El desarrollo de esta seccin se ha basado en el trabajo realizado por los autores:

Marriner Tomey, Raile Alligood, Krovac S. et cols., Kozier, Erb y Olivieri, entre otros y
compilado por el LEO Jos Enrique Gutirrez Garca, 29 de Abril de 2016.
Introduccin
La profesin enfermera viene desarrollndose desde hace algo ms de un siglo y ha sido a
partir de los aos 50 cuando el desarrollo de las teoras en este campo ha sufrido una rpida
evolucin hasta alcanzar un cuerpo doctrinal de conocimientos propio de una disciplina
acadmica. Antes de esa fecha, no se haba empezado a desarrollar, articular y contrastar una
teora global en esta disciplina. La prctica profesional se basaba en un compendio de
principios y tradiciones determinados por una formacin basada en el aprendizaje y en el
sentido comn desarrollado por los aos de experiencia [1].
Ya en la dcada de los 70, exista consenso sobre el ejercicio profesional de la Enfermera, el
cual deba basarse en un sustrato terico propio y no en conocimientos de otras disciplinas.
No obstante, las investigaciones revelaban que la disciplina careca an de conexiones
conceptuales y de sistemas tericos slidos.
Posteriormente, en los aos 80 cada vez ms bases tericas eran incorporadas a los
currculos profesionales y el inters se centraba en el anlisis y el uso de las teoras en la
prctica clnica. As se alcanz un consenso sobre los conceptos dominantes de la disciplina:
persona, entorno, salud y la disciplina de la enfermera (cuidados enfermeros, accin/actividad
de enfermera).
En los aos 90, no ha existido acuerdo sobre un enfoque terico unitario, el cual presenta sus
defensores y sus detractores. Estos ltimos abogan por el pluralismo en las teoras y por el
enriquecimiento que aporta la diversidad al conjunto de la disciplina ya que ninguna visin es
lo bastante amplia para abarcar u orientar el conocimiento de la enfermera en su totalidad [2].
A continuacin, y antes de introducirnos en el desarrollo de los trminos centrales
relacionados directamente con la disciplina enfermera, se hace necesario definir los trminos
filosofa, ciencia y disciplina.
- Filosofa: (1) Orientacin, manera habitual de afrontar la vida: posicin general con relacin
a la naturaleza de las cosas y del mundo La filosofa de una ciencia gua los valores que
son la base del desarrollo de una disciplina. (2) Rama del conocimiento que se ocupa de
ofrecer juicios fundados sobre los componentes de la ciencia. Los asuntos de inters de la
filosofa no tienen una base emprica as que en ella se recogern enunciados del tipo
creemos que y otras formulaciones que reflejan valores, metas u opiniones Son
enunciados no verificables por cuanto no subyace en ellos ninguna verdad absoluta. Tampoco
se puede comprobar su exactitud sino que se aceptan en el marco de una cierta disciplina a
travs de su afirmacin pblica [3].
- Ciencia: Doctrina del conocimiento. Es la observacin, identificacin, descripcin,
investigacin experimental y explicacin terica de los fenmenos naturales [4].
- Disciplina: Campo de investigacin marcado por una perspectiva nica, es decir, una
manera distinta de ver los fenmenos. Una disciplina profesional recomienda (se refiere a,
reivindica) maneras de intervencin para la prctica (ciencia enfermera, mdica, ciencias
sociales) contrariamente a una disciplina terica que describe o analiza los fenmenos a
partir de modelos precisos (filosofa, sociologa) sin intervenir [5].

[1]
Marriner
Tomey,
Raile
Alligood,
1999:
55.
[2]
Marriner
Tomey,
Raile
Alligood,
1999:
32.
[3] Definicin extractada de Krovac et cols., 1996: 142-147 y de Marriner Tomey y Raise Alligood, 1999: 17.
[4]
Definicin
extractada
de
Marriner
Tomey,
Raile
Alligood,
1999:
3.
[5] Definicin extractada de Krovac et cols., 1996: 142-147.

Qu es un paradigma?
Sobre los conceptos paradigma y metaparadigma, encontramos:
- Paradigma: (1) Corriente de pensamiento y manera de ver y comprender el mundo que
influyen en el desarrollo del saber y de la habilidad en el seno de las disciplinas. (2) Diagrama
conceptual. Puede ser una amplia estructura en torno a la cual se articula la teora. (3)
Representa la lnea ms general de cualquier disciplina, su unidad o marco, describiendo los
fenmenos sobre los que se debe basar y regir de forma unvoca [6].
- Metaparadigma: Segn Krovac et cols., es la perspectiva de conjunto de una disciplina,
que precisa de los conceptos centrales de la misma (cuidado, persona, salud, entorno) e
intenta explicar sus relaciones [7].
El Diccionario de la Lengua Espaola al respecto del trmino paradigma refiere: Ejemplo que
sirve de norma. En la filosofa platnica, el mundo de las ideas, prototipo del mundo sensible
en que vivimos.
Continan Marriner Tomey y Raile Alligood apuntando que el paradigma es el trmino utilizado
para expresar la relacin entre ciencia, filosofa y teora, aceptado en un cierto campo
cientfico. La ciencia, la filosofa y la teora son componentes esenciales de cualquier disciplina
cientfica.
Adems, sealan la definicin de Khun sobre paradigma, quien resalt este trmino como
sinnimo de comunidad cientfica o de individuos contemplados en el mbito de una disciplina
dotando al trmino de un significado que corresponde al conjunto de elementos comunes
compartidos por los miembros de la comunidad cientfica. El paradigma dominante dirige las
actividades de una disciplina.
En el rea de la ciencia enfermera, y segn relatan Krovac et cols., los autores han
propuesto, entre otros, los siguientes paradigmas:

Paradigma de la categorizacin: Entiende los fenmenos como divisibles en

categoras, clases o grupos definidos, considerados como elementos aislables o
manifestaciones simplificables. En las ciencias de la salud, este paradigma orienta el
pensamiento hacia la bsqueda del factor causante de la enfermedad. Adems inspira
dos orientaciones en enfermera: Una centrada en la salud pblica y otra centrada en
la enfermedad.
Paradigma de la integracin: Prolonga el paradigma anterior reconociendo los
elementos y las manifestaciones de un fenmeno e integrando el contexto especfico
en que se sita. Este paradigma ha inspirado la orientacin enfermera hacia la
persona.
Paradigma de la transformacin: Representa un cambio de mentalidad sin
precedentes. Entiende cada fenmeno como nico en el sentido de que no se puede
parecer totalmente a otro. Este paradigma es la base de una apertura de la ciencia
enfermera hacia el mundo y ha inspirado las nuevas concepciones de la disciplina.

Adems de los anteriores, Marriner Tomey y Raile Alligood destacan:

Paradigmas postpositivista e interpretativo: Han alcanzado un grado actual de

aceptacin en enfermera como paradigmas que orientan el desarrollo del
conocimiento.
Paradigma crtico: Se describe como emergente y posmoderno y ofrece un sistema
conceptual vlido para indagar las interacciones entre factores sociales, polticos,
econmicos, sexuales y culturales y las experiencias sobre salud y enfermedad.

[6] Definiciones extractadas de Krovac et cols., 1996: 142-147 (basadas en la definicin de paradigma del filsofo Khun y el fsico
Kapra);
de
Marriner
Tomey,
Raile
Alligood,
1999:
4;
y
de
Kozier-Erb-Olivieri,
1993:
62-63.
[7] Definicin extractada de Krovac et cols., 1996: 142-147.

Qu es un modelo?
Veamos qu definiciones nos ofrecen diversos autores sobre los conceptos modelo y modelo
conceptual:
- Modelo: (1) Idea que se explica a travs de la visualizacin simblica y fsica. Los modelos
simblicos han perdido toda forma fsica para lograr un nivel de abstraccin superior al de los
modelos fsicos En cualquier caso, los modelos pueden usarse para facilitar el
razonamiento basado en los conceptos y las relaciones entre ellos, o bien para planificar el
proceso de investigacin...Los modelos son representaciones esquemticas de ciertos
aspectos de la realidad... Son tiles en el desarrollo terico porque ayudan a seleccionar los
conceptos relevantes necesarios para representar un fenmeno de inters y a determinar las
relaciones entre conceptos. (2) Segn Guba un modelo es un conjunto de entidades que
conforman una interpretacin de todos los axiomas y los teoremas de un sistema y en el cual
tales axiomas y teoremas se consideran vlidos. Dicho de otro modo, un modelo del sistema.
(3) El modelo marca la pauta de lo que debe hacerse, un esbozo abstracto o un boceto
estructural de algo real, o una aproximacin o simplificacin de la realidad. El modelo marca
los elementos de una disciplina [8].
- Modelo conceptual: (1) Representacin abstracta que explica una perspectiva de la
disciplina, es decir, una concepcin que gua la prctica, la investigacin, la formacin y la
gestin. (2) Constituidos por ideas abstractas y generales (conceptos) y proposiciones que
especifican sus interrelaciones [9].
Kozier, Erb y Olivieri definen como marco conceptual el conjunto de conceptos y
declaraciones que se integran dentro de una configuracin significativa. No slo compuestos
por conceptos sino tambin por propuestas (afirmaciones que expresan las relaciones entre
conceptos) [10]. As, asimilamos el trmino modelo conceptual al de marco conceptual,
aunque entendemos como marco una estructura principal que sostiene algo y por ello
podramos decir que el marco tiene menor rango emprico que el modelo. Adems, sealan
estos autores, el modelo conceptual marca una direccin unvoca y especfica para las tres
funciones principales de la Enfermera: asistencia, educacin e investigacin [11].
Los modelos conceptuales tienen tres elementos:
- Suposiciones o supuestos: Declaraciones de hechos (=premisas) que se aceptan para
reforzar el fundamento terico de los conceptos. Proceden de la teora cientfica, de la prctica
o de ambas, y son o pueden ser verificados. Por ejemplo: Los supuestos sobre seres
humanos (pacientes) que varan considerablemente: Segn Henderson existen catorce

necesidades bsicas; segn Roy, cuatro maneras de adaptacin; segn Johnson, ocho
subsistemas de comportamiento; segn Orem, seis exigencias de autocuidado.
- Sistema de valores: Son las creencias que refuerzan una profesin, y por lo general son
similares en todos los modelos. Por ejemplo: Las enfermeras tienen un rol propio aunque
colaboran con otros profesionales; prestan un servicio dirigido a satisfacer necesidades de
salud o enfermedad de personas o grupos; utilizan procedimiento sistemtico para hacer
operativo su modelo conceptual
- Principios: Desde las suposiciones y los valores se pueden desarrollar siete grandes
principios: meta de enfermera, cliente (paciente), papel de la enfermera, origen del problema
del cliente, enfoque de intervencin, formas de actuacin, y consecuencias de la actividad de
enfermera.
A continuacin, debemos puntualizar que los modelos conceptuales son abstracciones que se
materializan mediante la prctica de un proceso de enfermera (P.A.E.). Igualmente y como ya
vimos en la introduccin, hay que sealar la existencia de detractores y defensores del modelo
nico en la disciplina enfermera. Ello implica una serie de ventajas: Mayor desarrollo de la
profesin, facilita la comunicacin y la investigacin, mejor comprensin del rol de la
enfermera Pero a la vez tambin conlleva inconvenientes: No se pueden investigar los
fenmenos desde diferentes pticas, al no existir diversificacin en los modelos no se
desarrollan todos los campos de actuacin posibles...
[8] Definiciones extractadas de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 3-4,22-23 y de Kozier-Erb-Olivieri, 1993: 63.
[9] Definiciones extractadas de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 4 y de Krovac et cols., 1996: 142-147.
[10]
Definicin
extractada
de
Kozier-Erb-Olivieri,
1993:
63.
[11] Extractado de Kozier-Erb-Olivieri, 1993: 63.

Qu es una teora?
- Teora: (1) Conjunto de enunciados y proposiciones formados por conceptos y relaciones
entre ellos, organizados de manera coherente y sistemtica que tiende a describir, explicar o
predecir un fenmeno. (2) Se constituye con conceptos y proposiciones (igual que un modelo)
aunque explica con mucho ms detalle todos los fenmenos a los que se refiere. Su primer
objetivo es generar conocimientos en un determinado campo [12].
Segn Marriner Tomey y Raise Alligood, las teoras son modelos de ciertos fenmenos, son
modelos tericos de la realidad. Continan diciendo: El conocimiento que se asocia a un
campo cientfico est formado por los hechos relativos a los fenmenos de inters del mismo,
pero la recopilacin desorganizada de esos hechos apenas sirve como orientacin para
quienes pretenden aprovechar estos conocimientos. As los hechos conocidos deben
ordenarse para formar una entidad coherente que permita edificar una doctrina de
conocimientos bien estructurada. Eso permitir explicar los hechos pasados, transmitir la
sensacin de que se comprenden los sucesos actuales, predecir las situaciones futuras y
tener la posibilidad de controlarlas Esta ordenacin se consigue mediante la construccin
de teoras [13].
[12] Definiciones extractadas de Krovac et cols.,
[13] Extractado de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 17-18.

1996:

142-147;

de

Kozier-Erb-Olivieri,

1993:

63.

El dilema consiste en distinguir cules son verdaderas teoras y cules no. Pero sucede que el
nmero de categoras conceptuales no se limita a teoras completas y no teoras sino que se
ha convertido en una secuencia continua de valores.

Grado de integridad:

Teoras

Teoras incompletas

No teoras completas

Alto

Medio

Bajo

Los enfoques actuales sealan que las consideraciones debemos hacerlas en base a los
planteamientos existentes de las diferentes tericas enfermeras considerando todos estos
sistemas conceptuales como teoras: completas (o verdaderas) e incompletas (donde se
encuadran la mayora de ellas). Por tanto, las investigaciones actuales y el fomento de stas
en la disciplina enfermera deben hacerse con el fin de alcanzar un anlisis crtico de las
teoras existentes e incompletas para lograr mayor desarrollo de las mismas. Es decir, el
objetivo ideal sera verificar esas teoras.
Segn recogen Kozier, Erb y Olivieri para desarrollar las teoras de la Enfermera se pueden
hacer tres tipos de planteamientos:
1. Utilizar el marco conceptual de otras disciplinas.
2. Utilizar un planteamiento inductivo, esto es, observando aspectos de la prctica
enfermera, descubrir las teoras y los conceptos implicados en ellas.
3. Utilizar un planteamiento deductivo, es decir, buscar la compatibilidad o acoplamiento
de una teora general de la Enfermera con varios aspectos de ella.
Imogene King distingue, entre los propsitos principales de las teoras, los siguientes:
Generar
conocimientos
para
mejorar
la
prctica.
Organizar
la
informacin
en
sistemas
lgicos.
- Descubrir agujeros de conocimientos en el campo especfico del estudio.
- Descubrir el fundamento para la recogida de datos, fiable y veraz, sobre el estado de salud
de
los
pacientes.
- Aportar una medida para evaluar la efectividad de los cuidados enfermeros.
Guiar
la
investigacin
para
ampliar
los
conocimientos.
Hay que tener en cuenta algunas teoras sobre el cuidar que han influido en el campo de
actuacin de la Enfermera y, en este sentido, debemos destacar la teora humanstica
procedente del humanismo que ha marcado la prctica enfermera centrndola, sobre todo, en
la relacin de ayuda frente a los aspectos tecnolgicos. Otras teoras que afectan a la prctica
enfermera son: Teoras sobre salud y bienestar; teora del cambio; teora general de sistemas;
teora de la preocupacin y la adaptacin; teora del crecimiento y desarrollo; teora de
solucin de problemas y toma de decisiones; teora de la percepcin.
Diferencias y similitudes entre los trminos
Marriner Tomey y Raile Alligood destacan la aparicin de numerosas referencias en la
bibliografa a los modelos y sistemas conceptuales. Segn estas autoras, dichos conceptos
son sinnimos al de paradigma. Aunque a nivel cientfico (que como veremos depende del
nivel de abstraccin) pueden ser similares, a nivel prctico y terminolgico no es exactamente
as y debemos diferenciar entre: paradigma, marco o sistema conceptual, modelo conceptual y
teora.
Por tanto, entendemos que no hay unificacin de criterios en cuanto a la definicin exacta de
los trminos modelo conceptual, marco conceptual o sistema conceptual y paradigma, muchas
de las veces usados como sinnimos segn el autor consultado. Incluso en algunas
ocasiones, hemos encontrado definidas como teoras algunos sistemas conceptuales que no

estn desarrollados por completo y quedaran encuadradas entonces como teoras

incompletas, definidas por otros autores como modelos conceptuales.
Como sealan Kozier, Erb y Olivieri: La principal diferencia entre teora y modelo conceptual
es el nivel de abstraccin. Un modelo conceptual es un sistema abstracto de conceptos
relacionados entre s. Una teora est basada en un modelo conceptual pero est ms
limitada en el mbito, contiene ms conceptos concretos con definiciones y explicaciones
detalladas de las premisas o hiptesis, unindolas a todas juntas [14].
Los modelos ofrecen una explicacin observable de los elementos que integran la teora. As,
todas las teoras son modelos pero no todos los modelos llegan a ser teoras.
Tomey y Alligood comentan que un modelo es un conjunto de enunciados de relacin que
tiene menor aceptacin que si fuera admitido como teora. El modelo puede entenderse como
una primera formulacin terica anterior a la generacin del adecuado respaldo emprico. Los
modelos evolucionan para convertirse en teoras cuando se genera un respaldo emprico
suficiente para sus enunciados de relacin.
La idea de sistemas conceptuales (marcos conceptuales) en enfermera se aplica a las
construcciones
tericas
que
poseen
respaldo
emprico
limitado.
Teoras, modelos y sistemas conceptuales slo se diferencian en el grado de provisionalidad
de sus enunciados de relacin y en la extensin del respaldo emprico de cada elemento
utilizado en las abstracciones tericas del campo de inters, pero no en los propios
componentes
utilizados.
Por lo general, teoras, modelos y sistemas conceptuales poseen una estructura idntica,
todos ellos compuestos por enunciados de relacin que pretenden describir o explicar los
fenmenos y los sistemas [15].
[14]
Kozier-Erb-Olivieri,
[15] Extractado de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 22-23.

1993:

63.

Cuando el desarrollo terico de paso de modo definitivo a la utilizacin de sus resultados se

comprender mejor la importancia de los modelos y teoras de enfermera para las labores
formativas. Lo importante es que, tanto modelos como teoras, sepan orientar el razonamiento
crtico de las enfermeras y, entonces, sean cada vez ms aceptados por la comunidad de
dichos profesionales.

Visto lo anterior y para no alimentar la confusin entre conceptos, abogamos por diferenciar
los siguientes trminos definidos con anterioridad, visualizndolos como se muestra en la
siguiente figura:

TEORA

MODELO CONCEPTUAL
MARCO CONCEPTUAL
PARADIGMA
Cuidado

Persona

Salud

Entorno

Evolucin histrica de modelos y teoras enfermeras

Para este apartado hemos decidido adaptar la clasificacin que hacen Marriner Tomey y Raile
Alligood de las diferentes tericas enfermeras a lo largo de la historia:
1. Aquellas que se centraron en cuestiones filosficas, que llamaremos grupo de las
filosofas.
2. Aquellas que se dedicaron a disear modelos conceptuales y grandes marcos
tericos, que llamaremos grupo de los modelos conceptuales.
3. Aquellas que desarrollaron teoras de enfermera de nivel intermedio, que llamaremos
grupo de las teoras.
Debemos aadir que las teoras se dividen, segn su alcance, en: grandes teoras, teoras de
nivel medio y microteoras. A continuacin, en la Tabla I se muestran los diferentes grupos
tericos con sus caractersticas principales y autoras:
Tabla 1. GRUPOS TERICOS Y SUS CARACTERSTICAS PRINCIPALES
Grupo

Caractersticas principales

Autoras

Ao

Filosofas

- Definen el significado de los fenmenos

observados
a
travs
del
anlisis,
razonamiento y argumentacin lgica.
- Fueron los primeros trabajos que
precedieron y condujeron a la construccin

Nightingale
Wiedenbach
Henderson
Abdellah
Hall

1859
1965
1955
1960
1961

de modelos tericos y contribuyeron al Watson

desarrollo del conocimiento.
Benner

1979
1984

Modelos
Conceptuales

- Conocidas como grandes tericas o

pioneras en el campo de la enfermera.
- Sus obras incluyen aspectos relativos a los
seres humanos, su entorno y su salud.
- Adems propone lneas maestras de
conducta a los profesionales dentro de su
campo cientfico.

Orem
Levine
Rogers
Johnson
Roy
Neuman
King
Roper,
Logan
Tierney

1959
1967
1970
1958
1971
1975
1968
y 1983

Teoras

- Llamadas teoras de nivel medio.

- Sus objetivos son ms restringidos que las
grandes
teoras.
- Son ms concretas en su nivel de
abstraccin.
- Se ocupan de responder a preguntas
prcticas especficas dentro de la enfermera.
Peplau

Peplau
Orlando
Travelbee
Riehl-Sisca
Erickson, Tomlin
Swain
Mercer
Barnard
Leininger
Parse
Fitzpatrick
Newman
Adam y Pender

1952
1962
1964
1973
y 1983
1977
1983
1978
1981
1989
1979
1979
1982

Tabla de elaboracin a partir de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 55-57.

El ao indica la fecha en que fue publicada su primera obra o su obra ms importante.
Tabla 2. RELACIN ENTRE TERICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERSTICAS
PRINCIPALES.
Autora

Obra

Caractersticas principales

FLORENCE
NIGHTINGALE

La
Enfermera Interaccin
pacientemoderna.
- Enfermedad=proceso reparador.

ERNESTINE
WIEDENBACH

El arte de la ayuda de Enfermera

como
arte.
la enfermera clnica.
- Especial atencin a las necesidades del
paciente.

VIRGINIA
HENDERSON

Definicin
enfermera.

entorno.

de - Paciente= persona que necesita ayuda para

lograr
la
autosuficiencia.
- Seal 14 necesidades humanas bsicas.

FAYE
GLENN 21
problemas
ABDELLAH
enfermera.

de - Emplea el mtodo de resolucin

problemas.
- Formul 21 problemas de enfermera.

LYDIA HALL

de - Resalt la funcin autnoma de enfermera.

Influida
por
Carl
Rogers.

El
modelo
introspeccin,

de

cuidados, curacin.

- Conceptualizacin enfocada hacia pacientes

en fase aguda de su enfermedad.

JEAN WATSON

Filosofa y ciencia de - Resalta la importancia de los cuidados.

la asistencia.
- Enfermera=ciencia humanstica. Visin
existencial-fenomenolgica.
- Defini 10 factores creativos que
representan sentimientos y/o acciones de
enfermeras y pacientes.

PATRICIA BENNER

Del principiante al
experto: Excelencia y
poder
de
la
enfermera clnica.

DOROTHEA OREM

Teora del dficit de - Autocuidado = necesidad humana.

autocuidado.
- Evolucin continuada de sus ideas en 3
teoras.

MYRA E. LEVINE

El
modelo
conservacin.

MARTHA ROGERS

Seres
unitarios.

DOROTHY
JOHNSON

Modelo del sistema - Influencia de la etologa y teora general de

conductual.
sistemas.
- Consider piedra angular de las
organizaciones
sociales
el
afecto.
- Su sistema conductual incluye subsistemas
como los de: paternidad, dependencia, xito
- Influencias sobre t de Roy, Neuman y
Adam.

CALLISTA ROY

Modelo
de
adaptacin.

BETTY NEUMAN

Modelo
sistemas.

- Describe el cuidado de los enfermos en el

contexto
de
la
prctica.
- Inspirada en el modelo de adquisicin de
habilidades
de
Dreyfus.
- Hace descripciones sistemticas de las 5
fases de desarrollo de las prestaciones
enfermeras de las que se deducen 7 dominios
y 31 competencias asociadas.

de - Defini 4 principios de conservacin

destinados a ayudar al paciente a adaptarse
al
medio.
- Su obra recoge 3 teoras.

humanos - Influenciada por teora general de los

sistemas y teora de los campos.
- Nociones centrales: ser humano unitario y
entorno.
- Ha servido como base para otras teoras.

de

la - Se bas en t de adaptacin de Helson.

- Ha sintetizado varias teoras en una visin
conjunta que explica interacciones personamedio.
- Su modelo de adaptacin ha sido objeto de
un desarrollo slido.
los - Utiliza teoras de la Gestalt, el estrs y los
sistemas combinadas con niveles de
prevencin.
- Su obra contiene 2 teoras.

IMOGENE KING

Marco sistmico y - Su marco conceptual incluye un sistema

teora
de
la personal, uno interpersonal y uno social.
consecucin
de - Enfermera-paciente=interacciones, actan,
objetivos.
reaccionan
mutuamente
- Su obra es un marco del que se dedujo la t
de consecucin de objetivos.

NANCY
ROPER, Elementos
de
la
WINIFRED LOGAN Enfermera.
Un
Y ALISON TIERNEY modelo basado en el
modelo vital.

- Dentro de su modelo vital se recogen 4

componentes fundamentales: 12 actividades
vitales,
tiempo
de
vida,
dependencia/independencia, factores que
influyen sobre actividades vitales.

HILDEGARD
PEPLAU

- Influencia de teoras de relaciones

interpersonales
de
Sullivan.
Refleja
modelo
psicoanaltico
contemporneo.
- Primera autora que traslad teoras de otros
campos a la enfermera.

IDA
ORLANDO

Enfermera
psicodinmica.

JEAN Teora del proceso de - Basada en relacin interpersonal enfermeraenfermera.

paciente.
- Distingui 3 elementos: conducta del
paciente, reaccin de la enfermera, acciones
de
enfermera.
- Aboga por el P.A.E. para satisfacer las
necesidades del paciente.

JOYCE
TRAVELBEE

Modelo de relacin de - Ampla enfoques de Peplau y Orlando.

persona a persona.
- Se concentra en cuidados que refuerzan
empata, simpata y comprensin as como
aspectos emocionales.

JOAN RIEHL-SISCA Interaccionismo

simblico.

- Su teora es una sntesis de los trabajos de

Mead,
Rose
y
Blumer.
- Explic las relaciones en enfermera
basadas en la comunicacin e inspirada en la
sociologa.

HELEN ERICKSON, Modelizacin

EVELYN TOMLIN Y modelizacin
MARY ANN SWAIN
roles.

y - Esta teora es un compendio de los trabajos

de de Erickson, Maslow, Selye, ngel y Piaget.
- Fomento del autocuidado basado en la
percepcin del mundo del paciente y en la
adaptacin a factores de estrs.

RAMONA MERCER

Adopcin
maternal.

rol - Teora centrada en el cuidado maternal.

- Basada en teora de sistemas de Goffmann.

KATHRYN
BARNARD

Modelo de interaccin - Se centra en la interaccin de la madre y el

padres-hijos.
hijo
con
el
entorno.
- Teora descriptiva, procede de la t evolutiva.

MADELEINE
LEININGER

Cuidados
Teora

del

culturales: Se
centra
en
los
cuidados.
de
la - Su metodologa procede de la antropologa.

diversidad
y
universalidad.
ROSEMARIE RIZZO Evolucin humana.
PARSE

la
- Elabor su teora a partir de los principios y
conceptos de C. Rogers y efectu sntesis de
ideas con la fenomenologa existencial de
Heidegger,
Ponty
y
Sartre.
- Basada en el humanismo.

JOYCE
FITZPATRICK

Modelo del ritmo de la - Teora del ritmo de la perspectiva vital que

perspectiva vital.
procede del modelo conceptual de M. Rogers.
- Ser humano unitario como elemento bsico.
- Inters de enfermera=significado dado al
concepto vida.

MARGARET
NEWMAN

Modelo de la salud.

EVELYN ADAM

Modelo conceptual de - Estableci formalizacin terica segn

enfermera.
escritos de Henderson como bases de la
prctica,
investigacin
y
formacin
enfermeras.

NOLA PENDER

Modelo de promocin - El objeto de la asistencia enfermera es la

de la salud.
salud ptima del individuo.

- Su teora de la salud est basada en el

modelo de M. Rogers.

Tabla de elaboracin a partir de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 55-57.

Existen otras formas de clasificar a las distintas tericas enfermeras que han existido a lo largo
de la historia. Adems de la clasificacin (vista anteriormente) que proponen Marriner T. y
Raile A. las diferentes concepciones de la disciplina enfermera han sido agrupadas por
Krovac et cols., segn sus bases filosficas y cientficas, en seis escuelas:

1. Escuela de las necesidades: Segn esta escuela el cuidado se centra en la

independencia de la persona en la satisfaccin de sus necesidades fundamentales
(Henderson) o en su capacidad de llevar a cabo los autocuidados (Orem). Sobre esta
escuela han influido la jerarqua de necesidades de Maslow y las etapas de desarrollo
de Erikson. Otras tericas son Abdellah, Paterson et Zderad.
2. Escuela de la interaccin: Las tericas de esta escuela se inspiraron en teoras de la
interaccin, de la fenomenologa y del existencialismo. Cuidado=proceso interactivo y
accin humanitaria, no mecnica. La enfermera debe clarificar sus propios valores y
utilizar su propia persona de manera teraputica. Se usa la intuicin y la subjetividad
en los cuidados. Entre las tericas de esta escuela: Peplau, Orlando, Travelbee,
Wiedenbach, King.
3. Escuela de los efectos deseados: Estas tericas han intentado conceptualizar los
resultados o los efectos deseables de los cuidados enfermeros cuyos objetivos son:
restablecer un equilibrio, una estabilidad, una homeostasis o preservar la energa.
Inspiradas en teoras de adaptacin y desarrollo as como en la teora general de
sistemas. Tericas: Johnson, Hall, Levine, Roy, Neuman.
4. Escuela de la promocin de la salud: El objetivo de los cuidados se amplia a la
familia que aprende de sus propias experiencias de salud. Un ejemplo de esta escuela

es el modelo de Allen y las fuentes explcitas subyacentes son de cuidados de salud

primarios y de la teora del aprendizaje social de Bandura.

5. Escuela del ser humano unitario: Se sita en el contexto de la orientacin de

apertura hacia el mundo, dentro del paradigma de la transformacin. Como ejemplo
tenemos el modelo de Martha Rogers basada en teoras de la fsica y en la teora
general de sistemas. Otras tericas aaden fuentes del existencialismo y de la
fenomenologa como Newman y Parse. Gracias a esta escuela el concepto de holismo
ha alcanzado todo su significado.
6. Escuela del caring: [16] Las tericas de esta escuela creen que las enfermeras
pueden mejorar la calidad de los cuidados a las personas si se abren a dimensiones
tales como la espiritualidad y la cultura y se integran los conocimientos vinculados a
estas dimensiones. Los conceptos centrales son caring y cultura. Esta escuela se sita
en la orientacin de apertura hacia el mundo y en el paradigma de la transformacin.
Como ejemplo de tericas destacan Leininger y Watson.
[16] El concepto caring, segn Krovac et cols., engloba aspectos cientficos, humanistas, instrumentales y expresivos, as como un
significado, todos ellos elementos inseparables en el acto de cuidar. Krovac et cols., 1996: 142-147.

BIBLIOGRAFA
1. Marriner Tomey, Raile Alligood. Modelos y teoras en enfermera. 4 edicin. Editorial
Harcourt Brace. 1999. Madrid.
2. Krovac S., Pepin J., Ducharme F., Duquette A., Major F. El pensamiento enfermero.
Editorial Masson. 1996. Barcelona.
3. Hernndez Conesa J., Esteban Albert M. Fundamentos de la Enfermera. Teora y
mtodo. Editorial McGraw-Hill. Interamericana. 1999. Madrid.
4. Kozier B., Erb G., Olivieri R. Enfermera Fundamental. Biblioteca Enfermera
Profesional. Vol. I. 4 edicin. Editorial McGraw-Hill. Interamericana. 1993. Madrid.
5. Diccionario general de la Lengua Espaola (III). Editorial Larousse. 2000. Barcelona.
6. Relacin filosfica de las teoras de enfermera. Consulta agosto 2005, de la World
Wide
Web:
http://www.monografias.com/trabajos16/filosofia-enfermeria/filosofiaenfermeria.shtml
7. Evolucin Terica: www.terra.es/personal/duenas/teoriasm