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Profa Mariana M.

Carrillo Negro
mariana@perolasdaestetica.com.br

A tcnica do momento

Sinnimos
Roller ou dermaroller

Induo percutnea de colgeno


Microagulhamento
Terapia de induo de colgeno

Histrico
1995 - subciso ou agulhamento drmico

(Orentreich e Orentreich, 1995)

escarificao da derme

Histrico
1997 Camirand e Doucet pistola de

tatuagem.
2006 Desmond Fernandes desenvolve um
aparelho especial para a TIC(terapia de
induo de colgeno)

Atualmente
Remoo
da
epiderme

Liberao de
citocinas

migrao de
clulas
inflamatrias

substituio do tecido danificado


por um tecido cicatricial

atenuao de rugas, melhora da textura,


brilho e colorao da superfcie cutnea,
correo de cicatrizes deprimidas, alm de
aliviar o fotodano

Objetivo
Causar micro leses
Injria, reparao,

remodelao
Estmulo na produo
de colgeno
sem remover a

camada crnea

Pele protegida,

hidratada e com
menor chance de leso
como manchas e
desidratao
Resposta mais rpida e
com menos efeito
colateral

Outra teoria
microleso

Fabbrocini et al,
2009

Engana o corpo

Estimula
bioeletricidade

Libera fatores de crescimento

Potencial eltrico da clula em repouso -70mV


Agulha de acupuntura sobe para -100mv
As membranas celulares reagem mudana de local

com um potencial eltrico que cria um aumento da


atividade celular e uma liberao de ons de
potssio,protenas e fatores de crescimento.
Jaef et al, 1981

Os equipamentos

Os equipamentos
Um rolo de policarbonato e ABS (Acrilonitrila

Butadieno Estireno) encravado por agulhas de ao


inoxidvel 304 e estreis, alinhadas simetricamente em
fileiras variam de 190 a 540
H na internet venda de mais agulhas porm no tem
ANVISA
Comprimento das agulhas: 0,20; 0,25; 0,30; 0,50; 1,0;
1,5; 2,0; 2,5; 3,0 mm

Importante
Somente comprar produtos com registro na

ANVISA
Produto seguro esterilizado e de Uso nico
Todos os produtos registrados na ANVISA so de
USO NICO
Essa informao vem dentro da embalagem!
No recomendo a reutilizao do produto devido
ao alto risco de contaminao
Cheque o registro no site da ANVISA!
Preos baixos demais so sinal de falta de registro

Escolha do material
Agulhas de ao cirrgico de alta resistncia;

Quanto mais finas e pontiagudas as agulhas (variam de

0,07 mm a 0,2mm de dimetro), melhor resultado e


menor o dano superfcie cutnea

Agulha recomendada

Agulhas no recomendadas

Lei n. 6.437, de 20 de agosto de 1977,


publicada no DOU de 24 de agosto de 1977,

Ateno
Comprar produtos sem ANVISA CRIME
Pode responder por crime contra a sade pblica at 15 anos de pena

(artigo 273 e 344 CP)

FDA EUA
CE Comunidade Europia
KFDA Korea do Sul
Thai FDA Tailndia
CSA Canad

Qualquer registro de outro pas no tem nenhuma

validade em territrio brasileiro!


Assim como o nosso registro da ANVISA no tem
validade em outros pases.

CUIDADO
Produtos sem certificao no tem garantia quanto a

esterilizao, tamanho das agulhas, dimetro das


agulhas
Na maioria das vezes usam ao de pssima qualidade
Roletes podem soltar
AGULHAS podem soltar

Tipos de roler
0,20
0,25
0,3

Sem necessidade de
anestsico

Usado na rea da esttica


- epiderme

0,5
1,0
1,5

Necessrio uso de
anestsico tpico

Usado por fisioterapeutas,


biomdicos

2,0
2,5
3,0

Orienta-se bloqueio
anestsico

Uso mdico

tecnlogos

http://www.crbm1.gov.br/normativas.pdf

Vantagens
No provoca danos significativos pele (sem efeitos

colaterais de longa durao) sem exposio da derme


Resultado efetivo com poucas sesses (3 6 em mdia)
Rpida recuperao/baixo donwtime (at 3hrs para
comprimento mx. 1,0mm / at 48hrs para comprimento de
1,5mm e 2,0mm/ de 5 a 6 dias para 2,5mm);
Em geral, no necessrio afastamento das atividades
laborais
Grande potencial para desenvolvimento de novos protocolos
A pele se torna mais densa e menos suscetvel ao fotodano
No ablativa como as demais tcnicas
No cansa o profissional que aplica

Desvantagens
Exige treinamento e habilidade tcnica

Necessrio anestesiar em profundidades maiores


Tratamento com agulha as vezes assusta os clientes
Cuidado com falsas expectativas

Exige conhecimento dos ativos a serem permeados


Produto de uso nico doenas HIV, Hepatite C entre

outras
Produto regularizado considerado de custo elevado

Indicaes
Homens e mulheres sem limite de idade (CI?)

Diversas regies do corpo: rosto, colo, pescoo, mos,

glteos, braos, abdome, mamas, coxas, cabelos

Contra-Indicao
Formas raras e severas

de cicatrizes
(quelides)
Diabetes
Doena neuromuscular
Distrbio hemorrgico
Corticoterapia aguda ou
crnica
Teraputica aguda ou
crnica com
anticoagulante
Presena de cnceres de
pele
Alergia a metal ou
cosmtico a ser passado

Verrugas
Infeco cutnea
Pele sensvel

Gravidez
Acne aguda
Herpes ativa

Uso de Isotretinona (6m)


Roscea ativa
Pele queimada de sol

Pr aplicao

Ps- Imediato- Derma Erase 0,5

Pr aplicao

Ps- Imediato- Derma Erase 1,0

Pr aplicao

Ps- Imediato- Derma Erase 1,5

Rugas perioculares
Roller de 1,5
2 sesses (8 semanas de intervalo)
Analise eletromicroscpica dos moldes de pele das rugas perioculares

Antes

Depois de 32 semanas
da 2 aplicao

Fabbrocini et al, 2009

4 sesses com 4 semanas de intervalo entre cada

uma
Roller de 1,5
antes

Aps 4 semanas da ltima sesso

Microagulhamento X Laser X peeling


M: ao mecnica e mantm a epiderme integra,

menor chance de desidratao, manchas. Mais seguro


que os demais para fototipos mais altos
Laser e peeling maior risco para fototipos altos, maior
chance de desidratao e hiperpigmentao ps
inflamatria
L: ao trmica e destri a epiderme
P: ao qumica e destri a epiderme

Laser de Co2 fracionado

Microagulhamento

Kim et al, 2011

Cosmticos associados
Diversos ativos podem ser
utilizado: fatores de
crescimento,
moduladores
hormonais, cido
hialurnico, argireline,
tensine, aloe vera,
vitamina C, aquaporine,
polifenis, arbutin.
Veculos ideais gel, serum
ou gel creme
Quanto melhor for o
produto melhor ser o
resultado

Equipamentos associados
Diversos tipos de protocolos podem ser realizados

Avaliar o objetivo do tratamentos


Ficar atento as alteraes e respostas da tcnica
Conhecer a fisiologia da tcnica e do equipamento a

ser associado
Respeitar o intervalo das sesses
Ainda h necessidade de muita pesquisa

Protocolo atendimento
Anamnese adequada

Seleo do roller
Assinatura do termo de consentimento
Antissepsia

Anestesia (se roler maior que 1,0)


Aplicao da tcnica
Aplicao do produto
Orientaes ps procedimento
Descarte do material

Aguarde para usar o filtro solar

Complicaes
Tratamento feito em casa, roller sem

CERTIFICAO em Hong Kong

http://www.dailymail.co.uk/femail/article-2026700/Microneedle-Therapy-Systempotentially-lethal-Chinese-women-warned.html

Complicaes mais comuns

Hiperpigmentao ps inflamatria
Cortes
Arranhes na pele
Cicatrizes hipertrficas e quelides
Hematomas
Edemas
acne

Uso inadequado
Infeces
Transmisso de doenas

referencias
Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision)surgery for the
correction of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg1995;21:543-549.
Fernandes D. Minimally Invasive Percutaneous Collagen Induction. Oral
andMaxillofacial Surg Clin N Am 2005;17:51-63.
Liebl, H. Abstract reflections about Collagen-Induction-Therapy (CIT). Ahypothesis for
the mechanism of action of collagen induction therapy (cit)using micro-needles, January
2-7. http://www.dermaroller.de/us/science/abstract-reflections-26.html February 2006.
Day DJ, Littler CM, Swift RW, Gottlieb S. The wrinkle severity rating scale: avalidation
study. Am J Clin Dermatol 2004:49-52.
Grove GL, Grove MJ, Leyden JJ., Optical profilometry: an objective methofor
quantification of facial wrinkles, J Am Acad Dermatol. 1989;21:631-637.
John D Rachel, Jasmine J Jamora. Skin rejuvenation Regimens: a profilometryand
histopatologic study, Arch Facial Plast Surg 2003;5:145-149.
Creidi P, Vienne MP, Ochonisky S et al. Profilometric evaluation of photodamagefter
topical retinaldehyde and retinoic acid treatment. J Am Acad Dermatol1998;39:960-965.
Jaffe L. Control of development by steady ionic currents. Federation proceedings
1981;40:125-127.
Fernandes D, Signorini M. Combating photoaging with percutaneous collageninduction.
Clin Dermatol 2008;26:192-199

Obrigada
Profa. Mariana M. Carrillo Negro
email: mariana@perolasdaestetica.com.br
blog: www.perolasdaestetica.com.br
face: Profa. Mari Carrillo Negrao