1

ANALISA DATA
Nama Klien : Ny. H
MASALAH : Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan

NO
1.

KELOMPOK DATA

ETIOLOGI

DATA SUBYEKTIF :
1. Keluarga mengatakan DM adalah gula
tinggi
2. Keluarga mengatakan penyebabnya
mungkin banyak mengkonsumsi gula
3. Keluarga berkata tandanya lapar dan haus
jadinya sering kencing.
4. Ny. H mengatakan dampak penyakit DM
mungkin meninggal.
5. Ny. H tidak tahu komplikasi dari penyakit
DM

KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
MENGENAL MASALAH. KESEHATAN
PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN
penyakit DM

DATA OBYEKTIF :
TD :130 / 80 mmhg
N : 85 x / menit
RR : 20 x / menit
S : 36C
Lab GDA 265
2.

DATA SUBYEKTIF :
- Keluarga berkata, ketika salah satu anggota
keluarga sakit ringan hanya membeli obat ke
toko
- Keluarga berkata layanan kesehatan hanya
untuk orang yang sakit saja.
- Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : semua pelayanan kesehatan
hanya untuk orang yang sakit, klg kami tidak
punya jaminan layanan kesehatan seperti
BPJS

KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
MEMANFAATKAN PELAYANAN
KESEHATAN UNTUK MENGOBATI
ANGGOTA KELUARGA DENGAN
penyakit DM

DATA OBYEKTIF :
Keluarga Tn. S tidak memiliki layanan kesehatan
(BPJS)

DX Keperawatan Keluarga :
Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan b/d
1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN PADA
ANGGOTA KELUARGA DENGAN DIABETES MELITUS
2) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMANFAATKAN PELAYANAN KESEHATAN
UNTUK MENGOBATI ANGGOTA KELUARGA DENGAN DIABETES MELITUS

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)

NO
1.

KRITERIA

Skor

Sifat Masalah

BOBOT
1

Skala : Tidak/kurang sehat

Ancaman kesehatan

Keadaan sejahtera

PERHITU

PEMBENARAN

NGAN
3/3 x 1 = 1

Sifat masalah kurang sehat ( tidak

sehat) ditandai dengan :
-

Ny. H merasa lapar terus,

haus dan sering pipis

Pemeriksaan fisik : badan
agak gemuk BB : 65 kg,

2.

Kemungkinan masalah

x2=1

dapat diubah

perut agak buncit

- Hasil lab GDA : 265
Kemungkinan masalah dapat diubah
sebagian ditandai dengan :

Skala : Mudah

Sebagian

Ny. H sudah minum obat

gliben dan kontrol gula darah

Pengetahuan tentang layanan

kesehatan belum memahami

Sarana prasarana kurang
Dukungan moril kurang

Tidak dapat

ditandai

dengan

keluarga

belum ada tindakan seperti

3.

Potensial masalah untuk

memiliki yankes BPJS

2/3 x 1 = 2/3 Potensial masalah untuk dicegah

dicegah

4.

cukup ditandai dengan lamanya DM

Skala : Tinggi

sudah

Cukup

dengan BB 65 kg, GDA 265,

Rendah

tindakan yang sudah dilakukan cek

Menonjolnya masalah

2/2 x 1 = 1

Skala :
2
1

segera

ditangani,

keputusan keluarga penyakit Ny. H

berat dan harus segera ditangani

dirasakan
JUMLAH

tidak

segera ditangani ditandai dengan

tidak perlu ditangani

Masalah tidak

ditandai

menonjolnya masalah berarti harus

segera ditangani
Ada masalah tetapi

cukup

dan kontrol ke dokter

Keluarga belum mengetahui dampak
ketika

Masalah berat, harus

prognosa

3 2/3

Skoring :
1.
2.

Tentukan skore untuk setiap criteria

Skore dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah

Skore
Angka tertinggi
3.

bobot

Jumlahkanlah skore untuk semua kriteria

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit : Ny. H
Diagnosa keperawatan kelg yaitu : Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan b/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada Ny. H dengan DM

TGL

NO

TUJUAN UMUM

KRITERIA HASIL

TUJUAN KHUSUS
RESPON

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 2
minggu maka diharapkan
inject nutrisi

Verbal dan
psikomotor

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1-2 X
kunjungan, keluarga
mampu mengenal
masalah pada anggota
keluarga dengan DM

VERBAL

STANDART

Glukosa turun atau

hampir normal

nutrisi adekuat
Keluarga mampu
menjelaskan kembali
tentang DM
a. Definisinya yaitu
kenaikan kadar glukosa
dalam darah atau
hiperglikemia
b. Tanda dan gejalanya
yaitu polifagia ( banyak
makan), poliuri (banyak
kencing), polidipsi
(banyak minum), lemas,
BB turun, kesemutan,
pruritus atau gatal
gatal, mata kabur,
impotensi pada pria dan
proritus vulva pada
wanita
c. Penyebabnya yaitu

INTERVENSI

Intervensi mengikuti T.U.K

a. BHSP
Jelaskan pada /diskusikan dengan keluarga tentang
DM yaitu :
definisi: kenaikan kadar glukosa dalam darah atau
hiperglikemia
tanda dan gejala: yaitu polifagia ( banyak makan),
poliuri (banyak kencing), polidipsi (banyak
minum), lemas, BB turun, kesemutan, pruritus atau
gatal gatal, mata kabur, impotensi pada pria dan
proritus vulva pada wanita
Penyebab :
- Faktor genetik
- Faktor lingkungan
- Faktor nutrisi
- Faktor usia
- Imunologi
- Obesitas
Predisposisi/ penularan : faktor keturunan
Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
b. Berikan pujian atas kemampuan keluarga

TT

- Faktor genetik
mengenal masalah
- Faktor lingkungan c. Evaluasi penjelasan perawat
- Faktor nutrisi
- Faktor usia
- Imunologi
d. Cara penularannya yaitu
keturunan
19/08
/2015

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1- 2 X
kunjungan, keluarga
mampu menggunakan
pelayanan kesehatan
untuk mengobati angg
kelg dengan peny DM
Pada Ny.H Klg Tn.S

Verbal &
psikomotor

Keluarga mampu :
a. Menyebutkan kembali
fungsi dan macam 2
layanan dariPelyankes
yaitu
Balai
pengobatan,Administra
si,Laboratorium
b. Membawa angg kelg
yg sakit ke pelayanan
kesehatan

a. Jelaskan fungsi dan macam2 pelayanan yang

diberikan kepada masyarakat
Macam-macam pelayanan:
1. Balai pengobatan
2.Laboratorium
3.Administrasi
4.Poli(Gizi,KIA-KB,Sanitasi,ASI,Gigi)
5.Obat(APOTEK)
b. Motivasi kelg untuk menggunakan yankes sangat
tinggi ditandai dengan kleluarga sudah mengenal
dampak dan komplikasi
c. Evaluasi penggunaan yankes oleh kelg

CATATAN KEPERAWATAN
Nama Pasien
No. Register
TANGGAL

JAM

: Ny.H
:
NO
TU
K

15.00
19/08/2015

TINDAKAN KEPERAWATAN
1.BHSP
Menjelaksan pada keluarga tentang Diabetes Melitus:
-Definisi: Kenaikan kadar glukosa dalam darah atau
hiperglikemia.
-Tanda dan gejala: Polifagia(Banyak
makan),polidipsi(Banyak minum), lemas,berat badan
menurun,kesemutan,pruritus(gatal-gatal), mata kabur
dan impotensi pada pria serta prositus vulva pada
wanita.
-Penyebab: Faktor genetik imunologi,
lingkungan,usia,nutrisi dan obesitas
-Predisposisi: Faktor keturunan
H/Keluarga mendengarkan dengan baik dan merespon
dengan sangat bagus
1. Memotivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
tentang Diabetes Melitus
H/ Keluarga mampu menjelaskan kembali tentang DM
2. Memberikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah
H/ Keluarga mampu mengenal masalah tentang
Diabetes Melitus
3. Evaluasi penjelasan perawat
H/ Keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang
sudah dijelaskan oleh perawat tentang Diabetes
Melitus

T
T

CATATAN KEPERAWATAN
Nama Pasien : Ny.H
No. Register
: ..
NO
TANGGAL JAM
TU
TINDAKAN KEPERAWATAN
K
19/08/2015
16.00 2
1.Menjelaskan fungsi dari pelayanan kesehatanyaitu:
1) Balai pengobatan
2)Laboratorium
4)POLI(Gigi,KIA-KB,sANITASI,ASI,GIZI)
H/Keluarga mampu memahami macam-macam
pelayanan yang perawat berikan
2.Memotivasi keluarga untuk menggunakan Yankes
sangat tinggi ditandai dengan keluarga sudah
mengenal dampak dan komplikasi
H/ Keluarga memahami tentang penggunaan Yankes
3.Mengevaluasi penggunaan Yankes oleh keluarga
H/ Keluarga telah memahami penggunaan Yankes
dna akan membuat sarana pelayanan kesehatan salah
satunya BPJS

T
T

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasien
No. Register

:Ny H
:

NO
TANGGAL
TUK
20 / 08/ 2015 (14.00)
1.
S : Klien belum mengerti
tentang penyakitnya.

O:
1. Klien belum bisa
menjelaskan pengertian
DM
2. Klien belum bisa
menjelaskan tanda dan
gejala DM

TANGGAL
21/08/2015 (14.00)
S :Klien mengatakan sudah
mengerti tentang
penyakitnya

O:
1. Klien dapat menjelaskan
pengertian DM
2. Klien dapat menjelaskan 2
dari 5 etiologi DM
3. Klien dapet menjelaskan
tanda gejalan DM

3. Klien belum bisa

menjelaskan etiologi DM
A : Msalah belum teratasi

A :Masalah teratasi sebagian

P :Intervensi di lanjutkan
keluarga pasien

P :Intervensi di lanjutkan
keluarga pasien .

TANGGAL

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasien
No. Register
NO
TUK
2

:Ny H
:

TANGGAL
20/08/2015 (14.00)
S:
Klien belum mampu
menggunakan pelayanan
kesehatan untuk mengobati
anggota keluarga dengan
penyakit DM

TANGGAL
20/08/2015 (14.00)
S:
Klien belum mampu
menggunakan pelayanan
kesehatan

O:
1 Klien belum bisa
menjelaskan fungsi
dari pelayanan
kesehatan
2 Keluarga tidak
memanfaatkan yankes
3 keluarga tidak
memahami sarana
pelayanan kesehatan
seperti BPJS

O:
1 Klien bisa menjelaskan
fungsi dari pelayanan
kesehatan
2 Keluarga belum
memanfaatkan
pelayanan kesehatan.
3 keluarga memahami
sarana yankes tetapi belu
juga memiliki BPJS

A :masalah belum teratasi

A :Masalah belum teratasi

P :intervensi di lanjutkan
keluarga klien

P :intervensi di lanjutkan
keluarga klien

TANGGAL