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DOSSIER

FAMLIA

Ecomapa
MANUELA AGOSTINHO*

RESUMO
Neste artigo pretende-se definir o que o Ecomapa, como e quem o pode fazer, o que que nos vai
permitir, que reas sociais deve incluir e como se pode construir. Inclui-se ainda um caso clnico representativo. Pretende-se demonstrar que um instrumento de trabalho til na avaliao dos recursos familiares e no suporte s decises de interveno decididas pela equipa de sade.
Palavras Chave: Ecomapa; Famlia; Interveno Familiar.

Jos

trabalho

Relao fraca, requere esforo/energia


No compensadora
No stressante

INTRODUO
Ecomapa, tal como o Genograma, faz parte dos
instrumentos de avaliao
familiar, mas, enquanto o
Genograma identifica as relaes e ligaes dentro do sistema multigeracional
da famlia, o Ecomapa identifica as relaes e ligaes da famlia com o meio
onde habita.
Foi desenvolvido em 1975 por Ann
Hartman, para ajudar as Assistentes
Sociais do servio pblico dos EUA no
seu trabalho com famlias problema.1

O QUE O ECOMAPA

*Mdica de Famlia da USF


das Tlias. Centro de Sade de
Sete Rios. Assistente da FML.

O Ecomapa no mais do que uma representao grfica das ligaes de uma


famlia s pessoas e estruturas sociais
do meio em que habita, desenhando,
poderamos assim dizer, o seu sistema
ecolgico. Identifica os padres organizacionais da famlia e a natureza das
suas relaes com o meio, mostrando-nos o equilbrio entre as necessidades
e os recursos da famlia.
Ilustra, assim, trs diferentes dimenses para cada ligao:
1. Fora da ligao (fraca; tnue/incerta; forte);
2. Impacto da ligao (sem impacto; requerendo esforo/energia; fornecendo apoio/ energia);
3. Qualidade da ligao (stressante ou
no).1,2

Jos

trabalho

Relao forte
Fornece apoio/energia
Compensadora
No stressante

Jos

trabalho

Relao fraca
Sem impacto na energia/recursos
Stressante

Jos

trabalho

Relao tnue/incerta
Equilibrada (entre o apoio e o esforo)

Figura 1.

QUEM FAZ O ECOMAPA E PARA QU


Qualquer um dos tcnicos de sade (assistente social, enfermeira, mdico, psiclogo) o pode fazer, visto que um instrumento de trabalho para a equipa,
mas sempre com o envolvimento da famlia e dos seus membros. Vai permitir
assim:
resumir e representar muita informao importante sobre a famlia e
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FAMLIA

Trabalho
Animal
estimao

Amigos

Famlia
extensa

Famlia
ou
indivduo

Igreja

Grupos
recreativos

etc

Centro
de
Sade

Escola

Figura 2. Para ilustrar uma aplicao do Ecomapa, vamos usar o caso da D. Maria
(Figura 3)

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o seu meio num formato grfico fcil


de ver e compreender por qualquer
um dos intervenientes no processo;
construir/melhorar a relao dos
tcnicos com a famlia,
menor resistncia dos elementos da
famlia em partilhar com os tcnicos
dados informativos;
ilustrar a natureza e o impacto das
relaes da famlia com o meio, permitindo verificar se so fonte de suporte ou no suporte;
uma melhor compreenso das situaes geradoras de stress e dos recursos disponveis;
uma consistente base de informao
para planear, com o envolvimento da
famlia, as decises de interveno;
observar o progresso e resultado das
medidas de interveno, quer sobre
a famlia, quer sobre o meio;
Integrar, de uma maneira prtica, os
valores e os conceitos da Teoria Sistmica e mostrar e seu valor nesta
rea de trabalho.2
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QUE REAS DEVEM SER


INCLUDAS NO ECOMAPA
1. a vizinhana (a rea fsica onde a
casa est instalada);
2. servios da comunidade (mdicos, de
sade mental, toxicodependncia, violncia domstica, comisso de menores, etc.);
3. grupos sociais (igreja; grupos cvicos
comisso de pais, comisso de bairro; grupos de convvio jogo de cartas, caminhadas, etc.);
4. educao;
5. relaes pessoais significativas (amigos,
vizinhos, famlia mais afastada, etc.);
6. trabalho;
7. outras (especficas da famlia e da
rea em que habita).2

COMO SE CONSTRI O ECOMAPA1


A (Figura 2) mostra a estrutura que se
pode usar para construir um Ecomapa.

DOSSIER
FAMLIA

Centro
de
Sade

Filho
Nora

Maria
89 anos
vive s
Vizinha

sobrinha

Figura 3. A paciente tinha relaes fortes e quase todas compensadoras no seu


meio, o que permitiu em parte permanecer em sua casa cerca de 20 anos sozinha.

Alguns dos crculos tm nome, para ilustrar as habituais instituies e sistemas


no meio comunitrio da famlia, outros
no, para permitir incluir instituies ou
pessoas que sejam especficas da famlia que se est a estudar. O crculo maior,
no meio do diagrama, pode representar
a famlia, usando o prprio Genograma
de que j falmos, mas de uma maneira mais simplificada, ou uma pessoa. As
ligaes entre os diferentes crculos so
desenhadas por linhas e setas (Figura 1)
permitindo avaliar a fora e a qualidade
das relaes e se so de suporte ou no
em relao famlia.
A senhora, de 89 anos, era viva e
vivia s. Tinha um nico filho, casado,
que vivia relativamente prximo e a visitava todos os dias noite quando chegava do trabalho. Tinha ainda uma sobrinha que lhe fazia as compras, uma
vizinha amiga que ajudava nalgumas lides domsticas, fazia companhia e era
interlocutora em conjunto com o filho
junto dos servios de sade, um canrio e uma boa relao com a sua mdica
de famlia que a visitava regularmente.

Sofria de multipatologia (HTA, Cardiopatia Isqumica, Fibrilhao Auricular, Insuficincia Cardaca, Osteoartrose de predomnio axial, Osteoporose,
Insuficincia Venosa dos Membros Inferiores) a que correspondia uma importante polimedio.
A partir de determinada altura as faculdades mnsticas comearam a deteriorar-se e a mdica pediu um encontro com o filho para se reorganizar os
cuidados paciente, visto que considerava que no tinha condies para continuar sozinha (Figura 4)
As relaes de suporte diminuram,
como podemos observar, e foi tomada a
deciso de colocar a senhora em casa
do filho. Trs meses depois a nora entrou em depresso e foi colocada num
lar. Seis meses depois faleceu no hospital com um AVC.

CONCLUSO
O Ecomapa , como vimos, um instrumento de trabalho simples de preenRev Port Clin Geral 2007;23:327-30

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Centro
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Sade

Filho
Nora

Maria
89 anos
vive s
Vizinha

sobrinha

Figura 4. As relaes de suporte no seu meio foram drasticamente reduzidas: falecimento da vizinha e a sobrinha casou-se e foi viver para longe. Tiveram que se
tomar algumas decises.

cher com a colaborao da famlia, de


leitura quase imediata e fcil de entender, quer pelos profissionais, quer pela
famlia. Representa a famlia no seu
meio e a qualidade das relaes com
esse mesmo meio. Tem tambm a vantagem de poder ser aplicado por diferentes tcnicos da equipa de sade e serve fundamentalmente para suportar o
tipo de intervenes que a famlia necessita em determinada fase do seu desenvolvimento.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Holman AM. Family assessement: tools
for understanding and intervention. Beverly
Hills, California: Sage Publications; 1983.
2. The Ohio Caseload Analysis Initiative.
Disponvel em. URL: http://www.ohiocla.
com [acedido em 09/06/2007].

Endereo para correspondncia:


Manuela Agostinho
Rua Padre Carlos dos Santos,
Edifcio Polivalente, B-1o, Bairro das Furnas
1500-297 Lisboa
E-mail: manuela.ripado@gmail.com

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