CICLO VERANO 2013

REPASO DE PEDIATRA Y NEONATOLOGA:

20 de MAYO del 2013
1. En la utilizacin de los corticoides en la Rotura
prematura de las Membranas, antes de las 34
semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas
menos una. Indique cual:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
B) Disminuye la aparicin del distrs respiratorio
del RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia
intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis
necrotizante.
E) Acelera la maduracin pulmonar.
2. Seale cul de las siguientes anormalidades se
produce en los prematuros con distress respiratorio
idioptico (sndrome de las membranas hialinas),
como consecuencia de las alteraciones
fisiopatolgicas que el mismo produce:
A) Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
B) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
C) Hipoplasia de las cavidades derechas.
D) Persistencia del ductus arterioso y del foramen
oval.
E) Hipertensin arterial sistemtica.
3. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida
presenta una disnea progresiva con cianosis y
tiraje. En la radiografa hay un patrn de vidrio
esmerilado y broncograma areo. A pesar de la
ventilacin, el oxgeno y los antibiticos, contina
mal. Qu teraputica aadira en primer trmino?:
A) Surfactante endotraqueal.
B) Indometacina oral.
C) Prednisona intravenosa.
D) Bicarbonato intravenoso.
E) Glucosa intravenosa.
4. Un RN pretrmino de 34 semanas de gestacin,
hijo de madre diabtica, comienza al poco tiempo
de nacer con taquipnea, quejido espiratorio,
cianosis y bamboleo abdominal; en la Rx se
observa un patrn reticulonodular con
broncograma areo. El diagnstico ms probable
ser:
A) Neumotrax espontaneo.
B) Sepsis por E. Coli.
C) Enfermedad de la membrana hialina.
D) Sndrome de aspiracin meconial.
E) Distress transitorio (SDR-II).

5. En el test de Silverman-Andersen cul de los

siguientes parmetros no se valora:
A) Tiraje intercostal.
B) Cianosis.
C) Aleteo nasal.
D) Quejido inspiratorio.
E) Tiraje xifoideo.
6. Cul es la causa ms frecuente de mortalidad y
morbilidad en los prematuros?:
A) Asfixia.
B) Sufrimiento fetal.
C) Problemas digestivos.
D) Hemorragia intraventricular.
E) Distress respiratorio.
7. En la utilizacin de los corticoides en la Rotura
prematura de las Membranas, antes de las 34
semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas
menos una. Indique cual:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
B) Disminuye la aparicin del distrs respiratorio
del RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia
intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis
necrotizante.
E) Acelera la maduracin pulmonar.
8. La diferencia entre el sndrome de pulmn
hmedo o distress tipo II y la enfermedad de la
membrana hialina estriba en que:
A) Se da en RN a trmino de peso adecuado para
su edad gestacional.
B) El pronstico es bueno al inicio pero con graves
secuelas.
C) Es fcil la oxigenacin con buena respuesta al
tratamiento.
D) No necesita tratamiento.
E) Necesita ventilacin mecnica de baja
frecuencia.
9. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y
24 h de vida, que presenta desde pocas horas
despus de su nacimiento taquipnea, aleteo nasal,
retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis.
En la radiografa de trax aparece una pulmn
hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo
hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la actitud
adecuada?:
A) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y
observacin.
B) Administrar una dosis de surfactante
endotraqueal e iniciar antibioterapia intravenosa
amprica con ampicilina y gentamicina.
C) Estabilizacin hemodinmica y estudio
cardiolgico.

D) Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y

antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
E) Ventilacin con presin positiva intermitente.
10. Un recin nacido presenta taquipnea y en la
radiografa de trax se observan imgenes
vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y lquido en las cisuras. No existe
hipoxemia, hipercapnia o acidosis. Cul de las
siguientes enfermedades es ms probable?:
A) Enfermedad de la membrana hialina.
B) Aspiracin de meconio.
C) Neumomediastino.
D) Taquipnea transitoria del recin nacido.
E) Sndrome de Wilson-Mikity.

C) Aspiracin oronasofarngea.
D) Administracin de adrenalina.
E) Mascarilla de oxgeno.
16. En el test de Apgar que se practica al Recin
nacido, si el cuerpo es rosado y las extremidades
azuladas, la puntuacin en el apartado color
deber ser de:
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.

11. Cul de los siguientes parmetros NO est

incluido en la prueba de Apgar?:
A) Frecuencia cardaca.
B) Tensin arterial.
C) Tono.
D) Reflejos.
E) Color.

17. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA

respecto a la ictericia fisiolgica del recin nacido?:
A) Es ms intensa entre el 3 y 4 da de vida.
B) La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13
mg/dL.
C) Dura alrededor de un mes.
D) El estado general es bueno.
E) Las orinas son normales.

12. Cul de las siguientes afirmaciones, relativa a

la prueba de Apgar, es FALSA:
A) Una frecuencia cardaca de menos de 100,
suma 1 punto.
B) La flaccidez muscular suma 0 puntos.
C) El color completamente rosado, suma 2 puntos.
D) Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
E) La ausencia de respuesta al golpear la planta de
pie suma 0 puntos.

18. Seale qu frmaco, de los siguientes, puede

disminuir la ictericia fisiolgica del recin nacido,
cuando lo ingiere la madre en el tercer trimestre del
embarazo:
A) Digoxina.
B) Ampicilina.
C) Clortalidona.
D) Fenobarbital.
E) Clordiacepxido.

13. Indique la proposicin correcta respecto a la

valoracin de Apgar del recin nacido:
A) Se utiliza para determinar la edad gestacional.
B) Se debe practicar en la poca neonatal slo a
los recin nacidos con dificultad respiratoria.
C) Incluye entre los signos a considerar, la
frecuencia respiratoria.
D) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
E) Se indica slo para los RN patolgicos o
supuestamente patolgicos.

19. Lactante de tres meses de vida que desde

hace un mes presenta episodios intermitentes de
distencin abdominal, dolores de tipo clico y
algunos vmitos. Tendencia al estreimiento. Entre
sus antecedentes personales hay que destacar
que fue prematuro, pes 900gr. al nacimiento y
tuvo dificultad respiratoria importante que precis
ventilacin asistida durante 15 das. Cual es el
diagnstico ms probable de su cuadro clnico?:
A) Estenosis clica secundaria a Enterocolitis
necrotizante.
B) Megacolon congnito.
C) Vlvulo intestinal intermitente.
D) Enteritis crnica por rotavirus.
E) Adenitis mesentrica secundaria a neumopata
crnica.

14. En la puntuacin de Apgar se consideran todos

los signos vitales que siguen, excepto:
A) Esfuerzos respiratorios.
B) Presin arterial.
C) Color.
D) Tono muscular.
E) Excitabilidad refleja
15. Ante un Recin Nacido que presenta como
consecuencia de un sufrimiento fetal agudo una
apnea primaria Cul ser la primera actuacin
requerida?:
A) Intubacin-Ventilacin.
B) Administracin de bicarbonato sdico.

20. La Enterocolitis Necrotizante:

A) Es la patologa gastrointestinal menos grave del
recin nacido de bajo peso.
B) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus neumoniae.
C) En estudios experimentales, puede ser
prevenida por la alimentacin neonatal con leche
materna.

D) Puede asociarse a trombocitosis en el recin

nacido.
E) Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y
derrame pericrdico.
21. La Enterocolitis Necrotizante:
A) Es la patologa gastrointestinal menos grave del
recin nacido de bajo peso.
B) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus neumoniae.
C) En estudios experimentales, puede ser
prevenida por la alimentacin neonatal con leche
materna.
D) Puede asociarse a trombocitosis en el recin
nacido.
E) Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y
derrame pericrdico.
22. La indicacin quirrgica es obligada en un
paciente afectado de enterocolitis necrotizante
cuando presente uno de estos signos clnicos:
A) Heces mucosanguinolentas.
B) Vmitos biliosos.
C) Distensin abdominal.
D) Neumoperitoneo.
E) Shock hipovolmico.
23. Un recin nacido de 1.600 g con signos de
asfixia y repetidos episodios de apnea, comienza el
tercer da con vmitos, distensin abdominal y
deposiciones hemorrgicas. El diagnstico ms
probable ser:
A) Invaginacin intestinal.
B) Vlvulo.
C) Megacolon aganglionar.
D) Enterocolitis necrotizante.
E) Ulcera del divertculo de Meckel.
24. Un nio de 5 das de edad, nacido con 1.200 g
de peso, muestra mal aspecto general, gran
distensin abdominal, retiene en el estmago las
tomas administradas por sonda y tiene algn
vmito. En la radiografa simple hay distensin de
asas abdominales, y se ve aire en la pared del
intestino, pero no en el peritoneo. Qu
diagnstico le sugiere este cuadro clnico?:
A) Ileo meconial por fibrosis qustica.
B) Estenosis o atresia de duodeno.
C) Enterocolitis necrotizante.
D) Atresia de ano.
E) Peritonitis neumoccica.
25. Seale qu afirmacin, de las siguientes,
relativa al meconio fetal normal, es correcta:
A) Contiene abundantes E. coli.
B) Contiene escasos estafilococos.
C) Excepcionalmente contiene estreptococos.

D) Puede contener Proteus en casos de

prematuridad.
E) No contiene ningn germen.
26. Cuales son riesgos para enterocolitis
necrotizante en un recien nacido prematuro, o en
uno de bajo peso para la edad gestacional:
A) Ductus arterioso
B) Uso de indometacina
C) policitemia
D) Aumento brusco y exagerado de la osmolaridad
E) todas
27. La neumatosis intestinal es patognomonica de:
A) Atresia intestinal
B) Enterocolitis necrotizante
C) Ileo meconial por fibrosis quistica
D) Enfermedad de Hirchsprung
E) volvulo
28. Cul es la afirmacin incorrecta en la
enterocolitis necrotizante:
A) Se encuentra un hemocultivo positivo en el 70 a
80 % de los casos NEC
B) El organismo ms comn es el S. epidermidis,
seguida de E. coli y Klebsiella.
C) El rotavirus y el coronavirus se han asociado
con NEC en varios centros?
D) Las enterotoxinas producen NEC?
E) La sepsis fngica produce NEC?
29. En quienes hay mayor riesgo de desarrollar
NEC?
A) Edad corregida de 31-33 sem (algunos dicen
30-32) (o sea: 7 a 8 semanas de vida si nacio con
24 semanas)
B) Grado de inmadurez+ sustrato +bacterias
intestinales+ isquemia.
C) Ductus muy significativo no tratado
D) Exanguineo transfusiones ( x
hiperbilirrubinemia) mal realizados
E) todos
30. Cul de las afirmaciones que siguen sobre al
estenosis hipertrfica de ploro es FALSA?:
A) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
B) Generalmente se inicia en el primer mes de
vida.
C) Los vmitos estn teidos de bilis.
D) El vmito suele ocurrir de forma de "proyectil".
E) Se observa una ictericia asociada.

31. Cul debe ser la actitud ante un neonato

operado de Atresis de Esfago al nacimiento y que
tiene sntomas leves de traqueomalacia al mes de
vida?:
A) Intubacin prolongada.
B) Funduplicatura de Nissen.
C) Tratamiento conservador.
D) Colocar un stent.
E) Gastrostoma.
32. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y
24 h de vida, que presenta desde pocas horas
despus de su nacimiento taquipnea, aleteo nasal,
retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis.
En la radiografa de trax aparece una pulmn
hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo
hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la actitud
adecuada?:
A) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y
observacin.
B) Administrar una dosis de surfactante
endotraqueal e iniciar antibioterapia intravenosa
amprica con ampicilina y gentamicina.
C) Estabilizacin hemodinmica y estudio
cardiolgico.
D) Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
E) Ventilacin con presin positiva intermitente.
33. La Enterocolitis Necrotizante:
A) Es la patologa gastrointestinal menos grave del
recin nacido de bajo peso.
B) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus neumoniae.
C) En estudios experimentales, puede ser
prevenida por la alimentacin neonatal con leche
materna.
D) Puede asociarse a trombocitosis en el recin
nacido.
E) Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y
derrame pericrdico.
34. Nia de 3 aos, que presenta afectacin
brusca del estado general dentro del contexto de
un cuadro febril con diarrea mucosanguinolenta. A
la exploracin aparece plida y soolienta, la
auscultacin cardiopulmonar es normal, el
abdomen doloroso y el resto del examen fsico slo
revela la presencia del petequias puntiformes
diseminadas. La orina es hematrica y se constata
hipertensin arterial. El hemograma muestra HB 7
g/dl, 17.000 leucocitos con neutrofilia, 37.000
plaquetas con normalidad de las pruebas de
coagulacin. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A) Sepsis por Salmonella
B) Prpura de Schnlein-Henoch.
C) Glomerulonefritis aguda post-infecciosa.

D) Sndrome hemoltico-urmico.
E) Coagulacin intravascular diseminada.
35. Se trata de un nio de 7 aos, con retraso
estaturo-ponderal, que presenta signos
radiolgicos de raquitismo y ecogrficos de
nefrocalcinosis. Los anlisis demuestran acidosis
metablica con PH inferior a 7.32 y Bicarbonato
plasmtico inferior a 17 mEq/litro. El PH de la orina
en 3 determinaciones es siempre superior a 5.5.
Otras alteraciones metablicas consisten en
hipercalciuria, hipocitruria y discreta disminucin de
la resorcin del fsforo. No se detecta glucosuria ni
aminoaciduria. De las siguientes posibilidades,
seale el diagnstico correcto:
A) Sndrome de Bartter.
B) Acidosis tubular distal (Tipo I).
C) Acidosis tubular proximal (Tipo II).
D) Sndrome completo de Fanconi.
E) Enfermedad de Harnup.
36. La Fibrosis Qustica es una enfermedad
multisistmica caracterizada por una obstruccin
crnica de las vas respiratorias y una insuficiencia
pancretica exocrina, en la que todas las
aseveraciones siguientes, SALVO una, son ciertas:
A) Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
B) La mutacin ms prevalente es la A F508.
C) No todas las mutaciones se generan en el
mismo locus del brazo largo del cromosoma 7.
D) El defecto gentico consiste en mutaciones del
gen regulador de la conductancia transmembrana.
E) Las alteraciones de la protena reguladora
transmembrana dan lugar a un transporte
transepitelial de iones anmalo y a secreciones
muy espesas.
37. Nia de 18 meses, que presenta desde los 13
meses de edad enlentecimiento de la curva
ponderal, junto con disminucin del apetito,
deposiciones abundantes y de consistencia blanda,
distensin abdominal y carcter ms irritable. En
las exploraciones complementarias realizadas se
detecta anemia ferropnica y anticuerpos
antiendomisio positivos. Respecto al cuadro clnico
citado, cul de las siguientes aseveraciones es
FALSA?:
A) En el diagnstico es fundamental la realizacin
de una biopsia intestinal.
B) Esta enfermedad se desarrolla en personas
genticamente susceptibles.
C) El perodo de presentacin clnica ms
frecuente es el segundo ao de vida, pero no es
infrecuente que aparezca en nios ms mayores o
incluso en la edad adulta.
D) La anorexia es un sntoma frecuente.
E) La base del tratamiento es la retirada transitoria
de la dieta del trigo, cebada, centeno y avena.

38. En la infeccin del tracto urinario en el nio,

cul de las siguientes respuestas es la
INCORRECTA?:
A) En el perodo neonatal las nias la padecen con
ms frecuencia.
B) El microorganismo ms frecuente implicado es
el E. coli.
C) Se recomienda realizar una ecografa renal en
el primer episodio de infeccin urinaria.
D) En caso de pielonefritis los antibiticos
indicados son las cefalosporinas de tercera
generacin, el amoxiclavulnico y los
aminoglucsidos.
E) La gammagrafa renal con cido
dimercaptosuccnico marcado con Tc 99 es la
mejor exploracin para detectar cicatrices renales.

42. En un nio de 8 aos previamente sano, la

causa ms frecuente de meningitis bacteriana es:
A) H. influenzae.
B) S. pneumoniae.
C) N. meningitides.
D) S. aureus.
E) Estreptococos del grupo B.

39. Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no

responde al oxgeno al 100%. El diagnstico es:
A) Sndrome Aspiracin Meconial.
B) Conducto Arteriosos Persistente.
C) Transposicin de las Grandes Arterias.
D) Hemorragia Intracraneal.
E) Coartacin de aorta.

44. Todo lo que sigue acerca del sndrome

nefrtico en la infancia, es cierto EXCEPTO:
A) Colesterol srico elevado.
B) El 85% experimenta cambios mnimos de la
enfermedad.
C) Reabsorcin reducida de sodio por el rin.
D) Triglicridos sricos elevados.
E) La hipoalbuminemia es la causa de la
hipoproteinemia.

40. Nia de 14 meses, que tras presentar un

cuadro febril de vmitos y diarrea sanguinolenta
hace 2 semanas, contina presentando diarrea
lquida maloliente, ya sin sangre, con distensin
abdominal, abundantes ruidos hidroareos e
importante irritacin del rea perianal. Cul, entre
las siguientes, sera la actitud ms adecuada?:
A) Tratamiento antibitico oral.
B) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una
diarrea crnica inespecfica que no afectar a su
desarrollo.
C) Cambiar a frmula sin lactosa durante unas
semanas.
D) Cambiar a frmula de hidrolizado de protenas.
E) Pautar rehidratacin con solucin de
mantenimiento oral, sin variar la dieta.
41. Una nia de 9 meses se ha encontrado bien
hasta hace aproximadamente 12 horas, momento
en que empez con cuadro de letargia, vmitos y
episodios de llanto intermitente con un estado
visible de dolor. Coincidiendo con los episodios,
retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta
emite una deposicin de color rojo oscuro. El
abdomen est distendido y con dolor discreto a la
palpacin. El diagnstico ms probable es:
A) Estenosis pilrica.
B) Apendicitis.
C) Infeccin urinaria.
D) Invaginacin.
E) Enfermedad ulcerosa pptica.

43. La posicin en decbito prono durante el sueo

en los lactantes se ha asociado con:
A) Una mayor ganancia de peso.
B) Mayor riesgo de neumona por aspiracin.
C) Disminucin del trnsito intestinal.
D) Menor incidencia de vmitos.
E) Mayor riesgo de muerte sbita.

45. Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada

con la tcnica de Kasai cuando era lactante,
presenta ahora torpeza progresiva, disminucin de
los reflejos tendinosos profundos y ataxia. El
diagnsitco ms probable es:
A) Encefalopata heptica.
B) Deficiencias de vitamina A.
C) Encefalitis.
D) Deficiencia de vitamina E.
E) Ataxia de Friederich.
46. Nia de 4 aos asintomtica con antecedentes
de ingreso neonatal durante dos meses por
prematuridad. Presenta un buen estado general y
de desarrollo ponderoestatural, tiene pulsos
arteriales aumentados y se le asculta un soplo
continuo en regin subclavicular izquierda. Cul
es de los siguientes, el diagnstico ms probable?:
A) Comunicacin interventricular.
B) Tetraloga de Fallot.
C) Conducto arterioso persistente.
D) Comunicacin interauricular.
E) Coartacin de aorta.

47. En la enfermedad de Kawasaki, todas las

afirmaciones son correctas MENOS una. Selela:
A) El diagnstico se realiza habitualmente
mediante biopsia ganglionar.
B) Se acompaa de picos febriles elevados de al
menos 5 das de evolucin.
C) La base patognica de la enfermedad es una
vasculitis.
D) Las complicaciones ms graves se relacionan
con la afectacin coronaria.
E) El tratamiento consiste en inmunoglobulina
intravenosa y dosis elevadas de AAS.
48. Un nio de 4 aos de edad muestra un
importante retraso de crecimiento, lesiones de
raquitismo resistentes al tratamiento con dosis
habituales de vitamina D y poliuria. Cul de las
siguientes asociaciones considera que permite el
diagnstico de sndrome de Fanconi?:
A) Glucosuria + hiperaminoaciduria + alcalosis +
hiperfosforemia.
B) Glucosuria + hipoglucemia + acidosis
metablica + hipofosforemia.
C) Glucosuria + hiperaminoaciduria + acidosis
metablica + hipofosforemia.
D) Glucosuria + hiperaminoaciduria + alcalosis
metablica + hipofosforemia.
E) Hipoglucemia + hiperaminoaciduria + alcalosis
metablica + hipofosforemia.
49. Lactante de 21 das de vida que presenta,
desde hace 4 das, vmitos postpandriales que
cada vez son ms intensos y frecuentes. Seale
cul de las siguientes afirmaciones es cierta en
relacin a la enfermedad del nio:
A) Esta enfermedad es ms frecuente en nios.
B) Suele cursar con acidosis metablica.
C) El tratamiento es mdico y la recidiva frecuente.
D) La enfermedad est producida por una bacteria.
E) Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
50. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
A) Es una anomala congnita.
B) Predomina en el sexo masculino.
C) Se caracteriza por alteraciones en las clulas
ganglionares del plexo intramural.
D) La distensin de la ampolla rectal ocasiona
relajacin del esfinter anal interno.
E) Es tpica la dilatacin de una zona del colon.
51. La anemia ferropnica del nio se caracteriza
por los siguientes hechos EXCEPTO uno:
A) Es la causa ms frecuente de anemia nutricional
de la infancia.
B) La lactancia materna prolongada evita su
aparicin.

C) Su desarrollo est favorecido por las infecciones

repetidas.
D) El diagnstico se basa en la determinacin de la
ferritina srica.
E) La fase de ferropenia latente carece de
sntomas clnicos.
52. Una nia de 6 aos, diagnosticada de
coartacin de aorta consulta por talla baja. En la
exploracin fsica se observa talla en Percentil 3
para su edad y pterigium coli. Cul de los
siguientes es el diagnstico ms probable y que
exploracin realizara para confirmarlo?:
A) Dficit de GH y determinacin de IGF-1 srica.
B) Sndrome de turner y cariotipo.
C) Hipocondroplasia y radiografas de esqueleto
seo completo.
D) Hipotiroidismo y determinacin de TSH y T4
sricas.
E) Disgenesia gonadal pura y cariotipo.
53. Nio de 2 aos que presenta fiebre elevada de
4 das de evolucin, con afectacin del estado
general, y ligera irritabilidad. A la exploracin
destaca la presencia de un exantema
maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia
conjuntival bilateral sin secrecin. Presenta
adems enrojecimiento bucal con lengua
aframbuesada e hiperemia farngea sin exudados
amigdalares, adems de adenopatas
laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de
tamao. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina.
Cul, entre los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:
A) Exantema sbito.
B) Sndrome de Kawasaki.
C) Escarlatina.
D) Rubeola.
E) Mononucleosis infecciosa.
54. Lactante de 2 meses de edad que hace tres
das comenz con mocos nasales acuosos, tos y
estornudos. Desde ayer presenta taquipnea con 60
rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal. En
urgencias observan distrs respiratorio con
sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos
crepitantes bilaterales. Una Rx de trax muestra
hiperinsuflaccin bilateral con una atelectasia
laminar y corazn pequeo. Presenta: pH 7,24;
pCO2: 58 mmg; CO3H: 21 mEq/L. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A) Bronconeumona bilateral.
B) Crisis asmtica de origen infeccioso.
C) Miocarditis con insuficiencia cardaca
congestiva.
D) Neumonitis intersticial.
E) Bronquiolitis.

55. Lactante varn de 10 meses de edad al que en

un examen rutinario de salud se le descubre una
masa en flanco izquierdo, dura, que sobrepasa
lnea media. En la ecografa abdominal dicha masa
se corresponde con un tumor slido localizado en
la glndula suprarrenal izquierda. Cul de las
siguientes afirmaciones es cierta?:
A) La edad inferiro al ao empeora el pronstico.
B) Si presentara metstasis hepticas estara
contraindicado el tratamiento quirrgico.
C) Debe realizrsele un aspirado de mdula sea
como parte del estudio de extensin.
D) El tumor que presenta es ms frecuente en
pacientes con hemihipertrofia.
E) El empleo de la gammagrafa con
metayodobencilguanidina ha sido abandonado por
tcnicas ms especficas.
56. Un nio de 7 meses deshidratado, con vmitos,
diarrea y fiebre nos llega la siguiente analtica: Hb
11.6 gr%; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900 mm3
(Neutrfilos: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%);
Plaquetas: 322.000 mm3; Osmolaridad: 295
mOs/L; Na: 137 mEq/L; K: 5.6 mEq/L; Ca inico:
1,2 mmol/L; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; CO3H: 11
mEq/L; E.B.:- 19 mEq/L; Lactato: 5.3 mmol/L,
Creatinina: 4.2 mgr%. Cul es la valoracin
metablica de esta deshidratacin?:
A) Deshidratacin isotnica con acidosis mixta.
B) Deshidratacin hipotnica con acidosis meta
blica.
C) Deshidratacin isotnica con acidosis
metablica.
D) Deshidratacin hipertnica con acidosis
metablica.
E) Deshidratacin isotnica con acidosis
respiratoria.
57. En relacin con la fstula traqueoesofgica
congnita, refiera cul de las complicaciones
siguientes al tratamiento quirrgico es la ms
frecuente:
A) Fstula anastomtica.
B) Estenosis esofgica.
C) Fstula traqueoesofgica recidivante.
D) Reflujo gastroesofgico.
E) Traqueomalacia.
58. Todas las siguientes son causa de retraso en la
eliminacin del meconio EXCEPTO:
A) Fibrosis qustica.
B) Drogadiccin materna.
C) S. del colon izquierdo pequeo.
D) Aganglionosis rectal.
E) Hipotiroidismo congnito.

59. En el diagnstico de laboratorio de intoleranciamalabsorcin de Lactosa todas las pruebas son

tiles EXCEPTO:
A) Determinacin de cuerpos reductores en heces.
B) Anlisis de H2 en aire espirado.
C) Test de ureasa en la biopsia. intestinal.
D) Determinacin de pH fecal.
E) Determinacin de cido lctico en heces.

60. En un nio con aspiracin de cuerpo extrao.

Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA respecto a los hallazgos en una
radiografa de trax?:
A) Puede apreciarse una consolidacin pulmonar.
B) Puede observarse una hiperinsuflacin
pulmonar en el lado afectado.
C) La radiografa de trax en inspiracin puede ser
normal.
D) El diagnstico se facilita porque el 60-70% de
los cuerpos extraos son radiopacos.
E) En nios menores de tres aos con neumona
hay que considerar un posible cuerpo extrao en el
rbol bronquial.
61. Lactante de 5 meses que presenta, desde 3
das antes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos,
comenzando el da de la consulta con tos y
dificultad respiratoria. En la exploracin presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
espiracin y crepitantes y sibilancias diseminados.
Cul es el diagnstico ms probable entre los
siguientes?:
A) Neumona.
B) Asma.
C) Fibrosis qustica.
D) Bronquiolitis.
E) Cuerpo extrao bronquial.
62. Actualmente la indicacin ms habitual y
fundamentada de la ribavirina es:
A) Hepatitis crnica B.
B) Herpes genital recidivante resistente a aciclovir.
C) Infeccin por virus sincitial respiratorio en nios
pequeos, administrada en aerosol.
D) Infeccin avanzada por VIH.
E) Encefalitis por citomegalovirus.
63. Lactante de 5 meses que es trado a consulta
por presentar desde 3 das antes, fiebre, rinorrea
acuosa y estornudos, comenzando el da de la
consulta con tos y dificultad respiratoria. En la
exploracin presenta taquipnea, tiraje subcostal,
alargamiento de la espiracin, y crepitantes y
sibilancias diseminados. Qu prueba, de las
siguientes, hay que solicitar para determinar la
etiologa?:
A) Hemograma.

B) Radiografa de trax.
C) Electrlitos en sudor.
D) Cultivo de aspirado traqueal.
E) Bsqueda de virus respiratorio sincitial en
exudado nasofarngeo.
64. En la fibrosis qustica del pncreas
(mucoviscidosis), la causa ms frecuente de
muerte se debe a las complicaciones originadas
por la existencia de:
A) Pancreatitis aguda.
B) Bronquiectasias.
C) Obstruccin intestinal.
D) Alteraciones hidroelectrolticas.
E) Perforaciones intestinales.
65. La mayora de los casos peditricos de
epiglotitis estn producidos por:
A) Rinovirus.
B) Moraxella catarrhalis.
C) Streptococcus pneumoniae.
D) Virus respiratorio sincitial.
E) Haemophilus influenzae.
66. Cul es el germen causal ms frecuente de
neumona en paciente con fibrosis qustica?:
A) Staphylococcus aureus.
B) Pseudomonas aeruginosa.
C) Legionella pneumophila.
D) Haemophilus influenzae.
E) Branhamella catarrhalis.
67. La afectacin cardiovascular que se ve con
ms frecuencia en la fibrosis qustica de pncreas
es:
A) Ostium primum (CIA).
B) Sndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral +
CIA congnitas).
C) Cor pulmonale crnico.
D) Comunicacin interventricular (CIV).
E) Estenosis pulmonar.
68. Varn de 3 aos de edad que, encontrndose
previamente bien, comienza de forma brusca con
fiebre, dolor de garganta, estridor, disnea, acmulo
de secreciones orales y emisin de saliva por la
boca. Un hermano de 2 aos lleva 72 h ingresado
por una meningitis bacteriana. El agente etiolgico
de ambos cuadros clnicos ser con ms
probabilidad:
A) Haemophilus influenzae.
B) Estreptococus pneumoniae.
C) Klebsiella pneumoniae.
D) Neisseria meningitidis.
E) Providencia rettgeri.

69. Cul es la compliaccin ms frecuente de la

nasofaringitis aguda?:
A) Sinusitis.
B) Otitis media aguda.
C) Neumona.
D) Sepsis.
E) Sndrome de apnea durante el sueo.
70. No se ha relacionado etiolgicamente con la
bronquiolitis:
A) Virus Respiratorio Sincitial.
B) Virus Parainfluenzae.
C) Adenovirus.
D) Mycoplasma.
E) Bacterias Gram negativas.
71. En relacin a la bronquiolitis aguda la
contestacin incorrecta es:
A) Hay atrapamiento areo en la Rx de trax.
B) Est producida por el virus respiratorio sincitial.
C) Hay afectacin bronquiolar difusa.
D) Hay un defecto de ventilacin pulmonar.
E) La humedad es la medida terapeutica
primordial.
72 Un lactante de dos meses presenta, desde hace
una semana, vmitos mucosos y crisis de tos con
cianosis facial 5-6 veces al da, y auscultacin
cardiopulmonar normal. Seale el diagnstico ms
probable entre los propuestos:
A) Rinofaringitis.
B) Bronquiolitis.
C) Epiglotitis.
D) Tos ferina.
E) Bronconeumona.
73. Algunos de los signos radiogrficos sugieren la
etiologa de neumona en el nio. Seale la
correlacin menos probable entre etiologa y
radiologa:
A) Neumococo: Neumona segmentaria o lobar.
B) Estafilococo: Neumona abscesificante con
participacin pleural.
C) Mycoplasma neumoniae: Neumona intersticial.
D) Klebsiella pneumoniae: Abombamiento de
cisuras y cavitacin parenquimatosa pulmonar.
E) Virus Respiratorio Sincitial: Bronconeumona
con neumatoceles.
74. El mtodo de ms valor para diagnosticar un
reflujo gastroesofgico en el lactante es:
A) Exploracin radiolgica.
B) Medicin de pH en el esfago.
C) Manometra esofgica.
D) Esofagoscopia.
E) Estudio con istopos radiactivos.

75. Las manifestaciones clnicas de la estenosis

hipertrfica de ploro aparecen habitualmente a
partir de los 10-15 das de vida. Cul es la ms
frecuente?:
A) Vmitos.
B) Ictericia.
C) Estreimiento.
D) Diarrea.
E) Fiebre
76. El vmito constituye uno de los sntomas ms
frecuentes en la infancia. En relacin a este hecho,
seale la respuesta errnea entre las siguientes:
A) Prcticamente cualquier enfermedad, digestiva
o extradigestiva, se puede acompaar de este
sntoma.
B) Los vmitos de aparicin brusca, en la prctica
diaria, generalmente estn en relacin con
patologa ORL y gastroenteritis.
C) Los vmitos producidos por reflujo
gastroesofgico se inician generalmente en el
segundo mes de vida.
D) En los casos de reflujo gastroesofgico la
mejora puede tardar en presentarse hasta 2
semanas despus de iniciado el tratamiento.
E) C y D.
77. Cul de los siguientes tipos de atresia
esofgica es el ms frecuente?:
A) Segmento superior de esfago cerrado en fondo
de saco y comunicado a travs de una fstula con
la trquea.
B) Esfago dividido en 2 segmentos cerrados en
fondo de saco.
C) Segmento superior de esfago cerrado y el
inferior comunicado con la trquea por una fstula.
D) Ambos segmentos cerrados en fondo de saco y
separados, y ambos comunicados por sendas
fstulas con las vas respiratorias.
E) Segmento superior de esfago conectado con la
trquea y el segmento inferior cerrado en fondo de
saco.
78. Cul de las siguientes no es causa de
invaginacin intestinal:
A) Prpura de Schnlein Henoch.
B) Diverticulos.
C) Duplicaciones.
D) Enfermedad de Hirschsprung.
E) Tumor intestinal.
79. Cul de las siguientes proposiciones respecto
a la enfermedad celaca es falsa?:
A) Existe una predisposicin hereditaria a padecer
la enfermedad.
B) El dao intestinal se produce por una
intolerancia transitoria a la fraccin gliadina del
gluten.

C) Puede cursar con estreimiento.

D) Irritabilidad y alteraciones del carcter son
sntomas frecuentes.
E) El estudio anatomopatolgico de la biopsia
intestinal no es patognomnico.
80. Un recin nacido con grave distress respiratorio
presenta imgenes areas circulares que ocupan
hemitrax izquierdo. El diagnstico ms probable
es:
A) Pulmn poliqustico.
B) Malformacin adenomatoidea.
C) Quiste pulmonar multilocular.
D) Hernia diafragmtica.
E) Agenesia bonquial segmentaria
81. Cual de los siguientes hallazgos histolgicos
en la biopsia realizada en caso de megacolon
aganglinico es falsa?:
A) Ausencia de clulas ganglionares en plexos
mientricos y submucosos.
B) Hipetrtrofia muscular del colon proximal.
C) El aganglionismo se localiza en la regin rectosigmoidea en el 70% de los casos.
D) Aparece una disminucin de la actividad
colinestersica.
E) Hiperplasia del parasimptico extramural.
82. Sealar cual es el criterio diagnstico de
enfermedad celaca:
A) Mejoria clnica tras retirada del gluten de la
dieta.
B) Hallazgo anatomo-patolgico de mucosa
intestinal plana.
C) Lesin de la mucosa intestinal, mejora clnica y
anatomo-patolgica tras dieta sin gluten y
reaparicin de la lesin con la provocacin.
D) Historia familiar positiva y lesin mucosa.
E) A y B.

83. El reflujo gastroesofgico en la infancia:

A) Es fisiolgico hasta los 3 aos de edad.
B) Se presenta clnicamente con vmitos, disfagia,
retraso del crecimiento, infeccin respiratoria,
broncoespasmo y anemia.
C) Para su diagnstico la primera prueba a realizar
en la actualidad es una monitorizacin del pH
esofgico distal en 24 horas.
D) Se debe a un disbalance entre las hormonas
intestinales gastrina, colecistoquinina y secretina.
E) En la mayora de los nios se trata
quirrgicamente con una funduplicatura segn la
tcnica de Nissen.

84. La invaginacin ileocecal:

A) Es una malformacin congnita de la vlvula
ileocecal.
B) Es una obstruccin intestinal que se presenta
habitualmente en la adolescencia.
C) Se diagnostica fundamentalmente mediante una
ecografa abdominal.
D) Debe ser tratada quirrgicamente, mediante una
laparoscopia.
E) Se presenta clnicamente con dolor abdominal,
vmitos y hematemesis.

87. La hernia diafragmtica congnita:

A) Es una malformacin congnita del diafragma
del rbol bronquial y del tabique interauricular.
B) El tratamiento quirrgico debe de realizarse en
las primeras 24 horas de vida.
C) Se asocia frecuentemente con una
comunicacin interauricular.
D) La incidencia es ms elevada en el lado
derecho.
E) La malformacin digestiva ms frecuentemente
asociada, es la malrotacin intestinal.

56. La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon

Congnito:
A) Puede estar asociada a una mutacin del
protooncogen RET del cromosoma 10, con una
penetrancia incompleta en la mayora de los casos.
B) Se asocia a una ausencia de clulas
ganglionares en el plexo de Meissner y de
Auerbach del intestino.
C) Se asocia a una ausencia de fibras colinrgicas
y adrenrgicas en el segmento intestinal del
afectado.
D) No se asocia a un retraso en la emisin del
meconio en el perodo neonatal.
E) Se asocia en el 70% de los casos, con
malformaciones cardacas.

88. La estenosis hipertrfica del ploro:

A) Se asocia a una alcalosis metablica,
hiperclormica e hipokalimica.
B) Es una malformacin congnita del lactante que
cursa con vmitos biliosos.
C) El tratamiento de eleccin es la dilatacin
endoscpica del ploro.
D) En el 50% de los casos existe una
hiperbilirrubemia indirecta.
E) La piloromiotoma extramucosa segn la tcnica
de Fredet-Ramstedt es el tratamiento de eleccin.

85. Lactante de 7 meses que desde 2 das antes,

comienza con febrcula y algn vmito ocasional, y
hoy comienza con deposiciones blandas al
principio y ms tarde se hacen lquidas,
incrementndose los vmitos. Es invierno y el nio
va a la guardera donde ha habido otros nios con
un cuadro similar. Cul es la etiologa ms
probable en este caso?:
A) Salmonella entertidis.
B) Rotavirus.
C) Campylobacter yeyuni.
D) Yersinia enterocoltica.
E) Adenovirus.
86. Una lactante de 8 meses de vida presenta una
historia clnica de estreimiento crnico que alterna
con diarreas malolientes. Se le realiza una
manometra ano-rectal donde se demuestra la
ausencia de relajacin del esfnter interno. Cul
es su diagnstico?:
A) Estreimiento funcional.
B) Estenosis anal.
C) Fisura anal.
D) Neuroblastoma plvico.
E) Enfermedad de Hirschsprung.

89. Cul de las siguientes afirmaciones, relativas

al divertculo de Meckel, es INCORRECTA?:
A) En algunos casos presenta mucosa ectpica
gstrica.
B) Es un vestigio del conducto onfalomesentrico.
C) Es un divertculo falso, pues su pared carece de
tnica muscular.
D) Se localiza en leon, casi siempre a menos de
un metro de la vlvula ileocecal.
E) Su complicacin ms frecuente es la
hemorragia.
90. La tcnica quirrgica para el tratamiento del
megacolon aganglinico en el nio, consiste
fundamentalmente en:
A) Resecar una mnima parte del colon.
B) Realizar una plicatura colorrectal.
C) Hacer una colostoma proximal.
D) Hacer dilataciones peridicas.
E) Realizar una reseccin total del segmento
aganglinico.
91. La falta de desarrollo del neuroblasto en el
embrin y feto dar lugar a la ausencia de los
plexos mientricos de Meissner y Auerbach,
hallazgos histolgicos que estn presentes en uno
de estos procesos:
A) Invaginacin intestinal.
B) Ileo meconial.
C) Estreimiento crnico.
D) Peritonitis meconial.
E) Megacolon aganglinico.

92. Cul de las siguientes caractersticas es ms

frecuente y peculiar de los vmitos por reflujo
gastroesofgico (calasia) en el nio?:
A) Asociacin con ferropenia
B) Relacin con la ingesta
C) Repercusin sobre el crecimiento
D) Comienzo neonatal y mejora con la edad
E) Asociacin con sntomas de broncoconstriccin
93. Un nio de 14 meses acude a la consulta con
sintomatologa digestiva crnica acompaada de
hipocrecimiento marcado (<Pc10), desnutricin,
hipotona muscular y una llamativa distensin
abdominal. Entre los diagnsticos que se citan,
cul considera ms probable?:
A) Enfermedad celaca no tratada
B) Intolerancia a protenas vacunas
C) Alergia a casena mediada por IgE
D) Deficiencia primaria de lactasa
E) Gastroenteritis por rotavirus
94. Cul es la etiologa ms frecuente de
hipertensin portal en la infancia?:
A) Causas suprahepticas.
B) Cirrosis heptica.
C) Enfermedad de Wilson.
D) Dficit de alfa-1-antitripsina.
E) Angiodisplasias portales.
95. Una nia de 2 aos padece un reflujo
vesicoureteral grado IV, diagnosticado por
cistouretrografa miccional durante su primer
episodio de infeccin urinaria. Usted desea realizar
una gammagrafa renal para investigar
cicatrizacin renal. Cunto tiempo despus de la
infeccin urinaria esperara ver signos iniciales de
cicatrizacin permanente?:
A) 2 a 3 semanas.
B) 1 a 2 meses.
C) 4 a 5 meses.
D) 7 a 8 meses.
E) 11 a 12 meses.

96. La causa ms frecuente de enfermedad

pulmonar crnica en la infancia es:
A) Atresia de coanas.
B) Poliposis nasal.
C) Fibrosis qustica.
D) Adenoiditis crnica.
E) Diabetes mellitus.

97. Cul de los siguientes datos de laboratorio no

se asocia con una diarrea crnica debida a
malabsorcin de hidratos de carbono?:
A) El pH de las heces es inferior a 5,5.
B) Aumento de los cuerpos reductores en heces.

C) Test de hidrgeno espirado alterado.

D) Esteatorrea.
E) C y D.
98. Un lactante sano de 4 meses, alimentado con
frmula humanizada, inicia dos das antes de ser
visto por Ud un cuadro de vmitos y deposiciones
lquidas abundantes y frecuentes. El agente que en
nuestro medio produce ms frecuentemente este
cuadro es:
A) Salmonella.
B) Shigella.
C) E. Coli.
D) Rotavirus.
E) Proteus.
99. Cul de los siguientes es el tratamiento de
eleccin ante un lactante de 8 meses que presenta
una diarrea aguda de 24 horas de evolucin, con
buen estado general y signos de dehidratacin
leve:
A) Loperamida.
B) Neomicina oral.
C) Rehidratacin oral.
D) Rehidratacin intravenosa.
E) B y C.
101. Cul de los siguientes hallazgos constituye
un elemento patolgico en un recin nacido a
trmino?:
A) Perlas de Ebstein en paladar.
B) Mancha monglica.
C) Exantema toxoalrgico.
D) Frecuencia respiratoria de 50 RPM.
E) Frecuencia cardaca de 80 lpm.
102. En la valoracin del prematuro cual de las
siguientes respuestas es falsa:
A) Se debe de cubrir con un gorro la cabeza del
nio..
B) La diuresis normal es de 1-3ml./kg./hora.
C) Hemos de tener cuidado en la terapia con
oxgeno por el riesgo de fibroplasia retrolental.
D) La lesin cerebral por la hiperbilirrubinemia en
estos nios se alcanza con cifras menores que en
RN a trmino.
E) Se ha de poner Vitamina K profilcticamente
semanalmente aunque el nio tenga alimentacin
por va oral.
103. Los RN de muy bajo peso pueden presentar
cualquiera de las siguientes complicaciones,
excepto:
A) Asfixia perinatal.
B) Hipotermia.
C) Hipercalcemia.
D) Enterocolitis necrotizante.
E) Alteracin de la relacin afectiva padre-hijo.

104. En un lactante con antecedentes de

prematuridad y dificultad respiratoria,la aparicin
de un reflejo blanco en la pupila debe hacer pensar
ante todo en:
A) Encefalopata.
B) Hemorragia retiniana.
C) Atrofia ptica.
D) Glaucoma.
E) Fibroplasia retrolenticular.

110. Una frecuencia cardaca que no sobrepasa

los 60 lpm en un recin nacido cuya madre est
siendo tratada de lupus eritematoso sistmico
obliga a pensar en:
A) Lupus congnito.
B) Bloqueo A-V completo.
C) Taquicardia sinusal.
D) Hipoxemia arterial con pO2 menor de 60 mmHg.
E) Bloqueo A-V de segundo grado.

105. Se define como parto a trmino el que ocurre:

A) Despus de la 38 semana.
B) Desde la 37 y antes de la 42 semana.
C) Entre la 36 y 38 semana.
D) Despus de la 40 semana.
E) Desde 14 das antes de la semana 40.

111. Indique la proposicin correcta respecto a la

Puntuacin de AFGAR en el RN :
A) Se utiliza para determinar la edad gestacional
B) se debe practicar en la poca neonatal solo a
los RN con dificultad respiratoria
C) incluye entre los signos a considerar la
frecuencia respiratoria
D) se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida
E) se indica solo para los RN patolgicos.

106. En lo referente al aparato Genito-urinario del

RN es falso:
A) Podemos encontrar un hidrocele transitorio.
B) El hipospadias/epispadias nos debe hacer
sospechar anomalas cromosmicas o Sndrome
adrenogenital.
C) El 95% de los RN tiene su primera miccin
antes de las 24 horas.
D) La presencia de una orina roja en el RN nos
debe hacer pensar en hematuria.
E) Los testes se encuentran en conducto en el
10% de las ocasiones.
107. Defina a un Recin Nacido de 43 semanas de
gestacin y 1500 gramos de peso:
A) RN a trmino de peso adecuado.
B) RN pretrmino de bajo peso.
C) RN postrmino de peso adecuado.
D) RN a trmino de bajo peso.
E) RN postrmino de bajo peso.
108. El diagnstico precoz de luxacin congnita
de cadera se basa sobre todo en:
A) Asimetra de los pliegues gluteos.
B) Test de Ortolani positivo.
C) Leve acortamiento de una extremidad.
D) Estudio radiolgico.
E) Limitacin de la abduccin.
109. Entre las medidas a tomar ante un RN normal
es falsa:
A) En la Profilaxis gonoccica se puede emplear
colirios de eritromicina o tetraciclina.
B) Vitamina K a altas dosis.
C) Limpieza diaria del cordn con alcohol.
D) Screening de hipotiroidismo y fenilcetonuria.
E) La profilaxis gonoccica se realiza tanto si el
parto es por va vaginal como si es por cesrea.

112. El caput sucedaneum se caracteriza por todos

los datos siguientes menos uno:
A) Tumefaccin edematosa difusa de los tejidos
blandos de la cabeza que afecta al rea expuesta
en caso de parto ceflico.
B) Puede sobrepasar la linea media.
C) Puede extenderse a travs de las lineas de
sutura.
D) El edema suele desaparecer en 2-3 meses.
E) El cuero cabelludo puede presentar hematomas
leves.
113. En el diagnstico diferencial entre tumor
serosanguneo y cefalohematoma, por el sitio de
localizacin en la cabeza del recin nacido, nos
orientamos al segundo diagnstico por:
A) Localizarse en el tejido celular subcutneo.
B) Ser una infiltracin serosangunea.
C) Localizarse entre el periostio y el hueso.
D) La localizacin supramenngea.
E) Localizarse siempre en la regin frontal
114. Un RN que tuvo un parto traumtico y
necesit la aplicacin de un forceps presenta en la
exploracin fsica un reflejo de Moro asimtrico y el
brazo izquierdo lo conserva en rotacin interna a
un lado con el antebrazo en extensin y pronacin.
Qu cuadro sufre probablemente.
A) Fractura de hmero izquierdo.
B) Fractura de clavcula izquierda.
C) Parlisis de ERB.
D) Parlisis de Klumpke.
E) Lesin raqudea con hemiparesia izquierda.

115. La fractura ms frecuente del recin nacido es

la de:
A) Fmur.
B) Hmero.
C) Tibia.
D) Radio.
E) Clavcula.
116. Recin nacido producto de un parto
traumtico presenta a la exploracin fsica: reflejo
de Moro asimtrico, brazo izquierdo en aduccin y
rotacin interna con el antebrazo en pronacin y
extensin. Que tipo de lesin presentan?
A) fractura de clavcula izquierda.
B) Fractura de humero izquierdo.
C) Lesin de nervios C5 y C6.
D) Lesin de nervios C7, C8 y D1.
E) Lesin raqudea con hemiparesia izquierda.

121. Cul de las siguientes caractersticas no

coincide con la definicin de ictericia fisiolgica
en un recin nacido a trmino?:
A) Comienzo de la ictericia en las primeras 24
horas de vida.
B) Una bilirrubina total inferior a 12 mg/dl
C) Elevacin de la bilirrubina inferior a 5 mg./da.
D) Su calidad de ictericia monosintomtica.
E) Desaparicin de la ictericia antes del 6.-7. da.
122. La determinacin del grado de afectacin fetal
en casos de isoinmunizacin Rh se realiza
habitualmente mediante:
A) Valoracin de bilirrubina en lquido amnitico.
B) Test de Coombs indirecto.
C) Amnioscopia.
D) Determinacin de genotipo paterno.
E) Determinacin del ndice lecitina/esfingomielina
en lquido amnitico.

117. En relacin a la Parlisis de Erb-Duchenne,

seale lo correcto:
A) Se lesionan las races C7 y C8.
B) Es la forma menos frecuente de lesin del plexo
braquial.
C) Se lesionan las races C5 y C6.
D) La mano se presenta en flexion sin movimientos
digitales.
E) Hay anestesia superficial

123. Todos excepto uno de los siguientes factores

favorece la aparicin de kernicterus (ictericia
nuclear):
A) Hipoalbuminemia.
B) Hipoxia.
C) Acidosis.
D) Recin nacido pre trmino.
E) Poliglobulia.

118. seale la localizacin del cefalohematoma

fetal :
A) en el tejido celular subcutneo
B) entre el periostio y el hueso
C) entre el hueso y las meninges
D) en el parnquima cerebral
E) en alguno de los ventrculos cerebrales

124. La causa ms frecuente de ictericia en las

primeras 24 horas de vida es:
A) Ictericia fisiolgica.
B) Isoinmunizacin Rh.
C) Isoinmunizacin Anti-A.
D) Isoinmunizacin Anti-B.
E) Inducida por lactancia materna.

119. seale que frmaco, de los siguientes, puede

disminuir la ictericia fisiolgica del RN, cuando lo
ingiere la madre en el 3er trimestre del embarazo?
A) digoxina
B) ampicilina
C) clortalidona
D) fenobarbital
E) clordiacepoxido

125. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA

respecto a la ictericia fisiologica del RN?:
A) es ms intensa en el 3-4to dia de vida.
B) la cifra de Bilirrubina total suele ser inferior a
13mg/Dl.
C) dura alrededor de un mes.
D) el estado general es bueno.
E) las orinas son normales.

120. El tratamiento con fenobarbital a una gestante

al final del embarazo se asocia a:
A) Menor incidencia de hemorragias
intraventriculares fetales neonatales.
B) Menor incidencia de hiperbilirrubinemia
neonatal.
C) Mayor frecuencia de parto prematuro.
D) 1 y 2 son ciertas.
E) 1 y 3 son ciertas.

126. La hipoglucemia del RN, hijo de madre

diabtica , se presenta en:
A) las primeras 6 horas
B) las primeras 24 horas.
C) la primera semana
D) el primer mes
E) el primer ao

127. Cul de las diferentes situaciones metablicas

del RN no produce convulsiones:
A) Hipomagnesemia.
B) Hipocalcemia.
C) Hipoglucemia.
D) Hipernatremia.
E) Hiperpotasemia.
128. La hemorragia intraventricular es mucho ms
frecuente en:
A) RN a trmino para su edad gestacional.
B) Pretrminos y prematuros verdaderos de menos
de 36 semanas.
C) Recin nacidos a trmino, de bajo peso de edad
gestacional.
D) Postrmino, con alto peso para la edad
gestacional.
E) Hijos de madre diabtica.
129. Respecto a las convulsiones del RN no es
cierto:
A) Los tipos de convulsiones en el RN son
diferentes a los de otras edades por sus
caractersticas cerebrales.
B) Las mas frecuentes son las convulsiones
sutiles.
C) La convulsin tnica generalizada es frecuente
en el RN a termino con traumatismo obsttrico.
D) El principal diagnostico diferencial lo tenemos
que hacer con el temblor.
E) La causa mas frecuente es la encefalopata
hipoxico-isqumica.