ANEXO I

DECLARAO DE OCUPAO E POSSE

Eu,
estado civil

Identidade n

, Brasileiro(a),
, com domicilio na (Rua/Av.)

emitida em

expedida por

CPF n

telefone n
, declaro sob a penalidade prevista no artigo 299, do Cdigo Penal Brasileiro
(Omitir, em documento pblico ou particular, declarao que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir
declarao falsa ou diversa da que deveria ser inscrita com o fim de prejudicar direito, criar obrigao ou alterar a
verdade sobre o fato juridicamente relevante.) que ocupo e detenho a posse, justa e de boa-f, desde
do imvel, situado a

, bairro
, inscrio imobiliria n
e, nesta forma e
condio, vem requerer a devida INSCRIO OU ALTERAO DE DADOS, CADASTRO MULTIFINALITRIO DO
MUNICPIO DE UB, referentes ao imvel e contribuinte informados, na forma de Lei. Declaro estar ciente que o
deferimento deste pedido tem efeitos estritamente tributrios, no criando direitos de propriedade ou de
domnio, bem como no excluir o direito da Administrao Pblica de promover a adequao do imvel s
normas legais, sem prejuzo de outras medidas cabveis.

Ub,

de

de

_________________________________________________
Requerente

Reconhecimento de Firma

PRAA SO JANURIO, 238, TEL (32) 3301-6101 e FAX (32) 3301-6135, CEP 36.500-000
Site: www.uba.mg.gov.br
E-mail: prefeito@uba.mg.gov.br

DECLARAODEOCUPAOEPOSSE
NdoCampo

InstruesdePreenchimento

1
2

Preenchercomonomecompletododeclarante.
Preenchercomoestadocivildodeclarante.

Preenchercomoendereocompletododeclarante(NomedaRua,Av.,etc,Nmero,Complemento,Bairro).

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Preenchercomonmerodaidentidade(RG).
PreenchercomadatadeemissodaIdentidade(RG).
PreenchercomoorgoexpeditordaIdentidade(RG).
PreenchercomonmerodoDDD+nmerodotelefone.
Preenchercomadatadeocupaodoimvel.
PreenchercomonomedaRua,Avenida,Praa,etc.
Preenchercomonmerodeportadoimvelnologradouro.
PreenchercomonomedoBairro.
Preenchercomonmerodainscrioimobiliria.
Preenchercomadataatual.
Assinaturadodeclarantereconhecidaemcartrio.

ATENO:PREENCHERASOLICITAOSEMEMENDASOURASURAS.
www.uba.mg.gov.br