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Nombre:
Sexo:
Curso:
Fecha de Nacimiento:
Observador:
Edad:
Aos:
Fecha de la Observacin:
Promedio Parmetro:
Meses:
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/
1. Tonicidad
2. Equilibrio
3. Lateralidad
4. Nocin de Cuerpo
5. Estructura Espacio-Temporal
6. Praxia Global
7. Praxia Fina
Total:
1.TONICIDAD:
Extensibilidad:
Pje:
Paratona:
Diadococinesias:
Sincinesias:
2. EQUILIBRIO
Inmovilidad
Equilibrio esttico:
Equilibrio dinmico:
Pje:
3. LATERALIDAD
Ojo
Lado/Puntaje:
3.1 Telescopio
3.2 Hoja con agujero
Odo
Mano
Pie
Pje:
5. ESTRUCTURA ESPACIO-TEMPORAL
Pje:
1
2
3
4
5
6. PRAXIA GLOBAL
Pje:
7. PRAXIA FINA
Pje:
Dificultades de aprendizaje
27/28
Superior
No presenta
22/26
Bueno
No presenta
14/21
Normal
No presenta
9/13
Disprxico
Ligeras(especficas)
7/8
Deficitario
Significativas(moderadas o
severas)
Observaciones:
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