1. Qu es un sincitiotrofoblasto? Cmo se origina y que hormonas secreta?
El sincitiotrofoblasto es la capa ms externa del trofoblasto embrionario, adosada al citotrofoblasto, cuya funcin es crear anticuerposendometrio materno en el desarrollo de la circulacin sanguinea. El prefijo sincitio da alusin al hecho de que son clulas que han perdido sumembrana celular, por lo que les da la apariencia de ser multinucleadas. Durante la segunda semana de desarrollo embrionario, el blastocito termina de implantarse en la capa funcional del tero y comienza a desarrollar las proyecciones vellosas que darn formacin a la placenta. La masa celular en el interior del blastocito desarrollar al embrin, mientras que las clulas externas del blastocito forman al trofoblasto, que termina diferencindose en dos capas distintas, la ms interna es el citotrofoblasto y la ms externa es el sincitiotrofoblasto que progresivamente se proyecta invasivamente hacia el endometrio. Las clulas del sincitiotrofoblasto digieren a las clulas uterinas ayudando al blastocito a implantarse. Al dilatarse el sincitiotrofoblasto, se llenan de sangre materna formando la cavidad hemtica permitiendo el comienzo del intercambio de productos entre la madre y el feto. El sincitiotrofoblasto est compuesto por clulas multinucleadas provenientes de clulas mononucleadas del citotrofoblasto. Esta proliferacin del sincitiotrofoblasto ocasiona la formacin de vellosidades corinicas y los espacios intervellosos con los que incrementan masivamente la superficie disponible para el intercambio de nutrientes entre la madre y el feto. Al cabo de dos semanas es recubierta por una membrana proveniente del mesodermo llamada lmina corinica. Las clulas multinucleadas del sincitiotrofoblasto producen y secretan la gonadotrofina corinica humana (hCG), que puede ser detectable aproximadamente a partir de la segunda semana de la gestacin.
2. Cules son las caractersticas que tiene la sangre presente en el espacio
intervelloso? el espacio intervelloso o cmara hemtica es una gran laguna sangunea de sangre maternapresente en la placenta, rodeando las vellosidades trofoblsticas que contienen los vasos sanguneos del feto.1 Las vellosidades estn separadas de los espacios intervellosos por la membrana placentaria de tal manera que solo ciertos componentes de la sangre materna y fetal se entremezclan. Lasarterias y venas maternas entran directamente a los espacios intervellosos al transcurrir unas 8 semanas de gestacin y las cmaras hemticas se forman y unen entre s al cabo de la semana 13-21. Las proyecciones del trofoblasto hacia la circulacin materna forman vellosidades. El espacio entre una columna vellosa y la otra contiene sangre materna, separada de la sangre fetal dentro de la vellosidad por una membrana creada por el trofoblasto, compuesta por epitelio especializado llamado sincitiotrofoblasto yms internamente
citotrofoblasto. Esa barrera epitelial est compuesto adems por clulas
dendrticas, macrfagos especializados llamados clulas de Hofbauer y linfocitos CD4+ encargados de la secrecin de inmunoglobulina G al feto. Los espacios intervellosos se comunican libremente unos con otros y la sangre materna que llena estos espacios proviene de las ramas espirales o helicoidales de la arteria uterina.
3. Qu es una decidua? Cuntos tipos de decidua se forman durante la
gestacin? En obstetricia se usa el trmino decidua para la recubierta uterina (endometrio) especficamente durante la gestacin, el cual da origen a la porcin materna de la placenta. Los diferentes tipos de deciduas: Decidua basal: la que queda bajo la zona de implantacin. Decidua capsular: lo que cubre tras su implantacin. Decidua parietal o verdadera: resto del endometrio en la cavidad uterina. 4. Qu significa que la placenta tenga una naturaleza hemocorial? La placenta humana es de tipo hemocorial (o discoidal), lo que quiere decir que el tejido fetal penetra el endometrio hasta el punto de estar en contacto con la sangre materna. Este tipo de placenta la presentan todos los primates y los roedores. 5. Qu modificaciones sufre la estructura placentaria en una mola hidatiforme completa? Esta mola hidatiforme consiste en una anomala de las vellosidades coriales en la cual stas muestran cambios degenerativos acompaados de acumulacin de lquido amarillento, de manera que las ramificaciones de las vellosidades se convierten en cadenas de vesculas de distinto tamao. No se conoce la causa exacta, sabindose simplemente que el trofoblasto se torna ms invasor, se obstaculiza la circulacin y la nutricin del embrin y de esta manera muere y degenera, resultando el aborto del corion patolgico. Por lo general el aspecto de las vellosidades es qustica, siendo tambin factible encontrar moderados cambios qusticos en las vellosidades de abortos tempranos, aunque el feto est presente. La tpica mola hidatiforme consiste en una masa de vellosidades a menudo con un peso de 100 a 300 gramos; vellosidades que pueden tener una longitud de 5 cms y estar unidas a la membrana corinica. Las cavidades qusticas no contienen sangre sino un material fludo rico en estrgenos y una membrana celular. La superficie externa est recubierta por una proliferacin irregular de trofoblasto y de clulas de Langhans.