EFEK TERAPI MUSIK PADA PENGISAPAN ENDOTRAKEAL PASIEN

VENTILASI MEKANIK
ABSTRAK
Latar Belakang: Penyedotan endotrakeal telah diidentifikasi sebagai prosedur
yang menyakitkan untuk pasien sakit kritis.
Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh terapi musik pada intensitas nyeri, tingkat
sedasi dan parameter fisiologis selama pengisapan endotrakeal ventilasi mekanik
dalam operasi kardiovaskular unit perawatan intensif (ICU).
Desain: survey Eksperimental.
Metode: Penelitian dilakukan antara Mei 2010 dan Juni 2013 di Ordu Medical
Park Hospital Bedah Kardiovaskular Perawatan Intensif Satuan. Sampel
penelitian terdiri dari 66 pasien (33 eksperimen dan 33 kontrol) yang memenuhi
kriteria inklusi untuk penelitian. Data dikumpulkan menggunakan 'Formulir
Informasi Pasien', ' Perawatan Kritis Pengamatan Alat', ' Skala Sedasi Ramsay'
dan 'Bentuk Parameter Fisiologis'.
Hasil: Skor rata-rata dari Skala Sedasi Ramsay selama endotrakeal aspirasi
masing-masing adalah 188 dan 155 di eksperimental dan kelompok kontrol dan
perbedaan antara kelompok secara statistik signifikan (p = 0003). Skor rata-rata
Kritis-Perawatan Nyeri Pengamatan Alat selama endotrakeal penyedotan pada
kelompok eksperimen ditemukan lebih rendah secara statistik dibandingkan
kelompok kontrol (p <0001).
Tidak ada perbedaan yang signifikan sebelum, selama dan 20 menit setelah
penyedotan antara dua kelompok berkaitan dengan tekanan darah sistolik, tekanan
darah diastolik, denyut jantung dan saturasi oksigen (p> 005).
Kesimpulan: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terapi musik dapat menjadi
latihan yang efektif untuk perawat berusaha untuk mengurangi rasa sakit dan
tingkat kontrol sedasi pasien pada pasien ventilator mekanis selama penyedotan
endotrakeal.
Relevansi untuk praktek klinis: Disarankan bahwa terapi musik harus
ditambahkan ke perawatan rutin untuk pasien ventilasi mekanik.
PENGANTAR
Nyeri didefinisikan sebagai pengalaman sensorik yang tidak menyenangkan atau
pengalaman emosional terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial.
Meskipun kemajuan besar dan pedoman klinis pada penilaian nyeri dan
manajemen telah dibuat, nyeri masih merupakan masalah klinis yang penting.
Pasien sakit kritis di unit perawatan intensif ( ICU ) mungkin mengalami sakit
moderat sampai sakit parah karena operasi, trauma, imobilisasi, prosedur invasif,
monitoring dan alat terapi (misalnya kateter, saluran air, endotrakeal, tabung dada
dan masker non-invasif) dan
intervensi keperawatan. Dari intervensi
keperawatan, endotrakeal penyedotan, pengumpulan sampel darah, perawatan
luka, tiriskan penghapusan prosedur dan balik atau reposisi telah sebelumnya
diidentifikasi sebagai sumber utama nyeri. Suction endotrakeal telah diidentifikasi

sebagai prosedur yang paling menyakitkan untuk pasien sakit kritis dengan
ventilator mekanik Penyedotan digambarkan sebagai aspirasi mekanik sekresi
paru dari pasien dengan nafas buatan pada posisi suction adalah ditandai oleh
sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan, dan merupakan menakutkan,
menyenangkan dan sering tersedak termasuk situasi disertai dengan hilangnya
napas untuk pasien. Sebuah langkah penting dari prosedur intervensi seperti
penyedotan endotrakeal sedang mengevaluasi dan menghilangkan hasil nyeri yang
dihasilkan pada pasien ICU yang didukung oleh ventilasi mekanik. Penelitian
telah menunjukkan bahwa intervensi non-farmakologis, digunakan sendiri atau
bersama dengan intervensi farmakologis, memiliki potensi untuk mengurangi rasa
sakit yang terkait dengan prosedur dijelaskan seperti endotrakeal hisap dan
meningkatkan kenyamanan pasien. intervensi non-farmakologis telah diakui
sebagai berharga, sederhana dan berbiaya adjuvant komprehensif untuk
pendekatan farmakologi untuk manajemen nyeri. Terapi musik, yang merupakan
salah satu bentuk pengobatan non-farmakologis yang digunakan untuk
menghilangkan rasa sakit selama prosedur adalah pendekatan yang menjanjikan
untuk nyeri pengelolaan di penyedotan prosedur endotrakeal. Musik
mempengaruhi otak dengan mendorong sekresi endorfin, yang merupakan morfin
tubuh sendiri. Terapi musik juga menyebabkan denyut jantung lebih lambat, lebih
tenang dan lebih teratur laju pernapasan dan tekanan darah.
LATAR BELAKANG
Terapi musik pertama kali digunakan oleh Dr. Helen Bonny di unit perawatan
koroner pada tahun 1983. Dr Bonny menggunakan musik selama pemulihan
sendiri dari operasi bypass arteri koroner. Setelah pemulihan, dia mengajak rumah
sakit untuk mengendalikan program mendengarkan musik di unit peduli koroner.
Hasil dari kerja percontohan awal dia ditunjukkan bahwa pasien kurang cemas
dan lebih nyaman setelah mendengarkan musik klasik. Beberapa penelitian dalam
pengaturan ICU dan peri-operatif menunjukkan bukti bahwa musik yang
menenangkan dapat menghambat stres dengan mengurangi kecemasan dan rasa
sakit sedangkan Nilsson (2009b) menemukan perbedaan di tingkat sakit pasien.
Terapi musik dapat membantu parameter fisiologi seperti tekanan darah, denyut
nadi dan bernapas tarif untuk menjadi normal dengan mengaktifkan sistem saraf
parasimpatis dan menurun sekresi katekolamin. Beberapa penelitian telah
menunjukkan bahwa terapi musik meningkatkan beberapa parameter fisiologis
seperti tekanan darah sistolik tekanan darah diastolik, saturasi oksigen dan denyut
jantung, sedangkagn yang lain menunjukkan bahwa musik memiliki
sedikit berpengaruh pada parameter ini. Karena perbedaan dalam temuan
penelitian ini penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki efektivitas
musik untuk mengubah parameter fisiologis dan mengendalikan rasa sakit.
Meskipun ada penelitian yang meneliti efek dari terapi musik pada rasa sakit, obat
penenang, kenyamanan dan tingkat kecemasan pasien, saat ini belum ada Studi
meneliti efisiensi terapi musik di manajemen nyeri selama prosedur penyedotan.
Dalam penelitian deskriptif mereka yang diperiksa rasa sakit tingkat pasien yang
menjalani endotrakeal suction Arroyo-Novoa et al. (2008) menyatakan bahwa
setengah dari pasien (n = 775) mengalami nyeri sedang sampai berat. Mereka

menyarankan bahwa penelitian eksperimental perlu dilakukan untuk menguji

efisiensi farmakologi dan atau metode non-farmakologis untuk mengurangi rasa
sakit yang terkait dengan penyedotan endotrakeal. Penelitian ini merupakan
respon eksperimental awal menggunakan media terapi musik.
METODE
Tujuan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji pengaruh terapi musik pada nyeri,
obat penenang dan parameter fisiologis selama pengisapan endotrakeal
mekanisme ventilasi.
Pertimbangan Etis
Studi ini disetujui oleh komite etika Lembaga Ilmu Kesehatan di Atatrk
Universitas (Tanggal: 8 Mei 2012 dan nomor: 20122.47), dan ditulis consent
diperoleh dari direktur lembaga tersebut (tanggal: 30 Juli 2012 dan nomor: 551).
semua partisipasi diberitahu tentang tujuan dan desain. Penelitian dan persetujuan
tertulis diperoleh dari orang-orang yang setuju untuk mendaftar dalam penelitian.
Mereka mennganonimkan dan menjaga kerahasiaan. Ikut serta dalam penelitian
ini adalah sukarela. Itu ditentukan bahwa keputusan pasien untuk tidak
berpartisipasi dalam penelitian ini tidak akan mempengaruhi intervensi
keperawatan diterapkan kepada mereka. Semua pasien dijadwalkan untuk operasi
jantung terbuka didekati di pengujian preadmission untuk menilai kriteria untuk
dimasukkan dalam studi dan mendiskusikan potensial partisipasi dalam belajar di
masa pra-operasi. Itu juga menjadi indikator-manajer yang bahwa pasien bisa
menarik diri dari penelitian di setiap saat.
Desain
Ini adalah acak/ramdomized, penelitian single-blind eksperimental. Penelitian ini
dilakukan di Kardiovaskular Bedah Intensive Care Unit, Medical Park Hospital,
Ordu, antara Mei 2012 dan Juni 2013.
Sampel
Sampel penelitian terdiri dari 66 pasien (33 eksperimen dan 33 kontrol) yang
memenuhi kriteria inklusi untuk penelitian. Ukuran sampel didasarkan pada
analisis kekuatan untuk analisis varians ukuran berulang dengan ukuran efek yang
besar untuk mencapai kekuatan 090 dan = 001.
Sampel penelitian terdiri dari pasien yang telah menjalani operasi jantung terbuka
antara Agustus 2012 dan Januari 2013 yang berlaku untuk berperan serta dalam
penelitian ini. Pertama 33 pasien direkrut sebagai kelompok kontrol, berikutnya
33 pasien terbentuk kelompok eksperimen. inklusi ketat dan eksklusi kriteria
didirikan untuk meminimalkan sampel variabil. Subyek terdiri dari pasien yang
terjadwal untuk CABG atau katup pengganti yang bertemu tersebut kriteria
inklusi: berusia 18 tahun, diintubasi dan membutuhkan penyedotan endotrakeal
level kelemahan di tingkat 2 atau 3 sesuai dengan Ramsay Sedasi Skala, dengan
penyedotan pertama kali diterapkan pada kata tingkat terjaga.

Kriteria eksklusi meliputi pasien dengan suntikan fraksi 25%, kondisi

hemodinamik tidak stabil, dosis tinggi dukungan inotrope atau mereka yang
menggunakan neuromus- obat blocker cular atau obat yang diresepkan untuk sakit
kronis.
Instrumen
Data itu dikumpulkan oleh peneliti menggunakan
'Formulir Informasi Pasien ' , ' Perawatan Kritis Nyeri Observasi Alat ' , ' Ramsay
Sedasi Skala ' dan ' Bentuk Parameter fisiologis ' .
Bentuk Informasi Pasien
Kuesioner disusun oleh peneliti sesuai dengan literatur terkait. Bentuk kuesioner
meminta karakteristik demografi pasien termasuk usia, jenis kelamin, pendidikan,
status perkawinan, operasi sebelumnya, jenis operasi, fraksi ejeksi (EF) dan durasi
ventilasi mekanik.
Alat Observasi Nyeri Perawatan Kritis
Alat Observasi Nyeri Perawatan Kritis (CPOT) adalah ukuran perilaku baru yang
dikembangkan untuk penilaian nyeri pada sakit kritis, dewasa non-verbal. Ini
mencakup empat perilaku: ekspresi wajah, gerakan tubuh, ketegangan otot dan
baik sesuai dengan ventilator pada pasien diintubasi atau vokalisasi pada pasien
non-diintubasi. Setiap aspek berperingkat 0-2 dengan total skor yang mungkin
mulai dari 0 sampai 8 (Tabel 1). validitas isinya diverifikasi dengan 14 perawat
ICU dan dokter. The CPOT diuji antara kelompok ICU yang berbeda, termasuk
pasien operasi jantung. reliabilitas antar penilai dan diskriminasi dan validitas
konkuren diperiksa. reliabilitas antar penilai didukung dengan moderat untuk
koefisien kesepakatan yang tinggi antara tim penelitian dilatih perawat ICU
[kappa tertimbang dari 052 ke 088, dan koefisien intra-antar kelas (ICC) dari
080 ke 093].
Skala Sedasi Ramsay
Tingkat kesadaran peserta diukur dengan menggunakan skala Ramsay. Dalam
studi di mana tingkat nyeri pasien ditentukan dengan menggunakan skala nyeri
perilaku, tingkat sedasi dinilai oleh skala Ramsay (Payen et al, 2001;.. Gelinas et
al, 2004;. Assaoui et al, 2005; Gelinas et al. 2006). Itu dikembangkan oleh Dr.
Ramsay pada tahun 1974 dalam rangka untuk menentukan tingkat sedasi pasien.
Skala ini terdiri dari enam item yang tiga item menentukan tingkat terjaga dan tiga
item menentukan tingkat sedasi (Tabel 2). Dalam skala ini, poin 1, 2 dan 3
merupakan tingkat terjaga dan poin 4, 5 dan 6 mewakili tingkat sedasi. Tiga
pertama tanggapan yang dinilai pada pasien sadar dan tiga tanggapan lain
dievaluasi menggunakan oleh glabellar tap atau stimulus auditori keras. Setiap
sub-itemdigunakan untuk menjelaskan terjaga dan tingkat sedasi. Poin yang
diambil bervariasi antara 1 dan 6, dan meningkatkan poin menunjukkan tingkat
sedasi (Jacobi et al., 2002; Dikmen, 2012).

Bentuk Parameter Fisiologis

Parameter fisiologis tekanan darah sistolik (SBP), tekanan darah diastolik (DBP),
denyut jantung (HR), dan saturasi oksigen (SpO2), diukur dengan menggunakan
Dray BeneView T5 Critical Care Monitor.
Intervensi
Selama penerapan terapi musik, pasien mendengarkan musik selama 20 menit
sebelum dan setelah penyedotan. Pasien yang memerlukan penyedotan sebelum
15 menit pertama terapi musik dikeluarkan dari penelitian. Semua pasien
menggunakan sebuah bantal audio yang ergonomis (bantal musik) selama terapi
musik. Bantal yang rendah berisi dua pengeras suara, terhubung ke MP3. Pasien
berbaring di atas bantal mendengar musik, yang terdengar ke pasien lain dan staf.
bantal ditutupi dengan sarung bantal dan sarung diganti setelah setiap pasien
selesai menggunakannya. Untuk terapi musik, musik instrumental seruling buluh
dengan kecepatan rendah (60-80 irama/min) dan tanpa beat yang kuat dan dipilih
irama berfluktuasi. Musik yang digunakan adalah semua instrumen tanpa katakata. Dalam studi tersebut, pasien di kelompok eksperimen diminta untuk
mendengarkan komposisi musik sufi (Huseyni dan Nihavend mode). Musik sufi
mencakup baik aspek vokal dan instrumental dan memiliki instrumen klasik Turki
disebut 'ney' (seruling buluh). Literatur menyebutkan bahwa musik santai dapat
membuat lega dan tenang individu dan sebagai hasilnya menurunkan tekanan
darah, denyut nadi dan pernapasan tingkat. Musik adalah yang paling santai ketika
meniru denyut jantung saat istirahat, yaitu memiliki kecepatan 60 - 80 per menit
dan tanpa amplitudo dinamis tinggi. Musik santai dapat menginduksi respon
relaksasi, sehingga membalikkan efek buruk dari respon stres (Bringman et al,
2009;.. Allred et al, 2010). Pada saat ini, semua komposisi musik yang digunakan
selama terapi musik dipilih dengan bantuan dosen yang mengkhususkan diri di
bidang musik.
Prosedur
Benar-benar 66 pasien dilibatkan dalam penelitian ini. Sampel acak dilakukan
dengan menggunakan berkas angka pasien, dan pasien yang memenuhi syarat
secara acak ditugaskan menjadi kontrol atau studi eksperimental kelompok.
Setelah kesesuaian pasien untuk criteria yang diperlukan untuk penelitian ini
dievaluasi, diinformasikan consent diperoleh dari semua peserta. Pasien dalam
kelompok eksperimen diperlukan untuk mendengarkan musik buluh seruling 20
menit sebelum, selama dan 20 menit setelah intervensi penyedotan. Sebelum,
selama dan setelah intervensi, nyeri, tingkat sedasi dan fisiologis parameter
dievaluasi oleh peneliti. Nyeri dievaluasi 20 menit setelah endotrakeal penyedotan
karena hormon stres, epinefrin dan norepinefrin, yang keduanya memiliki paruh
dalam 1 - 3 kisaran min, yang mungkin dirilis oleh prosedur stres seperti
penyedotan endotrakeal, meskipun mereka dikenal kembali tingkat normal setelah
15 - 20 menit. Data dikumpulkan dari kelompok kontrol di interval sama dengan
kelompok eksperimen, meskipun tanpa membuat mereka mendengarkan musik.

Tidak ada intervensi untuk pasien dalam kelompok kontrol dilakukan oleh
perawat yang bekerja di ICU kecuali penyedotan.

Analisis Data
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan statistic Paket untuk Ilmu Sosial
(SPSS, Chicago, IL) untuk windows, versi 18. Prosedur statistik utama yang
diterapkan adalah statistik deskriptif, dan Chi-kuadrat dan uji t masing-masing
digunakan untuk mengevaluasi perbedaan antara kelompok. Untuk membuat
perbandingan sarana intensitas nyeri, tingkat sedasi dan parameter fisiologis
sebelum dan setelah endotrakeal penyedotan uji t berpasangan digunakan.
Diulang-langkah analisis varian (ANOVA) dilakukan untuk mengevaluasi efek
dari intervensi pada skor nyeri dan sedasi dan parameter fisiologi. Nilai p di
bawah 005 dianggap untuk menunjukkan perbedaan yang signifikan.
HASIL
Informasi demografis
Kelompok-kelompok dibandingkan mengenai usia, jenis kelamin, pendidikan,
status perkawinan, operasi sebelumnya, jenis operasi, EF dan durasi ventilasi
mekanik (Tabel 3). Usia rata-rata peserta adalah 634 (SD 145) dan 667 (SD 96)
tahun pada kelompok eksperimen adalah laki-laki (697 dan 757%, masingmasing), dan sebagian besar subyek menikah (818 dan 909%). Tidak ada
perbedaan signifikan yang ditemukan antara dua kelompok dalam hal
karakteristik demografi (P> 0,05).
Sakit, Obat Penenang Dan Parameter Fisiologis
Perbandingan nyeri berarti, sedasi, SBP, DBP, HR dan SpO2 sebelum, selama dan
20 menit setelah pengisapan endotrakea antara kelompok disajikan pada Tabel 4.
Tidak ada perbedaan di pra-nilai intensitas nyeri, obat penenang, SBP, DBP, HR
dan SpO2. Untuk membandingkan intensitas nyeri sebelum dan sesudah
penyedotan endotrakeal, skor CPOT dinilai sebelum, selama, dan 20 menit setelah
endotrakeal penyedotan. skor nyeri di kelompok eksperimen ditemukan secara
signifikan lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol selama pengisapan (T =
-494, p <0,01). Namun, skor nyeri pada 20 menit setelah penyedotan tidak
berbeda secara signifikan dari orang-orang sebelum penyedotan antara kelompok
(t = 123, p> 0,05). Perbedaan antara tingkat sedasi median dari kedua kelompok
selama penyedotan ditemukan station statistic signifikan (U = 3630, p <0,01),
meskipun ada Tidak ada perbedaan antara kelompok pada 20 menit setelah
penyedotan (p> 0,05). Tidak ada perbedaan yang signifikan setiap saat antara dua
kelompok berkaitan dengan SBP, SBP, HR, dan SpO2 (p> 0,05).
DISKUSI
Dalam penelitian ini, terapi musik telah ditawarkan kepada pasien untuk
menghilangkan rasa sakit, meningkatkan tingkat sedasi dan memastikan

pemeliharaan parameter fisiologis selama penyedotan endotrakeal pada pasien

dengan ventilator mekanik. Studi ini menemukan bahwa skor CPOT dari
kelompok berbeda selama proses penyedotan endotrakeal. CPOT tertinggi ratarata skor yang 2,27 1,38 dan 4,18 1,74, masing-masing, untuk eksperimen
dan
kelompok kontrol selama endotrakeal penyedotan. Itu hasil penelitian deskriptif
lainnya yang dilakukan di ICU mirip dengan temuan kami dan dinyatakan bahwa
pengisapan endotrakeal adalah salah satu proses menghasilkan perubahan sakit
parah pada pasien perawatan kritis. Ditemukan bahwa tingkat rasa sakit dari
pasien bervariasi dalam tiga kali pengukuran di kelompok experimental dan
kontrol dan perbedaan antara kelompok bermakna secara statistik (F = 1232, p
<0,001). Studi meneliti efek fisiologis terapi musik meringankan tingkat nyeri
menghasilkan perubahan dalam sistem neuroendokrin. Studi menunjukkan bahwa
mendengarkan terpengaruh musik nyeri, suasana hati dan memori dengan
meningkatkan sekresi opioid endogen dari hipofisis dan dengan demikian
merupakan intervensi yang efektif untuk pasien perawatan kritis. Dalam sebuah
studi percobaan terkontrol secara acak, Twiss et al. (2006) meneliti pengaruh
musik subisidi oleh pasien pada rasa sakit dan kecemasan selama dan setelah
operasi jantung. Twiss et al. (2006) menunjukkan bahwa terapi musik menurun
persepsi rasa sakit untuk pasien ventilasi mekanik di kardiovaskular operasi ICU
lar. Efektivitas musik untuk bertindak sebagai agen pengurang rasa sakit bisa
menjadi tergantung pada jenis musik yang digunakan, preferensi pasien, dan
bunga pasien dalam musik. Karena keragaman sosial dan kultur budayanya antara
pasien, pilihan mereka mungkin-beda fer. Selain itu, Aragon et al. (2002) meneliti
pengaruh musik harpa di pembuluh darah dan dada surgi- cal pasien dengan
menggunakan skala analog visual (VAS) untuk mengukur rasa sakit. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa mendengarkan musik harpa memiliki efek positif
pada persepsi pasien dari
nyeri (p = 0,000). Dalam meta-analisis dari 42 secara acak
percobaan terkontrol pasien dalam pengaturan peri-operatif,
Nilsson (2008) menemukan bahwa terapi musik memiliki positioning yangefek
tive pada kecemasan dan persepsi nyeri pasien '
di sekitar setengah dari studi ditinjau. Lain
Studi diidentifikasi hasil yang sama dari terapi musik dalam mengendalikan rasa
sakit (Voss et al, 2004;.. Chlan et al, 2007), sedangkan yang lain tidak menemukan
perbedaan dalam nyeri (Nilsson,
2009a).
Dalam studi ini, berarti dan skor sedasi median selama endotrakeal penyedotan
ditemukan untuk menjadi seperti 188 033 / 20 dan 155 033 / 20 di
experimen tal dan kelompok kontrol, masing-masing dan statistik perbedaan

signifikan yang ditemukan antara tingkat sedasi dari kedua kelompok (p <005).
Hal ini dapat menduga bahwa perbedaan antara kelompok dalam hal tingkat
sedasi disebabkan oleh terapi musik lis- tened oleh kelompok eksperimen. Selain
itu, dalam penelitian ini, skor sedasi selama penyedotan menurun pada kelompok
eksperimen (Tabel 4). Hasil ini menegaskan penelitian sebelumnya yang
menunjukkan endotrakeal ing suction adalah stimulus yang menyakitkan dan
membuat pasien agi- tated atau cemas 'menurut Ramsay Sedasi Skala (RSS) (Esen
et al., 2010). Dalam studi mereka mengevaluasi dampak dari terapi musik
diterapkan untuk pasien dengan dukungan ventilasi ical mechan- pada respon
fisiologis dan skor sedasi, Dijkstra et al. (2010) menemukan bahwa skor RSS
lebih tinggi untuk kelompok yang lis- tened musik. Dijkstra et al. (2010)
menyatakan bahwa pasien dengan dukungan ventilasi mekanis yang
mendengarkan musik menurun tanggapan terhadap rangsangan eksternal dan
tingkat sedasi SBP, DBP dan HR.berkurang. Hasil penelitian kami adalah serupa
dengan temuan ini para peneliti '. Dalam penelitian ini, SBP, DBP, HR dan SpO
tidak statistik yang berbeda setiap saat antara kelompok (P> 005). Menurut
literatur, physio- yang
efek logika beta-blocker dan antihipertensi agen bisa menjadi faktor yang
mempengaruhi Hasil pasien di jantung operasi ICU. Temuan penelitian ini yang
mirip dengan penelitian lain yang dilakukan oleh Wong et al. (2001), Nilsson
(2009b), Dijkstra et al. (2010), Paskah et al. (2010), zer et al. (2013) dan Phipps
et al. (2010), di mana tidak ada perubahan signifikan yang diamati untuk
parameter fisiologis pada pasien yang mendengarkan musik di ICU dan setelah
operasi jantung. Sebaliknya hasil penelitian ini, penelitian lain melaporkan bahwa
terapi musik penurunan tekanan darah, dan perbedaan signifikan yang ditemukan
antara musik dan kelompok kontrol (Almerud dan Petersson, 2003; Angela et al,
2005;.. Loomba et al, 2012) .
Dalam penelitian ini, tingkat saturasi oksigen menurun selama intervensi
dan meningkat setelah intervensi; Namun, rata-rata saturasi oksigen antara
kelompok secara statistik tidak signifikan. Temuan serupa juga telah dilaporkan di
K arakteristik harafiah. Dalam sebuah studi meta-analisis oleh Bradt et al. (2010)
yang meneliti efektivitas terapi musik untuk pasien dengan ventilasi mekanik,
delapan studi eksperimental dievaluasi. Bradt et al. (2010) ditentukan bahwa
musik tidak berpengaruh pada ransum oksigen satu-. Han et al. (2010)
menyatakan bahwa terapi musik untuk pasien ventilasi mekanik tidak
menyebabkan statistik yang perubahan oksigen nilai saturasi signifikan secara.
Studi dengan kelompok pasien yang berbeda menegaskan bahwa terapi musik
tidak memiliki efek pada saturasi oksigen seperti ditegaskan dalam penelitian ini.
KESIMPULAN

Skor nyeri berkurang secara signifikan selama pengisapan endotrakeal antara

pasien yang mendengarkan musik dibandingkan dengan mereka yang tidak,
Sedasi tingkat antara pasien yang tidak mendengarkan musik meningkat selama
prosedur yang menyakitkan. Namun, ada Tidak ada perbedaan dalam parameter
fisiologis antara kelompok. Studi ini menunjukkan bahwa musik memiliki influence yang dapat digunakan sebagai alat terapi untuk menurunkan skor nyeri pada
pasien ventilasi mekanik. Musik Terapi adalah keperawatan non-invasif dan
murah intervensi. Karena merupakan murah terapi yang memiliki ada terapi efek
samping musik dapat diterapkan dengan keuntungan dari mengelola rasa sakit
pada pasien pada mekanik ventilator.
BATASAN STUDI
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pembelajaran dilakukan hanya
dalam satu ICU dan temuan tidak bisa digeneralisasi untuk semua pasien yang
telah menjalani terbuka operasi jantung di Turki atau negara-negara lain. Batasan
penelitian juga termasuk pilihan musik mengetik. musik sufi yang tradisional ke
Turki adalah dipilih bukan musik klasik dibandingkan dengan lainnya penelitian.
Pasien tidak dapat memilih jenis musik. Untuk memberikan standar dalam
penelitian, pilihan musik tidak dibiarkan untuk pasien, dan musik sufi, yang
dikenal memiliki efek terapi, digunakan dalam belajar. Akhirnya, intervensi itu
tidak buta terhadap. Peneliti membuat penilaian nyeri. -penelitian masa depanies
dianjurkan untuk memasukkan sampel yang lebih besar dan juga harus mencakup
pilihan yang lebih besar atau jenis musik.
IMPLIKASI UNTUK PRAKTEK
Poin ini dapat disarankan sebagai hasil dari penelitian ini: terapi musik harus
ditambahkan ke keperawatan rutin merawat pasien pada ventilasi mekanik dan
perawat harus diberikan program pelatihan sekitar manajemen nyeri dan non
farmakologis untuk memberikan bantuan nyeri. Perawat perawatan kritis mungkin
pertimbangkan memulai sebuah protokol musik sebagai aman dan murah berarti
non - farmakologis untuk membantu pasien untuk melihat tingkat yang lebih
rendah dari rasa sakit. Berbeda jenis musik harus dipelajari di acak yang lebih
besar uji coba terkontrol. Selanjutnya, penelitian ini harus diulang dengan
kelompok pasien yang berbeda untuk mengukur perubahan hormon stres seperti
kortikospinalis cotrophin , kortisol , epinefrin dan norepinefrin , semua indikasi
biologis rasa sakit . Penelitian Keterbatasan ini tions dieksplorasi di bawah ini
mengharuskan penelitian ini harus diulang dalam berbagai kondisi , dengan
berbagai Pilihan musik , dan dengan populasi yang lebih besar .

Apa yang diketahui tentang

TOPIK INI
Nyeri masih merupakan masalah klinis yang penting dalam pengaturan ICU .
endotrakeal penyedotan telah diidentifikasi sebagai prosedur yang paling
menyakitkan bagi pasien sakit kritis .
Terapi musik mengurangi tingkat rasa sakit dan kecemasan dan meningkatkan
parameter fisiologis .
APA KERTAS INI ADDS
Penelitian ini menggunakan desain eksperimen untuk menguji pengaruh dari Su
fi musik pada nyeri , obat penenang dan parameter fisiologis selama endotrakeal
pengisapan pasien ventilasi mekanik .
Terapi musik digunakan sebagai metode non - farmakologis untuk mengurangi
rasa sakit yang terkait dengan endotrakeal penyedotan .
Terapi musik adalah intervensi keperawatan yang dapat digunakan dalam
manajemen nyeri untuk pasien dengan ventilasi mekanik .