Crisis

Hipertensiva
El internista 2da edicin. Asociacin de
Medicina Interna de Mxico

Definicin
Elevacin aguda de TA capaz de producir alteraciones
estructurales y funcionales en diferentes rganos.

Mscioli.SR, Grimm.RH, Neaton.JP et al. Characteristisc of participans

at base line. In the treatment of mild hypertension Study (TOMMHS) Am.
J. Cardiol.,1990; 66: 32 C-35C.

Pseudocrisis
hipertensiva
Elevacin asintomtica y sin repercusin orgnica; secundaria a
hipoxia, dolor y sobrecarga de volumen en situaciones como:

Dolor
intenso
Ansiedad
Insomnio

Postoperatorio

Tto: de causa
desencadenan
te;
NO cifras
tensionales

Mscioli.SR, Grimm.RH, Neaton.JP et al. Characteristisc of participans

at base line. In the treatment of mild hypertension Study (TOMMHS) Am.
J. Cardiol.,1990; 66: 32 C-35C.

CLASIFICACION:

Emergencia

Urgencia

Mscioli.SR, Grimm.RH, Neaton.JP et al. Characteristisc of participans

at base line. In the treatment of mild hypertension Study (TOMMHS) Am.
J. Cardiol.,1990; 66: 32 C-35C.

Causas
Urgencia Hipertensiva
HTA maligna

Periodos posquirrgico

Exceso de catecolamina

Emergencia Hipertensiva
Neurolgicas:
Encefalopata Hipertensiva
ECV
Hemorragia Subaracnoidea
TCE
Cardiovasculares:
IC
SCA
Aneurisma disecante de la aorta
Renales
IRA
IRC

Supresin brusca del tratamiento Embarazo:

Preeclampsia grave
Eclampsia
Mscioli.SR, Grimm.RH, Neaton.JP et al. Characteristisc of participans
at base line. In the treatment of mild hypertension Study (TOMMHS) Am.
J. Cardiol.,1990; 66: 32 C-35C.

Manifestaciones Clnica
Menores daos en
rganos blanco

Oftlmico:
Retinopata

Cardiovascular:
4to ruido
cardiaco

Renal:
Proteinuria,
Hematuria

SNC: Cefalea,
Mareos

Manifestaciones Clnica
Mayores daos en
rganos blanco
SNC:
Encefalopatia, HSA,
ECV

Cardiovascular:
ICC, Sx
Coronario, EAP,
DAo

Oftlmico:
Papiledema

Renal:
IRA, IRC

Tratamiento de la urgencia hipertensiva

Va
Oral o
Enteral

Nifedipina

Captopril:
Labetalol

-100mg si TAD=100-120 mm HG.

-200mg si TAD=120-130 mm HG.
-300mg si TAD=130-140 mm HG.
-400mg si TAD mayor de 140 mm HG .

Joint Committe on detection, evaluation, treatment of high blood pressure. Evaluation

and treatment of high blood pressure (JNVC) Arch Inter Med. 1993; 153: 154-183

ESTRATEGIAS ESPECFICAS DE TRATAMIENTO

SEGUN LAS CONDICIONES CLINICAS PROPIAS
O ASOCIADAS CON LAS DIFERENTES
EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS.

Joint Committe on detection, evaluation, treatment of high blood pressure. Evaluation

and treatment of high blood pressure (JNVC) Arch Inter Med. 1993; 153: 154-183

Joint Committe on detection, evaluation, treatment of high blood pressure. Evaluation

and treatment of high blood pressure (JNVC) Arch Inter Med. 1993; 153: 154-183