EDUCACIÓN

SANITARIA A
LA MUJER
GESTANTE.
HÁBITOS SALUDABLES.
 HÁBITOS SALUDABLES.
I.-INTRODUCCIÓN.
• Proporcionar una serie de normas y
consejos sobre hábitos de vida
saludables que se deben llevar durante
el embarazo, para que éste llegue a su
fin con éxito.
• Importante porque, con frecuencia, la
mujer esta mal informada (familiares,
gente de la calle…).
 HÁBITOS SALUDABLES.

• Debe iniciarse en el primer contacto que la

gestante tenga con el sistema sanitario.
• Generalmente, éste, se lleva a cabo a través
de la matrona (o médico) presente en el
centro de salud alrededor de la 5-6 semanas
de amenorrea ( 1-2 semanas de falta de
menstruación).
• La educación se reforzará en las sucesivas
visitas, que se harán con una periodicidad de
entre 4-6 semanas hasta la semana 37-38. A
partir de aquí deberán ser semanales.
 HÁBITOS SALUDABLES.
.

• Se informará sobre:
 Trabajo durante la gestación.
 Ejercicio físico y deporte.
 Sexualidad.
 Higiene corporal.
 Ropa y calzado.
 Viajes.
 Sueño y descanso.
 Tabaco, alcohol y otras drogas.
HÁBITOS SALUDABLES.

 Molestias comunes y como aliviarlas.

 Alimentación.
 Aspectos psicosociales.
 Fármacos.
II.- TRABAJO DURANTE LA
GESTACIÓN.
 TRABAJO DURANTE LA
GESTACIÓN
• Actualmente la mujer esta totalmente
incorporada al mercado laboral.
• Importante para la mujer embarazada
porque, en función del trabajo, habrá que
informarla de los riesgos que puede correr.
• En condiciones normales toda embarazada
podrá continuar desempeñando su trabajo
habitual, evitando aquellas tareas que suponga
demasiado esfuerzo físico o psíquico.
 TRABAJO DURANTE LA
GESTACIÓN
• La incapacidad para continuar
trabajando, puede ser debida a 3
causas:
 Incapacidad por el propio embarazo.
 Incapacidad por la existencia de
complicaciones propias del embarazo o
enfermedades previas.
 TRABAJO DURANTE LA
GESTACIÓN
 Incapacidad relacionada con la exposición
laboral. Se harán las siguientes
consideraciones:
 Si el trabajo exige pasar mucho tiempo de pie,
intentar descansar a menudo ( con las piernas
elevadas para evitar edemas en MMII). CIR
más frecuente en mujeres que trabajan en
bipedestación. El volumen plasmático y el gasto
cardiaco son menores que en el decúbito, por lo
que habría un menor flujo uteroplacentario (UP).
TRABAJO DURANTE LA
GESTACIÓN
 Si el trabajo exige estar mucho tiempo
sentada, procurar levantarse de vez en cuando y
dar paseos ( mejora la circulación en los MMII).
Aumento del nº de RN prematuros en estas
gestantes, sobre todo las que trabajan más de
45 horas semanales.
 Si manipulan sustancias tóxicas, extremar las
precauciones e informarla de los posibles
riesgos.
TRABAJO DURANTE LA
GESTACIÓN
 Si trabaja en lugares donde se emiten
radiaciones ( Rayos X), debe evitar estar
expuesta a ellas.
 En mujeres con cambios habituales de turno
se ha observado:
 Aumento de la incidencia de abortos.
 Menor peso en los RN.
 Incremento del CIR.
 Todas estas circunstancias no implican que la
mujer tenga que dejar de trabajar, sino que
habría que adecuar el puesto a sus condiciones o
cambiarla de puesto dentro de la misma
empresa.
 TRABAJO DURANTE LA
GESTACIÓN
• Los efectos adversos del trabajo, durante la
gestación, se han atribuido a una disminución
del flujo sanguíneo placentario.El trabajo
supone ejercicio muscular que aumentaría el
gasto cardiaco, aumentando el flujo a los
músculos en acción y disminuyendo a otras
vísceras, como la placenta, con disminución del
flujo sanguíneo uteroplacentario. La placenta
tiene capacidad de reserva suficiente para no
alterar la homeostasis fetal.
 TRABAJO DURANTE LA
GESTACIÓN
• La evaluación de los riesgos se iniciará
en la 1ª consulta y se continuará en las
sucesivas.
• La decisión de si una gestante puede o
no seguir trabajando, se hará de manera
individualizada, atendiendo a las
características propias de cada mujer.
 III.- EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
• El ejercicio físico durante el embarazo es
beneficioso, porque:
 Ayuda a mantener la condición física y tono
muscular maternos.
 Mejora el sueño.
 Alivia la tensión.
 Ayuda en el control del aumento de peso.
 Facilita la función intestinal normal.
 Se relaciona con mejor recuperación puerperal.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
• Sobre los efectos del ejercicio físico
materno en el feto hay dos aspectos
que preocupan:
 Hipertermia materna: Mayor índice de
malformaciones en hijos de madres que
experimentaron agotamiento por calor,
originado por el ejercicio intenso en el
primer trimestre.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Disminución del flujo sanguíneo
uteroplacentario: En la gestante, el
ejercicio moderado causa una reducción del
flujo sanguíneo uterino del 25%, disminuye
más si el ejercicio es más intenso. Al
parecer el feto soporta este cambio sin que
surja hipoxia.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
• Repercusión del ejercicio físico
materno durante el embarazo:
 Aumento de peso: Para algunos autores, la
mujer deportista que deja el ejercicio al
quedar embarazada gana más peso que la
que lo sigue haciendo, o la que previamente
no hacía deporte. Para otros la ganancia de
peso es independiente de si la mujer es
deportista o no.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Duración del embarazo y actividad
uterina: Similar a una mujer que no hace
deporte.
 Evolución del parto: En mujeres
deportistas la duración del trabajo de parto
es menor, con acortamiento del periodo
expulsivo y un parto claramente menos
doloroso. El deporte no aumenta la
frecuencia de utilización de oxitócicos, ni
de partos instrumentales ni cesáreas.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Estado del RN: Test de Apgar y
frecuencia de complicaciones similar a los
RN de madre no deportista.
• Consejos sobre el ejercicio
físico:
 Antes de iniciar un programa de ejercicios
hay que someterse a un examen por parte
del médico o la matrona.
 Si no existen CI, toda gestante puede
realizar ejercicio durante el embarazo.
 Si previamente no practicaban deporte se
desaconseja la práctica de deportes
intensos. Se llevará a cabo a un ritmo lento
y durante periodos cortos.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Si previamente realizaba ejercicio físico,
puede seguir realizándolo en función de las
características del mismo, disminuyendo su
ritmo y duración en un 20-30%.
 Se recomienda ejercicio físico regular, al
menos 3 veces por semana.
 Se aconseja una actividad física segura,
rítmica y moderada ( siempre sin
cansarse), en que participen grandes grupos
musculares. Se recomienda sobre todo:
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Caminar: Ejercicio excelente, sobre todo si
previamente no se practicaba ejercicio. Al
principio unos 20 min./día y progresivamente se
puede ir aumentando.
 Natación: Buen ejercicio también, por utilizar
grupos musculares muy diferentes, mientras que
el peso del cuerpo es sustentado por el agua.
Evitar saltos de zambullida durante los últimos
meses. Puede practicarse hasta 2-3 semanas
antes del parto.
 Trote o carreras: Aceptable en mujeres que
ya están acostumbradas. Se desaconseja que se
haga sobre superficies duras (asfalto).
 Se desaconsejan los siguientes deportes:
 Deportes de alto riesgo de traumatismo
abdominal: deportes de combate, esquí alpino de
descenso…
 Alpinismo, paracaidismo, surfing…: Requieren
equilibrio y coordinación. En la embarazada el
equilibrio corporal está modificado, y también la
coordinación (puede ser por el reblandecimiento
articular).
 Submarinismo: Grave riesgo para el feto
( hipoxia e hipercapmia).
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Deportes que requieren cambios bruscos de
dirección: equitación, gimnasia deportiva…
 No realizar actividad física en ambiente
húmedo o caluroso, por el riesgo de
hipertermia.
 No realizar ejercicios que supongan una
flexión o extensión excesiva de las
articulaciones, ya que la laxitud articular
existente, puede favorecer las lesiones.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 La FC no debe sobrepasar los 140 lat./min., para
evitar complicaciones cardiacas y actividades
extenuantes.
 Realizar ejercicios de calentamiento y de
relajación antes y después de la actividad
deportiva.
 La actividad física intensa no debe superar los
15 min., para evitar hipertermia y lesiones.
Después de un corto periodo de reposo se podrá
reanudar el ejercicio.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Al acabar el
ejercicio se
continuará andando o
se adoptará una
posición con elevación
de MMII para
favorecer el retorno
venoso.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Ingerir cantidades adecuadas de calorías y
líquidos.
 Se recomienda un sujetador adecuado para
proteger las mamas y calzado de ajuste perfecto.
 Se interrumpirá el ejercicio y se consultará al
médico si aparece: dolor, hemorragia, vértigos,
falta de aliento, palpitaciones, desfallecimiento,
taquicardia, dolor de espalda, dolor en pubis o
dificultad para caminar.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Para evitar riesgos potenciales, se
evitara:
 Ejercicio en posición supina a partir del 4º mes.
 Actividades que incluyan la maniobra de
Valsalva.
 Hipertermia ( tª mayor de 38ºC).
Movimientos bruscos.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 El fortalecimiento de los M. abdominales y
de la espalda puede prevenir el dolor
lumbar, frecuente en la embarazada.
 Al progresar el embarazo la mujer debe
reducir la intensidad del ejercicio (por el
volumen abdominal).
 A partir del 6º mes se puede iniciar la
gimnasia preparto.
 EJERCICIO FÍSICO
DURANTE LA GESTACIÓN.
 Es importante que la mujer sepa apreciar la
intensidad del esfuerzo por el grado de
hiperventilación: poder hablar durante el
ejercicio.
• CI absolutas y relativas del ejercicio
físico en la gestante.
IV.- SEXUALIDAD DURANTE
EL EMBARAZO.
 SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
• El embarazo produce cambios
fisiológicos, anatómicos y emocionales
(también la pareja), que hace que
aparezcan preguntas y preocupaciones
acerca de la actividad sexual.
• Importante crear un clima de confianza
con la pareja, para que abiertamente
puedan consultar sus temores sobre
este tema.
 SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
• Se le dará toda la información que sea
necesaria, y se recalcará la importancia de la
comunicación dentro de la pareja sobre
todos los cambios que noten en relación con la
sexualidad.
• Sus principales preocupaciones son:
 Posibilidad de dañar al feto o a la mujer durante el
coito.
 Cambios en el deseo que cada uno siente por el
otro.
 • Consejos en relación con la
sexualidad:
 Cuando no hay CI se pueden mantener
relaciones sexuales durante todo el embarazo.
Se recomienda evitar el coito a partir de la
36 SG:
 Hace años se restringían las relaciones sexuales en
las últimas 6-8 semanas para prevenir
complicaciones (infección, RPM).Temores
infundados.
 En un embarazo normal, la liberación local de
prostaglandinas durante el coito (semen), no se ha
confirmado que puedan desencadenar el parto.
 SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 Las contracciones que se producen en relación con
el orgasmo, no tienen la intensidad suficiente para
desencadenar las propias del parto, ni para
disminuir el flujo sanguíneo UP (BC fetales sin
efecto nocivo).
 Diferentes posturas a adoptar durante las
relaciones sexuales coitales:
 Postura clásica (hombre encima): Se desaconseja
a partir del 4º mes por la presión del útero sobre la
vena cava inferior. Si se prefiere ésta, la mujer se
colocará una almohada bajo la cadera derecha para
desplazar el útero.
 SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 Conforme avanza el embarazo se recomiendan
posturas que eviten la compresión abdominal:
 Posturas de lateralidad: frente a frente ó frente con
dorso.
 Mujer arriba.
 Penetración vaginal desde atrás.
 En general, se aceptarán las prácticas
sexuales que tenga la pareja. Si la preferencia
es el coito anogenital, se recomienda no pasar
de la penetración anal a la vaginal por el riesgo
de infección.
 SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 Al final del embarazo, pueden aparecer
cambios en el orgasmo que le pueden alarmar:
contracciones más prolongadas, que pueden ir
seguidas de cólicos y dorsalgias.
 Las relaciones sexuales no son exclusivamente
coitales. El afecto, la ternura y las
muestras de cariño con tu pareja, pueden
satisfacer necesidades amorosas y sexuales.
 SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 CI de la actividad sexual durante el
embarazo:
 RPM.
 Hemorragia genital con independencia de la causa.
 Amenaza de aborto.
 Amenaza de parto prematuro o situaciones que
pueden favorecer este cuadro (embarazo gemelar,
incompetencia cervical)
 Insuficiencia placentaria.
 SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 En ocasiones no hay CI, pero no se
mantienen relaciones por los cambios que
se producen durante el embarazo y que
alteran el deseo sexual:
 Cambios físicos:
 Primer trimestre: Fatiga ó nauseas y vómitos
pueden alterar el apetito sexual.
Hipersensibilidad mamaria puede hacer que la
mujer responda menos cuando le acaricien los
senos.
SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 2º trimestre: Disminuyen mucho los síntomas, y puede
aumentar el deseo sexual.
 Tercer trimestre: Puede volver a disminuir el interés en
el coito, al sentirse más incomoda y fatigada. Presenta una
mayor necesidad de cariño que se mantendrá hasta el
postparto.
 Cambios en la respuesta sexual:
 Fase de excitación y meseta: Mayor vasocongestión
(mamas y área genital) que produce disconfort
dificultando la relación sexual. Puede haber secreción de
leche y coitorragía, por la hiperemia local que aumenta
más la incomodidad. Parte positiva: Aumento de la
lubricación vaginal y sensibilidad generalizada, puede
favorecer un mayor placer sexual.
SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 Fase de orgasmo: Aparecen contracciones
uterinas de poca intensidad. Esto produce
sensación de incomodidad y miedo, por creer que
se puede desencadenar el parto o dañar al feto.
 Fase de resolución: Puede ser incompleta, con
dificultad para revertir la vasocongestión.
 Cambios psicológicos:
 Embarazo es una situación nueva que genera
estrés en la pareja.
 La mujer puede no aceptar los cambios
fisiológicos que le ocurren, en función de su
percepción y del comportamiento de su pareja.
SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 Si previamente existe un problema psicológico,
se puede agravar durante el embarazo.
 Influirá si el embarazo es deseado o no.
 En el padre, pueden aparecer dudas sobre sus
obligaciones y capacidad para la paternidad.
Esto se puede agravar por el habitual
desplazamiento ante la pareja por la llegada del
nuevo ser. Pueden aparecer diferentes
conductas con respecto a la relación sexual:
algunos creen que es inmoral; otros tienen
dificultades para ver a su mujer sexualmente
atractiva; para otros el embarazo sentimientos
de felicidad, intimidad y cercanía crecientes.
SEXUALIDAD DURANTE EL
EMBARAZO
 En la mujer aparece angustia, por el miedo a
posibles malformaciones y riesgo fetal.
 “ Buena madre”.
 Influirán la experiencias previas: todo bien,
aborto, parto prematuro, feto muerto…
 Todos estos cambios disminuyen el interés
por la actividad sexual. Para evitarlo es
importante una buena comunicación en la
pareja, y por parte de los profesionales
sanitarios, aportar la información necesaria.
V.- HIGIENE DURANTE EL
EMBARAZO.
 • Consejos sobre la higiene:
 Gracias a la gran cantidad de hormonas
presentes en el embarazo, la piel tiende a
estirarse, a volverse más luminosa y la mujer
adquiere una belleza especial.
 Durante el embarazo, se produce un aumento
de la sudoración y del flujo vaginal, por lo
que se recomienda la ducha diaria con agua
templada.
 Evitar el agua caliente: hipertermia, posibles
desmayos por la vasodilatación.
 HIGIENE DURANTE EL
EMBARAZO
 El baño no está CI, siempre que no haya
ningún problema (metrorragias, RPM). A partir
del 8º mes se recomienda la ducha para
evitar infecciones. Debe evitarse la inmersión
prolongada.
 Se recomiendan jabones neutros (pH5,5) y
utilización de cremas hidratantes o aceites,
en abdomen, mamas, muslos y glúteos. Zonas
más propensas a la aparición de estrías,
debido a la rotura de las fibras conjuntivas al
aumentar de tamaño.
 HIGIENE DURANTE EL
EMBARAZO
 Estrías:
 Al principio violáceas y después, al
recuperar el peso, color blanco nacarado.
 No aparecen siempre: genética, dieta y
ejercicio.
 La mayoría de las veces el tratamiento no
es eficaz y cuando aparecen son difíciles de
quitar.
 Las cremas especiales para estrías son más
caras y no son más eficacez.
 HIGIENE DURANTE EL
EMBARAZO
 No realizar irrigaciones vaginales si no
es por prescripción medica, porque
destruyen la flora vaginal normal y
favorece las infecciones.
 • Cuidado de las mamas:
 Su lavado diario y su hidratación son
imprescindibles, para evitar las grietas en el
pezón y las estrías en las mamas.
 Fundamental usar un sujetador adecuado,
para evitar posteriormente la flacidez.
También aliviará la sensibilidad mamaria.
 Si se forman costras de calostro en los
orificios de los conductos, eliminarlas con agua
tibia, ya que impiden su drenaje.
 HIGIENE DURANTE EL
EMBARAZO
 Preparar los pezones para la lactancia:
 Se iniciará durante el tercer trimestre.
 Ayuda a disminuir el dolor de los pezones
durante los primeros días de alimentación al
pecho.
 Se recomendará:
 Después de lavar los pezones y areolas,
secarlos sin friccionar.
 Aplicación de una crema con vitamina A y
dejarlos al aire para que se sequen.
 HIGIENE DURANTE EL
EMBARAZO
 Masajear los pezones: Sujetarlos entre el
pulgar e índice y desplazarlos con suavidad entre
estos dedos, al tiempo que se hace tracción
suave sobre el pezón. CI si antecedentes de
parto prematuro.
 Pezones invertidos:
 Se diagnosticará en la evaluación prenatal
inicial.
 Son más difíciles de masajear.
 HIGIENE DURANTE EL
EMBARAZO
 Para aumentar la erección del pezón, se
recomendará:
 Ejercicios de Hoffman: Se coloca los pulgares
o índices cerca del borde de la areola. Se
presiona el tejido mamario y se estira hacia la
periferia para eliminar adherencias. Se hace en
vertical y horizontal.
 Escudos mamarios: Ejerce tracción de presión
leve en el borde de la areola, con lo que fuerza
poco a poco el pezón. Se utilizará en los últimos
3-4 meses de embarazo. Absorbe la humedad,
usarlo solo unas cuantas horas diarias. Eficaz.
Diagnostico pezones
invertidos.
Ejercicios de Hoffman.
Escudos mamarios.
 • Higiene bucal:
 Una higiene bucal adecuada es importante
en la embarazada.
 Se aconseja visitar al odontólogo, como
mínimo, al principio del embarazo.
 Se recomienda buen cepillado después de
cada comida con un cepillo suave.
 El pH de la saliva se altera y puede
empeorar las piezas en mal estado.
 Higiene bucal
 La asociación entre caries y embarazo no
está demostrada, ni que el embarazo cause
desmineralización de los dientes.
 Las encías se vuelven más esponjosas y
frágiles, con facilidad para el sangrado. Se
recomienda dar masaje diario con el dedo.
 Las reparaciones odontológicas generales y las
extracciones pueden realizarse en
embarazadas, siempre que se use anestesia
local.
VI.- ROPA Y CALZADO EN LA
GESTACIÓN.
 • Consejos sobre las prendas
de vestir:
 Deben ser amplias, cómodas, atractivas,
que no compriman y adaptadas a la época
del año.
 Ropa interior de algodón o fibras
naturales.
 Si se usan medias, tienen que ser de
tejidos muy elásticos, autoajustables y
que favorezcan la circulación.
 ROPA Y CALZADO EN LA
GESTACIÓN
 Cuando el pecho aumenta de tamaño,
debe utilizarse el sujetador maternal
que también servirá para la lactancia.
 Se evitarán todas aquellas prendas que
dificulten el retorno venoso, sobre todo
en los MMII: calcetines y medias muy
ajustados, ligas…, para evitar la
aparición de varices o agravar las ya
existentes.
 ROPA Y CALZADO EN LA
GESTACIÓN
 El uso de la faja elástica abdominal:
 CI por la compresión y atrofia de la
musculatura abdominal que produce.
 Recomendable en algunos casos, como
multíparas de vientre péndulo. Puede
mejorar la dorsalgia y malestar general.
 Debe ser una faja especial para
embarazadas.
 No usarla antes de las 20 SG.
 • Consejos sobre el calzado:
 Debe ser cómodo y de tacón ancho y bajo.
 Debe evitarse el zapato de tacón alto:
 Aumentan el dolor de espalda al aumentar la
curvatura de la columna vertebral.
 Al proyectar el cuerpo hacia delante, modifica el
centro de gravedad, produciéndose desequilibrios y
frecuentes caídas.
 Tampoco se recomienda el zapato plano,
porque favorece le aplastamiento de la bóveda
plantar.
VII.- Viajes durante el
embarazo.
 Viajes durante el embarazo
• No deben restringirse los viajes siempre
que no haya CI (amenaza de aborto, de
parto prematuro…)
• Deben evitarse durante las últimas 4
semanas, para evitar ponerse de parto
lejos del lugar deseado. Llevar siempre
los papeles del embarazo.
• Evitar viajar a lugares con escasos
servicios sanitarios.
 Viajes durante el embarazo
• Elegir siempre la forma más cómoda de
viajar, evitando estar sentada durante
muchas horas.
• Si se viaja en automóvil, se tendrá en
cuenta:
 Descansar cada 2 horas, dar un paseo
durante unos 10 min., y comer algo.
 Utilizar siempre el cinturón de seguridad,
incluso para trayectos cortos:
Viajes durante el embarazo
 Explicar a la embarazada que la incomodidad,
que puede producir el cinturón, no justifica la
exposición a lesiones graves.
 Se recomienda el cinturón de “ 3 puntos “ o “
transtorácico”:
 Para evitar daños, la banda superior se llevará entre
las mamas y la inferior por debajo del abdomen, a la
altura de las ingles. Nunca sobre el abdomen.
 Reduce la muerte materna a causa de traumatismo
craneal grave, las fracturas de pelvis y evita la
proyección fuera del vehículo, protegiendo a la madre
a al feto. Disminuye el riesgo de flexión traumática
del cuerpo, evitando un posible desprendimiento
placentario.
Viajes durante el embarazo
 No se ha demostrado que sea causa, por si mismo, de
muerte fetal.
 Solo quedaran exentas de su uso, las gestantes que
presenten CI médica y lo acredite mediante
documento en el que figure la FPP.
 También existe un cinturón de seguridad para
embarazadas, que es igual que el anterior, pero
tiene un dispositivo para mantener la banda
inferior en la posición recomendada, sin alterar
las propiedades del cinturón.
 Aumentar la distancia entre el asiento y el
volante.
 Viajes durante el embarazo
 Asegurarse que el reposacabezas está a la
altura correcta, para proteger el cuello y la
cabeza.
 No olvidar que el cuerpo está pasando por
muchos cambios, y todos pueden influir en
la capacidad de conducción y bienestar.
• Para grandes distancias se aconseja el avión o
el tren, pero fundamentalmente el avión por la
mayor brevedad de los viajes ( en viajes
comerciales, prohibido el embarque de
gestantes de más de 6 meses).
VIII.- Sueño y descanso
durante el embarazo.
 Sueño y descanso durante el
embarazo
• El reposo adecuado es importante para la
salud física y emocional.
• El descanso, mejora la circulación placentaria
y por tanto se favorece el crecimiento fetal.
• Durante el embarazo aumenta la necesidad
de dormir (sobre todo el primer y tercer
trimestre), y por ello se debe dormir un
mínimo de 8 horas diarias. La postura más
adecuada, en los últimos meses, es la de DLI.
 Sueño y descanso durante el
embarazo
• Es deseable realizar pequeños descansos
durante el día, con las piernas elevadas para
favorecer el retorno venoso y evitar las
varices.
 Sueño y descanso durante el
embarazo
• Durante los primeros meses es
frecuente la somnolencia.
• En el último trimestre, el sueño se
dificulta más a causa del crecimiento
abdominal, frecuencia cada vez mayor
de micción y actividad creciente del
feto. Es difícil encontrar una posición
cómoda.
 Sueño y descanso durante el
embarazo
• La posición de relajación, más confortable
para la embarazada, consiste en tumbarse en
decúbito lateral con las piernas flexionadas y
un cojín entre los muslos.
IX.- TABACO, ALCOHOL Y
OTRAS DROGAS.
 • Tabaco en el embarazo:
 Su consumo está CI.
 Es importante informar a la mujer de los
riesgos que puede correr el embarazo y
futuro bebé:
 Mayor frecuencia de partos prematuros,
RN de bajo peso.
 Aumenta el riesgo de aborto espontáneo,
placenta previa, DPP, RPM.
 Tabaco en el embarazo:
 Estos riesgos están relacionados con el
nº de cigarrillos que se fume.
 Cualquier reducción del hábito durante
el embarazo, se acompaña de mejor
pronóstico.
 Al conocer los riesgos muchas mujeres
abandonan el consumo, o al menos lo
reducen.
 Tabaco en el embarazo:
 Si no se puede dejar, se recomienda no
fumar más de 5 cigarrillos /día.
 Muchas mujeres vuelven a fumar tras
el parto. Se informará también del
riesgo que corre el bebé como fumador
pasivo, y con ello se podrá evitar su
exposición en ambientes donde se
consuma mucho tabaco.
 Tabaco en el embarazo:
 Se desconoce el mecanismo específico
de los efectos del tabaquismo en el
feto. Al parecer es un factor que
disminuye el flujo sanguíneo y el volumen
plasmático UP.
 • Alcohol en el embarazo:
 Su consumo está CI.
 Su consumo, en la gestante, hay que
detectarlo en el primer contacto con
ella.
 Se informará de los riesgos que corre
el futuro bebé y se le recomendará que
abandone el consumo, y si no es posible
que al menos lo disminuya.
 Alcohol en el embarazo
 No hay correlación exacta entre el
alcohol ingerido y la intensidad de la
afectación fetal. Niveles elevados de
alcoholemia próximo al periodo
postconcepción, es lo más peligroso.
 Cruza la barrera UP en los min que
siguen a su consumo, con concentraciones
en sangre fetal equivalentes a las
maternas.
 Alcohol en el embarazo
 Efectos sobre el feto:
 Primer trimestre: Probable que altere el
desarrollo embrionario.
 Durante el embarazo: Inhibe la división y
proliferación celular.
 Tercer trimestre: Etapa de más rápido
crecimiento cerebral, por lo que alteraría el
desarrollo del SNC.
 Riesgo de lesiones neurológicas disminuye, si
el consumo cesa en el tercer trimestre.
 Alcohol en el embarazo
 Si se reduce el consumo hasta la 24-26 SG,
se asocia a mejores resultados neonatales.
 En hijos de madres alcohólicas se ha descrito
el “ Sindrome Alcohólico Fetal”:
 Malformaciones craneofaciales,
neurológicas y de las extremidades.
 Coeficiente de inteligencia inferior al
normal.
 Trastornos de la conducta.
 • Drogas en el embarazo:
 Su consumo está CI.
 Todas producen efectos negativos sobre el
feto, como: Partos prematuros, RN de bajo
peso…
 Además el RN puede presentar “Sdme de
Abstinencia “,que supone un grave riesgo para
su vida:
 Síntomas de carencia: Irritabilidad leve o
temblores, hiperactividad, convulsiones, llanto de
tono alto y exceso de bostezos y sudoración.
 Alcohol en el embarazo
 Síntomas gastrointestinales: mala
alimentación, vómitos y diarrea, que si son
graves producen deshidratación.
X.- OTROS CONSEJOS.
 OTROS CONSEJOS
• Acudir a los controles periódicos durante la
gestación, aunque se encuentre bien.
• No tomar medicamentos sin consultar.
• Evitar el contacto con enfermos infecciosos
(sarampión, varicela o rubeóla) y exámenes
radiológicos, sobre todo en el primer
trimestre.
• Esta CI la depilación con cera caliente y fría.
 OTROS CONSEJOS
• Mantener posturas
saludables:
 Al andar o estar de
pie, cabeza y cuello
erguidos y hombros
relajados.
 Al sentarte: espalda
bien recta y apoyada
contra el respaldo.
 OTROS CONSEJOS
• Agacharse y
levantarse
flexionando las
rodillas, en lugar de
doblar la espalda.
 OTROS CONSEJOS
• La ganancia normal de peso está entre
9-12 Kg.
• Tomar el sol con moderación, utilizando
cremas adecuadas para cada tipo de piel.
Si se toma sol en exceso, pueden
aparecer manchas en la piel que
posteriormente no se quitan.
• Es importante estar relajada, evitando
situaciones de estrés.
 OTROS CONSEJOS
• No hacer caso de los consejos de otras
personas.
• Las vacunas, cuanto menos mejor. Las de
virus muertos pueden utilizarse. Las de
virus vivos atenuados están CI (salvo
en situación de extrema necesidad).
• Evitar el contacto con animales
desconocidos, especialmente gatos; para
evitar la toxoplasmosis.
 XI.- SIGNOS DE ALARMA.
• Se informará de aquellas situaciones de
peligro, ante las que tiene que consultar
sin demora:
 Fiebre, malestar general.
 Molestias urinarias.
 Flujo vaginal de caracteríscas anormales.
 Dolor de cabeza, alteraciones visuales.
 Dolor abdominal o epigástrico.
 SIGNOS DE ALARMA.
 Cualquier pérdida vía vaginal, líquido o
sangre.
Problemas respiratorios.
 Edemas intensos en MMII.
 Ausencia de movimientos fetales.
 Alteración brusca del volumen uterino.
 Nauseas o vómitos intensos o muy
frecuentes.
 BIBLIOGRAFIA.
• Manual de asistencia al embarazo
normal. Editor: E. Fabre González.
• Tratado de Obstetricia. Editorial:
Masson. Autores: J. González Merlo, J.
R. del Sol. 4ª edición.
• Enfermería Profesional. Volumen 3:
Enfermería maternal. Editorial:
McGRAW-HILL- INTERAMERICANA.
Autores: Olds-London-Ladewig.
 BIBLIOGRAFÍA.
• Programas Básicos de Salud. Programa
de la mujer. Volumen I. semFYC
(Sociedad Española de Medicina de
Familia y Comunitaria).
• Los Consejos de tu Matrona.
Asociación Nacional de Matronas.
• Enfermería Profesional. Volumen 5:
Enfermería Infantil. Editorial:
McGRAW-HILL- INTERAMERICANA.
Autores: Waechter-Phillips-Holaday.