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IV SEMANA INTERDISCIPLINAR

XII SEMINRIO DE INICIAO CIENTFICA


V SEMANA DA FAMLIA
FICHADEINSCRIO
Nome completo:
E-mail:
Curso:
Outros:

Perodo:

)Minicurso (1) R$15,00:

)Minicurso (2) R$15,00:

)Minicurso (3) R$15,00:

)Minicurso (4) R$15,00:

)Minicurso (5) R$15,00:

)Minicurso (6) R$15,00:

)Minicurso (7) R$15,00:

)Minicurso (8) R$15,00:

Submisso de artigo cientfico: (


( ) Resumo simples
Ttulo:

Fone: (

)sim ( ) no
(

) Resumo Expandido

Autor Principal:
Valor das Inscries:
(
)Estudante de Graduao R$: R$: 30,00
(
)Estudante de Ps Graduao R$: 35,00
Valor pago: R$_____________

Responsvel:_________________________________

Assinatura:_____________________________________________________________________________
2 VIA DE CONTROLE DA INSCRIO DESTINANDA AO CMPUS UEG
Obs.: A confirmao da inscrio dar mediante ao pagamento na coord. de Extenso e Pesquisa

Nome:
Email:
Curso:
(
(

Perodo:

Fome: (

)Estudante de Graduao R$: R$30,00


)Estudante de Ps Graduao R$: 35,00

Minicurso 1 (
Minicurso 5 (

)
)

Minicurso 2 (
Minicurso 6 (

)
)

Minicurso 3 (
Minicurso 7 (

)
)

Minicurso 4 (

Assinatura:___________________________________________________________________________
Valor pago: ____________________Data _____/_____/_______Responsvel: _______________ ______

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