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RM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

SIMULACRO N1-A
CON CLAVE y referencia

Soar con el xito es bueno, pero


realizarlo es mejor

PLUS MEDIC A
ASEGURA TU XITO!

2013
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PARTE A
1. MIR: Varn de 71 a que refiere desde hace 6 m
astenia moderada y anorexia progresiva, con prdida
de 7-8 kg de peso en este perodo. Ocasionalmente
presenta nuseas y vmitos postprandiales precoces.
El ritmo intestinal es normal. Desde hace 2 -3 meses
presenta tambin parestesias y sensacin de
acorchamiento en ambos pies ms frecuentes tras
inmovilizacin prolongada, pero que en ocasiones
aparecen al caminar, produciendo cierta dificultad a
la marcha. No refiere debilidad muscular. En la
exploracin fsica se aprecia buen estado general,
marcada palidez cutneomucosa y ausencia de
adenopatas perifricas. En la analtica: hemates ,
2570/microl.; hemoglobina 8,9gr/dl; HTO:28,2
VCM:122 fl.; HCM 40 pg; CHC ,33 ,2 g/di; leucocitos ,
7.100/ microl, plaquetas, 348.000/ microl. Morfologa
de sangre perifrica: macrocitos , marcada
anisopoiquilocitos , hipersegmentados nuclear en
algn neutrfilo de forma aislada. Vitamina B12: 30
pg/ml
(200-750pg/ml) cido flico 14.4 ng /ml
(4-21ng/ml) Cul es el origen ms probable de la
enfermedad
que padece
esta paciente?
A. Anomala congnita del metabolismo.
B. Dficit de aporte en la dieta.
C. Autoinmune.
D. Neoplasia gstrica.
E. Trastorno primario de la clula madre
hematopoytica.
2. RM 2012-A (2): Se realiz un estudio para
relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la
existencia/no existencia posterior de cncer de
prstata en adultos mayores de 40 aos. La
observacin dur 10 aos. Cul es el tipo de estudio
de la investigacin?
A.Casos y controles
B.Ecolgica
C.Cohortes
D.Experimental
E.Transversal

3. SM: El bulbo duodenal presenta alteraciones en las


siguientes parasitosis:
A. - Trichuriosis
B. - Giardiosis
C. - Oxiurosis
D.- Balantidiosis
E.- Teniosis saginata
4. RM 2012-A (4): En la neurosfilis el tratamiento
de eleccin es:
A.Penicilina benzatinica 2.4 millones IM semanal x 3
semanas
B.Penicilina procanica 1 '000,000 IM diario por 10
das
C.Penicilina G acuosa 3-4 millones EV cada 4 horas
por 14 das
D.Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 das
E.Penicilina benzatinica 7.2 millones IM semanal x 3
semanas
5.: RM 2012-A (5) : Recin nacido de parto vaginal,
peso a! nacer 4 kilos. Al examen clnico presenta:
deformacin de la cabeza que se extiende ms all
de las suturas craneales, deja fvea a la presin.
Cul es el diagnstico ms probable?
A.Caput succedaneum
B.Cfalohematoma
C.Fractura de crneo
D.Rodete
E.Hidrocefalia
6. MIR : El sndrome de Hamman-Rich se manifiesta
clnicamente como disnea de esfuerzo, tos no productiva y estertores inspiratorios con o sin acropaquias; se trata de una alveolitis en cuya patogenia intervienen fundamentalmente:
A. Macrfagos alveolares.
B. Eosinfilos.
C. Clulas epiteliales.
D. Linfocitos T.
E. Neutrfilos

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7. RM 2012-A (6) : Cul es la indicacin en la LIE
(lesin intraepitelial) de alto grado en el cervix
uterino?
A.Cono cervical
B.Histerectoma abdominal ampliada a vagina
C.Electrocauterizacin
D.Histerectoma vaginal
E.Histerectoma

10.RM 2012-A (7) : Cul es el manejo ms


conveniente de la herida operatoria en apendicitis
aguda con peritonitis generalizada?
A.Abierta con cierre diferido
B.Cerrada
C.Cerrada con dren laminar
D.Semi abierta cerrada con dren
E.Cerrada con infiltracin de antibiticos

8.MIR : Varn de 24 aos acude a su Servicio remitido


por su Mdico de Familia para completar el estudio de
su ndulo tiroideo fro. Al realizar la historia clnica, el
paciente refiere que varios familiares por parte de su
padre han sufrido problemas tiroideos. Adems, refiere cuadros recurrentes compatibles con episodios
de hipotensin ortosttica. Al completar el estudio
destaca una tensin arterial elevada y cierta intole intolerancia a los hidratos de carbono. Con estos datos, Ud. ya sospecha la posible patologa de este pa ciente. Para confirmarla decide pedir calcitonina plas mtica basal, obteniendo una concentracin significa significativamente elevada.
A- Extirpacin del ndulo tiroideo y posterior
estudio anatomopatolgico.
B. Supresin con dosis altas de dexametasona con el
fin de hacer el diagnstico etiolgico del sindrome
de Cushing.
C. Tiroidectoma total y linfadenectoma.
D. Determinacin de las catecolaminas urinarias
E. Estimulacin de la calcitonina con penatagastrina
i.v.

11. SM : Un paciente con cirrosis heptica y ascitis,


Lleva dos das con fiebre de 39,2C, dolor abdominal
espontneo que se exacerba al palpar el abdomen y
diarrea. El hemograma presenta: hema 4,5 x106/mm3
Hb 14 g/dl, leu 20.000 c/mm3 (N 91%, Li 8%,Mono 1%)
El cultivo de lquido asctico es normal. Cul sera su
diagnstico de sospecha y cmo lo confirmara?:
A.Peritonitis bacteriana secundaria con ms de 350
PMN en lquido.
B. Peritonitis bacteriana espontnea con ms de 250
PMN en lquido.
C. Sndrome hepatorrenal con Na en orina de ms de
D. Encefalopata heptica con amoniaco elevado.
E. Colecistitis con ecografa abdominal.

9.ENAM : Un paciente de 40 aos presenta


desde hace 2 aos episodios ocasionales de
desconexin del medio de minutos de duracin,
durante los cuales parece hacer movimientos de
masticacin y luego que remiten permanece
confuso durante algunos minutos Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Crisis tnica (Falso)
B.Crisis atnica
C.Crisis mioclnica
D.Ausencias
E:Crisis parcial compleja

12. SM : Cul de las siguientes pautas le parece ms


adecuada para el tratamiento erradicador del Helicobacter pylori?:
A. Amoxicilina (500 mg/8h) + Omeprazol (20 ma/12h
+ Claritromicina 250mg/12h) durante 7-10 das
B. Amoxicilina (1 g/l2h) + Cimetidina (800mg/da) +
Claritromicina (250 mg/12h) durante 7-10 das.
C. Amoxicilina (lg/12h) + Omeprazol (20 mg/l2h) +
Claritromicina (250 mg/12 h) durante7-10 dias
D. Amoxicilina (1g/24h), Omeprazol (20 mg/12h) +
Claritromicina (500mg/l2h) durante 7-10 das.
E. Amoxicilina (500 mg/8h) + Omeprazol (20 mg/12h,
Claritromicina (500 mg/12h) durante 7-10 das.
13.RM 2012-A (9) :Cul de las siguientes causas
est relacionada con hipoxia citotxica?
A.Infarto agudo de miocardio
B.Paro cardiaco
C.Intoxicacin por monxido de carbono
D.Choque hipovolmico
E.Asfixia por inmersin

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14. SM : En el contexto de qu enfermedad nutricional aparece el "collarete de Casal?
A. Beri-beri.
B. Pelagra.
C. Marasmo.
D. Kwashiorkor
E. Escorbuto.
15. SM : Qu dato nos sirve para diferenciar un al dosteronismo primario del secundario?:
A. Hipernatremia.
B. Alcalosis.
C. Excrecin excesiva de K.
D. Niveles bajos de actividad de renina plasmtica.
E. Hipopotasemia

20. RM 2012-A (20) : La visualizacin ecogrfica


del signo "teta" en la membrana amnitica, es
indicativo de embarazo...
A.Monocorinico
B.Bicorinico
C.Bicigtico
D.Ectpico
E. Frustro
21. RM 2012-A (21) : Neonato de 42 semanas
nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido
meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje
intercostal y subcostal, disbalance tracoabdominal, abombamiento de trax, cianosis
perioral. El diagnstico ms probable es:
A.Sndrome de aspiracin meconial
B.Membrana hialina
C.Taquipnea transitoria
D.Hemorragia pulmonar
E.Neumotorax

16. RM 2012-A (10) : Dnde se localiza la


tumoracin de una hernia crural?
A.Debajo del ligamento inguinal
B.Encima del ligamento Cooper
C.Por el anillo inguinal profundo
D.Tringulo de Hesselbach
E. Por el anillo inguinal superficial
17. EsSalud 2001 (12): El primer paso para el
manejo de eclampsia es?
a) Correlacin de hemoconcentracin
b) Flebotoma
c) Terminacin de embarazo
d) Uso de sulfato de magnesio
e) Trasfusin sangunea
18. EsSalud 2001 (70): La causa ms comn de
drenaje sanguneo por el pezn en mujeres premenopausicas es:
a) Enfermedad de pager
b) Papiloma intracanalicular
c) Carcinoma de mama
d) Fibroadenoma de mama
e) Adenoma de mama
19. RM 2012-A (18) : Cul es la secuencia lgica
en el proceso administrativo?
A.Planificacin, programacin, organizacin y
control
B.Organizacin, planificacin, supervisin y control
C.Planificacin, direccin, monitoreo y control
D.Planificacin, organizacin, direccin y control

E.Programacin, organizacin, direccin y control

22. RM 2012-A (23) : En cuanto a las propiedades


de la media aritmtica. Indique la alternativa ms
adecuada:
A.No es afectada por ninguno de los valores
B.Se obtiene sumando los valores entre el mayor y
el menor
C.Para un conjunto de datos existe una sola media
aritmtica
D.El clculo requiere de frmulas continuas de
variables
E.Es considerada una medida de dispersin
*Para Paul Pachas
23. EsSalud 2010 (41) : Cul de los siguientes
hallazgos permite establecer el diagnstico de
aborto inevitable :
A) Sangrado vaginal ms cuello uterino dilatado y
membranas rotas
B) Sangrado vaginal ms cuello uterino cerrado
C) Sangrado vaginal ms cuello uterino dilatado y
membranas integras
D) Sangrado vaginal ms cuello dilatado y restos
placentarios
E) Sangrado vaginal ms cuello uterino cerrado con
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producto de la concepcin retenido durante dos
meses

E.Llegar al establecimiento de salud

24. EsSalud 09 (24): Al realizar un legrado uterino


por aborto incompleto se produce una perforacin
uterina con cureta cortante. Cul es la conducta a
seguir?:
a.Administrar analgsicos.
b.Control de funciones vitales.
c.Laparotoma exploratoria.
d.Observacin.
e.Transfundir sangre.
25. RM 2012-A (24): Cul es la complicacin ms
frecuente de la varicela?
A.Ataxia
B.Parlisis facial
C.Convulsiones
D.Pancreatitis
E.Imptigo
26. RM 2012-A (25): Nio de 8 aos que presenta
en forma sbita paresia del miembro superior
derecho. Serologia compatible con poliomielitis.
Antecedente de casos compatibles con poliomielitis
en la zona de residencia. Debe notificarse como un
caso de poliomielitis ...
A.Probable
B.Sospechoso
C.Confirmado
D.Inicial
E.Procesado
27. EsSalud 2010 (43) : En el manejo de parto
prolongado no se puede utilizar :
A) Estimulacin de pezones
B) Induccin con oxitocina
C) Induccion con protaglandina
D) Cesrea
E) Induccin con ergotaminas
28.RM 2012-A (26) : En el anlisis de la mortalidad
materna segn la OMS, la "tercera demora"
consiste en ...
A.Falta'de capacidad resolutiva
B.Reconocer los sntomas
C.Tomar la decisin
D.Empoderar a la mujer

29. RM 2012-A (27): Cul es el hueso fracturado


que con mayor frecuencia presenta seudoartrosis?
A.Fmur
B.Hmero
C.Tibia
D.Cubito
E.Radio
30. EsSalud 2010 (44) : Cul de las siguientes
afirmaciones sobre la enfermedad plvica
inflamatoria es incorrecta ?
A) La mayora de las veces se origina por via
ascendente
B) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de
padecer la enfermedad
C) Puede tener como secuela la esterilidad
D) Los grmenes causantes de la enfermedad ms
frecuente son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia
trachomatis
E) Para el diagnstico es imprescindible la toma de
cultivo por laparoscopia
31. EsSalud 2010 (45) A una mujer de 49 aos de
edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se
informa como neoplasia intracervical III o lesin
intraepitelial escamosa de alto grado, usted indicara
el siguiente procedimiento :
A) Colposcopia y biopsia dirigida
B) Cono frio diagnostico
C) Histerecctomia total
D) Inspeccin visual con cido actico
E) Aplicacin del test de Schiller
32. EsSalud 2010 (46) : La T de cobre de 308 por
cunto tiempo se puede usar?
A)2 aos
B)5 aos
C)8 aos
D)10 aos
E: 3aos
33.
OF: Embarazada a quien le terminan el
embarazo por clnica de mola, el tejido resecado
tena vesculas Cul
es el diagnstico ms
probable?:

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A.Mola completa
B.Mola incompleta
C.Coriocarcinoma
D.Enfermedad infiltrante
E.Enfermedad no infiltrante

E. Hidroxicloroquina

34. EsSalud 09 (16): En el examen clnico de mama


de una paciente se encuentra un tumor que es
clasificado como T2-N0. Esta situacin corresponde
a:
a.Cualquier tamao del tumor con dos ganglios
positivos.
b.Tumor avanzado inoperable.
c.Tumor de 5 cm. con ganglios positivos.
d.Tumor entre 2 a 5 cm. de dimetro, sin ganglios.
e.Tumor menor de 2 cm. de dimetro, sin ganglios.
35. RM 2012-A (31) : Varn de 70 aos acude a
emergencia por prdida de visin sbita en el ojo
derecho. Al examen del fondo de ojo se encuentra el
signo de la "mancha rojo cerezo". Cul es el
diagnstico ms probable?
A.Oclusin de la vena central de la retina
B.Desprendimiento de la retina
C.Hemovtreo
D.Oclusin de arteria central de la retina
E.Papiledema

39. EsSalud 09 (19):Cul de los siguientes signos y


sntomas NO corresponde al cuadro de embolia de
lquido amnitico?:
a.Cianosis
b.Disnea.
c.Dolor torcico.
D.Hipertermia.
E.Hipotensin arterial.
40. EsSalud 09 (22): Gestante a trmino con
sangrado vaginal, en quien se ha descartado las
principales causas de hemorragia del tercer
trimestre. Cul sera la indicacin ms apropiada?:
A.Administracin de tocolticos.
B.Cesrea.
C.Induccin del trabajo de parto.
D.Observacin.
E.Transfusin de sangre.
41. EsSalud 09 (23): Cul es la causa de
hemorragia de origen fetal en la segunda mitad del
embarazo?:
A.Desprendimiento prematuro de placenta.
B.Placenta circunvalata.
C.Placenta previa.
D.Rotura uterina.
E.Vasa previa.

36. RM 11-A (13): Agente etiolgico de la sfilis:


A. Ttreponema pallidum
B. Neisseria gonorreae
C. Haemophilus ducreyi
D. Clamydea
E. Gardennella
37.RM 10-A (60): Lesin ulcerada en genitales
indurada y de bordes lisos no dolorosa :
A.Chancroide
B.Herpes simple
C.Sifilis
D.Verrugas genitales
E.Codiloma
38.RM 10-B (54): nico frmaco disponible para
erradicar la fase heptica de los plasmodios:
A.Cloroquina
B. Primaquina
C. Quinina
D.Mefloquina

42. RM 2012-A (35) : Lactante de 3 meses de edad


previamente sano, inicia su enfermedad con coriza y
fiebre. Se agrega tos y 2 das despus es trado a
emergencia por presentar dificultad respiratoria. Al
examen se auscultan roncantes y subcrepitantes.
Cul es el diagnstico ms probable?
A.Neumona
B.Bronquiolitis
C.Laringotraqueits
D.Rinofaringitis
E.SOBA
43. MIR:Qu enfermedad se caracteriza por presen tar mculas y ppulas ovaladas en el tronco y parte
proximal de las extremidades que han sido precedi das por la apaparicin de una lesin de mayor tamao llamada "medalln herldico"?:

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A. Lquen plano.
B. Psoriasis.
C. Dermatitis seborreica.
D. Pitiriasis rosada.
E. Eritema polimorfo.

D.Loxosceles gaucho
E.Loxosceles unicolor

44.ENAM 2010 A (3):


LCR con glucosa
conservada, pleocitosis no hiperproteinorraquia:
a. Meningitis aseptica
b. Meningits bacteriana
c. Meningitis tuberculosa
e. Meningitis mictica
45. ENAM 2010 A (3):
la fasciolasis ?
a. Albendazol
b. Niclosamida
c. Triclabendazol
d. Ivermectina
e. Preziquantrel

Cul es el ratamiento de

46. RM 2012-A (37) : En la anestesia epidural,


cules de los signos clnicos se presentan como
complicacin por puncin e inyeccin inadvertida de
la duramadre?
A.Hipertensin arterial y endocraneana
B.Hipertensin arterial, fiebre
C.Fiebre, hipotensin
D.Hipotensin grave, parlisis respiratoria
E.Hipertensin, oliguria
47. RM 2012-A (39) :
Cul de las siguientes
sustancias es necesaria para la absorcin por el
organismo de vitamina B12?
A.Transferrina
B.Haptoglobina
C.Ceruloplasmina
D.Vitamina K
E.Factor intrnseco
48. RM 2012-A (40) : Nia de 14 aos que al
acomodar sus zapatos en un rincn del dormitorio,
siente un dolor punzante y al mirar nota la presencia
de una araa y es llevada a un establecimiento de
salud. Lo ms probable es que se trate de:
A.Latrodectus mactans
B.Loxosceles laeta
C.Loxosceles arizonica

49. RM 2012-A (41) : Cules son los hallazgos de


laboratorio en el Sndrome de Ovario Poliquistico
(SOP)?
A.Relacin FSH/LH disminuida
B.Andrgenos disminuidos
C.Hipoprolactinemia
D.Niveles elevados de estrona
E.Testosterona libre disminuida
50. RM 2012-A (42) : En ciruga abdominal cul
es la causa ms frecuente de fiebre a partir del
quinto da post - operatorio?
A.Atelectasia
B.Absceso residual
C.Infeccin urinaria
D.Flebitis
E.Infeccin de la herida operatoria
51. EsSalud 09 (26): Gestante de 27 aos, con 30
semanas por ltima regla, G4, P 2012, cesareada
anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular
cantidad sin contracciones. El diagnstico ms
probable es:
a.Desprendimiento prematuro de placenta.
b.Placenta acreta.
c.Placenta previa.
d.Rotura del seno marginal.
e.Rotura uterina.
52. EsSalud 09 (25): Gestante de 32 semanas, con
polihidramnios de instalacin rpida, que presenta
disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar.
Cul es el tratamiento indicado?:
a.Amniocentesis.
b.Amniotoma.
c.Diurticos.
d.Indometacina.
e.Reposo en cama.
53. ENAM 2010: Tratamiento emprico para
meningitis bacteriana (LCR: hiperleucorraquia,
consumo de glucosa e hiperproteinorraquia):
a. Vancomicina
b.Ceftriaxona
c. Ampicilina
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d. Gentamicina
e. Amikacina

e. Vasculitis

54. RM 2012-A (47) : Varn de 3t) aos con


fractura aislada simple cerrada estable de tibia.
Seale ei mtodo de tratamiento a seguir:
A.Placa y tornillos
B.Muslo pedio de yeso
C.Enclavado intramedular
D.Fijacin externa
E.Traccin esqueltica

59. ENAM 2003 : En las pruebas diagnsticas,


cuando aumenta la PREVALENCIA, entonces:
El valor predictivo positivo disminuye.
a.El valor predictivo positivo disminuye.
b.Aumenta la sensibilidad
c.Disminuye la especificidad.
d.El valor predictivo positivo aumenta.
e.El valor predictivo negativo aumenta.

55. RM 2012-A (51) : En un traumatismo nasal con


sospecha de fractura, qu tipo de radiografa
solicita?
A.Mentonasoplaca y frontonasoplaca
B.Mentonasoplaca y radiografa Schuller C.Mentonasoplaca y lateral de huesos propios
D.Frontonasoplaca y radiografa de cavum
E.Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca

60. RM 2012-A (54) : Gestante de 37 semanas con


dolor en epigastrio, PA: 140/90 mmHg, albuminuria
(+), ponderado fetal 1 500gr. Cul es el diagnstico
ms probable?
A.Preeclampsia leve
B.Hipertensin gestacional severa
C.Hipertensin gestacional leve
D.Preeclampsia sobreagregada
E.Preeclampsia severa

56. RM 2012-A (53) : Cul es el tratamiento


quirrgico de emergencia de la ruptura completa de
uretra posterior?
A.Nefrostoma percutnea
B.Uretroplasta trmino-terminal
C.Talla vesical
D.Exploracin quirrgica directa
E.Uretrotoma

61. RM 2012-A (55) : Cul de las siguientes


arterias, trascurre por la curvatura menor del
estmago?
A.Gastroomental izquierda
B.Gastroduodenal
C.Gastroomental derecha
D.Coronaria estomquica
E.Vasos cortos

57. MIR: Respecto al acn rosceo, marque la


alternativa CORRECTA:
A. Es una entidad mayormente maligna
B. Es ms frecuente en pacientes con
policitemia
C. Las dilataciones vasculares se hacen
crnicas y surgen telangiectasias.
D. Se pueden presentar ppulas y pstulas.
E. En la nariz puede observarse un exceso de
tejido fibrtico, que le da al aspecto de
rinofina.

62. RM 2012-A (56) : Nio de 3 aos traido a


emergencia por haber presentado sacudidas tnicoclnicas generalizadas que duraron 5'. Al examen:
T: 40C, se auscultan roncantes en ambos campos
pulmonares y presenta dficit motor en miembro
inferior derecho y somnolencia post convulsin. No
tiene antecedentes relevantes. Cul es el
diagnstico ms probable?
A.Convulsin febril compleja
B.Episodio de escalofros
C.Sincope febril
D.Crisis convulsiva febril simple
E.Convulsin asociada a fiebre

58. ENAM 2010: Lesin maculopapular oscura en


hombro de un ganadero:
a.Pioderma gangrenoso
b.Carbunco
c. Eritema migrans
d. Mordedura de araa

63. RM 2012-A (57) : Una complicacin de la


fototerapia es...
A.Hipocalcemia
B.Hiperglicemia
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C.Estreimiento
D.Hipotermia
E.Deshidratacin

E.Moraxella catarrhalis

64. RM 2012-A (58) : Prematuro de 10 das de


vida, con enfermedad de membrana hialina, en
franca mejora. Tolera inicialmente lactancia
artificial.
Sbitamente
presenta
distensin
abdominal, vmitos, fiebre y heces sanguinolentas.
Cul es el diagnstico ms probable?
A.Enterocolitis bacteriana
B.Malrotacin intestinal
C.Hemorragia digestiva baja
D.Invaginacin intestinal
E.Enterocolitis necrotizante
65. RM 2012-A (59) : Con qu patologa neonatal
se asocia el polihidramnios?
A.Agenesia renal
B.Hipoplasia pulmonar
C.Atresia uretral
D.Amnios nodoso
E.Anencefalia
66. RM 2012-A (60) :
Cules son las
manifestaciones ms frecuentes en el cncer de
cabeza de pncreas?
A.Tumor, diarrea y disminucin de peso
B.Dolor, ictericia y disminucin de peso
C.Hipoglicemia, "ictericia indolora" y fiebre
D.Anorexia, diarrea y disminucin de peso
E.Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia
67. RM 2012-A (61) : Cul de las siguientes
alternativas es una accin de la angiotensina II?
A.Su efecto presor al inicio, es de accin lenta
B.Reduce la liberacin de aldosterona
C.Inhibe la liberacin de la hormona antidiurtica D.Acta sobre la mdula suprarrenal
E.Produce proliferacin del miocito cardiaco
68. RM 2012-A (62) : Cul es el agente patgeno
causal ms frecuente de la otitis media aguda en el
nio?
A.Staphylococcus aureus
B.Streptococcus pneumoniae
C.Pseudomona aeruginosa
D.Mycoplasma pneumoniae

69. RM 2012-A (63) : Una de las siguientes


drogas NO se utiliza como tocoltico:
A.Atosiban
B.Alcohol
C.indometacina
D.Sulfato de magnesio
E.Hidroclorotiazida
70. RM 2012-A (64) : Son indicadores para medir
asociaciones entre variables independientes y
dependientes, EXCEPTO:
A.Riesgo relativo
B.Fraccin atribuible
C.Tasa de incidencia
D.Tasa de prevalencia
E. Riesgo atribuible
71. RM 2012-A (65) : Comprobada una ingesta de
carne de cerdo poco cocida contaminada con
cisticercos. Qu debe esperarse que ocurra en los
primeros 2 meses?
A.Dolor abdominal
B.Diarrea
C.Nuseas y vmitos
D.Adelgazamiento
E.Ninguna sintomatologa
72. RM 2012-A (66) : Mujer de 53 aos con dolor
en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre en picos
Cul es el diagnstico?
A.Coedocolitiasis
B.Empiema vesicular
C.leo biliar
D.Colangitis aguda
E.Colecistitis enfisematosa
73. RM 2012-A (67) : Al examen clinico, paciente
presenta trastornos en el movimiento ocular.
Considerando el origen aparente del nervio
afectado, la lesin est en ...
A.Mesencfalo
B.Protuberancia anular
C.Bulbo raqudeo
D.Diencfalo 4
E.Telencfalo
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74. RM 2012-A (68) : Gestante de 38 semanas
con PA: 160/110 mmHg y Albuminuria (+++). Cul
es la alternativa teraputica ms apropiada?
A.Sulfato de magnesio 6gr EV en bolo y 2gr EV x
hora
B.Betametasona 12mg EV c/12 horas
C.Misoprostol 200ug va vaginal d 6 horas
D.Sulfato de magnesio 2gr IM en cada glteo
E.Sulfato de magnesio 1gr EV en bolo y 1gr EV x
hora

79. RM 2012-A (73) : Mujer de 65 aos con G:0,


P:0 acude por presentar sangrado escaso y
espontneo por pezn de mama derecha,
acompaado de dolor tipo hincada. Cul es el
diagnstico ms probable?
A.Mastopatia fibroqustica
B.Adenomatosis erosiva del pezn
C.Carcinoma inflamatorio
D.Papiloma intraductal
E.Tumor filoides

75. RM 2012-A (69) :


Cul de los siguientes
nervios se encarga del control motor del msculo
masetero?
A.Facial
B.Maxilar inferior
C.Crvico-facial
D.Maxilar superior
E.Oftlmico

80. RM 2012-A (74) : Mujer con 5 semanas de


amenorrea. Al examen: funciones vitales normales,
abdomen blando, leve dolor en hipogastrio, no
rebote. Examen plvico: crvix blando, orificio
externo cerrado, tero de 7 cms. no doloroso.
BHCG: 2 500 Ul. Ecografa: endometrio homogneo
de 8 mm Cul es el diagnstico ms probable?
A.Embarazo ectpico no complicado
B.Embarazo ectpico complicado
C.Amenaza de aborto
D.Aborto completo
E.Retencin de restos post aborto.

76. RM 2012-A (70) : La membrana de Descemet,


se encuentra a nivel de:
A.Coroides
B.Retina
C.Crnea
D.Cristalino
E.Conjuntiva ocular
77. RM 2012-A (71) :
Qu evala el test de
Capurro?
A.Dificultad respiratoria
B.Madurez neuromuscular
C.Grado de depresin al nacer
D.Dficit neurolgico
E.Edad gestacional
78. RM 2012-A (72) :
Mujer de 40 aos que
presenta astenia, debilidad, nuseas y vmitos
desde hace un mes. Al examen: hipotensin y
coloracin oscura de la piel. El examen de
laboratorio muestra hiponatremia Cul es el
diagnstico ms probable?
A.Hipotiroidismo
B.Insuficiencia renal crnica
C.Enfermedad de Addison
D.Cirrosis heptica
E. Insuficiencia cardiaca

81. RM 2012-A (75) : Cul es el agente causal


ms frecuente de peritonitis en pacientes sometidos
a dilisis peritoneal?
A.Candida albicans
B.Escherichia colli
C.Streptococcus B hemoltico
D.Staphilococcus coagulasa negativa
E.Klebsiellasp
82. RM 2012-A (76) :
Segn el esquema de
vacunacin nacional en lactantes, la vacuna de
hepatitis B debe administrarse:
A.Dos dosis con intervalo de 6 meses
B.Una dosis y refuerzo al ao
C.Al nacer y a los 6 meses
D.A los 2, 4 y 6 meses
E.A los 3,6 y 9 meses
83. RM 2012-A (77) : La enfermedad de Parkinson
se caracteriza por dao neuronal en la sustancia
negra que se encuentra a nivel de:
A.Diencfalo
B.Protuberancia anular
C.Bulbo raqudeo
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D.Mesencfalo
E.Cerebelo
84. RM 2012-A (78) : La traqueotoma se emplea
fundamentalmente en...
A.Pacientes que requieren ventilacin mecnica
prolongada
B.Anestesia programada con intubacin difcil
C.Politramatizados con insuficiencia respiratoria
D.Trauma maxilofacial moderado
E.Pacientes para el manejo de secreciones
85. RM 2012-A (79) : En el paciente con shock,
cul es la medida inicial de mxima prioridad?
A.Antibioticoterapia
B.Fluidoterapia
C.Vasopresores
D.Anticoagulacin
E.Inotropos
86. RM 2012-A (80) : Cules son los signos de
alarma en un nio con neumona?
A.Fiebre alta y tos
B.Respiracin leve y fiebre
C.Tos y rinorrea
D.Tos y dificultad respiratoria
E.Fiebre y rinorrea
87. RM 2012-A (81) : Paciente sufre herida con
arma blanca en hemitrax derecho, se encuentra
hemodinmicamente estable y a la radiografa se
evidencia neumotrax del 15%. Cul es el manejo
apropiado?
A.Toracoscopa
B.Observacin
C.Tubo de drenaje
D.Toracotoma exploradora
E.Tomografa
88. RM 2012-A 82) : Cul es el procedimiento
diagnstico inicial en sospecha clnica de
colelitiasis?
A.Ecografa abdominal
B.Colangicgrafia endovenosa
C.Tomografa abdominal
D.Colangiografa retrgrada endoscpica
E.Radiografa de abdomen simple

89. RM 2012-A (83) : Varn de 60 aos, debuta


con cuadro de 2 horas de duracin presentando
dolor precordial opresivo irradiado a miembro
superior izquierdo, disnea y palpitaciones. EKG de
ingreso normal. Cul es el paso a seguir para el
diagnstico?
A.Dosaje de troponina y CPK-MB
B.Dosaje de CPK-MB y transaminasas
C.Dosaje de CPK-MB y Deshidrogenasa lctica
D.Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG
E.Tomografa helicoidal multicorte de corazn y
grandes vasos
90. RM 2012-A (84) : El segundo mensajero
implicado en la relajacin del msculo liso vascular,
por accin del xido ntrico es:
A.AMP cclico
B.Calcio
C.Endotelina
D.Diacilglicerol
E.GMP cclico
91. RM 2012-A (85) : Varn obeso de 57 aos, con
polidipsa y poliuria en primera consulta. Cul es el
examen de laboratorio ms apropiado?
A.Osmolaridad urinaria
B.Glucosa en ayunas
C.Hemoglobina glicosilada
D.Test de tolerancia a glucosa
E. Glicemia al azar
92. RM 2012-A (86) : Lactante de un mes de edad
ingresa a emergencia por presentar hipertermia,
vmitos, irritabilidad, piel marmrea y taquicardia.
Cul es la conducta inicial a seguir?
A.Oxigenoterapia
B.Solicitar anlisis de rutina y observacin
C.Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio
D.Solicitar slo electrolitos y AGA
E.Tratamiento antibitico emprico
93. RM 2012-A (87) : Respecto a la terapia de
tuberculosis pulmonar en adultos fase I. Cul es la
dosis de Isoniazida?
A.10-15mg/Kg/da
B.5 mg/Kg/dia (mximo 300 mg/da)
C.20 a 25 mg/kg/da (mximo 400 mg)
D.600 mg /da
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E.Se puede dar hasta 450 mg/da
94. RM 2012-A (88) : Cules son los frmacos de
eleccin para la vejiga hiperactiva?
A.Adrenrgicos
B.Nicotnicos
C.Antinflamatorios
D.Anticolinrgicos
E.Serotoninrgicos
95. RM 2012-A (89) : Cul es la complicacin ms
frecuente de la lcera pptica?
A.Perforacin duodenal
B.Estenosis pilrica
C.Infeccin entrica
D.Hemorragia digestiva
E.Pancreatitis aguda
96. RM 2012-A (90) :
La presentacin ms
frecuente en el embarazo gemelar es:
A.Ceflica-Ceflica
B.Ceflica-Transversa
C.Podlica-Podlica
D.Ceflica-Podlica
E.Transversa-Transversa
97. RM 2012-A (91) : Cul de las siguientes
infecciones del neonato se asocia habitualmente
con enfermedad asintomtica de la madre?
A.Citomegalovirus
B.Candidiasis
C.Hepatitis B
D.Tuberculosis congnita
E.Toxoplasmosis

B.Administrar la vacuna anti D a las 28 semanas en


la no sensibilizada
C.Administrar la vacuna anti D a las 72 horas post
parto en madre sensibilizada
D.Tratar el oligodramnios con amnioinfusin
E.Administrar la vacuna anti D hecho el diagnstico
de embarazo
100.RM 2012-A (100) : Los sntomas y signos
neurolgicos que se resuelven por completo antes
de las 24 horas, corresponden al diagnstico de:
A.Ataque isqumico transitorio
B.Lesin axonal difusa
C.Accidente cerebrovascular hemorrgico
D.Accidente cerebrovascular isqumico establecido
E.Malformacin arteriovenosa
RM 2012-A (99) : Qu tipo de indicador se obtiene
al relacionar el nmero de consultas mdicas
externas alcanzadas en el ao, con el nmero de
horas mdico disponible?
A.Produccin
B.Coocentracin
C.Cobertura
D.Rendimiento
E.Demanda

98. RM 2012-A (92) :


Cul es la estirpe
histopatognica del teratoma de ovario?
A.Epitelial
B.Celmico
C.Germinal
D.Mesenquimal
E.Estromal
99. RM 2012-A (98) : El manejo ms adecuado en
gestante Rh negativo, es...
A.Doppler de la arteria uterina para evaluar la
anemia fetal
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