ANESTESIA.

En el ao de 1846 octubre Dr. Morton hizo una demostracin publicada en

masachusetts con un gas llamado ter.
21 de octubre 1846 Dr. Oliver Wendell Holm propuso al Dr. Morton que el nuevo
producto que seria utilizado se llamase anestesia palabra repetida a nivel
internacional.
ANALGESIA- (GR-AN-SIN-ALGAS-DOLOR) insensibilidad a estimulos dolorosos.
ANALGESICO- frmaco que alivia el dolor.
ALIVIAR- librar el dolor.
ANALGESICO- droga o frmaco que tiene la propiedad de elevar el umbral del
dolor a un nivel subcortical. (controla el dolor no lo elimina)
ANESTESIA-(GR-AN-SIN A IS THESIS-SENSIBILIDAD.) perdida de sensibilidad,
general o local provocada por anestsicos.
ANESTESICOS- frmaco o droga que produce la perdida general o local de la
sensibilidad.
ANESTESIA- perdida de la sensibilidad ya sea total o parcial por un anestsico.
ANESTESICO- frmaco o droga que produce la perdida general o local de la
sensibilidad.
ANESTESIA GENERAL- es la paralisis descendente e irregular del SNC.
Acompaado de la perdida del conocimiento, disminucin del metabolismo
basal aumento en la relajacin muscular.
ANESTESIA LOCAL- es la perdida de la sensibilidad de un segmento o parte de
un rgano en tanto que el sujeto conserva la matricidad y la conciencia.
HISTORIA DE LA ANESTESIA GENERAL
La primera alusin conocida de un procedimiento quirrgico se encuentra en el
libro de gnesis 2500 aos a de J. C. haciendo excavaciones, en nipur,
babilonia, encontraron en una tableta de arcilla en donde se afirma que para
abolir la odontologa debe obturarse la cavidad del diente dolorosa con gama y
adormidera.
Esculapio 1200. A J.C. empleaba una porcin llamada nephento para anestesiar
a sus pacientes. En la biblia hay referencia de drogas que calman el dolor.

Homero 1000 aos a J.C. como Elena en el vino hingeria le hecho una droga
contra el llanto y todas las personas que lo tomaran aliviaran todos los
malestares.
Herodonto 500 aos a J.C. relata en sus historias que hacia inhalar
fumigaciones de camo, que produca exitacion mental del sueo.
Hipocrates 460 aos a J.C. consegua la anestesia por medio de inhalaciones de
vapores de una pomada.
Aristoteles 384 aos a de J.C. aconsejaba la compresin de las venas yugulares
como lo hacan los sirios.
METODOS EXOTICOS
Estrangulacin parcial- empleada por los asirios en la circulacion de los nios.
Contusion cerebral- se obtena golpeando la cabeza del paciente con una
escuadrilla de madera.
Los romanos empleaban la mandrgora.
El fraile Teodorico de lucas- usaba esponjas empapadas de mandrgora que
aplicaba en la nariz de los pacientes.
Celso- a principios de la era cristiana hablaba de un narctico para producir
sueos a las personas que tenan dolor de rganos dentarios.
Plinio en el siglo I- recomendaba la administracin de mandrgora con el vino.
Los chinos empleaban la belladona y la amapola inhalando el humo
produciendo exitacion mental y sueo profundo.
Hao tho ao 200 a de J.C. vino con polvo efervecente insensibilizado a los
pacientes.
Horacio Wells odontlogo de Harfor fue el primero que tuvo la idea de la
supresin del dolor durante las intervenciones quirrgicos y el primero que
puso en practica inhalando el mismo el oxidonitroso el 10 de 1844.
Morton hizo una demostracin con ter el 16 de oct. De 1846 en el hospital
general de Masachusetts,
21 de nov. 1846 Oliver Wendel escribi una carta al Dr. Morton propuso el
nuevo producto llamase anestesia palabra que seria repetida por todas las
lenguas de las razas civilizadas.
ANESTESIA GENERAL

GASES ANESTESICOS
Oxido nitroso
ter

GASES INTRAVENOSOS
tropental (pentathal.)
meta hexital (brevital.)

Halytane (fluotane.)
ter vinilico (vinetane.)
LA ANESTESIA GENERAL SE LLEVA ACABO POR
Inhalacin
Via rectal.
Inyeccin intravenosa.
Naso faringe u orofaringe.
INDICACIONES PARA EL USO DE ANESTESIA GENERAL EN LA ODONTOLOGIA.
Infecciones.
Nios de corta edad.
Pacientes aprensivos.
Fracaso de la anestesia local constantemente.
Hipersensibilidad a los anestsicos locales.
Oligofrenia.
PLANOS DE LA ANESTESIA GENERAL
Plano uno o analgesia- signos clnicos- paciente despierto, responsable y
cooperador no reacciona normalmente a los estmulos dolorosos conciencia
opaca en responder, termina hasta perder la conciencia.
Plano dos- de exitacion- inicia paciente inconciente, sin responder la
frecuencia cardiaca se acelera, existe salivacin hay inquietud de brazos y
cabeza (abanicamiento) probable vomito, irregularidades cardiacas hay fijeza
en los globulos oculares.
Plano tres- anestesia profunda o quirrgica- exitacion sin respuesta muscular,
frecuencia cardiaca normal, las pupilas se pueden observar entre abiertas sin
reaccionar a la luz estado ideal para intervenir quirrgicamente hasta terminar.
Plano cuatro o paralisis medular- si aumenta la dosis anestsica se pasa a este
plano y los signos clnicos son.

Pupilas dilatadas y mirada fija.

Musculos completamente flcidos.
Incontinencia de esfnteres.
Respiracion superficial y finalmente la muerte.
Puede ser irreversible al suprimir ventilacin con oxigeno.
HISTORIA DE LA ANESTESIA LOCAL.
1532-antes de la conquista del peru los incas de las montaas andinas
llegaban a masticar hojas de coca y solo los altos mandos la usaban.
1550- hubo un C.D. Frances llamado Ambrosio Parey de las grandes bases
odontolgicas y hacia producir sensibilidad local comprimiendo los nervios
sensitivos.
1843- Alejandro Wo invento la aguja para inyecciones hipodrmicas y en el
mismo ao aplico por primera vez una solucin de morfina bajo la piel en la
vecindad del sitio doloroso consiguiendo alivio del dolor.
1849-Memann aisl la cocana y tan solo 3 aos Escraf descubri sus
propiedades anestsicos al colocarlo bajo la lengua.
1885- Dr. Cornino demostr la posibilidad de la anestesia local colocadas en
los troncos nerviosos.
En el mismo ao Halsted consigui la insensibilidad del maxilar inferior
colocando una solucin de 4% de cocana en la espina de spix.
1900-Tocamine y Aldirich descubrieron un baso constrictor llamado histamina
esta se le mezclo cocana esto produjo una isquemia local retardando su
absorcin.
Representaban un factor importante que aumentaba sudoracin.
1904- Einhor preparo un alcaloide por sntesis llamada novocana que sustituye
una gran ventaja ala cocana con mayores ventajas cuando va adicionada la
adrenalina.
1905-Braun prob clnicamente las propiedades anestsicas de la novocaina, la
procaina, la pencaina, pantocainca etc. Cuarto de hora de poma para ser
sustituidos nuevamente por la novocana durante 40 aos.
1900-1943 se utilizo la novocaina.

LIDOCAINA- fue el primer anestsico local de tipo amina introducido en europa

por Lafgren y Lundquisten en 1943 y desde entonces el mas usado por su
seguridad y eficacia se usaba al 2% 10% en tpica.
METIL PARABENO-conservador
EL DOLOR QUE ES?
La asociacin internacional del dolor dice- una experiencia desagradable fsica
y emocional asociada a un dao tisular.
Sensacin de angustia, sufrimiento o agona producida por estimulacin o
agona esta experiencia subjetiva.
UMBRAL DEL DOLOR.
Zona donde se percibe el dolor.
Un paciente con elevado umbral del dolor es hipo-reactivo, el de bajo umbral
es hiper-reactivo inversamente proporcional a la reaccin del dolor.
Hipo reactivo- umbral alto.
Umbral.
Hiper reactivo- umbral bajo.
La percepcin y reaccin del dolor ya sea alto o bajo depende de
-Estados emocionales. -sexo.
fatiga.
edad.
-temor y aprensin.

-caracteristicas faciales y nacionalidad.

vias del dolor.

Fatiga- es de gran importancia para el umbral del dolor del paciente.

Paciente descansado umbral alto.
Caractersticas racionales no hay variabilidad.
TIPOS DE DOLOR
Agudo.
Quemante.
Afligente.
Acalambrante.
Sordo o palpitante.

DOLOR IRRADIADO- inician en un punto y termina en otro duracin variable se

localiza en la misma rama nerviosa o en una diferencia.
Neuralgia- dolor intenso e intermitente que generalmente esta enfocado a
ramos de cabeza y cuello.
Psicalgia- dolor angustioso y de intensidad variable duracin continua
intermitente y progresiva.

DOLORES
Reflejo- produce en un sitio distinto.
Sordo- dolor tenue pero constante.
Vago- impreciso y errante.
Urente- consensacion de quemadura.
METODOS PARA CONTROLAR EL DOLOR
Eliminar la causa.
Bloquear la via del impulso doloroso.
Eliminar la reaccin doloroso mediante depresin cortical.
Elevar el umbral del dolor.
Utilizar mtodos psicosomaticos.
Utilizar otro mtodo para controlar el dolor crioanalgesia Kryos- frio aprivativo
algos- dolor- perdida de la sensibilidad por aplicacin de frio.
Acupuntura Acus- aguja puntura- punzada. Mtodo originado en china
empleado para aliviar el dolor mediante la insercin de agujas.
Audio analgesia audio- or. Mtodo en el cual el uso de sonidos puede producir
insensibilidad al dolor.
Otros meditacin, aeroterapia, ejercicio y movimiento, calor, frio etc.
NERVIO DEL TRIGEMINO V PARA CRANEAL.
Va a dar sensibilidad a toda la cara, tiene races tanto sensitivas como motoras
tres grandes ramas.
OFTALMICO.
MANDIBULAR.

MAXILAR.

Exclusivamente sensitivo sale por el agujero redondo mayor y desemboca en el

trasfondo de la fosa pterigomaxilar estando en relacin con la arteria maxilar
interna.
Penetra a travs de la hendidura esfeno maxilar en la rbita donde recorre su
piso a lo largo del canal y conducto infraorbitario para desembocar en el
agujero infraorbitario.
Llamndose nervio esfeno palatino- se origina en la fosa pterigomaxilar y entre
otras de las siguientes ramas.
Esfeno palatino interno o naso palatino scapa- que penetra las fosas nasales
por el agujero esfeno palatino y se conduce en el conducto palatino anterior
por debajo papila anterior. Inerva la mucosa, hueso y paradonto palatino de la
regin incisiva y se va a anastomosar con el palatino anterior.
NERVIO PALATINO MEDIO- inerva la parte anterior del paladar blando.
NERVIO PALATINO POSTERIOR Y M. ESTAFILINO- parte posterior del paladar
blando vula.
NERVIO PALATINO ANTERIOR.- va por el conducto palatino posterior desemboca
en agujero palatino mayor, inerva mucosa, hueso, parodonto, desde el ultimo
molar hasta canino.
NERVIO PALATINO MEDIO- inerva la parte anterior del paladar blando.
NERVIO PALATINO POSTERIOR- inerva vula, paladar blando y peri estafilino
interno sensitivamente.
NERVIO ALVEOLARES (DENTARIO) SUPERO POST.- sale del tronco maxilar
superior antes que se introduzca en el canal infraorbitario. Se dirige hacia
abajo y adelante sobre la tuberosidad para inervar molares y premolares.
Cuando falta el nervio dentario medio.
NERVIO DENTARIO MEDIO- es inconstante surge en el trayecto infraorbitario
aprox. Cuando el canal se convierte en conducto inerva la raz mesial del
primer molar, premolar, hueso, mucosa vestibular y la mucosa del seno
maxilar.
NERVIO ALVEOLAR SUPERO ANTERIOR- sale del conducto infraorbitario antes de
que emerja por el agujero del mismo nombre, inerva incisivo, caninos, hueso y
mucosa de las fosas nasales incisivo unilateral hasta canino.
NERVIO PALATINO ANTERIOR- va por el conducto palatino posterior desemboca
en agujero palatino mayor inerva mucosa, hueso, parodonto, desde el ultimo
molar hasta canino.

NERVIO INFRAORBITARIO- rama terminal del maxilar superior que sale en forma
de ramillete por el agujero infraorbitario inerva parpado inferior, nariz, labio
superior.
NERVIO DENTARIO INFERIOR- nervio mixto es el nervio mayor de las tres ramas
del trigmino atravesando el foramen y se relaciona con la arteria menngea
menor se anastomosa con en el plexo pterigoideo y se divide en tres ramas del
nervio dentario inferior.
Nervio milohioideo, nervio lingual y nervio bucal.
El nervio dentario inferior al llegar al foramen mentoniano se divide para dar el
N. mentoniano, que sale por el agujero del mismo nombre inervando mucosa
vestibular y el labio inferior de ese lado as como parodonto desde el primer
premolar hasta incisivos.
NERVIO BUCAL- bloque toda la parte vestibular y musculo buccinador de
segundo premolar hasta atrs.
NERVIO INCISIVO- parte terminal del dentario inferior que lo podemos bloquear
desde la regin de incisivos.
Como bloquear el nervio bucal- a nivel del tercer molar inferior en vestibular
directamente en el nivel del musculo buccinador.
NERVIO MILOHIOIDEO- queda bloqueado automticamente en dentario inferior.
NERVIO LINGUAL- se bloquea igual que el bucal llegando a hueso inervando
mucosa del surco gingival posterior piso de boca y dos tercios anterior de la
lengua as como la mucosa gingivo en la regin incisiva y canino.
EQUIPO Y MATERIAL PARA ANESTESIA LOCAL.
-Jeringa tipo carpule.
-Pinzas de curacin.
-Aguja.
-Torundas de algodn.
-Campo operatorio.

-Cartucho dental.
-Guantes.

-Espejo.
-Cubre bocas.

-Alcohol.

La jeringa tipo carpule son jeringas de eleccin odontolgica por sus ventajas
permite aspiracion.
Permite el tipo de cartucho y aguja para cada paciente.
Facil de limpiarse y esterilizarse.
Al aplicar la solucin se controla la presin facil.

1-rosca.
2-piston.
3-cilindro.
4-aletas.
5-apoyo y anillo.

AGUJAS-es un instrumento punzante propio

para- suturar, punzar, inyectar, aspirar. Estn fabricados principalmente de
acero inoxidable debe ser de alta calidad.
PARTES DE UNA AGUJA DENTAL
bisel parte activa