Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
stiintific in ADHD
Aspecte
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Evaluarea ADHD
A) Inatenia
1. Eueaz adesea n a da atenia cuvenit detaliilor ori face erori prin neglijen n efectuarea temelor colare, la
serviciu, sau n alte activiti;
2. Adesea are dificulti n susinerea ateniei asupra sarcinilor sau activitilor de joc adesea pare a nu asculta
cnd i se vorbete direct;
3. Nu aude cnd i se adreseaz cineva;
4. De multe ori nu duce la bun sfrit indicaiile celorlali i nu poate finaliza lucrrile colare, alte ndatoriri la locul
de munc (nu din cauza comportamentului opozant sau a dificultilor de nelegere);
5. Are frecvent dificulti n a organiza realizarea exerciiilor i a activitilor;
6. Evit deseori sarcinile care presupun un efort intelectual de lung durat, are o aversiune mpotriva acestora
sau le face fr tragere de inim (de exemplu: colaborare n cadrul cursului/orei i temele pentru acas);
7. Pierde deseori obiectele necesare anumitor sarcini sau activiti (de exemplu jucrii, caietele de teme pentru
acas, creioane, cri sau instrumente);
8. Deseori se las uor distras de stimuli externi;
9. n activitile cotidiene este adesea uituc.
Criterii de excludere
Diagnostic diferenial
Diagnostic diferential
diagnostic comportamental;
diagnosticarea nivelului de inteligen i de
performan;
diagnostic familial.
Structura
Este organizat n module
Tulburrile de Comportament Disruptiv
Episoadele Afective i Psihotice
Tulburrile Afective i Psihotice
Tulburrile Anxioase
Tulburrile n Legtur cu Alcoolul i Substanele
Tulburrile de Adaptare
Cotarea KID-SCID
- ? nseamn informaie
insuficient,
- 1 nseamn fals,
- 2 nseamn sub prag (acordai
atenie acestei rubrici; majoritatea
situaiilor de fidelitate sczut apar
atunci cnd un pacient este cu puin
sub sau puin deasupra limitei),
- 3 nseamn adevrat cu siguran.
?
COP
PAR
ALT
OPT
KID-SCID
Dei KID-SCID-ul complet este foarte lung, se ntmpl rar
ca un interviu s dureze mai mult de aizeci de minute.
KID-SCID este conceput pentru a fi uor de tolerat de ctre
copii. ntrebrile sunt naturale i exist posibilitatea de a
sri peste unele seciuni pentru a scurta lungimea
interviului.
De exemplu, dac un copil neag orice consum de substane
sau alcool, aceste seciuni sunt complet ignorate.
CRITERIU ADHD
COP
PAR
ALT
OPT
?=informaie inadecvat 1=absent sau
fals 2=sub prag 3=nivel prag sau
adevrat
CRITERIU ADHD
(b) adesea nu pare a asculta
cnd i se vorbete direct
? 1 2 3
COP
PAR
ALT
OPT
? 1 2 3
COP
PAR
ALT
OPT
?=informaie inadecvat 1=absent sau fals
2=sub prag 3=nivel prag sau adevrat
CRITERIU ADHD
? 1 2 3
COP
PAR
ALT
OPT
? 1 2 3
COP
PAR
ALT
OPT
?=informaie inadecvat 1=absent sau fals
2=sub prag 3=nivel prag sau adevrat
Chestionarul ADHD-IV
Du-Paul
DuPaul (1997) Forme paralele prini,
educatori
Utilizat n multe limbi
18 de itemi cost !
Adaptarea scalelor in Ro
Ivanova, M., Achenbach, T. M., Dumenci, L., Rescorla, L. A., Almqvist, F., Bilenberg, N., Bird, H., Chen, W., Dobrean, A.,
Dpfner, M., Erol, N., Fombonne, E., Fonseca, A., Frigerio, A., Grietens, H., Hannesdottir, H., Kanbayashi, Y., Lambert, M.,
Larsson, B., Leung, P., Liu, X., Metzke, K. W., Minae, A., Mulatu, M., Novik, T., Oh, K., Roussos, A., Sawyer, M., Simsek, Z.,
Steinhausen, H. C., Weintraub, S., Weisz, J., Wolanczyk, T., Yang, H., Zilber, N., Zukauskiene, R., & Verhulst, F. (2007, acceptat).
Testing the Configural Invariance of the Child Behavior Checklist Syndromes in 30 Cultures, Journal of
Child Psychology and Psychiatry.
Rescorla, L., Achenbach, T. M., Ivanova, M., Dumenci, L., A., Almqvist, F., Bilenberg, N., Bird, H., Chen, W., Dobrean, A.,
Dpfner, M., Erol, N., Fombonne, E., Fonseca, A., Frigerio, A., Grietens, H., Hannesdottir, H., Kanbayashi, Y., Lambert, M.,
Larsson, B., Leung, P., Liu, X., Metzke, K. W., Minae, A., Mulatu, M., Novik, T., Oh, K., Roussos, A., Sawyer, M., Simsek, Z.,
Steinhausen, H. C., Weintraub, S., Weisz, J., Wolanczyk, T., Yang, H., Zilber, N., Zukauskiene, R., Zilber, N., & Verhulst, F.,
(2007, acceptat).Problems Reported by Parents of Children Ages 6 to 16 in 31 Cultures. Journal of Child
Psychology and Psychiatry.
Rescorla, L., Achenbach, T. M., Ginzburg, S., Ivanova, M., Dumenci, L., A., Almqvist, F., Bathiche, M., Bilenberg, N., Bird,
H., Dobrean, A., Erol, N., Fombonne, E., Fonseca, A., Frigerio, A., Kanbayashi, Y., Lambert, M., Liu, X., Leung, P., Minaei, A.,
Roussos, A., Simsek, Z., Weintraub,, S., Wolanczyk, T., Zubrick, S., Zukauskiene, R., Verhulst, F. (2007, trimis spre publicare).
Problems Reported by Teachers of Children Ages 6 to 15 in 20 Cultures. Journal of Child Psychology and
Psychiatry.
DSM
1. Tulburri afective;
2. Tulburri anxioase;
3. Tulburri somatice;
4. ADHD
5. Tulburri de tip opoziional;
6. Tulburri de conduit.
Achenbach
SCOR TOTAL
PROBLEME
Sindroame externalizate
Sindroame internalizate
Anxietate/
Depresie
nsingurare
/Depresie
Probleme
somatice
Probleme de
relaionare
social
Violarea
regulilor
Cogniii
dezadaptative
Probleme de
aenie
(ADHD)
Comportament
agresiv
ADAPTAREA SCALELOR
LA POPULAIA ROMNEASC
Scale comportamentale
Jude
Numr
Procent
1.
Barcneti
Prahova
87
7,1%
2.
Cluj Napoca
Cluj
569
46,5%
3.
Drobeta Turnu
Prahova
242
19,8%
4.
Gherla
Cluj
153
12,5%
5.
Nsud
Bistria
32
2,6%
6.
Popeti
Prahova
44
3,6%
7.
Rebra
Bistria
19
1,6%
8.
Tg. Jiu
Gorj
39
3,2%
9.
Altele
38
3,1%
1223
100%
Total
B (%)
6-7
F
(%)
421
416
837
8-9
154
159
313
1011
37
36
73
612
611
1223
SUA
Rom
SUA
Rom
Anxietate/Depresie
nsingurare/Depresie
Probleme somatice
Probleme de relaionare social
0,84
0,80
0,78
0,82
0,70
0,60
0.63
0.68
0,86
0,81
0,72
0,82
0,80
0,75
0,68
0,73
Cogniii disfuncionale
Probleme de atenie
(Inatenie)
Hiperactivitate/Impulsivitate
0,78
0,86
-
0.64
0.75
-
0,72
0,95
0,93
0,93
0,64
0,93
0,91
0,91
Violarea regulilor
Comportament Agresiv
Sindroame internalizate
Sindroame externalizate
Total
Derivate pe baza DSM
0,85
0,94
0,90
0,94
0,97
0.60
0.87
0.80
0.88
0.93
0,95
0,95
0,90
0,95
0,97
0,66
0,93
0,86
0,93
0.95
Tulburri afective
Tulburri anxioase
Tulburri somatice
ADHD
(Inatenie)
Hiperactivitate/Impulsivitate
0,82
0,72
0,75
0,84
-
0.60
0.61
0.71
0.77
-
0,76
0,73
0,80
0,94
0,94
0,90
0,69
0,68
0,71
0,91
0,81
0,91
0,86
0,91
0,73
0,78
0,90
0,90
0,83
0,87
Derivate empiric
CBCL
TRF
Derivate empiric
Anxietate/Depresie
0,70
0,85
nsingurare/Depresie
Probleme somatice
0,75
0,67
0,77
0,37
0,71
0,76
0,38
0,84
Probleme de atenie
Inatenie
0,70
-
0,79
0,69
Hiperactivitate/Impulsiv
Violarea regulilor
Comportament Agresiv
Sindroame internalizate
Sindroame externalizate
Total
Derivate pe baza DSM
0,67
0,82
0,80
0,82
0,81
0,83
0,68
0,69
0,87
0,70
0,77
Tulburri afective
Tulburri anxioase
Tulburri somatice
ADHD
0,65
0,60
0,35
0,68
0,70
0,59
0,25
0,83
Inatenie
Hiperactivitate/Impulsiv
0,64
0,84
0,78
0,80
0,61
0,60
Validitatea de criteriu
Normali (25)
ADHD (25)
Diferena
CBCL
CBCL
CBCL
Probleme de atenie
Scale derivate empiric
M = 2,3
AS =1,0
M =11,2
AS =2,2
t =17,793
p<0.001
Probleme de atenie
Scale derivate pe baza DSM
M =3,2
AS =1,3
M =10,40
AS =1,97
t =14,791
p<0.005
Validitatea de criteriu
Comparaie
Normali (25)
DuPaul
Probleme de atenie
M =3,0
AS =1,1
M =7,8
AS =1,2
t =15,105
p<0.005
Validitatea convergent.
ACH
ADHD
TRF
Atenie
ADHD P
(N=434)
0,65
ADHD E
(N=419)
0,68
Atenie
Hipera
ctiv
0,64
0,68
ADHD
0,75
ADHDDSM
Atenie
(DSM)
Impulsi
v
(DSM)
0,77
0,67
0,67
Problematica normelor
2 tipuri de norme
- valori percentile
- valori ale tendinei centrale
Scalele comportamentale
n scop de screening;
n procesele de evaluare i diagnostic, fiind complementare altor instrumente sau metode
de evaluare;
n monitorizarea eficacitii unui tratament (fie psihologic fie medicamentos);
n evaluarea severitii unor simptome asociate unor boli organice.
Observatia
ANALIZA HIPERACTIVITII N SARCINI
INDIVIDUAL
Caracteristicile activitii
activitate
METODA
Subieci
50 subieci.
25 erau copii cu ADHD,
25 erau copii sntoi.
Vrsta medie a lotului experimental a fost de 5,9 ani, iar a lotului de control de 5,6 ani.
Criteriile de includere n grupul ADHD:
*La scalele Achenbach scorul la scalele care evalueaz hiperactivitatea i neatenia a fost ncadrat peste centilul 95 att n cazul
evalurii realizate de educatori ct i a celei realizate de prini;
*Vrsta ntre 3 i 7 ani;
*Criterii DSM-IV complete pentru ADHD;
*Problemele s aib o durat mai mare de 1 an naintea evalurii;
*Potrivit afirmaiilor prinilor i educatorilor, problemele prezentate s deranjeze viaa de zi de zi a copilului;
*Simptomele ADHD s nu se suprapun peste deficien mintal, autism, psihoze sau disfuncii
naterea unui frate, etc.)
*Absena unor boli cronice cum ar fi scleroza sau pareze/paralizii
a.
familiale
majore
(deces,
METODA
Materiale
Procedura
Variabila dependent
Frecvena comportamentelor nerelaionate cu activitatea
Comparaii
ADHD - Normali
Testul U= 170, Z=-2,768, p<0.006
Ridicarea de pe scaun
Atingerea jucriilor
200
180
A = Frecvena comportamentelor
nerelaionate cu activitatea
160
140
120
100
ADHD
80
60
Normal
40
20
E = Atingerea jucriilor
0
A
Performana n sarcin
factorii
motivaionali.
factorii inter-individuali.
nivelul de dificultate al sarcinii i lungimea
acesteia.
modul n care a fost prezentat activitatea.
Probele de laborator
Probele de laborator
In
sens larg:
Consuma
timp
Non-diagnostic
Probele de laborator
439 comparatii
Sarcini si teste variate
CPT, WISC-R, WCST, Stroop
Proba
Construct evaluat
a.
Stroop
Inhibiie
b.
Ppua spune
Inhibiie
c.
Proba statuii
Inhibiie
d.
Turnul Londrei
Planificare
e.
Fluena verbal
Flexibilitate
f.
Codaj
Interferen
Probe
Evaluarea ADHD
Concluzii
Bibliografie