FOLHA RESUMO CADASTRO NICO V7

I INFORMAES RELATIVAS AO CADASTRO DA FAMLIA

1.01 CDIGO FAMILIAR: 001131431-17

1.10 DATA DA ENTREVISTA: 22/02/2016

RENDA PER CAPITA DA FAMLIA: R$ 362,00

II ENDEREO DA FAMLIA
1.11 - LOCALIDADE: ALTO DA COAB
1.12 - TIPO: RUA

1.13 - TTULO:

1.14 - NOME: CRISTO REDENTOR

1.15 - NMERO: 89

1.16 - COMPLEMENTO DO NMERO:

1.17 - COMPLEMENTO ADICIONAL:CASA

1.20 - REFERNCIA PARA LOCALIZAO: PERTO DO
DREIA

1.18 - CEP: 57920-000

III COMPONENTES DA FAMLIA

RESPONSVEL FAMILIAR
4.02 - NOME COMPLETO: EDILENE OMENA DOS SANTOS
4.03 - NIS: 20919026499
4.06 - DATA DE NASCIMENTO: 14/07/1979
4.07 - PARENTESCO COM RESPONSVEL FAMILIAR: FILHO(A)
4.02 - NOME COMPLETO: GISELY OMENA DOS SANTOS
4.03 - NIS: 16082544901
4.06 - DATA DE NASCIMENTO: 28/01/1999
4.07 - PARENTESCO COM RESPONSVEL FAMILIAR: CONJUGE OU COMPANHEIRO(A)
4.02 - NOME COMPLETO: CICERO ANTONIO DOS SANTOS
4.03 - NIS: 12740662019
4.06 - DATA DE NASCIMENTO: 16/08/1978
4.07 - PARENTESCO COM RESPONSVEL FAMILIAR: FILHO(A)
4.02 - NOME COMPLETO: EVELLY CARINE OMENA DOS SANTOS
4.03 - NIS: 16147738632
4.06 - DATA DE NASCIMENTO: 22/03/2002

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Local e data
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Assinatura do Responsvel pela Unidade Familiar (RF)
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Assinatura do entrevistador/Responsvel pelo cadastramento
Caso o RF no saiba assinar, o entrevistador registrar a expresso A ROGO e, a seguir, o nome do RF.
(A ROGO a expresso jurdica utilizada para indicar que a identificao, substituindo a assinatura, foi delegada a outra pessoa)