PENILAIAN CARA PENGISIAN &

MENGINTERPRETASIKAN PARTOGRAF
Petunjuk: Bacalah secara seksama kasus di bawah ini, kemudian buat partograf sesuai
dengan data yang diberikan dan jawab beberapa pertanyaan yang diberikan.
KASUS:
Ibu Soleha G1 P0 A0, umur 21 tahun, hamil cukup bulan datang ke bidan Yeni pada tanggal
23 Mei 98 jam 05.00 pagi. Ia mengatakan sudah merasa kencang-kencang sejak tengah
malam dan saat ini rasa kencang tersebut menjadi lebih kuat dan sering.
Hasil pemeriksaan bidan Yeni adalah janin tunggal, presentasi kepala, penurunan kepala 4/5;
2 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 30 detik; DJJ 130x/menit; pembukaan 2 cm; selaput
ketuban utuh; tidak ada molase tulang kepala. Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80x/menit;
temperatur 36,8C. Sebelum pemeriksaan, ibu Soleha berkemih sebanyak 400 ml.
Setelah selesai melakukan pemeriksaan, bidan Yeni memberitahu ibu Soleha tentang kondisi
persalinannya. Ia meminta ibu Soleha untuk berjalan-jalan sementara menunggu pembukaan
lengkap, minum dan makan seperti biasa, berkemih dan menampung air seni pada tempat
yang disediakan.
Pukul 05.30: DJJ 128x/menit dan nadi ibu 84x/menit.
Pukul 06.00: 2 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 30 detik; DJJ 130x/menit dan nadi ibu
80x/menit.
Pukul 06.30: DJJ 130x/menit dan nadi ibu 84x/menit.
Pukul 07.00: 2 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 30 detik; DJJ 128x/menit dan nadi ibu
88x/menit. Ibu makan dan minum
Pukul 07.30: DJJ 124x/menit dan nadi ibu 88x/menit.
Pukul 08.00: 2 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 30 detik; DJJ 130x/menit dan nadi ibu
88x/menit.
Pukul 08.30: DJJ 134x/menit dan nadi ibu 90x/menit.
Pukul 09.00: penurunan kepala 3/5; 2 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik; DJJ
140x/menit. Pembukaan 4 cm; selaput ketuban utuh, tidak ada molase tulang
kepala. Tekanan darah ibu 125/80 mm Hg; nadi 90x/menit dan suhu 37,5 C.
Ibu berkemih 300 cc.
Pukul 09.30: DJJ 144x/menit; 2 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik dan nadi ibu
94x/menit.
Pukul 10.00: DJJ 150x/menit; 3 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik dan nadi ibu
94x/menit.
Pukul 10.30: DJJ 144x/menit; 3 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik dan nadi ibu
90x/menit.

Pukul 11.00: DJJ 144x/menit; 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 42 detik dan nadi ibu
94x/menit.
Pukul 11.30: DJJ 150x/menit; 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 42 detik dan nadi ibu
94x/menit.
Pukul 12.00: DJJ 160x/menit; 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 42 detik dan nadi ibu
92x/menit.
Pukul 12.30: DJJ 170x/menit; 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 42 detik ; nadi ibu
100x/menit.
Pukul 13.00: DJJ 180x/menit; penurunan kepala 4/5; 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 42
detik; pembukaan 5 cm. Selaput ketuban pecah sesaat sebelum pemeriksaan,
cairan ketuban bercampur mekoneum, molase tulang kepala janin +. Tekanan
darah ibu 130/80 mmHg; nadi 100x/menit dan suhu 38,6 C. Ibu berkemih
sejumlah 100 ml.
Pertanyaan:
1.
Apakah kala I persalinan ibu Soleha berlangsung normal? Mengapa demikian?
2.
Apa yang harus dilakukan oleh bidan Yeni setelah melakukan pemeriksaan pada
pukul 13.00?
a. Upaya bagi janin?
b. Upaya bayi ibu?
INTERPRETASI PARTOGRAM (minimal):
1. Catatan hasil temuan pada partograf menunjukkan bahwa kala I persalinan ibu Soleha
tidak berjalan normal atau dengan kata lain, kondisi ini digolongkan sebagai persalinan
patologis (arrest of descent) karena pembukaan serviks berlangsung hanya < 1 cm/jam
(kemajuan pembukaan serviks dalam 4 jam hanya 1 cm) dan penurunan kepala tidak
terjadi setelah 4 jam pemantauan
2. Setelah pemeriksaan pada jam 13.00:
a. janin: DJJ harus diperiksa setiap 15 menit karena cairan ketuban telah bercampur
dengan mekoneum dan hal ini adalah tidak normal pada bayi dengan presentasi
kepala. Keluarnya mekoneum kental disebabkan oleh kondisi hipoksia yang ini
berlanjut dengan hiperperistaltik saluran cerna dan mekoneum di rektum terperas
keluar. Jika tersedia oksigen, segera berikan pada ibu dan ibu diminta berbaring ke
kiri.
b. ibu: perlu dilakukan rujukan karena persalinan tidak berlangsung normal (garis
pembukaan serviks menyilang di sebelah kanan garis waspada. Terhentinya
penurunan atau arrest of descent pada kontraksi uterus yang baik umumnya
disebabkan oleh disproporsi kepala-panggul. Karena kepala telah melewati pintu atas
panggul maka kesempitan kemungkinan terjadi pada bidang tengah panggul.

INTERPRETASI PARTOGRAM (minimal):

3. Kala I persalinan ibu Soleha berlangsung TIDAK NORMAL, karena pembukaan serviks
pada fase aktif < 1 cm/jam (kemajuan pembukaan serviks dalam 4 jam hanya 1 cm)
4. Setelah pemeriksaan pada jam 13.00:
c. janin: DJJ harus diperiksa setiap 15 menit karena ditemukan cairan ketuban mekoneal
d. ibu: perlu dilakukan rujukan karena persalinan tidak berlangsung normal (garis
pembukaan serviks menyilang di sebelah kanan garis waspada