AVALIAO NEURO ADULTO

Data: ___/___/___

I- Anamnese
*HPMA:______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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*Dados vitais:
PA:_________
FC: _________
*QP:________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
*DA: ( )HAS ( )Etilista ( )DM ( )Tabagista ( ) Outros ____________________________
*AF:________________________________________________________________________
II- Inspeo
( )Locomoo independente
( )colaborativo
( )edema
( )muletas
( )no colaborativo
( )calor
( )andador
( )hidratado
( )rubor
( )cadeira de rodas
( )corado
( )cicatriz
( )hematoma
( )escara: profundidade:_________________extenso:___________________
( )infectada ( )no infectada
III- Palpao
*Trofismo :
( )atrofia ( )hipertrofia ( )hipotrofia ( )normotrofia
Local:__________________________________________________________
*Tonus:
( )atonia ( )hipotonia ( )normotonia ( )hipertonia: ( )plstica ( )elstica
Intensidade da hipertonia: ( )pequena ( )mdia ( )grande
IV- ADMs

( )livres ( )limitadas:Quais:__________________________________________

V- Reflexos
*Reflexos profundos
A

HIPO

direito
HIPER

NORMO

HIPO

esquerdo
HIPER

NORMO

biccipital
tricciptal
estilorradial
cbitopronador
patelar
aquileu
adutor
*Reflexos superficiais

Cutneo plantar
Cutneo abdominal
F:flexo E:extenso(Babinski +)

Presente
( )F ( )E

direito
Ausente

Presente
( )F ( )E

VI- Sensibilidade
*Superficial: ( )anestesia ( )hipoestesia ( )hiperestesia ( )normoestesia
*Profunda:( )anestesia ( )hipoestesia ( )hiperestesia ( )normoestesia

esquerdo
Ausente

VII- Clnus
Presente

direito
I

Ausente

Presente

esquerdo
E
I

Ausente

Patelar
aquileu
Flexores de punho
E:esgotvel I: inesgotvel
VIII- Automatismo
( )leve ( ) moderado ( )grave ( )ausente
IX- Motricidade involuntria
( )movimentos coricos
( )movimentos ateticos
( )balismo
( )distonia
( )cimbras
( )convulses

(
(
(
(
(
(

)mioclonia
)soluos
)espasmos
)fasciculaes(micimias)
)tremores
)tiques

X- Motricidade voluntria
A)-Movimentos voluntrios_______________________________________________________
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____________________________________________________________________________
B)- FM ( fora muscular)________________________________________________________
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C)- Manobras deficitrias
Manobra dos braos
estendidos
Raimiste
Mingazzine
Barr
Prova da queda do MMII em
Abduo
OBS: + : dficit presente

direito
( )+ ( )-

Esquerdo
( )+ ( )-

(
(
(
(

(
(
(
(

)+
)+
)+
)+

(
(
(
(

))))-

(
(
(
(

))))-

- : dficit ausente

XI- Atividades funcionais

D.D p/ D.L.E.:
D.L.E. p/ D.V.:
4 apoios:
4 apoios p/ ajoelhado:
Semiajoelhado p/ de p:
Arrastar cruzado:

D.D p/ D.L.D.:
D.L.D. p/ D.V.:
Sentado:
Ajoelhado p/semiajoelhado:
Rolar:
Arrastar homolateral:

XII- Coordenao (presente ou ausente)

*index-index ( ) + ( ) *index-nariz ( ) + ( ) -

*calcanhar-joelho ( ) + ( ) -

XIII- Equilbrio
*Tronco: ( )bom ( )regular ( )ruim
*Romberg: ( ) positivo ( )negativo *Romberg sensibilizado: ( ) positivo
XIV- AVDs
( )dependente

)+
)+
)+
)+

( )semidependente

)negativo

( )independente

XV-Descrio da marcha________________________________________________________
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