RENDIMIENTO

TECNICO VS
RENDIMIENTO
DIAGNOSTICO
ALBA C. GARZON
ACG LTDA

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RENDIMIENTO TECNICO VS
RENDIMIENTO DIAGNOSTICO

__________________________________________
__________________________________________

Alba C Garzn G
Evaluadora GRUPO ELITE Ministerio de la Proteccin
Social- Icontec Acreditacin en Salud Colombia
Miembro ONAC (organismo Nacional de Acreditacin)
Consultora LABCARE DE COLOMBIA
Miembro Sociedad Espaola de Qumica Clnica SEQC
TRAINING WESTGARD QUALITY CORPORATION MADISON
MIEMBRO DE LA ASOCIACION ADE QUIMICA CLINICA AACC
Directora Cientfica ACG Auditorias y Asesoria

__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

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albacgarzon@hotmail.com
3143585870

EL RETO DEL SIGLO XXI

__________________________________________
__________________________________________

SOSTENIBILIDAD
__________________________________________

COMPETENCIA TECNICA

__________________________________________
__________________________________________

CALIDAD EN LA ATENCION

__________________________________________

SEGURIDAD EN LA PRESTACION

PRACTICAS SEGURAS

PROCESOS
INITITUCIONALES
SEGUROS

INCENTIVAR
PRACTICAS QUE
MEJOREN LA
ACTUACION DE
LOS
PROFESIONALES

PROCESOS
ASISTENCIALES
SEGUROS

INVOLUCRAR
PACIENTES Y
ALLEGADOS EN SU
SEGURIDAD

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GESTION DE LA
INFORMACION
PROGRAMA DE
EVALUACION
EXTERNO DE LA
CALIDAD

GESTION DE LA
TECNOLOGIA

G
E
S
T
I
O
N
D
E
L
R
I
E
S
G
O

__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

GLUCOSA
Tolerancia Medica Admisible

6,90%

Meta Sigma de Imprecisin

1,15

Meta Sigma de Exactitud

1,725

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__________________________________________

GLUCOSA
Comportamiento Biolgico
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
DSB
10

DSB
10
90

70

__________________________________________
__________________________________________
110

__________________________________________

GLUCOSA

__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

DSa
0.92

__________________________________________

80

Efecto del error sistemtico en CHOL

sobre la clasificacin del paciente
NECP
Error sistemtico
positivo

Porcentaje de pacientes
mal clasificados como
hipercolesterolmicos

1%

3%

3%

8.8%

10%

27.8%

__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

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Criterios de desempeo recomendados por el

NCEP
Analito

Error
sistemtico

Imprecisin

Error Total

Colesterol
Total

3% VR

CV 3%

9%

Triglicridos

5% VR

CV 5%

15%

HDL-C

5% VR

CV 4%

13%

LDL-C

4% VR

CV 4%

12%

Requisitos analticos
Error
Sistemtico
5 % VR

Imprecisin
DS 1.7 a < 42.0 mg
%
CV 4% a 42.0
mg%

HDL
Error
Total
13 %

EJERCICIO

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VITAMINA
B 12

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__________________________________________
VITAMINA B __________________________________________
12

__________________________________________
RIQAS

__________________________________________

YOUR

DSB
167

__________________________________________
532
866

195

__________________________________________

T SCORE CLINICO LAB : -1.83

T SCORE CLINICO RIQAS : -2.22

__________________________________________
__________________________________________

FOSFATASA ALCALINA

__________________________________________
TCV /TD

TCV/ TD

__________________________________________

RIQAS x
COMP.

__________________________________________

YOUR
200.3

__________________________________________
177.284

160

195

FOSFATASA ALCALINA

__________________________________________
__________________________________________

TCV

TCV
RIQAS x
COMP.

__________________________________________
YOUR
200.3

__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

177.284

160

195

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FOSFATASA ALCALINA
TCV

TCV

YOUR
RIQAS x
COMP.

177.284

160

195

FOSFATASA ALCALINA
TCV
YOUR

TCV

RIQAS x
COMP.

177.284

160

195

RENDIMIENTO DIAGNOSTICO
RELEVANCIA CLINICA

PRUEBA DE
EVALUACION
EXTERNA

Tolerancia Medica mnima admisible

Valor de referencia de cambio

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DESARROLLOS DE
MANUFACTURA
Cambiar los valores de referencia, por el
desempeo tcnico de la prueba ???
Cual es el impacto ???
Ejemplo: BnP por ejemplo ??? Por
consenso internacional 100 pg/ml

__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
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resultados
TSH

tolerancia
Maxima
admisible en %

Valor
absoluto

Limites Inferior

Limite Superior

0,001
0,04
2,5
4,1
10,2

28,6%
28,6%
28,6%
28,6%
28,6%

0,0003
0,01
0,72
1,17
2,92

0,0007
0,03
1,79
2,93
7,28

0,0013
0,05
3,22
5,27
13,12

RENDIMIENTO TECNICO

QGI = Bias / 1.5 CV

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13

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14

5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
-1,00
-2,00
-3,00
-4,00
-5,00

10

20

30

40

50

60

ESNK
DESVIO PORCENTUAL POR CONCENTRACION
5,00

DESVIO PORCENTUAL

4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
-1,00 0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

-2,00
-3,00
-4,00
-5,00

CONCETRACIONES

5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
-1,00

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

-2,00
-3,00
-4,00
-5,00

ESP K
DESVIO PORCENTUAL POR CONCENTRACION
5,00

DESVIO PORCENTUAL

4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
-1,00

50

100

150

200

250

300

350

400

450

-2,00
-3,00
-4,00
-5,00

CONCETRACIONES

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15

80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
-10,00

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

-20,00
-30,00
-40,00
-50,00
-60,00
-70,00
-80,00

ESP
80,00

DESVIO PORCENTUAL POR CONCENTRACION

70,00
60,00
50,00
40,00

DESVIO PORCENTUAL

30,00
20,00
10,00
0,00
-10,00 80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

220

230

240

-20,00
-30,00
-40,00
-50,00
-60,00
-70,00
-80,00
CONCENTRACIONES

12,00
11,00
10,00
9,00
8,00
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
-1,00
-2,00
-3,00
-4,00
-5,00
-6,00
-7,00
-8,00
-9,00
-10,00
-11,00
-12,00

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

DESVIO PORCENTUAL

DESVIO PORCENTUAL POR CONCENTRACION

12,00
11,00
10,00
9,00
8,00
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
-1,00
-2,00 0
-3,00
-4,00
-5,00
-6,00
-7,00
-8,00
-9,00
-10,00
-11,00
-12,00

50

100

150

200

250

300

350

400

450

CONCENTRACIONES

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16

DERECHO A MORIR DIGNAMENTE!!!!

Ayer reflexionando con unas

colegas :
Estbamos sentados
hablando de las
muchas cosas de la vida...
entre otras... estbamos
hablando de la idea de vivir o
morir.

DERECHO A MORIR DIGNAMENTE!!!!

Concluimos que ninguna :
Quera vivir en estado
vegetativo, dependiendo de mquinas y
lquidos de una botella
Que si llegabamos a este estado :
Era preferible , desenchufar los
artefactos que nos mantuviesen vivas y
seria preferible morir !!!,

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