Stase Ilmu Kesehatan Anak

Periode 18 Januari 26 Maret 2016

Nama: Nanda Cendikia

Nim: 11.2014.228

1. Pasien dapat dipulangkan apabila:

- Tidak demam selama 24 jam tanpa antipiretik
- Nafsu makan membaik
- Tampak perbaikan secara klinis
- Hematokrit stabil 3 hari setelah syok teratasi
- Jumlah trombosit > 50.000/ul dan cendrung meningkat
- Tidak dijumpai distress pernafasan (disebabkan efusi pleura asidosis).

2. kapan dilakukan Pemeriksaan serologi dan NS1 ?

3. Perbedaan Bronkiolitis dan Bronkopneumonia ?

Perbedaa
an
Definisi

Brokiolitis

bronkopneumonia

Bronkhiolitis adalah
penyakit IRA bawah yang
ditandai dengan adanya
inflamasi pada bronkiolus.
Yang sering di derita bayi
dan anak kecil yang
berumur kurang dari 2
tahun

Bronkopneumoniaadalahperadanga
npadaparenkimparu yang
melibatkanbronkus / bronkiolus
yang
berupadistribusiberbentukbercakbercak (patchy distribution)

Etiologi

Faktor
Resiko

RSV, parainfluenza,
virus influenza,
adenovirus, rhinovirus,
M.pneumoniae

Masa
Inkubasi
Diagnosis

Laki-laki
Status
sosialekonomirenda
h
Jumlahanggotakelua
rga yang besar
Perokokpasif
Rendahnyaantibodi
maternal terhadap
RSV
Bayi yang
tidakmendapat ASI

2-5 hari

Anamnesis
- Gejalaawal ISPA
akibat virus
- Kemudiantimbulbatuk
yang
disertaidengansesakn
afas.
- wheezing, merintih,
nafasberbunyi,
muntahsetelahbatuk,
reweldanpenurunanna
fsumakan.
- Adanyariwayatkontak
denganpenderita ISPA
PemeriksaanFisik
- Takipneu, dispneu,.
- Paru :
Inspeksi :
retraksi
Palasi : stem
fremitus
menurun

RSV, campak, varisela

zooster, parainfluenza,
influenza, adenovirus,
Streptococcus
pneumoniae, S.aureus,
M.tuberculosis
Bayidananakkecil
(imunitasmasihbelumberkem
bangbaik)
Orang
tuadanpenderitapenyakitkron
ik
Pascabedah.

9-21 hari (rata-rata 12 hari)

Anamnesis
- didahului ISPA
selamabeberapahari.
- Demam 39-40oc seringkejang
- dispnu,
pernafasancepatdandangkal
,pernafasancupinghidungdansi
anosis di
sekitarhidungdanmulut.
- Batukawalnyakeringkemudian
menjadiproduktif.
PemeriksaanFisik
- Inspeksi
:pernafasancupinghidung(+),
sianosissekitarhidungdanmulut
, retraksiselaiga.
- Palpasi : Stem fremitus yang
meningkatpadasisi yang sakit.
- Perkusi :
Sonormemendeksampaibeda
- Auskultasi
:Suarapernafasanmengeras

Komplikas
i

Pengobat
an

Perkusi : sonorhipersonor
Auskultasi :
wheezing,
ronchibasahhal
us minimal
PemeriksaanPenu
njang
- Leukost
N/sedikitmeningkat
(limfositik)
- BGA : hiperkapnia
- Rontgen:
hiperinflasi,air
trapping,
dapatterjadiatelektasi
s
- Kulturdarah: (-)
- Isolasi viral: mungkin
(+)
Gagalnafas,
seranganapneu,
pneumonia bacterial
sekunder
- Oksigen
- Nutrisi oral
- Bronkodilator
(nebulizer)

( vesikulermengeras )
disertaironkibasahgelembungh
alussampaisedang.
PemeriksaanPenunjang
- leukositosis, biasanya 15.000
40.000/ mm3
- NilaiHbbiasanyatetap normal
atausedikitmenurun.
- Peningkatan LED.
- Kulturdahak (+)
- Analisa gas darah( AGDA
hipoksemiadanhiperkarbia.

Abses, kavitas, pneumokel, efusi

pleura, empiema, bakteremia,
meningitis
-

Oksigen
Antibiotikempirik: