1

8207620647

REGISTRADO NO CREA-RO CONFORME

ART - ANOTAO DE RESPONSABILIDADE TCNICA

2 Nome do Profissional:

3 Ttulo do Profissional:

IAGO SILVA BARBOSA

4 N da Carteira/UF:

9840D RO

ENGENHEIRO CIVIL /

5 Endereo do Profissional:

6 Bairro:

AV. RIO DE JANEIRO, 3843, 3843

9

Autenticidade - 3E890-845A9-A9219-5CECB-15325

NOVA PORTO VELHO

8 Telefone:

Cidade:

PORTO VELHO - RO

76820081

6932226864

11 CPF:

10 E-Mail:

CEP.:

IAGO_SB@HOTMAIL.COM

12 Endereo da Obra:

008.194.782-88

13 Bairro da Obra:

14 Cidade da Obra:

RIO MADEIRA

ESTRADA DA PENAL, 4405

15 Telefone Obra:

PORTO VELHO - RO

16 Nome do Proprietrio/Contratante:

6992116648
17 CPF / CGC:

W M FIBRAS DE VIDRO LTDA - ME

10010149000130

18 Endereo.:

19 Bairro.:

20 Cidade.:

SO JOO BOSCO

AVENIDA ABUN

21 Telefone.:

PORTO VELHO - RO

22 Empresas.:

23 Registro ou Visto/Crea.:

6992116648
24

CNPJ.:

EMPRESA NO INFORMADA
25 Endereo da Empresa.:

26 Bairro.:

29 Atividade Tcnica.:

27 Cidade.:

28 Telefone.:

30 rea de Competencia.:

15 - CONDUO DE EQUIPE DE INSTALA...

32 Valor do Contrato.:

31 Tipo de Obra.:

1105 - SISTEMAS DE ABASTECIMENTO DAG...

33 Nmero do Contrato.:

0,00

125 - SISTEMAS DE ABASTECIMENTO D'G...

35 Dimenso.:

34 Nmero do Pavimento.:

36 Unidade.:

288.000,00

37 Tipo de Contrato.:

38 Valor da Obra/Servio.:

SERVIO

m3
39 Valor dos Honorrios.:

6.500,00

40

41

X INDIVIDUAL

42

X NORMAL

0,00
43 Entidade de Classe.:

X AUTNOMO
SENGE

44 Vinculada ART N.:

45 Nmero da Notificao/Auto.:

46 Data do Preenchimento.:

...

47 Valor da Taxa.:

01/12/2015

67,68

48

PORTO VELHO - 02/12/2015

___________________________________
Local e Data

IAGO SILVA BARBOSA

______________________________________

W M FIBRAS DE VIDRO LTDA - ME

______________________________________

Profissional

Contratante

ESTE DOCUMENTO ANOTA PERANTE O CREA PARA OS EFEITOS LEGAIS, O CONTRATO ESCRITO OU VERBAL REALIZADO ENTRE AS PARTES (LEI 6.496/77)

49 Resumo do contrato: Descrio da Obra e ou Servio Contratado, Condies, Prazo, Quantificao, Custos, Etc.:

SERVIO DE LAVAGEM E VERIFICAO DE 18 CAIXAS DE FIBRA DE VIDRO DE 10.000 LITROS E DE 18 CISTERNAS DE CONCRETO
DE APROXIMADAMENTE 6.000 LITROS

Data Registro: 02/12/2015

Atendente:

Data da Baixa:

Data Cancelamento: N. CAT: 0

Pgina: 1/1

Informaes Valor R$
Boleto: 8207620647

Receita: ANOT.RESP.TECNICA - ART - FAIXA 1

Cota: 0101

Data: 01/12/2015

R$: 67.68