CAMPEONATO MUNICIPAL DE FUTEBOL - 2016

SECRETARIA MUNICIPAL DE CULTURA, ESPORTE E TURISMO

Autorizao para menores de 18 anos

Ano: 2016
Modalidade: FUTEBOL

Perodo: 29/05/2016 00/07/2015

Sexo: M

Categoria: A

Nome da Equipe:
Identificao do Atleta:
Nome Completo:
Orgo Emissor Identidade:

Data de Nasc:
Data de Emiso:

Sexo:

N Identidade:

N CPF

Endereo:

Bairro:

Cidade:

Estado:

Telefone:

CEP:
Celular:

E-mail:
Identificao do Responsvel:
Nome Completo:
Orgo Emissor Identidade:

Data de Emiso:

Sexo:

N Identidade:

N CPF

Endereo:

Bairro:

Cidade:

Estado:

Telefone:

CEP:
Celular:

E-mail:
Autorizao:

Eu, abaixo assinado, autorizo o atleta identificado acima a participar da

competio citada pelo perodo estipulado e assumo total e irrestrita
responsabilidade pelos atos do atleta durante a competio, fico ciente
tambm que o atleta pode sofrer leses durante a competio causadas
pela modalidade esportiva praticada pelo atleta.

Data:

Ass:

Apoio:
www.gerenciadordecompeticoes.com.br

06/05/2016 16:13:42