ANALISA DATA

No.

Data

Etiologi

Masalah
Keperawatan

Ds

Faktor resiko herediter dari ayah

:pasienmengeluhlema
s,

ResikoKetidakstabil
an Level

Riwayat diagnose DM type 2

Glucosadarah.

pusingdantidakmampu
melakukanapapun

Gangguanproduksi insulin sebagai

transporter untukbermetabolismedengansel

Do :
-

TD (UGD) :

Retensiglukosadalamdarah

160/100 mmHg
-

TD (rawatInap) :

Kadar glukosaintravaskulermeningkat

140/90 mmHg
-

GDS : 250 mg/dL

HbA1c : dalam
proses

Proteinurea : ++

Usiakehamilan 32
minggu

Diagnose medis :

peningkatan tekanan onkotik vaskuler

peningkatan tekanan darah sistemik
Pengaruh HCG jugameningkatkan
kerjasarafsimpatisuntukmeningkatkantekan
andarah

DM, gangrene,
hiperglikemi
-

Oedemaekstrimitas
kaki kanan

Peningkatan albumin darahmenyebabkan

homeostasis,
ekskresimelaluisaluranurinaria
Tekananonkotikmeningkat,menyebabkanpe
rpindahancairankeinterstistiil
Oedema ekstrimitas

2.

Ds : - Klien
mengatakan
memiliki riwayat

Resiko gangguan
Ada riwayat DM II

hubungan ibu-janin

DM II
Do :
-

Kehamilan
Tekanan
darah :140/90

mmHg
GDS = 250
g/dL

Perubahan metabolisme karbohidrat

Produksi insulin ibu tidak mencukupi
Resorpsi glukosa menurun
hiperglikemia
viskositas darah meningkat
tekanan darah meningkat
resiko penurunan suplai darah ke plasenta
resiko

rupturnya

plasenta,

resiko perdarahan hebat

resiko kelahiran premature
penurunan suplai oksigen dan nutrisi
resiko gangguan
pertumbuhan janin
resiko kematian janin
3.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No. DX
1.

Tujuan dan Kriteria Hasil

Intervensi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan manajemen 1. Monitor tingkat gula darah,
hiperglikemia, klien mampu

seperti yang di indikasikan

1. Menggunakan insulin secara benar 1

2. Monitor glukosa darah 1

2. Membantu

klien

untuk

memonitor tingkat glukosa

darah secara mandiri
3. Membantu

klien

Rasional
1. Untuk

perkembangan

dalam kondisi stabil

klien

glukometer

glukosa darah

mandiri

dokter

dengan

untuk

pemberian

suntik insulin kepada klien

mampu

menggunakan

mengintepretasikan tingkat
4. Berkolaborasi

gula

darah klien agar tetap

2. Agar

untuk

memantau

secara

sebagai

alat

monitoring gula darah

3. agar klien tepat dalam
mengintepretasikan
hasil tes glukometer
4. sebagai tindakan untuk
mengontrol gula dalam

2.

tentang

darah agar tetap stabil

1. Untuk
memantau

klien menunjukkan hubungan ibu dan janin membaik,

pentingnya prenatal care

keadaan janin dan ibu

dengan kriteria hasil :

secara rutin selama masa

selama

kehamilan.

kehamilan,

Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan

mengenali tanda dan gejala yang dapat

mengindikasikan resiko
mengidentifikasi potensi resiko kesehatan
menggunakan layanan kesehatan
memperoleh informasi tentang perubahan dalam
kesehatan

1. Edukasi

2. Monitor

ibu

tekanan

darah

ibu.
3. Monitor level glukosa dan
protein ibu.
4. Monitor

pada

ankle, tangan dan wajah

ibu.

dan

mencegah

keadaan

buruk

yang

mungkin bisa terjadi

2. Untuk

ibu

keadaan tekanan darah

untuk

memonitor aktivitas janin.

7. Edukasi

persalinan

mempertahankan

5. Monitor nadi janin.

6. Anjurkan

mengidentifikasi kapan

yang
edema

masa

ibu

tentang

dalam

batas normal,

mencegah aliran darah

ke janin tidak lancar

dampak bahaya konsumsi

dan

kopi

terjadinya preeklamsi

secara

terus

pencegahan