorias iniciales de puntaje que discriminan alto y bajo desompenio —= Relacidn entre los ftem de In Esenla de Maduracién y ol Test ‘Metropolitan para slumnos de primera y segunda grado Confiabilidnd del Sistema de Puntaje de Maduracion Distribucidn de la muestra de peblacién por sexo y edad Puntajes medios por sexo yedad Datos normatives para el Sistema de Puntaje de Maduraciin del Bender Infantil = ‘Tiompo requeride para completar el Test dela Forma Bender __ Test-retest sabre el ‘Test Guestdltico Visomotor Relacién entre el progreso on los puntajes obtenidos en el Bender y progreso excalar Correlaciones entre Cl y puntajes en el Bender Corrolaciones entre el puntaje en el Bender y en el WISC Correlaciones entre el Bender y los test de madurez parn el uprendizajc escolar y de rendimiente escolar Correlaciones entre el Bender y el test de Metropolitan de rendimientoescolar Rolacién entre wl Bender y el juicio del maestro, Relacién entre el Bender y la Lectura y Aritm. Distribucién de los sujetos por sexo y edad Desempenio en el Bender de los nifins con lesién cerebral y del grupo de contro) Relacién entre item individuales y lesién cerebral en nifios pequefos Indicadores de lesién cerebral en nifios de 5 a 10 afios Cly desemperio en e} Bender de los nifios con deteriora neural dgico, Relncidn entre e] Bender y B, M. de nifies oligofrénices Puntajes del Bender y nivel de Rendimiente en niftos aligofrénicos Distribucién de los sujetos por edad y sexo Desempefio en el Bender y problemas emacion: 35 36 87 56 a7 257 60 62 65 76 7 87 gL 99 OT M2 14 118 258 126 16126. 27. 28. . Relacién entre indicadores emocionales individuales y problemas emocionales en nifios de 5 n 7 afios Relacisn entre indiendores emocionales individunles y problemas emocionales en nifios de 8 a 10 anos Niimero de indicadores emocionales en nities con problemas emocionales y on el grupo de contrel Relaeidn entre el mimero de indiendores emocionales y los problemas emocionnles Relacién entre los puntajes del Bender y e] numero de indicadores emocionales 182 182 186 187 198 PREFACIO Los estudios presentados en este volumen se desarrollaron gradual- mente. Comenzaron con la busqueda de un test breve y significativo de pereepeidn visomatriz para nifios pequefios. Mientras trabajaba en una clinica psicolégica para nifios, la autora habia quedado eada vez mis impresionada con la frecuencia y severidad de los problemas perceptivos en nitios con difieultades emocionales y de aprendizaje Exploraciones de ensayo con ¢! Test de Bender llevaron a resultados promisorios, pero despertaron nuevos interroguntes ¢ impulsaron nuevas investigaciones. El valor de estos estudios parecia estar confirmado por el interés mostrado por otros psiedlogos que, o parti- ciparon en losestudios, o realizaran sus propias investigaciones con el Test B.G. Se levé a cabo una serie de investigaciones relacionadas, y con enda una se fue hociendo mas evidente el gran potencial del Bender aplicado a nifies pequefios. Muchos do los hallazgos de In autora y sus colaboradores en los trabajos de investigacion sobre cl Bender, fueron publicados en el Journal of Clintcal Psychology, el Journal of Educational Psychology yenel Journal of Conswiting Psychology, La respuesta entusiasta a estos articulos demostro claramente Ia necesidad de mas informacion sobre el uso del ‘lest Guestaltice Visomotor con nifios pequefios, Se decidi entonces integrar en un volumen todas las conclusiones sobre el Test de Bender para nifios en edad éscolar, Este libroesel resultado, de dicho intento. El trabajo presentado aquies una exploracién sistemiitica del Test Guestiltica Visomotor como prucba perceptiva y proyectiva para todos los nifios, de 5 a 10 aftos, cualquiera que sea su inteligencia, funcionamiento neuralégice y ajuste emocional. Las principales con- tribucioncs de este trabajo son probablemente los sistemas abjetivos de puntaje que fucron estandarizados sobre la base de mas de 1.200 13