B.

Analisa data

N
o
1.

Data Fokus

Ds:
Keluarga klien
mengatakan klien sesak
saat melakukan aktifitas
ringan / istirahat dan
sulit tidur karena sesak
yang dirasakan.
Do:

2.

Ds:

Klien nampak sesak

RR 34 x/m
SPo2 93 %
Takipneu, nafas
dangkal
Irama nafas ireguler
Menggunakan alat
bantu pernafasan
Batuk
Ada sekret
Terpasang O2 nasal
kanul 3 lpm

Etiologi

Problem

Infark

Pola nafas tidak

efektif

Aliran darah koroner

Suplai O2 kejaringan
berkurang
Kebutuhan O2 tidak
mencukupi
Takipneu, sesak
Pola nafas tidak efektif

Merokok & akumulasi LDL

Klien mengeluh nyeri
Membentuk plak aterosklerosis
dada
Klien mengatakan
Plak ruptur
P: Nyeri timbul dengan
atau tanpa istirahat
Memicuh terbentuk trombus
Q: Nyeri seperti tertekan
R: Nyeri dada kiri
Oklusi arteri koroner
sampai ke punggung
S: 8 (0-10)
Nekrosis jaringan
T: 20 menit, hilang
timbul
Infark miokard

Do:
Wajah nampak
meringis
Nampak gelisah
Sulit tidur

Menstimulasi saraf melepas

mediator nyeri

Nyeri akut

3.

Ds:

Penurunan aliran darah koroner

Keluarga klien
mengatakan klien tidak
bisa melakukn aktifitas

Do:
Klien nampak lemas
Bedrest total
TTV:
TD: 100/60 mmHg
N: 140 x/i
S: 36,4 C
R: 34 x/i

Hipoksia
Kelemahan
Intoleransi aktifitas

Intoleransi aktifitas